Месячного ребенка запор что делать

Обычно родителей младенцев беспокоит прямо противоположная проблема — слишком частый стул. Поэтому не все сразу понимают, что же делать, если у малыша до года случился запор.

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу parents.ru и рассказал о запорах у детей до года.

Введение

Запор, он же адиарея, задержка стула, дисколия, капростаз, затрудненное опорожнение кишечника — это не универсальное состояние с однозначными характеристиками. У каждого человека, в том числе и ребенка, свои показатели нормы и отклонений от нее, связанные с возрастом, микрофлорой кишечника, рационом, состоянием психики и гормонального фона, сопутствующими болезнями. И все же есть несколько общих точек отсчета.

Что такое запор?

Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:

• регулярно и без проблем, но при этом выделяется сухой и твердый кал;
• с трудом — ребенку приходится тужиться, кал выходит не с первой попытки;
• реже 5 раз за сутки.

В первые полгода жизни запор — довольно редкое явление, скорее, наоборот, — в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников — реже.

До 6 месяцев запор — редкость

Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.

Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.

Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.

Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.

Не по правилам

И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:

• микрофлора, передающаяся от мамы;
• недостаточный объем жидкости;
• стресс.

Допустим, у женщины в желудке и кишечнике слишком много бактерий, выделяющих метан, которые провоцируют запор. Они довольно медленно растут, перебраживают, выделяя углекислый газ, способствующий метеоризму и вздутию. С этим отклонением женщина и живет, приспособилась и научилась решать проблему с кишечником тем или иным способом. Заметив то же самое у ребенка, она решает, что малыш унаследовал ее особенности и «спасает» его теми же средствами, допуская ошибку. Малышам нельзя давать слабительные, особенно те, в которых содержится сенна. Организм крохи слишком быстро привыкает к таким препаратам и без них уже не может очистить кишечник.

Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.

Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.

Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.

Запор после введения прикорма

Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.

К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.

Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.

Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».

Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.

Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.

Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Источник: parents.ru

У детей первого года жизни очень часто возникают проблемы с пищеварением. Малыши только начинают знакомиться с окружающим миром и постепенно адаптироваться к новому образу жизни. Именно поэтому возможны различные негативные симптомы, например, диарея или запор. Решить проблему с естественным процессом дефекации можно вместе с педиатром. Далее более подробно рассмотрим, что делать, если у месячного ребенка запор.

Признаки

Диагностировать и вовремя выявить запор у месячного ребенка можно с помощью следующих признаков:

• В течение суток ребенок первых дней жизни не менее двух раз должен опорожнять кишечник. При этом бывают исключения, когда малыш находится на искусственном вскармливании, и из-за неправильно подобранной смеси возникают проблемы с дефекацией. В этом случае стул может быть реже. При этом обязательно в течение суток ребенок должен сходить в туалет.
• Кроме того, обязательно нужно обращать внимание на структуру кала. У детей первых месяцев жизни кал имеет кашицеобразную структуру. В противном случае можно диагностировать запор.

Симптомы запора

Запор у ребенка в возрасте 1 месяц имеет следующие признаки:

• Кал характеризуется твердой структурой.
• В течение дня отсутствует нормальный стул.
• Ребенок постоянно капризничает и плачет.
• Малыш пытается подтянуть ножки к животу и постоянно тужится.
• Наблюдается повышенное газообразование.
• Отмечается ухудшение аппетита и общего самочувствия.
• Ребенка беспокоит вздутие живота.
• В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела, что может быть симптомом воспалительного процесса в органах пищеварения.

Чем опасен запор у новорожденных

В любом возрасте обязательно нужно лечить запор, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем. Особенно внимательным нужно быть к детям, кишечная система которых еще не готова к серьезным испытаниям.

Итак, запор может привести к следующим негативным последствиям:

• Продукты распада, которые остаются в толстом кишечнике начинают выделять токсины, отравляя весь организм. Основным симптомом интоксикации организма является повышение температуры тела.
• Если у ребенка первого месяца жизни начинается рвота, то это также может быть признаком запора и интоксикации органов пищеварения.
• Наличие крови в каловых массах может быть признаком заболеваний кишечника. Также это могут быть анальные трещины.
• На фоне запора может развиться дисбактериоз, который приостанавливает процесс всасывания полезных микроэлементов из еды.

Чтобы избежать ухудшения общего самочувствия малыша обязательно нужно лечить запор при появлении первых негативных симптомов.

Запор у месячного ребенка: что делать

Что можно дать месячному ребенку от запора? Этот вопрос волнует большинство заботливых родителей, которые волнуются за здоровье своего малыша. При проблемах с пищеварением обязательно следует посоветоваться с детским врачом, который подберет оптимальную схему лечения, учитывая особенности состояния здоровья конкретного ребенка.

Клизма от запора у месячного ребенка

Для малышей первых дней жизни рекомендуется приобрести специальную маленькую резиновую спринцовку. Готовим раствор для клизмы на основе чистой воды, температура которой должна находиться в пределах 22-25 градусов Цельсия. Для месячного ребенка достаточно 30 мл готового раствора.

Перед применением клизмы обязательно нужно смазать наконечник вазелиновым маслом. Кладем ребенка на бок и осторожно вводим клизму, выжимаем раствор и сжимаем ягодицы на несколько минут.

Газоотводная трубка

Специально для того, чтобы устранить повышенное газообразование у малышей была создана газоотводная трубка. При этом максимально осторожно нужно обращаться с ней, чтобы не повредить нежную слизистую оболочку толстой кишки малыша.

Перед введением трубки, малыша нужно положить на спину и подтянуть к животу его ножки. Далее вазелином или детским кремом нужно смазать наконечник трубки и осторожно ввести ее в анальное отверстие. Вводить трубку нужно на глубину не более 0,5 см, покрутить в разные стороны и легко вынуть.

Глицериновые свечи

С первых дней жизни малыша можно использовать глицериновые свечи, если нет никаких противопоказаний.

Главным преимуществом глицерина является то, что он не всасывается в кровоток, не вызывает аллергических реакций и не имеет противопоказаний. Кроме того, положительный эффект наступает уже через несколько минут после введения свечи. При этом следует обязательно посоветоваться с врачом перед применением любых лекарственных средств.

Глицериновые свечи предназначены для взрослых. Детям в анальное отверстие нужно ввести только третью часть свечи. Этого будет достаточно, чтобы разбавить застойные каловые массы и мягко вывести их из организма естественным путем. Обязательно следует следовать всем инструкциям от производителя при использовании глицериновых свечей.

Гимнастика и компресс

В течение дня детям полезно делать массаж и гимнастику для правильного развития. Утро нужно начинать с легкого массажа всех частей тела, чтобы запустить пищеварительный процесс. Легкими движениями растираем живот, подтягиваем ножки к животу, делаем упражнение «велосипед».

Также полезно между приемами пищи выкладывать малыша на живот и гладить его по спине. Это позволит устранить повышенное газообразование и запор.

Гимнастика полезна как для мышц живота, так и для всего тела. Ежедневная гимнастика позволит малышу расти здоровым и сильным.

Народные методы лечения запора у младенца

Если у ребенка в возрасте 1 месяц запор, можно попробовать в домашних условиях решить эту проблему следующими методами:

• Между каждым приемом пищи рекомендуется делать малышу легкий массаж живота, что позволит активизировать мышцы пищеварительной системы. Ежедневно нужно делать гимнастику, чтобы ребенок правильно рос и развивался.
• Рекомендуется выкладывать малыша на животик перед каждым кормлением малыша.
• Во время введения прикорма на пятом месяце рекомендуется использовать продукты со слабительным эффектом, например, свеклу или сливу.
• Только после разрешения врача можно использовать безопасные лекарственные средства, например, с лактулозой. К безопасным средствам можно отнести глицериновые свечи.

Чего делать нельзя

Ни в коем случае нельзя делать следующее:

• Нельзя самостоятельно использовать слабительные средства для лечения запора у месячных детей. Только врач может назначать любые препараты.
• Народные методы лечения также недопустимы для детей первого года жизни. Каждое средство или метод имеет свои противопоказания и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем ребенка. Поэтому лучше не рисковать, а сразу посоветоваться с врачом.
• Если в течение двух дней полностью отсутствует опорожнения кишечника, обязательно следует немедленно обратиться к врачу. Запор может быть симптомом одного из заболеваний органов пищеварительной системы.

Отличия редкого стула от запора

Если в течение двух дней полностью отсутствует стул у месячного ребенка, то можно диагностировать запор.