Меню при запорах у 8 месячного ребенка
Корректировка питания, своевременное и дозированное введение прикорма – важнейшее направление в терапии запоров у детей до 1 года. Каковы бы ни были причины запоров, без соблюдения основных принципов диеты не обойтись, а в некоторых случаях одно только изменение рациона способно нормализовать стул у вашего малыша.
Основные моменты диетического питания
- При составлении диеты необходимо учитывать возрастные особенности; в наибольшей степени это относится к детям грудного возраста.
- В меню резко сокращается количество продуктов, тормозящих перистальтику кишечника, и увеличивается доля продуктов, способствующих опорожнению кишечника; корректируется питьевой режим.
- Рацион должен быть полноценным по калорийности, витаминно-минеральному составу, содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов.
- Переход на диету у детей с уже сформировавшимися вкусовыми пристрастиями следует проводить постепенно, чтобы не спровоцировать истерик и отказов от пищи.
- Основные рекомендации по питанию ребенка придется соблюдать постоянно, а не только до устранения запоров.
Возрастные особенности
Нагружая пищеварительную систему ребенка продуктами, с перевариванием которых не способны справиться незрелые ферментные системы, вы провоцируете всевозможные функциональные расстройства (запоры, периодическую рвоту и срыгивания), закладываете фундамент для развития в будущем серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
К сожалению, приходится признать, что даже заботливые, образованные и начитанные родители иногда допускают неправильное питание. Что уж говорить о социально дезадаптированных семьях или мамочках, прислушивающихся только к советам подруг и бабушек.
Увы, до сих пор сталкиваюсь с просто вопиющими случаями безответственности или неграмотности родителей. Ежемесячно в моей практике встречаются груднички, которых кормят с общего стола чуть ли не с месячного возраста: малыш ест щи, соленую рыбу, колбасу и т. д. Мотивация родителей к переходу на такое питание самая разная: от «ну он же так смотрит, как мы едим!» до «меня тоже в детстве так кормили, и ничего».
Запомните:
Грудничкам – только грудное молоко (смесь) и соответствующие возрасту прикормы.
Состав меню
Йогурт с бананом способствует опорожнению кишечника и, к тому же, не вызывает аллергию.
Продукты из разных групп по-разному влияют на скорость опорожнения кишечника: одни ее увеличивают, другие снижают, третьи не оказывают никакого влияния. В меню маленьких пациентов с запорами превалировать должна пища, способствующая опорожнению кишечника любым способом (активация перистальтики, способность увеличивать объем каловых масс и т. д.). Продукты, замедляющие опорожнение, следует исключить из рациона либо свести их содержание к минимуму.
Полезные продукты:
- овощи (послабляющий эффект сильнее всего выражен у свеклы и моркови, следом идут кабачки, тыква, цветная капуста и брокколи);
- гречневая и ячневая крупа;
- отруби;
- черный хлеб;
- кисло-сладкие фрукты и ягоды (сливы, чернослив, яблоки, абрикосы);
- натуральные кефир, простокваша, йогурт;
- фруктовые и овощные соки с мякотью;
- мед;
- варенье, джемы, сиропы (домашнего приготовления, без загустителей).
Нежелательные продукты:
- крепкий чай, кофе, какао;
- черника;
- манная и рисовая крупа;
- кисели;
- слизистые супы;
- макаронные изделия;
- сдобная выпечка;
- свежий пшеничный хлеб.
Индифферентные продукты:
- мясо и рыба;
- черствый пшеничный хлеб;
- творог.
Питьевой режим
Дети, страдающие запорами, ежедневно должны употреблять достаточно много жидкости. Это прежде всего вода – лучше некипяченая фильтрованная, но сейчас слишком высока вероятность микробного загрязнения, поэтому воду лучше все-таки кипятить. Можно давать бутилированную негазированную питьевую воду.
Дополнительное поступление жидкости обеспечивается также за счет первых блюд, компотов, соков, минеральной воды.
Диета ребенка до 1 года при запорах
Оптимальной пищей для грудничка является материнское молоко, и именно его и только его он должен получать хотя бы до 4 месяцев, а в идеале – до полугода. Женское молоко – лучшая профилактика запоров и других проблем с пищеварением. Если естественное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, ребенка переводят на искусственное вскармливание адаптированными молочными смесями, но никак не на коровье молоко, а тем более не на общий стол.
Грудное вскармливание — лучший метод профилактики запоров у детей до 1 года.
При запорах на фоне питания одним только грудным молоком обратите внимание на следующие моменты:
- диета самой мамы – она должна содержать достаточно продуктов, активирующих работу кишечника (к примеру, мой ребенок прекрасно реагировал на употребление мною запаренного чернослива по 5–6 ягод ежедневно);
- питьевой режим матери и ребенка – кормящей матери требуется очень много жидкости (более 2 л в сутки); ребенка допаивать следует только в жаркое время, при высокой температуре и сухости воздуха в помещении, а также на фоне других заболеваний.
Для деток-искусственников, страдающих запорами, индивидуально подбираются адаптированные смеси. Неплохо восстанавливают нормальную частоту опорожнения кишечника кисломолочные смеси, смеси с пребиотиками и с пометкой «комфортное пищеварение».
Правила и особенности введения прикорма для детей грудного возраста, страдающих запорами:
- Прикорм вводится в те же сроки, что и для здоровых детей (не ранее 4 месяцев), и постепенно: с 1 ч. л. в день, прибавляя ежедневно по ½ ч. л. Новые продукты должны появляться в меню не чаще одного раза в неделю.
- Первым начинают вводить овощной прикорм – кабачок, из других овощей предпочтительными будут морковь, тыква, зеленый горошек, цветная капуста, брокколи.
- Из каш работу кишечника стимулируют кукурузная, гречневая, овсяная; можно использовать каши с фруктами и овощами. Нежелательны рисовая и манная каши.
- Фруктовые пюре и соки тоже вводятся соответственно возрасту. Хорошо включить в меню пюре из чернослива, абрикоса, сливы, яблока; овощные (морковный, тыквенный) и фруктовые (сливовый, абрикосовый, яблочный) соки с мякотью.
- С 9 месяцев в качестве третьего прикорма появляется кисломолочный продукт – кефир, обязательно детский.
Пример меню ребенка в возрасте 8 месяцев
- 1-й завтрак – гречневая каша с яблоком, грудное молоко или смесь;
- 2-й завтрак – грудное молоко;
- обед – пюре из кабачка и моркови с мясом говядины и растительным маслом, грудное молоко;
- полдник – творожок, пюре из чернослива;
- 1-й ужин – пюре из цветной капусты с растительным маслом, сок сливовый;
- 2-й ужин – грудное молоко.
Всем детям, страдающим запорами, специальную диету потребуется соблюдать постоянно. Сбои в диете, введение несвоевременного по возрасту или запрещенного при данном состоянии кишечника продукта и даже возвращение к прежнему питанию обычно заканчиваются возобновлением запоров.
Источник
Запоры в том или ином возрасте возникают практически у каждого ребенка. Но у каждого клиническая картина протекает по-разному. Одни детки сохраняют свою беззаботность и активность без признаков беспокойства. Другие капризничают, мучаясь коликами и болями. Но, так или иначе, меры нужно принимать, ведь проблема может приобрести хронический характер.
Запор и его признаки
Запором принять считать отсутствие дефекации в течение двух суток и более либо затрудненное, нерегулярное опорожнение кишечника, характеризующееся натуживанием, болями, крутыми каловыми массами.
В норме малыш 8-ми месяцев должен ходить «по-большому» 1–2 раза в день, но нельзя забывать о редких исключениях, когда из-за физиологических особенностей ребенка стул наблюдается 1 раз примерно в двое суток. Однако даже при регулярном стуле нужно обращать внимание на вид каловых масс: сухой, оформленный в виде слепленных отдельных комочков или овечьего кала темного цвета – это главный признак запора.
Кроме того, у малыша могут быть боли в животе, проходящие после дефекации. Возможно появление свежей крови, свидетельствующей о микротравмах прямой кишки. Некоторые дети усиленно тужатся без какого-либо результата. Иногда появляется рвота.
Запор обязательно нужно лечить. В некоторых случаях он проходит сам, но чаще всего от родителей требуются меры, чтобы не запустить проблему и не усугубить ее.
Причины возникновения запоров
Запор у ребенка 8 месяцев может возникнуть по следующим причинам:
- недостаточный питьевой режим, вследствие чего кал уплотняется и становится твердым;
- введение в прикорм продуктов, оказывающих закрепляющее воздействие на стул;
- малое содержание грубой клетчатки в рационе;
- малая физическая активность малыша;
- трещина прямой кишки;
- вялость пищеварительного тракта;
- стрессовые факторы;
- спаечные или опухолевые образования;
- гельминтоз;
- болезнь Гиршпрунга;
- аллергические реакции, диатез.
Виды запоров
В медицине выделяют два вида запоров у детей:
- Атонический. Характеризуется вздутием живота малыша по причине большого объема кала в кишечнике. Отсутствуют позывы в туалет. Дефекация происходит 1 раз в 2-3 дня, для чего приходится прикладывать заметные усилия. Могут появляться боли внизу живота и чувство распирания. Первые каловые массы имеют очень плотную структуру, иногда с кровяными прожилками.
- Спастический. При данном состоянии наблюдаются частые спазмы кишечника, вызывающие спазматическую боль. Каловые массы выходят плотными фрагментами. Наблюдается повышенное газообразование, в некоторых случаях – отрыжка. Снижается общий тонус организма.
По своей природе различают следующие виды запоров:
- Врожденные – вследствие анатомических особенностей прямой кишки, пороков развития и врожденных болезней;
- Функциональные – при нарушениях работы ЖКТ;
- Приобретенные – по причине развития новообразований.
Диагностика запоров
С целью точного выявления причины запора проводится комплексная диагностика проблемы. Прежде всего, доктор собирает анамнез, который включает в себя:
- выяснение времени появления запора и возраста ребенка на этот момент;
- определение клинической картины;
- ежедневный рацион;
- психологические аспекты в жизни малыша;
- степень физической активности;
- болезненность опорожнения кишечника;
- проводимые профилактические мероприятия.
После сбора анамнеза врач проводит внешний осмотр ребенка. В ходе пальпирования он определяет функциональное состояние группы мышц в области сфинктера, наличие каловых камней, трещины или новообразований. На данном этапе могут быть прописаны от запора слабительные средства, про- и пребиотики.
При необходимости будут назначены дополнительные исследования, общий комплекс которых включает следующее:
- УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
- анализ кала на дисбактериоз;
- анализ кала на гельминты;
- копрограмма – исследование кала на работу пищеварения;
- колодинамическое исследование – определение функционального состояния прямой кишки;
- сфинктерометрия – исследование функции внутреннего и внешнего сфинктера;
- Аноректальная манометрия – определение тонуса аноректальных мышц и их работы при дефекации.
- энтероколоносцинтиграфия – изучение моторной функции кишечника;
- эндоскопия – для осмотра состояния слизистой оболочки кишечника;
- рентгенография пояснично-крестцового отдела – для выявления защемления нервных окончаний.
Данный перечень исследований приведен для общего ознакомления с методами диагностирования запоров у детей 8 месяцев. В большинстве случаев для коррекции стула достаточно лабораторных исследований кала/крови и УЗИ. Обследование проводится с участием педиатра, гастроэнтеролога или детского проктолога.
Опасность запоров для детей
- возникновение трещины прямой кишки или геморроя, что чревато кровотечениями, болями при дефекации и воспалительными процессами (колитами).
- выпадение прямой кишки – выпячивание стенок кишки через задний проход
- развитие ректальной грыжи или недержания кала (энкопрез);
- интоксикация детского организма;
- нарушение микрофлоры кишечника;
- нарушение всасывания витаминов и минералов.
Лечение запоров
Если у ребенка 8 месяцев запор, что делать? Лечение, прежде всего, направлено на устранение первопричины. В случае с врожденными и приобретенными формами геморроя обычно применяется хирургический метод. Но в подавляющем большинстве причиной запоров являются нарушения пищеварения, что легко объяснимо в отношении детей 8-ми месяцев. Обычно проблему вызывает какой-либо определенный продукт и дефицит жидкости. Данные факторы нужно устранить в первую очередь.
Острый запор переносится детьми достаточно тяжело, с болями, плачем и беспокойством. Здесь родители обязательно должны принять меры для облегчения состояния крохи. Хорошо помогут:
- Очистительная клизма с кипяченой водой комнатной температуры. 8-ми месячному ребенку достаточно ввести в задний проход 50–100 мл. воды и через несколько минут дать ребенку опорожниться. В используемую водичку можно добавить 1 ложку раствора глицерина или ромашкового отвара.
- Глицериновые свечи детские. Их применение допустимо с младенчества, но вводить нужно не всю свечу целиком, а ¼ или 1/3 часть. После введения нужно подождать несколько минут, после чего высадить малыша на горшок.
- Массаж живота. Все без исключения детские гастроэнтерологи говорят о его пользе для деток разного возраста. Во время массажа движения должны быть круговыми и выполняться по часовой стрелке, либо односторонними по лини косых мышц живота. Полезно выполнять упражнение, прижимая согнутые ножки к животу, контролируя при этом силу надавливания. Такие несложные действия активизируют перистальтику кишечника и способствуют движению каловых масс к выходу.
- Микроклизмы «Микролакс» уже успели оценить многие мамы. Этот препарат имеет удобную форму в виде тюбика с длинным наконечником, содержимое которого (5 мл.) вводится малышу. Результат можно ожидать в течение часа. Единственная поправка: Микролакс у многих людей, в том числе у детей, может вызвать чувство дискомфорта и жжения в заднем проходе. Поэтому применять его нужно в крайнем случае и по рекомендации врача.
Если запор у ребенка принимает регулярный характер, врач назначит медикаментозное лечение.
Медикаментозное лечение запора
Самым популярным средством от запоров является «Дюфалак». Его можно дать ребенку в виде сиропа, разбавив небольшим количеством воды. Препарат основан на действии лактулозы (производное от молочного сахара), которая расщепляется полезными бактериями кишечника, способствуя их активному росту. В результате приема кал размягчается, увеличивается в объеме и легко выходит наружу. Дюфалак имеет накопительный эффект, поэтому результат следует ожидать через 3-7 дней. Показан детям до года.
Форлакс – препарат от запоров с формой выпуска в виде саше для детей. Его действие основано на аккумуляции воды в каловые массы, вследствие чего они размягчаются, а усиление перистальтики кишечника способствует легкому их выведению из организма. Препарат не всасывается стенками кишечника, не вызывает привыкания, показан для детей от 6 месяцев.
Пробиотики: Аципол, Линекс, Примадофилус, Биобактон, Нормобакт L– все это живые бактерии лактобациллы, которые, попав в пищеварение, начинают активную ферментативную и фагоцитарную деятельность. Их действие способствует устранению дисбактериоза и налаживанию пищеварения в целом.
Ферменты: Креон 10000, Мезим Форте – предназначены для улучшения ферментной функции поджелудочной железы и, соответственно, улучшения переваривания пищи. Препарат показан при заболеваниях, сопровождающихся запорами, а также в комплексной терапии дисбактериоза, коликов и запоров. Разрешен детям до года. Прием должен осуществляться под контролем врача.
Желчегонные препараты типа Хофитол прописывают при нарушениях функции желчного пузыря, что часто вызывает побочное следствие в виде запора. Препарат Хофитол растительного происхождения в виде капель для грудничков. Обладает желчегонным и слабо выраженным мочегонным действием. Показан для детей от рождения.
Лечение народными методами
Многие мамочки предпочитают справиться с запором у ребенка с помощью бабушкиных природных рецептов. Когда даешь малышу такие средства, эффект может наступить не сразу, а в течение нескольких дней. К этому нужно быть готовым. Проверенными способами в данном случае являются:
- Несладкий компот из сухофруктов, особенно из чернослива и кураги. Его дают по-немногу, по 50 мл в перерывах между едой. Оставшуюся ягодную смесь можно измельчить и давать ребенку в качестве десерта.
- Укропная вода, известная всем как эффективное средство от газообразования в детском животике. Хорошо помогает при запорах, сопровождающихся метеоризмом. Ребенок в 8 месяцев может выпивать до 1 стакана в день.
- Свекольный сок по 1 чайной ложке на ночь при отсутствии аллергии хорошо помогает от застоя кала.
- Пророщенные зерна пшеницы являются ценнейшим источником легкоуваиваемых витаминов и минералов. Содержащаяся в зернах клетчатка является отличным способом восстановить функцию кишечника. Детям 8 месяцев пшеницу измельчают и дают по 1 чайной ложке вместе с основной пищей.
Обязательная диета при запорах
Данное состояние у всех без исключения людей, в том числе и 8-ми месячных малышей, лечится специальной диетой. Причем при грудном вскармливании диету желательно поддерживать и кормящей маме, заменив белковую пищу на продукты с грубой клетчаткой. Питание малыша нужно поддерживать достаточным объемом жидкости из расчета на 1 кг. тела 40 мл. воды.
Пищеварение 8-ми месячного малыша продолжает свое развитие. В этом возрасте он получает прикорм, а рацион каждую неделю пополняется новыми продуктами. В такой период очень важно осуществлять строгий контроль за питанием ребенка, а все продукты вводить строго по установленным нормам.
Не перекармливать ребенка прикормом! Грудное молоко или смесь должны по-прежнему оставаться его основной пищей. Если запор все же произошел, следует, прежде всего, убрать из рациона закрепляющие продукты, такие как:
- рисовая крупа;
- банан;
- картофель;
- мучные изделия.
Питание должно содержать достаточное количество пищевых волокон, которые известны своим очистительным действием на кишечник. Поэтому в рационе должны быть овощные и фруктовые пюре: яблочное, персиковое, абрикосовое, сливовое, а также из брокколи, цветной капусты и кабачка. Все это нужно сочетать с достаточным количеством жидкости.
Если ребенок кушает кашки, приготовленные на коровьем молоке, то последнее лучше пока убрать. Но можно вводить кисломолочные продукты, например творог, йогурт и кефир, а также готовить легкие овощные супчики. На данном этапе нельзя отменять грудное вскармливание или менять смесь!
Профилактика запоров у детей
В качестве профилактики запоров нужно соблюдать все правила введения прикорма. Важно уже с этого возраста приучать малыша пить очищенную воду, а также садиться на горшок для выработки условного рефлекса на дефекацию. Следует поощрять двигательную активность ребенка, не лишним будет провести ему курс общеукрепляющего массажа. Атмосфера в семье должна быть теплой и любящей.
Источник