Могут ли разойтись швы после кесарева при запорах

—

Часто молодая женщина, ожидающая рождения своего первенца, героически выдерживает всякие неполадки в своем организме, связанные с беременностью: изжогу, запоры, тошноту, головокружения, отеки и так далее. Ей помогают пройти через все это две мысли. Первая — родить здорового ребенка. И вторая — что после родов все это безобразие как по мановению волшебной палочки прекратится, и она, счастливая мама, станет снова сильной, здоровой и красивой. Но вот роды позади, но что-то из «неприятных довесочков» осталось, а кое-что и добавилось. Среди этого «кое-чего» — запоры, которые могут осложнить вашу жизнь после рождения ребенка.

Запор — это затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника (дефекация) либо отсутствие таковой в течение полутора суток и более. Запоры в послеродовом периоде связаны, как правило, с несколькими причинами:

Резкое изменение гормонального фона.
Ослабление и растягивание мышц брюшного пресса и промежности.
Давление матки. В раннем послеродовом периоде матка еще увеличена и в какой-то степени продолжает поддавливать кишечник. (Сразу после родов масса матки составляет около килограмма, а к нормальным, «небеременным» размерам она возвращается только через 6-8 недель).
Изменение положения кишечника в брюшной полости, его постепенное смещение на обычное место.
Нарушение перистальтики (двигательной активности кишечника, благодаря которой передвигаются пищевые массы).
Боязнь натуживания из-за швов (наложенных в случае кесарева сечения, эпизиотомии, разрывов) и геморроя.
Нерационально подобранная диета для кормящей мамы.
Психологическое напряжение, связанное с заботой о ребенке и новым семейным статусом.
Врожденные особенности кишечника, например удлиненные его отделы.

Вероятность запора увеличивается, если:

во время родов врачи использовали акушерские щипцы и вакуум-экстрактор;
вы принимаете железо в таблетках или антидепрессанты;
у вас наложены швы.

Некоторых женщин мучает вопрос перед родами и сразу после них

Будет ли больно ходить по-большому?

Скорее всего, нет. Возможно, вы почувствуете, что область между влагалищем и анусом (промежность) онемела. Это связано с тем, что нервы внутри и вокруг влагалища растянуты после родов. Поэтому при первом походе в туалет вы вряд ли что-либо почувствуете.

Беспокойство из-за проблем со стулом может только усугубить ситуацию. При волнении задний проход сжимается вместо того, чтобы расслабиться. Поэтому постарайтесь отвлечься. Находясь в туалете, можно почитать журнал или книгу.

Если у вас наложены швы, не бойтесь, что они разойдутся. Риск разрыва шва увеличивается, наоборот, в случае запора, который растягивает тазовое дно.

Как справиться с запором, если он все-таки появился?

После родов постарайтесь как можно быстрее начать регулярно есть и пить. Лучше всего употреблять богатую клетчаткой пищу, фрукты и пить много жидкости.

В первые дни после родов рекомендуется

Вода облегчает опорожнение кишечника. В роддомах воздух часто бывает сухим, поэтому у вас может незаметно начаться обезвоживание.
Кормление грудью вызывает жажду, поэтому вам необходимо пить много жидкости. После родов, как только это будет возможно, начните прогуливаться по палате. Длительное пребывание в сидячем или лежачем положении только увеличивает вероятность запора.

При появлении позывов в туалет, не терпите. Сядьте полностью на унитаз, а не присаживайтесь над ним. (Некоторые женщины предпочитают полностью не садиться на унитаз в больничных туалетах.) Сев на унитаз, упритесь носками в пол, а пятки приподнимите. Колени должны находиться немного выше уровня бедер. Если это возможно, поставьте ноги на небольшую подставку – это позволит еще больше приподнять колени. Упритесь локтями в колени. Положение, которое вам нужно принять, должно быть похоже на положение на корточках — оно лучше всего подходит для опорожнения кишечника. Именно поэтому некоторые мамы после родов предпочитают использовать детский горшок.

Затем вам нужно несколько раз понагибаться вперед и выпрямиться, чтобы мышцы живота начали работать. При выполнении этих движений вы должны чувствовать, как мышцы поочередно сжимаются и расслабляются.
Сложите пополам гигиеническую прокладку и приложите ее к промежности или к месту, где наложены швы. Так вы сможете поддержать тазовое дно и не беспокоиться относительно того, что швы разойдутся (этого не произойдет).
Как только нервы промежности восстановятся, возможно, вы почувствуете боль при опорожнении, поскольку при потугах промежность и тазовое дно опускаются. Придерживая прокладку, как описано выше, вы поддержите тазовое дно и облегчите болезненные ощущения.

Важно, чтобы Вы не сдерживали позывы к стулу до тех пор, пока кал не станет твёрдым и не будет ещё труднее осуществить это действие. Иногда в таких случаях помогает осторожное надавливание (с использованием марлевой прокладки) на промежность во время дефекации.

Также хорошо поможет спринцовка, наполненная тёплой водой. Просто орошайте снаружи болезненное влагалище, анус и промежность.

Для предупреждения запоров убедитесь, что Вы едите много фруктов и продуктов с большим содержанием клетчатки, таких как листовая зелень, пюре из картофеля, приготовленного вместе со шкуркой, отруби и овсяная каша или каша из нескольких видов зерновых. Короткие прогулки также помогут Вам отрегулировать стул.

Можно принимать отвар ягод крыжовника (столовую ложку ягод залить стаканом воды и кипятить 10 минут, затем процедить). Принимают его по четверти стакана 4 раза в день, если надо — можно добавить сахар. При заваривании чая можно добавлять дольки сушеных яблок или ягоды вишни. При атонической форме запора работу кишечника стимулирует стакан прохладной воды, выпиваемой утром натощак.

При запорах НЕЛЬЗЯ употреблять крепкий чай, кофе, слизистые супы, манную кашу, белый хлеб, пшеничные отруби, шлифованный рис, чернику, айву, груши, смородину, землянику, бобовые, грецкие орехи. Твердые сорта сыра тоже могут замедлять перистальтику.

Что можнонельзя при запорах, что крепитслабит употреблять кисломолочные продукты. Желательно пить много жидкости – обычную чистую воду, компоты из вишни или сухофруктов. Фрукты и овощи (дыня, яблоки, абрикосы, тыква, листовой салат, морковь, шпинат, кабачки)

Внимание! При частом и длительном (несколько раз в неделю в течение 1-2 месящее) применении практически любых слабительных средств (как медикаментозных, так и травяных) может развиться привыкание, требующее увеличения дозы слабительного. Эффект же от его применения ослабевает, а сама проблема запора усугубляется.

При грудном вскармливании не противопоказан прием слабительных — Форлакса и Фортранса.

Из готовых слабительных средств при грудном вскармливании нельзя принимать: Гуталакс, Регулакс, Хитозан-Эвалар, Дульколакс (он же Бисакодил), Доктор Тайсс — Шведская горечь.

Препараты (Сенналакс, Глаксенна, Трисасен) на основе сенны (она же кассия остролистная) или александрийский лист усиливают тонус мышечной стенки кишки, поэтому ее нельзя принимать при спастических формах запора. При грудном вскармливании принимать их надо очень осторожно, так как они могут вызвать кишкообразные боли у малыша.

Используйте лекарственные слабительные средства только в крайнем случае и лишь тогда, когда они выписаны Вашим врачом.

Но все же лучше пробовать в начале фитотерапию.

Одно из натуральных средств: залейте одну чайную ложку целых семян льна 30-60 граммами (1/4 стакана) тёплой воды (добавляйте это в травяной чай). В случае сильного запора употребляйте семена льна несколько раз в день.

При спастических формах (когда тонус кишечника повышен и перистальтика становится непродуктивной из-за «зажатого» состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины. Атонический запор может сопровождаться тянущими, ноющими болями в животе, чувством переполнения кишечника, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита, тошнотой, вялостью, апатией, подавленным настроением):

Свежеприготовленный сок картофеля, разведенный в воде 1 к 1, принимать по четверти стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.
Отвар ягод инжира в молоке или воде из расчета 2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка; надо дать ему остыть при комнатной температуре и принимать по 1 столовой ложке 2-4 раза вдень.
Смешать в равных частях плоды аниса, травы крапивы двудомной, корневище валерианы лекарственной, листья земляники лесной, цветки ромашки аптечной, листья мяты перечной. Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка в термосе и настаивать 1,5 часа, затем процедить. Принимать по половине стакана после еды утром и вечером.

При атонических формах (при которых снижается тонус мышечной стенки кишки, перистальтика становится вялой, непродуктивной. Атонический запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете.):

Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля. Заварить 2 чайные ложки смеси стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Обратите внимание, что для этого сбора семена должны быть вызревшие.
В равных долях взять траву душицы, плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза вдень после еды.
Наиболее безопасный, действенный и многоцелевой способ избавиться от послеродовых запоров — это физические упражнения. Растянутые мышцы брюшного пресса не дают полноценной поддержки органам брюшной полости, появляется риск развития грыжи белой линии (средней линии живота), медленнее сокращается матка. Дряблые кожа и мышцы живота не украшают фигуру, усугубляя эмоциональный дискомфорт. Растянутые мышцы промежности не могут стать надежной опорой органам малого таза — возникает угроза того, что матка опустится во влагалище, возникнет опущение или выпадение матки.

Наладьте режим отдыха и сна. Несмотря на то, что у вас прибавилось забот, но вам нужно набираться сил и много отдыхать. Кроме того, нужно вести активный и правильный образ жизни. Аэробика, пилатес, йога, гимнастика обязательно пойдет на пользу. Обязательны ежедневные прогулки.

Научитесь расслабляться. Это может быть ароматерапия, дыхательные техники, контрастный душ, ванна, массаж, йога, легкая аэробика, пилатес, – основное, чтобы помогало.

Никогда не спешите принимать препараты, будьте счастливы и спокойны, высыпайтесь, не голодайте – и запоры отступят!

Источник

Одним из неприятных и характерных последствий хирургических родов, с которым сталкивается практически каждая пациентка, является запор после кесарева сечения. Состояние довольно болезненное, но в целом безопасное. А вот его последствия могут быть крайне неприятными, например, интоксикация организма каловыми массами, которые застоялись в кишечнике.

Поцелуй

Причины запоров

Послеоперационные трудности со стулом могут серьезно угрожать женскому здоровью. Все причины условно делят на психологические и физиологические. Психологические факторы обуславливаются боязнью расхождения швов, когда пациентка будет тужиться. Иногда психологические причины могут быть связаны со специфической реакцией пациентки на оперативные роды. Что касается физиологических причин, то они сводятся к следующему:

Ослабление брюшного пресса;
Нерегулярное и нерациональное, нездоровое питание;
Анатомическое смещение кишечника;
Пониженная перистальтика кишечных структур;
Перестройка гормонального фона;
Дефицит употребляемой жидкости;
Иногда причиной запоров после оперативных родов выступает профилактическая антибиотикотерапия, которую назначают с целью предупреждения воспалительно-инфекционных осложнений;
Наличие геморроидальных процессов;
Недостаточное питание и отсутствие в рационе волокон клетчатки.

В целом, возникновение запоров после кесарева является временным явлением, а если предпринять определенные меры, то подобная неприятность достаточно быстро исчезнет без следа. Если же запоры никак не лечить, то опорожнение кишечной полости будет происходить нерегулярно, что спровоцирует ряд достаточно неприятных для мамочки осложнений, на лечение которых понадобится немало усилий.

Признаки запоров

Полезные продукты Когда появляется малыш, мамочка круглосуточно занята заботами о нем и порой забывает поесть, что тоже может привести к нарушениям дефекации. Как же понять, что после кесарево беспокоит запор. Обычно подобное явление диагностируется по ряду специфических причин. Одним из основных признаков запора выступает отсутствие опорожнения на протяжении двухдневного периода, либо возникающими затруднениями и болезненностью дефекации.

Также о развитии запора говорит болезненный дискомфорт в области живота слева либо по всей брюшине. Кроме того, к проявлениям запора относят отрыжку и тошнотные реакции, расстройства аппетита и болезненный дискомфорт в животе, болезненные дефекации и трещины в анусе, появление крови при опорожнении. Признаками запоров могут также выступать ощущения, что кишечник переполнен или вздутие живота, метеоризм и общий дискомфорт в животе. Подобная симптоматика ярко выражает наличие проблем с кишечной деятельностью.

Основные разновидности

Комплекс симптомов, присутствующих при запорах после кесарево, обуславливается типом проблемы. Всего выделяют две разновидности запоров: спастический и атонический. Спастические запоры обычно связаны с психоэмоциональным состоянием пациентки. Тонус кишечных мышц в подобной ситуации серьезно повышается, а сжатые кишечные ткани ослабляют перистальтику. Болезненные ощущения при спастическом запоре обычно проявляются приступообразно и локализуются преимущественно слева. Пациентку беспокоит вялость и тошнотные позывы, повешенное газообразование и метеоризм, что непременно вызывает характерное раздражение и психологический дискомфорт. Каловые массы мелкие (бараний горох), округлые и твердые. Женщина часто испытывает желание опорожнить кишечник, но процесс дефекации затруднен.

При атоническом характере проблемы происходит общее снижение кишечного тонуса, что провоцирует нарушение перистальтики, затрудняя передвижение продуктов переработки пищи по кишечным путям. Атонические запоры проявляются чрезмерным газообразованием и чувством переполненного кишечника даже после его опорожнения. Женщина испытывает апатию и подавленность, ее активность падает, а в брюшной полости возникает тянуще-ноющая болезненность. Для атонических нарушений характерно обильное выделение кала, причем его первая часть представляет собой плотные экскременты, а последняя жидкую массу. При опорожнении женщина испытывает болезненность, происходит повреждение слизистых тканей кишки, что провоцирует кровотечения. В результате в составе кала обнаруживаются слизистые кровяные сгустки.

Когда необходима врачебная помощь

Врач-специалист Достаточно часто пациентки стесняются подобных проблем, поэтому из-за деликатности патологии они не спешат за квалифицированной помощью. Многие пытаются справиться с проблемой самостоятельно. Если ректальные свечи не помогают справиться с запором, то необходимо срочно обращаться к специалисту. Особенно требуется помощь доктора, если возникла нестерпимая болезненность в брюшине, дефекации происходят раз в 2 дня и реже, а из ануса выделяется кровь или появляются ее сгустки в кале. Иногда запоры свидетельствуют о серьезных проблемах типа спаечного процесса, опухолевого образования или непроходимости кишок.

Но и диарея после кесарева также не должна оставаться без внимания. Некоторые мамочки, боясь столкнуться с запорами, налегают на грубую волокнистую пищу, которая и размягчает стул. Но иногда такое проявление может предупреждать о развитии инфекции, которая может без труда пробраться в организм, ослабленный долгим вынашиванием, наркозом и хирургическими родами.

Поэтому любые проблемы со стулом, при их длительности и непроходящем характере, должны стать поводом для обращения к специалисту. При своевременно принятых мерах от проблемы через пару-тройку дней не остается и следа.

Методы лечения

Что делать при появлении запоров после хирургического родоразрешения? Этот вопрос измучил множество мамочек. Для начала можно предпринять несколько стандартных мер по прекращению запора. Если же усилия окажутся напрасными, запор не исчезнет, а, наоборот, будет только усугублять состояние пациентки, то понадобится врачебная помощь. Вмешательство врача необходимо, поскольку при каловых застоях организм испытывает интоксикационные нагрузки.

Если молодая мамочка будет испытывать болезненный дискомфорт в животе и достаточно неприятные дефекации, то на фоне подобных нарушений может произойти прекращение лактации. Для устранения нарушений стула применяются медикаментозные и народные средства.

Медикаментозная терапия

Подбирая препарат для устранения запора, нужно быть очень внимательной, дабы не принять препарат, категорически неподходящий для беременных. Поэтому перед приемом любого препарата требуется обязательная врачебная консультация. На практике врачи обычно рекомендуют такие препараты, как:

Фортран или Форлакс. Это средство представляет собой сыпучий порошкообразный препарат с действующим веществом макрогол 4000. Медикамент помогает повысить объем и разжижить содержимое кишечных путей, что помогает каловым массам выйти наружу. Содержимое пакета растворяют в литре воды и выпивают раствор за день.
Дюфалак, Нормазе или Порталак. Препараты выпускаются в форме сиропов с наличием лактулозы. Это вещество стимулирует кишечные стенки, выводя токсические компоненты и размягчая твердые каловые массы. Принимают лекарство по 1-3 пакетика за сутки.

Если же мама не кормит малыша грудью, то для устранения запоров можно использовать такие средства, как Доктор Тайсс, Гуталакс, Бисакодил или Регулакс. Категорически не рекомендуется превышать рекомендованную дозу препарата и не злоупотреблять им. Иначе придется бороться с поносом. Просто кишечник привыкает к стимулирующим препаратам, из-за чего не хочет потом функционировать самостоятельно.

Также мамочкам при запорах рекомендуется применять ректальные свечи Ферролакс, Кальциолакс, с облепиховым маслом или Глицелакс. Суппозитории вводят в анус ежедневно по утрам. При превышении рекомендованных доз может возникнуть диарея.

Особенности питания

Для нормализации кишечной деятельности после оперативных родов женщине необходимо грамотно подойти к нормализации питания, чтобы исключить аллергию и учесть грудное кормление. Рекомендуется пить по 2 литра жидкости в сутки, чтобы обеспечить пищеварительным структурам нормальную активность.

Специалисты рекомендуют кушать злаковые и овощи, ягоды и фрукты, растительные масла и кисломолочную продукцию, а также пить белый либо зеленый чай, компот из сухофруктов. Чтобы избежать запоров после операции кесарева, мамочкам рекомендуется отказаться от продуктов вроде картошки и гороха, орехов и фасоли, манной и рисовой каши, черники или земляники, сыра и пр.

Лечим без лекарств

Неплохо помогают с устранением запоров народные средства. Одним из таких является отвар из инжира. Свежие плоды мелко шинкуют и заливают теплым молоком либо водой, выдерживают полчаса и пьют по большой ложке до 5 раз за сутки.

Травяной отвар Также помогает победить запор и отвар смеси семян тмина, аниса и фенхеля. Их берут в одинаковой мере и запаривают кипятком (0,2 л). Смесь выдерживают в термосе пару часов, а потом выпивают за пару-тройку приемов на протяжении дня.

Эффективен против запоров и настой трав. Смешивают валериановый корень и крапиву, анис и мяту, ромашку и землянику в одинаковых частях и запаривают большую ложку смеси кипятком (стакан). Настаивают в термосе около пары часов и выпивают в два приема.

Еще одним домашним средством для нормализации кишечной деятельности является клизма с капелькой обычного растительного масла. Также можно натощак съесть горсть чернослива или толченые орехи с кефиром, салат из тертой свеклы. Все эти средства помогут облегчить процессы кишечного опорожнения.

Отлично устраняет хронические запоры специальная гимнастика.

Лечь на правый бок;
Притянуть к груди левую ногу;
Пролежать в подобной позе не меньше пяти минут.

Регулярное выполнение подобного упражнения способствует улучшению кишечной перистальтики и выходу скопившихся газов.

Профилактика

Чтобы не испытывать неприятного и болезненного дискомфорта при запорах, лучше предупредить их возникновение заранее. Для этого нужно придерживаться специализированной диетической программы питания, регулярно проделывать упражнения, рекомендованные для послеродового периода и направленные на укрепление мышечных тканей брюшины и промежности. Кроме того, мамочка должна пить как можно больше жидкости, не терпеть, если захотелось в туалет, больше двигаться и регулярно отдыхать, причем в дневные часы тоже.

Старайтесь быть как можно чаще в движении, уже на следующий день после хирургических родов пациенткам разрешают вставать, поэтому с того времени старайтесь ходить побольше. Каждый случай индивидуален, поэтому можете посоветоваться с доктором, какие именно физические упражнения помогут вам справиться с запорами. Любая проблема с опорожнением кишечника не должна оставаться без внимания пациентки, а при хроническом характере недуга – и врача. При своевременном вмешательстве запоры быстро отпустят и больше не побеспокоят.

Источник