Метеоризм и запор у детей
Каждый человек иногда чувствует себя некомфортно из-за вздутия живота и метеоризма. Газообразование и связанный с этим дискомфорт может возникнуть, если образуется избыток газов или тормозится перистальтика кишечника. Когда малыши испытывают дискомфорт, связанный с вздутием живота, они могут суетиться и плакать. Кроме того, дети раннего возраста могут страдать от запоров. Важно оценить питание ребенка, правильность введения прикормов и питьевой режим. Кроме того, облегчить состояние могут простые советы.
Причины вздутия живота у детей
У взрослых людей употребление определенных продуктов питания может привести к избыточному газообразованию и вздутию живота. Например, бобовые, фрукты, овощи и цельные зерна богаты клетчаткой и хороши для пищеварения, но при избыточном их употреблении могут вызывать вздутие живота. У некоторых людей употребление жареных или жирных блюд может вызвать газообразование и расстройство желудка. Потребление молочных продуктов может сделать то же самое у детей и взрослых с непереносимостью лактозы.
У малышей наиболее распространенной причиной вздутия живота становится глотание слишком большого количества воздуха во время кормления. Малыш после рождения активно учится сосать и глотать молоко или смесь. Во время кормления он может заглатывать больше воздуха, чем нужно. Это приводит к отхождению газов, беспокойству, возникает вздутие живота и плач. Многие родители, чтобы малыш почувствовал облегчение, применяют капли или сиропы, травяные настои с ветрогонным эффектом. Помогают они не всегда и не всем малышам. Есть ряд советов, которые могут помочь родителям устранить метеоризм у ребенка.
Коррекция объемов питания, отрыжка
Если малыш на искусственном вскармливании страдает от метеоризма, необходимо пересчитать объемы получаемого им питания. Зачастую причиной беспокойства и газообразования служит перекорм. Желудок новорожденного размером с его кулак. Важно убедиться, что питание, которое получает кроха, рассчитано на его фактический вес, а не взято из таблицы на банке со смесью. Можно кормить ребенка чаще, чтобы не перегружать пищеварительную систему ребенка. Грудничкам никакие расчеты питания не нужны.
Важно после кормления подержать ребенка столбиком, чтобы он отрыгнул лишний заглоченный воздух. Достаточно подержать малыша 5-10 минут в вертикальном положении, чтобы лишний воздух отошел с характерным звуком.
Помощь малышу при метеоризме
Активизировать перистальтику и отхождение газов помогают массаж живота и упражнение Ребенка нужно положить на спину, и, взявшись за голени, делать движения ножками аналогичные катанию на велосипеде. Это создает движения бедрами, которые помогают перемещать газ по кишечнику к выходу. Это упражнение также помогает малышу избежать запоров.
Если малыш получает грудное молоко или смесь из бутылочки, важно проверить соску и отверстие в ней. Нередко слишком большой поток жидкости или слишком узкое отверстие приводит к тому, что малыш подсасывает лишний воздух. Могут также помочь специальные противоколиковые бутылочки, имеющие особую форму.
Вы много читаете, и мы это ценим!
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Запоры у младенцев
Помимо избыточного газообразования и колик, младенцы нередко страдают от запоров. Хотя истинные запоры у детей не распространены, но они возможны особенно у детей, получающих искусственные смеси. Младенцы могут изо всех сил пытаться вытолкнуть газы или стул даже мягкой консистенции, кряхтят и тужатся. С точки зрения медицины это состояние является не запором, а детской дисхезией (расстройство дефекации, натуживание). Чаще всего именно это имеют в виду родители, когда говорят, что у ребенка запор, хотя стул при этом мягкий и не болезненный. Состояние вызвано проблемами, связанными с сокращением и расслаблением тазовой мускулатуры. Этот процесс требует времени и практики, чтобы детский мозг научился контролировать дефекацию.
Истинные симптомы запора у детей — это:
- Видимое напряжение (уплотнение живота, покраснение лица);
- Повышенное беспокойство;
- Вздутие живота до дефекации;
- Твердые испражнения (цилиндром, шариками).
- Болезненные движения кишечника, которые заставляют ребенка изгибать спину или плакать.
- Редкие испражнения.
Важно понимать, что запоры у детей не определяются количеством опорожнений кишечника. Скорее, термином запор определяется твердый стул с кровью или без нее. «Это может быть вызвано инфекцией, проблемой с кишечником, нерациональным питанием или низким потреблением жидкости. У грудных детей изначально бывают частые испражнения, но они затем частота стула уменьшается.
Коррекция запора: питьевой режим и пища
В устранении запоров в раннем возрасте ключевую роль играет коррекция питания и поддержание оптимального питьевого режима. Особенно это актуально для искусственников, груднички обычно получают все необходимое с молоком матери.
До полугода грудничкам не дают ничего кроме молока, даже воду для питья. Искусственникам, чтобы поддерживать оптимальный питьевой режим, необходимо потребление дополнительной жидкости в объеме одного кормления. Не стоит по советам друзей или родных давать детям до полугода соки, чтобы устранить запор. Они только ухудшат ситуацию.
По мере того, как вводится прикорм, важно корректировать питьевой режим. Ребенку нужно давать дополнительную жидкость для питья. Это должна быть чистая питьевая вода, компот или отвар сухофруктов. Соки желательно не вводить до года, а с 12-ти месяцев давать их, наполовину разводя водой.
Многие продукты прикорма, даже если питьевой режим малыша оптимальный, могут провоцировать запоры из-за своих крепящих свойств. Поэтому по мере расширения питания важно обращать внимание на реакции ребенка на те или иные продукты. Стоит ограничивать объемы рисовой каши, бананов и хлеба. Для нормализации стула полезно детское питание, содержащее чернослив, груши, сливы, персики и абрикосы. Важно вводить эти пюре в рацион крохи как можно чаще, следить за объемами. Избыток этих продуктов может послабить стул. Ведение дневника питания в первые месяцы прикорма позволяет родителям определить то питание, которое негативно влияет на стул и уменьшить его потребление.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Колики у новорожденных, запоры и метеоризм у грудничка
У новорожденного желудочно-кишечный тракт частенько дает сбои. Чтобы помочь его работе, можно использовать проверенные народные средства.
При коликах, метеоризме хорошо помогает ванна с лавандой. Она хорошо снимает мышечный тонус, нервное возбуждение и боли в животике
Все знают, что лучшее средство при запорах — клизма. У маленьких детей продолжительные запоры (более 3-х дней) вызывают ослабление организма и повышение температуры. Ни в коем случае не используйте для клизмы обычную воду (без всего). Вода, введенная через клизму, активно всасывается в кишечнике, захватывая с собой вредные продукты обмена. Поэтому, если ребенок страдает запорами или другими заболеваниями кишечника, то ему поможет клизма с отваром ромашки.
Ромашка обладает сильным противовоспалительным действием, она предотвращает всасывание воды из кишечника, выводя ее вместе с каловыми массами. Отвар можно приготовить следующим образом: 6-8 столовых ложек цветков ромашки залейте 200 мл горячей кипяченой воды и нагревайте на водяной бане 15-20 минут. Затем охладите до комнатной температуры и процедите через марлю. Детям до 6 месяцев достаточно ввести через клизму 30-50 мл этого настоя, а с 6 месяцев до 2-х лет — 70-100 мл. После такой клизмы ребенок почувствует себя значительно лучше, а температура снизится на 0,5-1 градус.
Для профилактики нарушений работы желудочно-кишечного тракта ребенка полезен отвар из корней петрушки, семян укропа или листьев черной смородины. Эти растения обладают свойствами возбуждать аппетит, усиливать секрецию пищеварительных желез, улучшать пищеварение, способствуют нейтрализации газов в кишечнике и снимают колики. Для приготовления отвара возьмите 20 г сырья (корней петрушки, семян укропа или листьев черной смородины) на стакан воды, варите тридцать минут на водяной бане. Затем процедите и охладите. Если вы кормите ребенка грудью, тогда за 30-40 минут до кормления давайте малышу выпить две-три столовых ложки отвара. Детишкам, находящимся на искусственном вскармливании, приготовьте чай с использованием отвара: две столовые ложки отвара на 100 мл воды, давайте его пить ребенку в промежутках между приемами пищи.
Мама, помоги! Побеждаем колики
Сморщенное красное родное личико. Море слез, беспокойно движущиеся ножки и громкий крик, который можно расшифровать примерно так: «Мама, помоги!»
Кишечные колики встречаются у большинства малышей в возрасте от 2 недель до 3 месяцев, проявляются приступообразными болями в животе, резким плачем; ребенок напрягается, поджимает ножки к животу, становится крайне беспокойным. Иногда отходят газы или каловые массы. Как правило, данный приступ возникает в конце или через некоторое время после кормления.
Думаем логично, – значит, что-то не так, прежде всего, в твоем рационе?
Все внимание – на питание!
Беременной ты привыкла ни в чем себе не отказывать. Наоборот, ела как можно больше всего необычного и экзотического, чтобы за недолгие девять месяцев возместить в своем организме недостаток самого полезного и необходимого. Стоп! Теперь ты должна знать, что каждый съеденный тобой кусочек посредством лактации совсем по-иному откликнется в организме твоего малыша. К примеру, раньше тебе все советовали есть побольше орехов, чтобы было много молока, теперь же этот продукт может вызвать у крохи избыточное образование газов. То же может произойти, если ты обожаешь сладости, ешь много винограда, фруктов.
Посмотри, как ты кормишь малютку. Усиленное газообразование может быть связано с нарушением техники кормления, (малыш заглатывает большое количество воздуха). Если при сосании раздается чмокающий звук, значит, ребенок плохо взял грудь. Вынь сосок из его ротика и вложи правильно, вместе с околососковым кружком. Особое внимание нужно обратить, когда ты начинаешь докармливать кроху с бутылочки (часто та падает набок, и, пока мама не заметит, ребенок насасывается воздуха).
Не стоит давать малышу и подслащенную воду для питья – сахар усиливает брожение в кишечнике. Важный момент, о котором часто забывают, – перед каждым кормлением выкладывай карапуза на живот. А после, подыми кроху вертикально, – так легче отрыгивается воздух. Как только произошла отрыжка воздухом, осторожно, плавно верни его в горизонтальное положение. Лучше проделай так несколько раз.
* Срыгивание фонтаном после каждого кормления, особенно если это начинается к концу первого месяца жизни, может быть сигналом спазма или сужения выходной части желудка (пилороспазма, пилоростеноза). Если так, ребенку необходима медицинская помощь. И поскорее!
Когда атака, все же, необходима!
Ты обязательно сделаешь все и даже больше, только бы это не повторилось в другой раз! Но сейчас тебе необходимо успокоить своего малыша. Животик вздут, ребенок сучит ножками, громко кричит и просит о помощи! Что делать? Ты можешь использовать все новые и новые препараты, призваны облегчить существование и мамы, и малыша. А можешь, для начала, попробовать, как сейчас говорят, «старые бабушкины способы». Легко помассируй животик по часовой стрелке, положив на него нагретую утюгом пеленку; или же положи малыша животиком на грелку (ребенок, страдающий газами, чувствует себя лучше, лежа в таком положении) и поглаживай по спинке (температура грелки должна быть такая, чтобы не обжечь кожу ребенка). Можешь обернуть грелку пеленкой или полотенцем. А можешь взять своего кроху и положить на живот себе, – тепло материнского тела, а, главное, целебные позитивные импульсы твоего организма, могут успокоить малыша.
* Попробуй давать своему «страдальцу» укропную воду (по одной чайной ложке 3-4 раза в день). Хорошо поглощает газы Активированный уголь новорожденному!. Растолки таблетку, залей горячей водой. Образующуюся остуженную смесь можешь дать в два приема, перед едой (стул будет черный – не пугайся! Активированный уголь безвреден).
* Если боли от газов очень беспокоят твоего малыша, клизма с отваром ромашки (чайная ложка на стакан воды) или, просто, с теплой водой принесет ему облегчение. Но это средство не следует применять регулярно, как и популярную газоотводную трубочку.
Ты должна знать, что газы – обычное явление у новорожденных (кстати, дети, хорошо прибавляющие в весе, чаще страдают от них). Не волнуйся! Вы обязательно окончательно победите колики к трем месяцам или даже раньше!
Источник
Дата публикации 13 августа 2018 г.Обновлено 22 июля 2019 г.
Определение болезни. Причины заболевания
Всё чаще причиной обращения за помощью к детскому гастроэнтерологу становятся жалобы на задержку стула у детей.
Запор (копростаз) — это нарушение очищающей функции кишечника, при котором увеличиваются интервалы между актами дефекации, изменяется консистенция стула, возникает систематически неполное опорожнение кишечника.
У здорового малыша частота дефекаций может быть разнообразной. Она зависит от возраста малыша, качества питания, количества выпитой воды и других моментов. К примеру, у детишек на первых месяцах жизни, которые питаются только грудным молоком, частота дефекаций составляет от 1 до 6-7 раз в день. С введением прикормов частота дефекаций снижается, стул становится более густым. При искусственном вскармливании стул реже, чем при грудном. Если анализировать детей более старшего возраста, то норма частоты их стула может варьироваться от 3 раз в день до 3 раз в неделю.
Беспокоит то обстоятельство, что родители зачастую поздно начинают бить тревогу — ребёнок чувствует себя хорошо, играет, кушает, терпит.[3][4] И если маленькие дети всё же находятся под контролем, то подростки часто могут стесняться рассказать о нарушении стула.[2] Зачастую это выясняется на приёме у гастроэнтеролога по поводу другой проблемы.
Причины запоров:
- Нейрогенная этиология — проявления нарушений вегетативной нервной системы и вертебральной иннервации, психоэмоциональные расстройства.
- Подавление естественного позыва к дефекации. Если ребёнок находится в неловком месте либо положении, он старается сдерживать позыв, «терпит до дома».[8][12] Если это происходит часто, то чувствительность рецепторов снижается, кишка растягивается и состояние запора может прогрессировать.
- Инфекционные заболевания, в результате которых возможно нарушение созревания либо гибель нервных ганглиев пищеварительного тракта, что также ведёт к снижению чувствительности стенок кишечника.
- Некачественное питание — наиболее частая причина запоров. Изобилие рафинированных продуктов, недостаток клетчатки, нарушение режима и торопливый приём пищи — всё это может нарушить процесс переваривания и эвакуации пищевого комка. Кроме того, длительное кормление малыша протертой пищей, которое тормозит развитие акта жевания, может привести к развитию запоров в раннем возрасте.
- Эндокринная патология — нарушение выработки гормонов коры надпочечников, щитовидной и паращитовидной желёз.
- Медикаментозные препараты, снижающие эвакуаторную функцию кишечника: ганглиоблокаторы, холинолитики, транквилизаторы и другие.
- Заболевания прямой кишки и сфинктера, ведущие к болезненной дефекации (свищи, геморрой, трещины).[9][12]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы запора у ребёнка
Запор может выражаться как кишечными проявлениями, так и общеклиническими симптомами.
Местная симптоматика проявляется снижением частоты стула, неполным опорожнением кишечника, уплотнённым «фрагментированным» стулом.[7][8][10] Эти нарушения зачастую сопровождаются болью при дефекации и недержанием кала. Если у детей первых месяцев жизни в норме кашицеобразные каловые массы, которые после введения прикормов превращаются из кашицеобразных в оформленные, то при задержке стул уплотняется до «овечьего»стула.
При копростазе появляются разлитые боли в животе разной локализации, проходящие после опорожнения кишечника, вздутие, беспокойство и боль при дефекации.
Общеклинические проявления характеризуются утомляемостью, снижением аппетита, головной болью, капризностью (каловая интоксикация). На кожных покровах могут появиться высыпания, гнойнички, акне.
При осмотре отмечается увеличение объёма живота из-за скопившихся газов, при пальпации обнаруживаются плотные каловые массы в сигмовидной и прямой кишке.
Задержка стула может сопровождать и другие патологии желудочно-кишечного тракта — гастродуодениты, холециститы, панкреатиты, функциональные нарушения гепатобилиарной системы.
Основываясь только на клинических данных, не всегда возможно установить механизм запоров: гипер- или гипотонический. Однако гипотонические запоры отличаются большей тяжестью и упорством, имеют прогрессирующий характер, могут сопровождаться каломазанием и образованием каловых камней.
Патогенез запора у ребёнка
При длительном нахождении каловых масс в толстой кишке происходит повышенное всасывание их жидкой части и уплотнение, что приводит к повреждению слизистой и боли при дефекации.[8][9] Это заставляет ребёнка принудительно сдерживать позыв к опорожнению.
При частых задержках сигмовидная и прямая отделы толстой кишки дилатируются (расширяются), восприимчивость нервных окончаний снижается[8][9], что ведёт к прогрессированию запоров и их хронизации.
На фоне повышенного расширения прямой кишки тонус анального сфинктера понижается[1][8], в результате чего жидкость обтекает уплотнённый кал и без дефекации протекает через гипотоничный сфинктер (каломазание)[1][8].
По мере увеличения частоты запоров развивается нарушение микробиоты кишечника, что усиливает патологическое состояние.[7][10]
Классификация и стадии развития запора у ребёнка
В данное время нет единой общепринятой классификации запоров.
По происхождению выделяют:
- Первичные запоры — обусловлены врождёнными аномалиями развития;
- Вторичные запоры — появившиеся в результате заболеваний, травм, действия лекарственных препаратов и т.д.;
- Идиопатические запоры — нарушения моторики кишечника вследствие разных причин, в том числе и алиментарных (в связи с неполноценным питанием).[1][4]
По времени возникновения различают:
- Острый запор — отсутствие стула в течение нескольких дней, возникшее внезапно;[1][5]
- Хронический запор — регулярное снижение количества актов дефекации в течение трёх месяцев и более. Другими аспектами хронического запора являются долгое напряжение во время дефекации и неполное опорожнение кишечного тракта, болезненная дефекация и уплотнение стула до «овечьего», каломазание или энкопрез (недержание кала), а также каловые массы, пальпируемые по ходу кишечного тракта.[6]
Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра), принято различать синдром раздражённой кишки и функциональные запоры разной этиологии.[2]
Кроме того, по типу нарушения двигательной функции запоры подразделяются на:
- гипертонические — являются следствием перенесённых инфекций или психологических перегрузок, а также возникают при неврозах, патологических нарушениях, способствующих сохранению тонуса сфинктеров заднего прохода, употреблении пищи, богатой целлюлозой;
- гипотонические — могут сопровождать такие состояния, как рахит, гипотрофия, эндокринная патология (гипотиреоз), а также малоподвижный образ жизни.[2][4]
Функциональный характер имеют более 90% всех случаев запоров.[4][6][8][9]
Очень важно различать запоры по степени компенсации:
- Компенсация — дефекация 1 раз в 2-3 дня, сохранение позывов, боли в животе не тревожат, отсутствует метеоризм, запоры легко корректируются питанием;
- Субкомпенсация — дефекация 1 раз в 3-7 дней (только после приёма слабительного), могут тревожить боли в животе и вздутие;
- Декомпенсация — запоры более недели, отсутствие позывов к дефекации, боли и вздутие живота, общие проявления каловой интоксикации, дефекация после клизмы.
Эта классификация по степени компенсации необходима врачу для определения тактики лечения или направления на консультацию к проктологу или хирургу.[1]
Осложнения запора у ребёнка
Длительная компрессия, которую оказывает кишечное содержимое при застое, может повлечь за собой растяжение и удлинение толстой кишки, нарушение кровоснабжения. Также у детей всё чаще возникают случаи геморроя, парапроктита, колита, хотя мы привыкли считать эти проблемы «взрослыми».
При частом натуживании может происходить выпадение прямой кишки.
Запоры провоцируют и усиливают дисбаланс микробиоты кишечника, что выражается в изменении соотношения полезной и условно патогенной микрофлоры и проявляется у ребёнка снижением иммунитета, признаками недостаточности микроэлементов и витаминов, вздутием живота и плохим запахом изо рта.
Каловый застой приводит к усилению всасывания токсинов и продуктов метаболизма микрофлоры. Об этом свидетельствуют признаки интоксикации: утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна, кожные проявления.
Заболевания других органов желудочно-кишечного тракта, такие как рефлюкс-энтерит, стоматиты, желчекаменная болезнь, гастрит и другие, тоже могут возникнуть в результате стойких запоров.
Диагностика запора у ребёнка
Обследование проводится с целью выяснения причины и механизма развития запора, а также исключения врождённой или приобретённой органической патологии. Начинается осмотр с пальцевого обследования. При этом определяется заполненность ампулы прямой кишки, состояние тонуса сфинктера, наличие анатомических повреждений (трещин, стеноза), наличие кровянистых выделений. При болезни Гиршпрунга тонус сфинктера повышен, при хронических запорах, каломазании — снижен.
Лабораторная диагностика:
- копрограмма;
- анализ кала на дисбактериоз;
- общий и биохимический анализ крови.
Эндоскопическое обследование (колоноскопия, ректороманоскопия) выполняется с целью оценки состояния слизистой оболочки кишечника и исключения воспалительных процессов.
С помощью рентгенографии органов брюшной полости и ирригографии можно увидеть структурные и функциональные особенности кишечника. Если при гипертоническом запоре просвет кишки сужен, гаустры усилены, опорожнение нормальное, то при гипотоническом наблюдается расширение сигмовидной и прямой кишки, опорожнение сильно замедлено.
Нарушения аноректальной зоны у детей выявляются с помощью манометрии и сфинктерометрии.
В комплексном исследовании применяется УЗИ-диагностика состояния кишечника, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и желудка. Учитывая неврологическую природу запоров, необходима консультация невропатолога.
Дифференциальный диагноз
При постановке диагноза очень важно провести сравнительный анализ заболеваний и состояний, схожих по клинике с запором.
В первую очередь необходимо исключить заболевания, имеющие органическую патологию (болезнь Гиршпрунга или аганглиоз). При данном заболевании нарушена иннервация участка толстой кишки, что может быть врождённой или приобретённой патологией. Врождённый аганглиоз проявляется с первого года жизни, приобретённый может возникнуть после какого-либо инфекционного заболевания кишечника. Чем больше протяженность участка с нарушенной иннервацией, тем раньше и более тяжело протекает заболевание. При болезни Гиршпрунга консервативное лечение малоэффективно. Идёт прогрессирование запоров с образованием каловых камней, увеличением размеров живота, развитием колита. Лечение заболевания — оперативное.
Лечение запора у ребёнка
Основные направления:
- смена образа жизни, поведения;
- диетические рекомендации;
- лечение медикаментозными препаратами;
- лечение травами;
- бальнеотерапия;
- БОС-терапия (биологически обратная связь);
- физиотерапия, ЛФК (лечебная физкультура).
Основа лечения запоров — изменение образа жизни: прогулки, посещение спортивных мероприятий, активные игры на свежем воздухе. В особенности, это необходимо детям, длительно сидящим за компьютером или перед телевизором. Эти изменения должны стать привлекательной альтернативой их обыденному времяпрепровождению.[1][7]
Диетические рекомендации:
- Рациональное питание должно включать в себя качественные продукты, содержащие пищевые волокна (зерновые каши, пшеничные отруби, ягоды, печёные яблоки, фрукты и овощи). Употребление рафинированных и легкоусвояемых продуктов необходимо свести к минимуму.[4]
- Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, полезны детские смеси, в которых содержится камедь рожкового дерева («Фрисовом», «Нутрилон Антирефлюкс»), кисломолочные смеси («Нан кисломолочный»), смеси с лактулозой («Семпер Бифидус») и другие.[2] Кроме того, обязательно введение прикормов соответственно возрасту.
Медикаментозная терапия:
- пребиотики, содержащие лактулозу («Дюфалак», «Порталак»), «Хилак форте», «Эубикор», монопробиотики («Бифидумбактерин», «Пробифор»), полипробиотики («Бифиформ», «Бифидум баг», «Максилак») — курсовое лечение (3-4 недели);
- желчегонные препараты («Холосас», «Хофитол», «Галстена»);
- слабительные препараты;
- на основании копрограммы могут быть назначены ферменты («Креон», «Пангрол», «Мезим») — курсовое лечение (две недели);
- при спастических запорах назначаются спазмолитики («Папаверин», «Дротаверин», «Бускопан», «Дюспаталин»).[1][6]
При применении слабительных следует помнить о следующих правилах:
- Длительное применение слабительных препаратов не рекомендовано.
- Дозы слабительного необходимо подбирать индивидуально.
- Нужно стараться одновременно не принимать (не назначать) препараты, которые действуют на разных уровнях желудочно-кишечного тракта.
- В детском возрасте можно использовать только те препараты, которые не вызывают привыкания («Лактулоза», «Форлакс», «Эубикор», морская капуста и т.д.).
БОС-терапия заключается в обучении ребёнка сознательной регуляции тонуса мышц тазового дна.
К физиопроцедурам относятся электрофорез, СМТ (синусоидальные модулированные токи) и рефлексотерапия.
Прогноз. Профилактика
При устранении предрасполагающих причин и корректировке дефектов питания можно добиться беспроблемной дефекации и изменения характера испражнений. Самостоятельно проводить лечение, используя только послабляющие препараты и клизмы, нельзя, так как это может привести к усилению тяжести и хронизации состояния.[10][11]
Для профилактики задержки стула необходима физическая активность, массаж, рациональное питание и благоприятная психологическая обстановка.
Источник
