Могут быть запоры от глистов

Наш эксперт – гастроэнтеролог Консультативно-диагностического центра МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского, кандидат медицинских наук Юрий Копанев.

Как только медики убедились в малой информативности исследования, они начали широко пропагандировать профилактический прием противогельминтных препаратов среди детей полутора – семи лет.

Паразиты, которые не определяются анализами, – самые обычные и распространенные: аскариды, острицы, власоглавы. Они могут быть причиной любых нарушений работы желудочно-кишечного тракта (запоров, поносов, неустойчивого стула, болей в животе, нарушения работы печени и поджелудочной железы), аллергических проблем, ослабления иммунитета. Гельминты нередко вызывают хроническую интоксикацию нервной системы. Ее симптомы – скрипение во сне зубами, астения, судороги. Глисты могут как усугублять уже имеющиеся проблемы со здоровьем (например, усиливать атопический дерматит), так и способствовать появлению новых. Мы вас убедили в необходимости расстаться с ними? А теперь ваши вопросы, дорогие мамы.

Почему их трудно обнаружить?

Во время анализа их можно обнаружить при одновременном совпадении целого ряда условий:

Статья по теме: Как понять что у тебя глисты →

Почему детям проводить курс надо обязательно?

Детям от 1,5 до 7 лет профилактический противоглистный курс нужно проводить дважды в год: весной и в начале осени.

В этом возрасте они заражение гельминтами переносят особенно тяжело, поскольку защитные силы организма у них недостаточно развиты.

Детям школьного возраста такой курс тоже не помешает – как минимум один раз в год, в конце лета.

Кроме того, возможны внеплановые курсы, если видны косвенные признаки заражения.

Есть ли побочные действия у противоглистных препаратов?

Противоглистные средства безопасны и нетоксичны. Среди возможных побочных эффектов могут наблюдаться лишь те, что связаны с разрушением паразитов под воздействием лекарств. Например, однократный понос, кратковременные боли в животе, иногда – рвота, подъем температуры, неприятный вкус во рту или ощущение несуществующих запахов. Но вероятность развития даже таких безобидных побочных эффектов очень мала, в крайнем случае ребенку можно дать сорбенты (активированный уголь, лактофильтрум).

Существует список Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) безопасных противоглистных препаратов, которые могут применяться для профилактики. В него входят 4 препарата, которые продаются в России, их названия вы можете узнать у врача.

Противопоказаний у этих препаратов практически нет. Исключение – для детей с серьезной органической патологией нервной системы, онкологическими заболеваниями или болезнями крови. В этих случаях вопрос о противоглистной терапии решается индивидуально и обязательно со специалистом по основному заболеванию.

Почему не все педиатры призывают родителей проводить профилактику?

Потому что недооценивают вред, который паразиты наносят детскому организму. 30 лет назад профилактические противоглистные курсы в школах и детских садах считались обязательными мероприятиями, как прививки. Сейчас о гельминтах, как о серьезной проблеме, заговорили вновь.

Кстати, ВОЗ тоже рекомендует проведение профилактических противоглистных курсов детям дошкольного возраста и старшим детям из групп риска (например, имеющим частые контакты с землей или животными).

Глисты — общее название паразитических червей, способных существовать в кишечнике или тканях живых организмов и являться причиной развития паразитарных заболеваний — гельминтозов. Запор из-за глистов у взрослого человека или ребенка часто встречаются при инвазии такими видами гельминтов, как:

• Острицы (энтеробиоз);
• Анкилостома (анкилостомоз);
• Власоглав (трихоцефалез).

Черви и их яйца могут попадать в организм человека контактным и пищевым путем. Пищевой путь заражения характерен для трихоцефалеза и энтеробиоза. Контактным методом в организм попадает анкилостома.

Признаки заражения гельминтами

Симптомы глистной инвазии не ограничиваются нарушениями со стороны пищеварительной системы. В классической форме заболевание проявляется ярко, с появлением большого количества разнообразных признаков.

Пищеварительная система

Признаки гельминтозов, определяющиеся при обследовании пищеварительной системы, заключаются в следующем:

• Понос или запор;
• Тошнота, рвота;
• Боли около пупка и в правой подреберной области;
• Вздутие живота;
• Зуд в области заднепроходного отверстия;
• Похудение без видимых причин.

Нервная система

Признаки поражения нервной системы больного обусловлены выбросом в кровь нейротоксических продуктов жизнедеятельности гельминтов. Патологическое воздействие на ЦНС проявляется в форме:

• Головной боли;
• Головокружений;
• Утомляемости и слабости;
• Снижения мыслительных способностей;
• Плаксивости и капризности.

Иммунная система

Токсические продукты, выделяемые гельминтами, вызывают сенсибилизацию (аллергическую настороженность) организма. При этом аллергические реакции могут возникать как на сам токсин, так и на вещества, сходные с ним по строению, но попадающие в организм из внешней среды. Признаки аллергических реакций заключаются в:

• Высыпаниях по типу крапивницы;
• Отеках;
• Зуде кожи;
• Аллергическом рините;
• Приступах бронхиальной астмы.

Помимо этого, влияние глистов на иммунитет заключается еще и в том, что черви препятствуют поступлению в организм достаточного количества питательных веществ и витаминов из кишечника. Это также способствует снижению уровня иммунной защиты, развитию признаков недостаточности питания, анемии, миастении.

Окончательная диагностика гельминтозов осуществляется на основании данных трехразового исследования кала на яйца гельминтов. При необходимости у пациента может быть взять общий анализ крови на глисты и анализ на антитела к токсинам, выделяемым гельминтами. Последнее обследование является дорогостоящим и производится только при крайней необходимости.

Могут ли быть запоры из-за глистов?

Одним из симптомов глистной инвазии, чаще всего возникающей у детей, является запор. У взрослого человека он тоже может быть, однако на практике подобное встречается реже.

Нарушения в работе кишечника развиваются по нескольким причинам:

• Механическое закрытие просвета кишечника клубком гельминтов;
• Нарушения функционального характера, вызванные токсическим действием продуктов жизнедеятельности гельминтов;
• Воспалительные явления.

Механическое закрытие просвета кишечника возникает редко, при длительном игнорировании симптомов болезни и скоплении в организме большого количества паразитов. Диагностику непроходимости кишечника глистного происхождения проводят путем назначения пациенту ультразвукового обследования.

Скопление токсинов, выделяемых гельминтами, может приводить к развитию токсического действия на стенки кишечника. Следствием подобного действия является атония или парез кишечника с развитием длительного запора.

Практически во всех случаях кишечные инвазии глистами приводят к нарушению пищеварения, всасывания пищи и витаминов. Это также может являться причиной недостаточно частой дефикации. Механизм развития сочетается с токсическим эффектом, описанным ранее.

Лечим запор при глистах у ребенка и взрослого

Лечение глистных инвазий может осуществляться хирургически. Однако такие случаи крайне редки. Необходимость операции бывает вызвана закупориванием просвета кишечника глистным комком, которое не удалось ликвидировать медикаментозно.

Плановая терапия паразитарных заражений проводится по следующему алгоритму:

• Подготовка и детоксикация (активированный уголь);
• Непосредственное ангигельминтозное лечение (пирантел, мебендазол, левамизол);
• Восстановительное лечение (иммуностимуляторы, лактобактерии, гепатопротекторы).

Подготовка и детоксикация

Очищение кишечника перед процедурой выведения глистов чаще проводится с применением активированного угля. Как взрослым, так и детям препарат дают из расчета 1 таблетка на 10 килограммов веса. При этом разовая доза не должна превышать 8-10 таблеток. Общую дозу делят надвое и принимают в течение суток, утром и вечером.

Чтобы облегчить прием угля, допускается его измельчение и размешивание в стакане чистой кипяченой воды. Комбинировать препарат с другими лекарствами, а также с пищей нельзя.

Непосредственное антигельминтное лечение

• Пирантел — нарушает проводимость нервного импульса в организме паразитов. Не требует назначения слабительных препаратов. Не вызывает интоксикации продуктами разложения паразитов в кишечнике. Может назначаться как детям, так и взрослым. Эффективен при аскаридозе, энтеробиозе, анкилостомозе, трихоцефалезе. Принимают в дозе 10 мг/кг массы тела.
• Мебендазол — противогельминтный препарат, нарушающий процессы энергетического обмена у глистов. Эффективен при энтеробиозе и трихоцефалезе. При других инвазиях эффективность мебендазола несколько снижена. Не всасывается в кишечнике, выводится с калом. Препарат принимают по 100 мг один раз за весь курс лечения. Детям младше 10 лет дозу снижают до 25-50 мг на прием.
• Левамизол — эффективен преимущественно при аскаридозе, обладает некоторыми иммуностимулирующими свойствами. Может вызвать аллергические реакции. Принимается вечером, в дозе 150 мг, однократно. Детям препарат дают из расчета 2.5 мг на 1 кг массы тела.

Восстановительное лечение

После выведения глистов из кишечника требуется восстановить нарушенную микрофлору, иммунитет, нормализовать работу печени. Для этого принимают следующие препараты:

• Эхинацея — растение используется в качестве иммуностимулятора природного происхождения. В лечении глистных последствий глистного заражения применяется в форме настойки или отвара. Для приготовления лекарственных форм используют листья, корни и цветки эхинацеи.
• Линекс — препарат, содержащий в себе несколько штаммов кишечных бактерий. Восстанавливает микрофлору кишечника, способствует нормализации стула, улучшает переработку и всасывание питательных веществ.
• Карсил — гепатопротектор, созданный из растительных компонентов (расторопша пятнистая). Восстанавливает и облегчает работу печени, способствует удалению токсинов из организма, опосредованно улучшает пищеварение.

Противопоказания к классической технике лечения гельминтозов

Препараты для лечения глистных инвазий имеют определенные противопоказания, сходные для большинства противогельминтозных средств:

• Острая печеночная недостаточность;
• Возраст менее 3-4 лет;
• Цистоцеркоз;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Беременность и лактация.

Стоит заметить, что лечить гельминтозы во время беременности и кормления грудью все же необходимо. Для этого лучше использовать препарат «пиперазин», который назначают удлиненным до 2-5 дней курсом. При этом препарат следует принимать за час до еды в дозе 2 г. 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 4 грамма. В период лечения у беременной может немного болеть живот, голова, возникать тошнота или эпизодическая рвота.

Народные методики

Для лечения глистов могут применяться и некоторые методики из разряда народной медицины, уже не раз доказавшие свою эффективность на практике:

• Молоко с чесноком. Может применяться в различных вариациях. Позволяет добиться выраженного противогельминтозного эффекта. Не рекомендуется к применению при беременности и лактации.
• Семена тыквы. Обычно употребляются в сыром виде, так как термическая обработка приводит к разрушению веществ, оказывающих терапевтическое воздействие. Могут применяться детьми, беременными и кормящими женщинами.
• Луковая настойка. Эффективна против остриц и аскарид. Готовится на водке или на спирте, поэтому противопоказана детям и беременным.

Народные рецепты не являются столь безвредными и безобидными, как принято считать. В растениях практически всегда содержатся такие же вещества, как и в промышленных лекарственных средствах. Поэтому перед применением народных методик лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Вышесказанное особенно актуально в отношении беременных женщин, маленьких детей, лиц, страдающих хроническими заболеваниями почек, печени, желудочно-кишечного тракта.