Мельникова новикова запоры у детей
Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Запор — это нарушение функции кишечника, выражающееся в урежении (по сравнению с индивидуальной физиологической нормой) возрастного ритма акта дефекации, его затруднении, систематически недостаточном опорожнении кишечника и/или изменении формы и характера стула.
Код по МКБ-10
• К59.0. Запор.
Обычно запор у детей до 3 лет диагностируют при частоте стула реже 6 раз в неделю, старше 3 лет — реже 3 раз в неделю. Однако наиболее важным фактором, определяющим понятие «запор», считают полноту опорожнения кишечника. При неполном, неэффективном опорожнении кишечника запор диагностируют даже при соответствующей возрасту частоте дефекаций.
Эпидемиология
Запоры отмечаются у 30-50% трудоспособного населения развитых стран, среди больных с патологией ЖКТ — у 70%. Сведения о частоте запоров у детей чрезвычайно вариабельны. По данным разных авторов, запорами страдают от 10 до 40% детей с патологией ЖКТ. Однако истинную частоту запоров в детском возрасте установить невозможно вследствие невысокой обращаемости. В большинстве случаев первые жалобы на запоры появляются в возрасте 2-4 лет, однако сам патологический комплекс начинает
формироваться значительно раньше. Не расценивая запоры у ребенка как заболевание, родители самостоятельно применяют клизмы, слабительные и обращаются к врачу уже при развитии тех или иных осложнений. Так, у 35% девочек и у 55% мальчиков в возрасте от 6 до 12 лет, страдающих запорами, формируется анальная инконтиненция (энко-през), что приводит к их социальной дезадаптации. Функциональные запоры составляют 95% запоров у детей старше 1 года.
Классификация
Единой общепринятой классификации запоров у детей не существует. Согласно рабочей классификации (Хавкин А.И., 2000), выделяют запоры: по течению — острые и хронические (>3 мес); по механизму формирования — кологенные (с гиперили гипомоторной дискинези-ей) и проктогенные; по стадии течения — компенсированные (достаточно диетической коррекции), субкомпенсированные (диетическая и медикаментозная коррекция) и декомпенсированные (необходимы очистительные клизмы); по этиологическим и патогенетическим признакам — алиментарные, диспластикоассоциированные (у детей с системной дисплазией соединительной ткани), неврогенные (диски-нетические, привычные, рефлекторные и вследствие органических заболеваний ЦНС), инфекционные, воспалительные, психогенные, ги-подинамические, механические, вследствие аномалий толстой кишки, токсические, эндокринные, медикаментозные, вследствие нарушений водно-электролитного обмена. Острый запор — внезапное отсутствие стула в течение нескольких суток. Хронический запор — систематическое урежение дефекаций и/или недостаточное опорожнение кишечника в течение 3 мес и более. Степень компенсации запора зависит от длительности задержки стула, эффективности послабляющих диетических мероприятий, наличия позыва к дефекации, внекишечных проявлений и способа получения стула (слабительные, обычная клизма, сифонная клизма). Кологенные запоры обусловлены замедлением транзита в связи со снижением пропульсивной активности толстой кишки (более характерны для детей старшего возраста), проктогенные запоры связаны с нарушением пассажа по ректосигмоидному отделу (чаще наблюдаются у детей раннего возраста).
Этиология
По этиологии все запоры можно разделить на две группы: функциональные и органические. Органические запоры обусловлены наличием
механического препятствия для пассажа содержимого по кишечнику. В их числе врожденные аномалии и пороки развития кишечника (болезнь Гиршпрунга и другие формы нейрональной интестинальной дисплазии — дис- и гипоганглиоз; синдром Пайра; аномалии ротации и фиксации кишечника, идиопатический мегаколон и мегаректум; свищевые формы атрезии прямой кишки; изолированная гипертрофия внутреннего анального сфинктера; аномальная фиксация толстой кишки эмбриональными тяжами), а также аноректальная патология (геморрой, анальная трещина), опухоли, стриктуры, приводящие к нарушению проходимости толстой кишки (в том числе при стенозирующей форме БК, спаечной болезни). Хронические запоры могут наблюдаться также при муковисцидозе и целиакии.
Причины функциональных запоров:
• психофизиологические: подавление позыва к дефекации, боязнь горшка, неврозы различной этиологии, депрессивные состояния, отсутствие комфортных условий осуществления акта дефекации, императивное воспитание туалетных навыков и др.;
• диспластические: при системной дисплазии соединительной ткани;
• нарушения нервной и эндокринной регуляции на разных уровнях: функциональная незрелость толстой кишки и недостаточное количество ганглиев интрамуральных нервных сплетений (у детей до 1,5 лет), незрелость высших вегетативных и корковых центров регуляции дефекации (у детей раннего возраста), перинатальные поражения ЦНС, вегетодистония, нарушения спинальной иннервации, гипотиреоз, гиперпаратиреоз, хроническая надпочечнико-вая недостаточность;
• гиподинамия: при недостаточной физической нагрузке, длительном постельном режиме;
Источник
Название: Запоры у детей
Автор: Мельникова И.Ю., Новикова В.П., Думова Н.Б.
Год издания: 2009
Размер: 7.7 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
В руководстве Мельниковой И.Ю. и др., «Запоры у детей» освещается одна из актуальных и часто встречающаяся в детском возрасте патология — запоры. Книга содержит решение данной патологии для детей различных возрастных групп, изложены алгоритмы диагностических мероприятий при функциональных запорах у детей и разные виды терапии, также характеризуются современные лекарственные препараты, влияющие на патологическую ситуацию и методы немедикаментозного лечения (диетология, физиотерапевтические манипуляции).
Эта книга удалена по требованию правообладателя
Также рекомендуем скачать
Название: Неалкогольная жировая болезнь печени в детском возрасте.
Автор: Новикова В.П., Алешина Е.И., Гурова М. М.
Год издания: 2016
Размер: 2.12 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Неалкогольная жировая болезнь печени в детском возрасте» под ред. В. П. Новиковой с соавт. рассматривает такие базовые вопросы темы, как анатомические, физиологические и функциональные особенно… Скачать книгу бесплатно
Название: Основы зондовой рН-метрии желудка и пищевода.
Автор: Яковлев Г.А.
Год издания: 2017
Размер: 4.13 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: В книге «Основы зондовой рН-метрии желудка и пищевода» рассматриваются такие вопросы, как определение понятия кислотности желудочного сока, коэффициенты активности соляной кислоты в желудочном соке и … Скачать книгу бесплатно
Название: Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей
Автор: Трухан Д.И., Викторова И.А., Лялюкова Е.А.
Год издания: 2016
Размер: 2.13 МБ
Формат: fb2
Язык: Русский
Описание: Учебное руководство «Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей» под ред., Трухана Д.И., и соавт., рассматривает современные сведенья о этиопатогенезе, клинической картине заболеваний желчевыводя… Скачать книгу бесплатно
Название: Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах
Автор: Пайков В.Л., Хацкель С.Б., Эрман Л.В.
Год издания: 1998
Размер: 8.71 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Книга «Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах» под ред., Пайкова В.Л., и соавт., рассматривает анатомо-физиологические особенности пищеварительного тракта, его заболевания. Изложена к… Скачать книгу бесплатно
Название: Болезни органов пищеварения
Автор: Громнацкий Н.И
Год издания: 2010
Размер: 182.61 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Болезни органов пищеварения» под ред., Громнацкого Н.И., и соавт., рассматривает эпидемиологию, этиопатогенез, клинические проявления, алгоритм диагностики заболеваний пищевода, желудка, кишечн… Скачать книгу бесплатно
Название: Клиническая гастроэнтерология
Автор: Циммерман Я.С
Год издания: 2009
Размер: 19.32 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Клиническая гастроэнтерология» под ред., Циммермана Я.С., рассматривает факторы развития, основы патогенеза, клинические проявления, классификацию, алгоритм диагностики, прин… Скачать книгу бесплатно
Название: Гастроэнтерология. Национальное руководство. Краткое издание
Автор: Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л.
Год издания: 2014
Размер: 112.68 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Гастроэнтерология. Национальное руководство» краткое издание под ред., Ивашкина В.Т., и соавт., рассматривает актуальные вопросы эпидемиологии, этиопатогенеза, клинических пр… Скачать книгу бесплатно
Название: Диетология. 4-е издание
Автор: Барановский А.Ю.
Год издания: 2012
Размер: 10.44 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Диетология» под ред., Барановского Ю.А., является четвертым изданием и рассматривает вопросы питания пациентов при различной патологии в практической медицине. Описаны принципы рационального, д… Скачать книгу бесплатно
Название: Курс клинической гепатологии
Автор: Огурцов П.П., Мазурчик Н.В.
Год издания: 2008
Размер: 1.37 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Курс клинической гепатологии» под ред., Огурцова П.П., и соавт., рассматривает анатомо-физиологические особенности печени, алгоритмы исследования при патологии печени. Изложены биохимические ма… Скачать книгу бесплатно
Название: Практическая панкреатология
Автор: Губергриц Н.Б.
Год издания: 2008
Размер: 3.68 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Книга «Практическая панкреатология» под ред., Губергрица Н.Б., рассматривает вопросы эпидемиологии, факторов риска, основных механизмов патогенеза, клинических проявлений патологии поджелудочной желез… Скачать книгу бесплатно
Источник
Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Запор — это нарушение функции кишечника, выражающееся в урежении (по сравнению с индивидуальной физиологической нормой) возрастного ритма акта дефекации, его затруднении, систематически недостаточном опорожнении кишечника и/или изменении формы и характера стула.
Код по МКБ-10
• К59.0. Запор.
Обычно запор у детей до 3 лет диагностируют при частоте стула реже 6 раз в неделю, старше 3 лет — реже 3 раз в неделю. Однако наиболее важным фактором, определяющим понятие «запор», считают полноту опорожнения кишечника. При неполном, неэффективном опорожнении кишечника запор диагностируют даже при соответствующей возрасту частоте дефекаций.
Эпидемиология
Запоры отмечаются у 30-50% трудоспособного населения развитых стран, среди больных с патологией ЖКТ — у 70%. Сведения о частоте запоров у детей чрезвычайно вариабельны. По данным разных авторов, запорами страдают от 10 до 40% детей с патологией ЖКТ. Однако истинную частоту запоров в детском возрасте установить невозможно вследствие невысокой обращаемости. В большинстве случаев первые жалобы на запоры появляются в возрасте 2-4 лет, однако сам патологический комплекс начинает
формироваться значительно раньше. Не расценивая запоры у ребенка как заболевание, родители самостоятельно применяют клизмы, слабительные и обращаются к врачу уже при развитии тех или иных осложнений. Так, у 35% девочек и у 55% мальчиков в возрасте от 6 до 12 лет, страдающих запорами, формируется анальная инконтиненция (энко-през), что приводит к их социальной дезадаптации. Функциональные запоры составляют 95% запоров у детей старше 1 года.
Классификация
Единой общепринятой классификации запоров у детей не существует. Согласно рабочей классификации (Хавкин А.И., 2000), выделяют запоры: по течению — острые и хронические (>3 мес); по механизму формирования — кологенные (с гиперили гипомоторной дискинези-ей) и проктогенные; по стадии течения — компенсированные (достаточно диетической коррекции), субкомпенсированные (диетическая и медикаментозная коррекция) и декомпенсированные (необходимы очистительные клизмы); по этиологическим и патогенетическим признакам — алиментарные, диспластикоассоциированные (у детей с системной дисплазией соединительной ткани), неврогенные (диски-нетические, привычные, рефлекторные и вследствие органических заболеваний ЦНС), инфекционные, воспалительные, психогенные, ги-подинамические, механические, вследствие аномалий толстой кишки, токсические, эндокринные, медикаментозные, вследствие нарушений водно-электролитного обмена. Острый запор — внезапное отсутствие стула в течение нескольких суток. Хронический запор — систематическое урежение дефекаций и/или недостаточное опорожнение кишечника в течение 3 мес и более. Степень компенсации запора зависит от длительности задержки стула, эффективности послабляющих диетических мероприятий, наличия позыва к дефекации, внекишечных проявлений и способа получения стула (слабительные, обычная клизма, сифонная клизма). Кологенные запоры обусловлены замедлением транзита в связи со снижением пропульсивной активности толстой кишки (более характерны для детей старшего возраста), проктогенные запоры связаны с нарушением пассажа по ректосигмоидному отделу (чаще наблюдаются у детей раннего возраста).
Этиология
По этиологии все запоры можно разделить на две группы: функциональные и органические. Органические запоры обусловлены наличием
механического препятствия для пассажа содержимого по кишечнику. В их числе врожденные аномалии и пороки развития кишечника (болезнь Гиршпрунга и другие формы нейрональной интестинальной дисплазии — дис- и гипоганглиоз; синдром Пайра; аномалии ротации и фиксации кишечника, идиопатический мегаколон и мегаректум; свищевые формы атрезии прямой кишки; изолированная гипертрофия внутреннего анального сфинктера; аномальная фиксация толстой кишки эмбриональными тяжами), а также аноректальная патология (геморрой, анальная трещина), опухоли, стриктуры, приводящие к нарушению проходимости толстой кишки (в том числе при стенозирующей форме БК, спаечной болезни). Хронические запоры могут наблюдаться также при муковисцидозе и целиакии.
Причины функциональных запоров:
• психофизиологические: подавление позыва к дефекации, боязнь горшка, неврозы различной этиологии, депрессивные состояния, отсутствие комфортных условий осуществления акта дефекации, императивное воспитание туалетных навыков и др.;
• диспластические: при системной дисплазии соединительной ткани;
• нарушения нервной и эндокринной регуляции на разных уровнях: функциональная незрелость толстой кишки и недостаточное количество ганглиев интрамуральных нервных сплетений (у детей до 1,5 лет), незрелость высших вегетативных и корковых центров регуляции дефекации (у детей раннего возраста), перинатальные поражения ЦНС, вегетодистония, нарушения спинальной иннервации, гипотиреоз, гиперпаратиреоз, хроническая надпочечнико-вая недостаточность;
• гиподинамия: при недостаточной физической нагрузке, длительном постельном режиме;
Источник
Запор — это нарушение функции кишечника, выражающееся в урежении (по сравнению с индивидуальной физиологической нормой) возрастного ритма акта дефекации, его затруднении, систематически недостаточном опорожнении кишечника и/или изменении формы и характера стула.
Код по МКБ-10
• К59.0. Запор.
Обычно запор у детей до 3 лет диагностируют при частоте стула реже 6 раз в неделю, старше 3 лет — реже 3 раз в неделю. Однако наиболее важным фактором, определяющим понятие «запор», считают полноту опорожнения кишечника. При неполном, неэффективном опорожнении кишечника запор диагностируют даже при соответствующей возрасту частоте дефекаций.
Эпидемиология
Запоры отмечаются у 30-50% трудоспособного населения развитых стран, среди больных с патологией ЖКТ — у 70%. Сведения о частоте запоров у детей чрезвычайно вариабельны. По данным разных авторов, запорами страдают от 10 до 40% детей с патологией ЖКТ. Однако истинную частоту запоров в детском возрасте установить невозможно вследствие невысокой обращаемости. В большинстве случаев первые жалобы на запоры появляются в возрасте 2-4 лет, однако сам патологический комплекс начинает
формироваться значительно раньше. Не расценивая запоры у ребенка как заболевание, родители самостоятельно применяют клизмы, слабительные и обращаются к врачу уже при развитии тех или иных осложнений. Так, у 35% девочек и у 55% мальчиков в возрасте от 6 до 12 лет, страдающих запорами, формируется анальная инконтиненция (энко-през), что приводит к их социальной дезадаптации. Функциональные запоры составляют 95% запоров у детей старше 1 года.
Классификация
Единой общепринятой классификации запоров у детей не существует. Согласно рабочей классификации (Хавкин А.И., 2000), выделяют запоры: по течению — острые и хронические (>3 мес); по механизму формирования — кологенные (с гиперили гипомоторной дискинези-ей) и проктогенные; по стадии течения — компенсированные (достаточно диетической коррекции), субкомпенсированные (диетическая и медикаментозная коррекция) и декомпенсированные (необходимы очистительные клизмы); по этиологическим и патогенетическим признакам — алиментарные, диспластикоассоциированные (у детей с системной дисплазией соединительной ткани), неврогенные (диски-нетические, привычные, рефлекторные и вследствие органических заболеваний ЦНС), инфекционные, воспалительные, психогенные, ги-подинамические, механические, вследствие аномалий толстой кишки, токсические, эндокринные, медикаментозные, вследствие нарушений водно-электролитного обмена. Острый запор — внезапное отсутствие стула в течение нескольких суток. Хронический запор — систематическое урежение дефекаций и/или недостаточное опорожнение кишечника в течение 3 мес и более. Степень компенсации запора зависит от длительности задержки стула, эффективности послабляющих диетических мероприятий, наличия позыва к дефекации, внекишечных проявлений и способа получения стула (слабительные, обычная клизма, сифонная клизма). Кологенные запоры обусловлены замедлением транзита в связи со снижением пропульсивной активности толстой кишки (более характерны для детей старшего возраста), проктогенные запоры связаны с нарушением пассажа по ректосигмоидному отделу (чаще наблюдаются у детей раннего возраста).
Источник
Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Запор — это нарушение функции кишечника, выражающееся в урежении (по сравнению с индивидуальной физиологической нормой) возрастного ритма акта дефекации, его затруднении, систематически недостаточном опорожнении кишечника и/или изменении формы и характера стула.
Код по МКБ-10
• К59.0. Запор.
Обычно запор у детей до 3 лет диагностируют при частоте стула реже 6 раз в неделю, старше 3 лет — реже 3 раз в неделю. Однако наиболее важным фактором, определяющим понятие «запор», считают полноту опорожнения кишечника. При неполном, неэффективном опорожнении кишечника запор диагностируют даже при соответствующей возрасту частоте дефекаций.
Эпидемиология
Запоры отмечаются у 30-50% трудоспособного населения развитых стран, среди больных с патологией ЖКТ — у 70%. Сведения о частоте запоров у детей чрезвычайно вариабельны. По данным разных авторов, запорами страдают от 10 до 40% детей с патологией ЖКТ. Однако истинную частоту запоров в детском возрасте установить невозможно вследствие невысокой обращаемости. В большинстве случаев первые жалобы на запоры появляются в возрасте 2-4 лет, однако сам патологический комплекс начинает
формироваться значительно раньше. Не расценивая запоры у ребенка как заболевание, родители самостоятельно применяют клизмы, слабительные и обращаются к врачу уже при развитии тех или иных осложнений. Так, у 35% девочек и у 55% мальчиков в возрасте от 6 до 12 лет, страдающих запорами, формируется анальная инконтиненция (энко-през), что приводит к их социальной дезадаптации. Функциональные запоры составляют 95% запоров у детей старше 1 года.
Классификация
Единой общепринятой классификации запоров у детей не существует. Согласно рабочей классификации (Хавкин А.И., 2000), выделяют запоры: по течению — острые и хронические (>3 мес); по механизму формирования — кологенные (с гиперили гипомоторной дискинези-ей) и проктогенные; по стадии течения — компенсированные (достаточно диетической коррекции), субкомпенсированные (диетическая и медикаментозная коррекция) и декомпенсированные (необходимы очистительные клизмы); по этиологическим и патогенетическим признакам — алиментарные, диспластикоассоциированные (у детей с системной дисплазией соединительной ткани), неврогенные (диски-нетические, привычные, рефлекторные и вследствие органических заболеваний ЦНС), инфекционные, воспалительные, психогенные, ги-подинамические, механические, вследствие аномалий толстой кишки, токсические, эндокринные, медикаментозные, вследствие нарушений водно-электролитного обмена. Острый запор — внезапное отсутствие стула в течение нескольких суток. Хронический запор — систематическое урежение дефекаций и/или недостаточное опорожнение кишечника в течение 3 мес и более. Степень компенсации запора зависит от длительности задержки стула, эффективности послабляющих диетических мероприятий, наличия позыва к дефекации, внекишечных проявлений и способа получения стула (слабительные, обычная клизма, сифонная клизма). Кологенные запоры обусловлены замедлением транзита в связи со снижением пропульсивной активности толстой кишки (более характерны для детей старшего возраста), проктогенные запоры связаны с нарушением пассажа по ректосигмоидному отделу (чаще наблюдаются у детей раннего возраста).
Этиология
По этиологии все запоры можно разделить на две группы: функциональные и органические. Органические запоры обусловлены наличием
механического препятствия для пассажа содержимого по кишечнику. В их числе врожденные аномалии и пороки развития кишечника (болезнь Гиршпрунга и другие формы нейрональной интестинальной дисплазии — дис- и гипоганглиоз; синдром Пайра; аномалии ротации и фиксации кишечника, идиопатический мегаколон и мегаректум; свищевые формы атрезии прямой кишки; изолированная гипертрофия внутреннего анального сфинктера; аномальная фиксация толстой кишки эмбриональными тяжами), а также аноректальная патология (геморрой, анальная трещина), опухоли, стриктуры, приводящие к нарушению проходимости толстой кишки (в том числе при стенозирующей форме БК, спаечной болезни). Хронические запоры могут наблюдаться также при муковисцидозе и целиакии.
Причины функциональных запоров:
• психофизиологические: подавление позыва к дефекации, боязнь горшка, неврозы различной этиологии, депрессивные состояния, отсутствие комфортных условий осуществления акта дефекации, императивное воспитание туалетных навыков и др.;
• диспластические: при системной дисплазии соединительной ткани;
• нарушения нервной и эндокринной регуляции на разных уровнях: функциональная незрелость толстой кишки и недостаточное количество ганглиев интрамуральных нервных сплетений (у детей до 1,5 лет), незрелость высших вегетативных и корковых центров регуляции дефекации (у детей раннего возраста), перинатальные поражения ЦНС, вегетодистония, нарушения спинальной иннервации, гипотиреоз, гиперпаратиреоз, хроническая надпочечнико-вая недостаточность;
• гиподинамия: при недостаточной физической нагрузке, длительном постельном режиме;
Источник
