Могут ли таблетки вызывать изжогу

Основные разделы

Это интересно

Изжога – это болезненное чувство жжения чуть ниже грудины или за грудиной, которое обычно начинается в пищеводе. Боль часто поднимается в груди и может распространиться на шею или горло.

Распространенные причины изжоги

Нижний пищеводный сфинктерПочти у всех людей время от времени бывает изжога. Если изжога у больного очень частая, то, возможно, это говорит о наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — хронического рецидивирующего заболевания, обусловленного спонтанным, регулярно повторяющимся желудочно-пищеводным рефлюксом, который является обратным продвижением в пищевод содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер. Рефлюкс происходит, если мышечные действия нижней части пищевода или другие защитные механизмы не срабатывают.

Обычно, когда пища или жидкость поступает в желудок, группа мышц в пищеводе его закрывает. Эта группа называется «нижним пищеводным сфинктером» (НПС). Если этот сфинктер не закрывается достаточно плотно, то содержимое желудка выплескиваться в пищевод. Этот частично перевариваемый материал может раздражать пищевод, вызывая изжогу и другие симптомы.

— Нарушения в работе нижнего пищеводного сфинктера. Изжога возникает, если у больного есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда верхняя часть желудка вываливается в грудную полость. Это ослабляет нижний пищеводный сфинктер и способствует поступлению кислоты из желудка в пищевод.

— Беременность. Беременность можетт вызвать изжогу или усилить ее.

— Прием некоторых лекарств. Препараты, которые могут вызвать изжогу:

— антихолинергики (или холинолитические средства, делирианты — вещества, которые блокируют естественный медиатор ацетилхолин и подменяют его при попадании в организм при близости к холинергическим рецепторам мозга. К холинолитическим средствам относят тропановые алкалоиды атропин, скополамин и гиосциамин, содержащиеся в белене, дурмане, красавке, мандрагоре, дубоизии, скополии и некоторых других растениях, а также антигистаминные препараты прометазин, дифенгидрамин и др. и некоторые лекарства для лечения паркинсонизма) — например, для морской болезни;

— бета-блокаторы (бета-адреноблокаторы – это группа фармакологических препаратов, при введении которых в организм человека происходит блокирование бета-адренорецепторов. Их условно разделяют на две группы: блокаторы ?1-адренорецепторов; блокаторы ?1-адренорецепторов и ?2-адренорецепторов. При блокаде ?1-адренорецепторов преимущественно наблюдаются кардиальные эффекты, уменьшается сила и снижается частота сердечных сокращений, т.е. происходит отрицательное хронотропное действие, угнетается сердечная проводимость, т.е. происходит отрицательное дромотропное действие. При блокаде ?2-адренорецепторов происходит повышение тонуса бронхов, тонуса беременной матки, тонуса артериол, и рост ОПСС. Бета-адренорецепторы присутствуют в гладких мышцах, сердечной мышце, дыхательных путях, артериях, почках и других тканях и отвечают за реакцию организма на стресс, особенно в случае стимуляции адреналином. Бета-адреноблокаторы предотвращают связывание эпинефрина и некоторых других гормонов с рецептором и потому ослабляют эффекты стресса) для высокого кровяного давления или сердечных заболеваний

— блокаторы кальциевых каналов (или антагонисты кальция — гетерогенная группа лекарственных средств со схожим механизмом действия и различием по некоторым свойствам, в том числе по тканевой селективности, фармакокинетике, влиянии на частоту сердечных сокращений и т.д.) при высоком кровяном давлении;

— дофамин (нейромедиатор, вырабатываемый в мозге людей и животных, а также гормон, вырабатываемый мозговым веществом надпочечников и тканями – к примеру, почками, но этот гормон из крови в подкорку мозга практически не проникает. По химической структуре дофамин относится к катехоламинам; он является «предшественником» норадреналина и адреналина) – препарат, часто назначаемый при болезни Паркинсона (или паркинсонизме – это прогрессирующее постепенно неврологическое хроническое дегенеративное заболевание экстрапирамидной моторной системы, характерное для людей старшего возраста. Вызван паркинсонизм разрушением и гибелью нейронов, которые продуцируют нейромедиатор дофамин в отделах центральной нервной системы. Недостаточная выработка дофамина ведет к активирующему влиянию базальных ганглиев на кору головного мозга. Основными или кардинальными симптомами являются: гипокинезия, мышечная ригидность, постуральная неустойчивость, тремор или дрожь, общая скованность и нарушение позы и движений. Заболевание связано с постепенной гибелью двигательных нервных клеток — нейронов, вырабатывающих дофамин, из-за чего нарушается регуляция движений и мышечного тонуса. Паркинсонизмом заболевает примерно каждый сотый человек в возрасте за 60 лет. У мужчин он встречается чаще, чем у женщин);

— прогестины (или гестагены – это подкласс стероидных гормонов, в основном производимых желтым телом яичников, а также плацентой плода и корой надпочечников. Прогестины имеют множество функций. У женщин функция прогестинов прежде всего заключается в обеспечении возможности возникновения и продолжения беременности. Прогестины влияют на образование нормального секреторного эндометрия у женщин, они вызывают переход слизистой оболочки матки в секреторную фазу из пролиферации, а после оплодотворения способствуют ее переходу в состояние, которое необходимо для развития оплодотворенной яйцеклетки) при ненормальном менструальном кровотечении или регулировании рождаемости;

— седативные средства (или психолептики — химически разнородные лекарственные вещества синтетического или растительного происхождения, вызывающие успокоение либо уменьшение эмоционального напряжения без снотворного эффекта. В то же время седативные средства облегчают и углубляют естественный сон. По сравнению с современными транквилизаторами, особенно бензодиазепинами, седативные препараты оказывают менее выраженный антифобический и успокаивающий эффект, не вызывают миорелаксации и атаксии. Высокая переносимость и отсутствие серьезных побочных эффектов позволяют ими пользоваться в повседневной амбулаторной практике, чаще всего — при лечении больных преклонного возраста. Часто в качестве седативных используют средства растительного происхождения: препараты валерианы, пустырника, мяты, бромиды. Кроме того, в качестве седативных препаратов используют некоторые снотворные средства в небольших дозах – например, барбитураты. Длительное применение снотворных в качестве седативных не рекомендуется) при беспокойствах или если бессоннице;

— Теофиллин для лечения астмы или других заболеваний легких;

— трициклические антидепрессанты (ТЦА, трициклики. Антидепрессанты в целом – это психотропные лекарственные средства, прежде всего применяемые для лечения депрессий. У больных с депрессиями они улучшают настроение, снимают или уменьшают вялость, тоску, тревогу, апатию, эмоциональное напряжение, оказывают на больного тимолептическое действие – то есть, повышают психическую активность, нормализуют аппетит и продолжительность сна. Все трициклические антидепрессанты имеют три соединенных вместе кольца в молекуле, хотя структура этих колец и присоединенные к кольцам радикалы могут быть весьма разные. Трициклики блокируют пресинаптической мембраной обратный захват нейромедиаторов — прежде всего, норадреналина и серотонина. Они назначаются при лечении тяжелой и умеренной эндогенной депрессии с психомоторными и соматическими симптомами. Многие ТЦА характеризуются способностью быстро восстанавливать у страдающих депрессией нарушения сна. В классе трицикликов имеются два подкласса, которые различаются между собой особенностями химического строения: это трициклики, являющиеся третичными аминами, и трициклики, являющиеся вторичными аминами. Многие из трицикликов подгруппы вторичных аминов остаются активными метаболитами третичных аминов, образующимися из них в организме. Например, Дезипрамин — один из активных метаболитов Имипрамина, Нортриптилин — активный метаболит Амитриптилина).

Если больной думает, что одно из его лекарств может быть причиной изжоги, ему необходимо поговорить об этом с лечащим врачом. Никогда нельзя изменять или прекращать прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Диагностика изжоги

Изжога обычно легко диагностируется через симптомы, которые больной описывает врачу. Иногда изжога может быть спутана с другими проблемами желудка (например, диспепсией – это общее обозначение расстройств пищеварения, преимущественно функционального характера). Если диагноз неясен, больной может быть отправлен к гастроэнтерологу для дополнительного обследования.

Врач проведет медицинский осмотр и задаст больному вопросы об изжоге, поэтому вы должны заранее быть готовы ответить на них. Вот примерный перечень вопросов:

— когда это началось;
— сколько времени длился эпизод (приступ изжоги) в последний раз;
— первый ли это раз, когда у больного была изжога;
— что больной обычно ест при каждом приеме пищи; перед тем, как почувствовал изжогу, ел ли он острую или жирную еду;
— пьет ли больной много кофе или других напитков с кофеином или алкоголем; курит ли больной;
— носит ли больной одежду, которая плотно обтягивает грудь или живот;
— имеет ли больной также боль в груди, челюсти, руках или где-то в другом месте;
— какие лекарства больной принимает;
— не бывает ли у больного рвота с кровью или черная рвота;
— есть ли у больного кровь в стуле;
— есть ли у больного черный, смолистый стул;
— существуют ли у больного другие симптомы изжоги.

Следующие тесты могут быть сделаны больному:

— Эзофагоманометрия или внутрипищеводная манометрия – измерение давления в пищеводе с помощью баллонных зондов. Позволяет оценить показатели двигательной активности пищевода и функции его сфинктеров, может дать полезные сведения о понижении давления в области нижнего пищеводного сфинктера, нарушениях перистальтики и тонуса пищевода, увеличения количества транзиторных расслаблений кардиального сфинктера. Манометрия пищевода клинически ограничена в использовании по причине вариабельности при ГЭРБ давления в нижнем пищеводном сфинктере;

— Эзофагогастродуоденоскопия (верхняя эндоскопия; видеогастроскопия, фиброгастроскопия, ФГДС, гастроскопия — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняют с целью выяснения причин болей в животе, изжоги, тошноты, рвоты, затруднений глотания пищи. Это наилучший метод обнаружения причин кровотечения верхних отделов ЖКТ. Обследование может проводиться после хирургических операций на пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке для раннего выявления вероятных осложнений и определения возникающих изменений слизистой оболочки. Этот метод в несколько раз по точности превосходит рентгенологическое обследование при воспалительных изменениях слизистой оболочки, обнаружениях язв и эрозий. При эзофагогастродуоденоскопии раннее выявление опухолей позволяет добиться ее успешного излечения. Во время процедуры ФГДС при необходимости можно сделать биопсию — взять фрагмент слизистой оболочки для цитологического и гистологического исследований. Используя гибкий эндоскоп — трубку с камерой на конце, идущую через рот в пищевод и желудок в тонкую кишку, и специальные инструменты, во время ФГДС можно удалять полипы или случайно проглоченные инородные тела, останавливать кровотечения, что может позволить избежать операций) и т.д.

Лечение и первая помощь при изжоге

Необходимо лечить изжогу, особенно, если больной часто имеет ее симптомы. Со временем рефлюкс может повредить слизистую пищевода и вызвать серьезные проблемы. Хорошей новостью является то, что изменение привычек может помочь предотвратить изжогу и другие симптомы ГЭРБ.

Следующие советы помогут больному избежать изжоги и других симптомов ГЭРБ (и если и эти меры не работают, то ему необходимо поговорить об этом с врачом).

Во-первых, необходимо избегать употребления продуктов питания и напитков, способных вызвать рефлюкс — таких, например, как:

— алкоголь;
— кофеин;
— газированные напитки;
— шоколад;
— цитрусовые фрукты и соки из цитрусовых фруктов;
— разные виды мяты;
— пряная, острая или жирная пища, жирные молочные продукты;
— помидоры и томатные соусы.

Также нужно попробовать изменить свои предпочтения в еде:

— избегать наклонов или тренировок сразу после еды;
— избегать принятия пищи в течение 3-4 часов до сна или лежа. Когда человек лежит с полным желудком, содержимое желудка труднее проходит в нижний пищеводный сфинктер (НПС);
— есть небольшими порциями.

Рекомендуем также осуществить и другие изменения в образе жизни по мере необходимости:

— избегать ношения облегающих ремней или одежды, которая слишком туго облегает талию — они давят на желудок и могут вызвать изжогу;
— похудеть, если у больного избыточный вес. Ожирение увеличивает давление в желудке. Это давление может подталкивать содержимое желудка в пищевод. В некоторых случаях симптомы ГЭРБ исчезают после того, как человек теряет 5-7 кг избыточного веса;
— сон с поднятой на больше 15 см головой. Когда голова в постели расположена выше, чем желудок, это помогает предотвратить возврат переваренной пищи из резервной копии в пищевод. Используйте клиновидную подушку под матрасом. Сон на дополнительных подушках не очень хорошо работает для снятия изжоги, поскольку больной может соскользнуть с подушки в течение ночи;
— если больной курит, нужно бросить курить. Химические вещества в сигаретном дыме ослабляют пищевод;
— уменьшить стресс.

Если больной все еще не имеет полного облегчения, советуем попробовать следующие лекарства:

— антациды – такие, как Маалокс или Миланта, которые помогают нейтрализовать кислоту в животе;
— блокаторы H2 — такие, как Пепсид AC, Тагамет и Зантак, которые сокращают производство желудочной кислоты;
— ингибиторы протонной помпы (ИПП или ИПН, ингибиторы протонного насоса — лекарственные препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта путем снижения соляной кислоты посредством блокирования в париетальных клетках слизистой оболочки желудка протонного насоса. Относятся к антисекреторным препаратам. Примеры ИПП: Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол, Лансопразол, Рабепразол, Декслансопразол, Тенатопразол.

По химическому строению все ингибиторы протонной помпы являются производными бензимидазола и имеют единое молекулярное ядро. Различаются ИПП только химическими радикалами, которые придают им индивидуальные свойства касательно длительности латентного периода, продолжительности действия препарата и т. п.) — как Prilosec OTC, которые могут почти полностью остановить производство желудочной кислоты.

Больной должен обратиться к врачу и получить неотложную медицинскую помощь, если:

— у больного кровавая или кофейного цвета рвота;
— у больного черный (как смола) или темно-бордовый стул;
— у больного есть чувство жжения и сжатия, дробления или давления в груди. Иногда у людей, которые думают, что у них изжога, на самом деле — сердечный приступ;
— изжога у больного возникает часто или не проходит сама в течение нескольких недель;
— больной теряет вес;
— у больного есть проблемы с глотанием (чувствство, что еда застревает в пищеводе);
— у больного есть кашель или одышка, которые не проходит;
— симптомы ухудшаются с принятием антацидов или Н2-блокаторов;
— больной думает, что одно из его лекарств может быть причиной изжоги. Нельзя изменять или прекращать принимать лекарства по своему усмотрению, не посоветовавшись с врачом.

Если симптомы больного после домашнего ухода изменились, и его общее состояние не улучшилось, врач может назначить лекарства, чтобы уменьшить кислоту. При любом признаке кровотечения понадобится дополнительное тестирование и лечение.

Интересное

  • Боль в спине и пояснице
  • Гидроцефалия: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Обструктивное апноэ сна: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
  • Нормы физического и психического развития детей 0-5 лет
  • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
  • Варикозное расширение вен: причины, симптомы, диагностика, лечение
  • Мигрень: причины, симптомы, диагностика, лечение
  • Инсульт: причины, симптомы и диагностика
  • Кластерная головная боль
  • Псориаз
  • Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
  • Недержание мочи: причины, лечение, профилактика
  • Трансплантация печени
  • Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, коронарная болезнь и грудная жаба)
  • Отит и ушные инфекции у детей
  • Можно ли заниматься сексом после удаления матки?
  • Боли в животе и их основные причины
  • Колит, причины колита, симптомы колита, лечение колита
  • Желчнокаменная болезнь (желчекаменная болезнь) причины, диагностика и лечение
  • Молочница (вагинальный кандидоз)
  • Рак шейки матки
  • Бородавки. Виды бородавок. Лечение бородавок
  • Рак мочевого пузыря
  • Миома матки

Источник

Некоторые лекарства могут причиной изжоги, поэтому их необходимо знать, чтобы предотвратить ее появление. Фармацевтические  компании знают, что препараты, блокирующие выработку кислоты в желудке не решают истинную причину изжоги, и что блокирование желудочной кислоты вызывает серьезные осложнения со здоровьем.

Тем не менее, они продолжают продавать  эти препараты ничего не подозревающим людям каждый год.

Изначально эти препараты были разработаны для краткосрочного использования (4-6 недели).

Теперь  эти мощные и опасные лекарства выписываются для  регулярного применения с целью контролировать основные симптомы  изжоги.

Многие люди принимают их постоянно в течение многих лет и, в конечном счете, в результате чего появляется  больше проблем со здоровьем.

Большинство людей думают, что их изжога  связана с повышенным выделением желудочной кислоты.

И не удивительно, что они покупают  лекарства, которые блокируют выработку кислоты в желудке. Их можно свободно купить в аптеке и к врачу ходить не надо.

Как глубоко они ошибаются!

Дело в том, большинство людей, которые страдают от кислотного рефлюкса (изжоги) на самом деле имеют слишком мало желудочной кислоты.

Это понятно в свете исследований, которые показали, что секреция желудочной кислоты резко снижается, по мере того как мы стареем.

Из научной литературы  также хорошо известно,  что кислотный рефлюкс становится более распространенным, когда люди становятся старше.

Джонатан Райт,  доктор медицинских наук, который написал книгу «Почему желудочная кислота хороша для вас» написал следующее «Когда мы тщательно проверили людей старше сорока лет, которые имели изжогу, то более чем у 90 процентов из них мы находили производство неадекватного количества кислоты в желудке»

Большинство пациентов с  изжогой, с которыми он  работал,  хорошо реагировали на терапию, предназначенную для увеличения желудочной кислоты, устраняя условия, которые многие врачи считали связанными с симптомами изжоги.

Он считает, что другим фактором, вызывающим изжогу и который часто упускается из виду, являются лекарства, которые принимают пациенты.

Во многих случаях, пациент принимает лекарство, которое, как известно, вызывают симптомы изжоги.

При появлении изжоги в первую очередь надо посмотреть, какие лекарства принимает пациент.

 Десять лекарств, которые могут вызвать изжогу.

Есть некоторые лекарства, которые могут непосредственно раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и быть причиной  симптомов изжоги.

1.В первую очередь это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен, аспирин, ацетаминофен и многие другие.

2.Антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин, миноциклин), которые часто используются для лечения инфекций мочевыводящих путей, дыхательных путей и кишечника, могут вызвать сильное раздражение желудка и пищевода, даже ожоги  пищевода.

НПВС повышают риск изжоги и язвенной болезни желудка.

Эти препараты уменьшают боль, блокируя выработку простагландинов, которые производят воспаление.

Тем не менее, из-за их широкого спектра действия, они также блокируют выработку простагландинов, которые поддерживают секрецию слизи в желудке.

Поскольку производство секреции слизи падает, уязвимость слизистой желудка для кислоты увеличивается.

Если вы должны применять НПВП на постоянной основе, используйте параллельно природные методы лечения, которые поддерживают защитную прокладку в желудке и имеют важное значение для снижения риска поражения желудка и появления язвы.

Вот список некоторых распространенных препаратов, которые могут повысить риск изжоги:

  1. НПВП
  2. Антибиотики тетрациклинового ряда
  3. Бронхорасширители
  4. Блокаторы кальциевых каналов
  5. Диазепам
  6. Демерол
  7. Хинидин
  8. Бета-блокаторы
  9. Нитраты
  10. Соли железа

Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов по рецептам врачей и страдаете от изжоги, необходимо обсудить это с врачом, чтобы  прекратить использование этого лекарства или перейти на другой класс препаратов.

Если вы хотите своевременно получать новые уникальные статьи о здоровом питании, то подпишитесь на новости блога..

Вы можете оценить эту статью по 5 бальной системе. Для этого нажмите на звездочки справа, порядковый номер звездочки соответствует оценке 1,2,3,4,5

   45 голосов
Средняя оценка: 4.5 из 5

Источник