Медицина для новорожденных запоры

С проблемой запора у ребенка рано или поздно сталкиваются, пожалуй, почти все семьи. Это может случиться и при грудном вскармливании, и при искусственном, через месяц после рождения или через год. Сайты для родителей изобилуют советами, как бороться с запорами у новорожденных. Но все ли интернет-ресурсы действенны и безопасны?

Давайте разберемся, что такое запор, почему он возникает и как помочь малышу.

Как понять, что у грудничка запор

Задержку или затруднения при дефекации называют запором. При этом кал становится тверже, что может вызывать неприятные ощущения в процессе опорожнения. Запор у новорожденного — действительно частая проблема, но важно учитывать индивидуальные особенности. Например, если один малыш пачкает в день шесть подгузников, а другой едва ли пару, то это необязательно нарушение. Частота стула у младенцев меняется в зависимости от возраста и питания.

В среднем у новорожденных опорожнение кишечника бывает четыре и более раз в день. Первый стул после рождения, так называемый меконий, темный и плотный. Он образуется еще внутриутробно. Затем малыш начинает питаться грудным молоком (или смесью), и стул становится более светлым и жидким, может быть похож на гороховый суп или горчицу.

До года здоровый ребенок при кормлении материнским молоком опорожняет кишечник от двух до четырех раз в день, на искусственном вскармливании стул более редкий. Так как грудное молоко, особенно молозиво, обладает легким слабительным эффектом, то у грудничков в первые месяцы частота дефекаций может совпадать с частотой кормлений. Но если ребенок пачкает памперсы реже, это вовсе не означает, что у него запор. Главное — регулярность.

С точки зрения педиатрии признаки запора у ребенка — это отсутствие дефекации на протяжении двух или трех дней сверх обычного, а также затруднения или боль при опорожнении кишечника. Но такие симптомы проще определить у деток постарше, способных сказать, что им больно, и приученных к горшку.

Новорожденный малыш не может объяснить, что его беспокоит, и маме нужно ориентироваться на другие признаки. Как понять, что у ребенка запор:

отсутствует стул (или появляется реже, чем обычно);
кал более плотный и сухой, могут появляться прожилки крови;
ребенок беспокоится, плачет, плохо спит;
при испражнении малыш краснеет и тужится;
после кормления младенец плачет и прижимает ножки к животу;
ребенок проявляет беспокойство при смене подгузника и обработке кожи (если в результате запора возникли трещины ануса).

Почему у ребенка запор: причины нарушения стула у новорожденного

В 95% случаев причины запора у детей относятся к

функциональным

. То есть проблемы вызваны нарушением питания или психогенными факторами и часто проходят самостоятельно. Обычно функциональные запоры возникают у детей на трех этапах жизни:

при введении в рацион прикорма и переходе на твердую пищу;
во время приучения к горшку;
при серьезных стрессах (поступлении в детский сад или школу).

На заметку

Статистически девочки страдают от запоров, вызванных функциональными причинами, чаще, чем мальчики.

Для того чтобы кишечник опорожнялся правильно, важны два компонента — консистенция кала и синхронные сокращения кишечной стенки. У новорожденного малыша кишечник только учится правильно выполнять свою работу, потому несинхронные движения, или атония кишечника, встречаются практически у каждого. Чаще всего к этому приводят сбои в нервной регуляции, они могут быть спровоцированы испугом или стрессом.

Густота кала напрямую зависит от питания и пищеварения. Так, с пищей должен поступать необходимый объем клетчатки и воды. Кроме этого, нужно достаточное количество пищеварительных ферментов и кишечных микроорганизмов. У новорожденных на искусственном вскармливании запоры могут быть из-за неверно подобранных или неправильно разведенных смесей. Запор у грудничка встречается реже благодаря слабительным свойствам материнского молока.

С запорами тесно связано и нарушение баланса кишечной флоры. Микрофлора малыша формируется с самого рождения под влиянием питания и взаимодействия с окружающей средой. Полезные микроорганизмы участвуют в переваривании пищи и усвоении питательных веществ, а также помогают развивать иммунитет.

Позднее прикладывание к груди, питание смесями — все это может нарушать естественный механизм формирования микрофлоры. Дисбиоз может возникать после перенесенных инфекций и лечения антибиотиками. Нарушение микробного баланса способно привести к самым разным расстройствам стула, диарее и запорам, но и сами по себе запоры и их лечение могут усугубить дисбиоз.

Иногда запор у младенца может быть вызван каким-либо заболеванием. Такие запоры называются

органическими

и встречаются у 5% детей. Подобные случаи могут требовать специального лечения или срочной помощи. Вот лишь некоторые вероятные причины:

болезнь Гиршпрунга — врожденное нарушение тонуса толстой кишки: стенки кишечника плохо сокращаются и происходит застой каловых масс;
другие врожденные пороки развития и анатомические особенности (например, расщелина позвоночника, аномалии мышц брюшной стенки, пороки ануса или долихосигма);
нарушение обмена электролитов (повышение кальция или низкий уровень калия) — влияет на передачу нервных импульсов и мышечные сокращения;
пищевые аллергии и непереносимости (аллергия к белкам коровьего молока, целиакия);
гипотиреоз;
отравление токсинами (например, свинцом) или лекарственными препаратами (витамином Д, опиатами).

К сожалению, на начальном этапе бывает трудно различить — функциональный это запор или органический. В помощь маме можно привести список тревожных симптомов. Так, ребенка нужно обязательно показать врачу, если:

в течение одного–¬двух дней после рождения не отходит меконий;
ребенок слабый, вялый, отсутствует аппетит;
у малыша плохая прибавка в весе или, наоборот, потеря веса;
в стуле присутствует кровь;
у младенца высокая температура, рвота.

Что делать, если у ребенка запор: принимаем срочные меры

Лечение запора зависит от его причин. Органические запоры, равно как и тяжелые функциональные, требуют участия врача, и домашним лечением дело не обойдется. В случае сильного обезвоживания или при отравлениях отсутствие профессиональной помощи может быть опасно, поэтому не затягивайте с обращением в больницу!

Однако если запор протекает в легкой форме, то мама может справиться с ним на дому. Помощь младенцу при запоре можно разделить на три этапа:

изменение питания;
влияние на нервную систему;
применение специальных средств.

Питание

Изменения в питании касаются в первую очередь малышей на искусственном вскармливании и детей постарше. Возможно, молочная смесь не подходит по составу или неправильно, слишком густо, разводится. Есть смысл попробовать гипоаллергенные смеси без лактозы, глютена и белков коровьего молока. Для детей постарше нужно добавить в питание побольше простой жидкости, а также овощных и фруктовых соков без сахара. Прекрасно помогают грушевый, сливовый и яблочный соки с мякотью. Возможно, в рационе ребенка слишком много молока, сыра, яиц или не хватает клетчатки.

Уменьшение стресса

Сильный стресс или нервное напряжение тоже могут спровоцировать запор. Поэтому в такие моменты очень важно, чтобы мама не нервничала и не усугубляла беспокойство ребенка. Во время приступа малыша нужно успокоить, прижать к себе, погладить: тепло и тактильный контакт снижают тревожность. Можно с этой же целью использовать теплую ванну. Для профилактики желательно обеспечить младенцу спокойную и безопасную атмосферу, без резких звуков и криков. Кроме этого, рекомендуется поддерживать в комнате постоянную комфортную температуру, соблюдать режим сна и кормления.

Специальные препараты

Если изменение питания и налаживание режима не помогают, то приходит очередь аптечных средств. Для начала нужно освободить прямую кишку от кала. С этой целью у малышей можно использовать глицериновые свечи. Затем к лечению добавляют средство для размягчения стула, например лактулозу. Назначение таких препаратов и их дозировку нужно согласовывать с лечащим врачом. Цель приема — добиться минимум одного мягкого стула в день. Если необходимый эффект достигнут, то постепенно слабительное средство отменяют.

Профилактика

Помимо лечения запора, важно предотвратить его повторение. В первую очередь необходимо наладить питание малыша и психоэмоциональный режим. Кроме того, стоит поддержать кишечную микрофлору ребенка в период расстройств пищеварения. Для восстановления баланса микробной флоры применяют пробиотики — полезные микроорганизмы, и пребиотики — вещества, которые помогают полезным бактериям расти и размножаться.

Одними из самых распространенных и изученных пробиотиков являются лактобациллы и бифидобактерии, в частности

Lactobacillus rhamnosus

и

Bifidobacterium longum

. Их можно обнаружить в материнском молоке. Совместно эти бактерии помогают переваривать пищу, подавляют рост болезнетворных бактерий в кишечнике и укрепляют защитные силы маленького организма. Кроме того,

Bifidobacterium longum

улучшают кишечную перистальтику, что естественным образом помогает при запоре. Пробиотик можно давать и при запорах, и в восстановительный период.

В заключение нужно сказать, что, если у ребенка начались запоры, от родителей потребуется много терпения. Это касается в первую очередь налаживания питания малыша и психоэмоционального режима. Следующим важным этапом будет приучение ребенка к горшку, и тут важно учесть естественную физиологическую зрелость организма. В среднем нервная и мышечная системы малыша достигают необходимого уровня развития только к 18–24 месяцам, и более раннее конфликтное приучение только усугубит ситуацию. Но если действовать бережно и осторожно, учитывая естественные механизмы развития пищеварительной системы и поддерживая их, то в дальнейшем это поможет избежать множества проблем.

Мнение редакции

Прием пробиотиков и пребиотиков не отменяет показ малыша педиатру, особенно если запор продолжается более трех дней. При этом необходимо держать руку на пульсе, чтобы не пропустить настораживающих симптомов: контролировать температуру тела утром и вечером, следить за тем, не повысился ли рвотный рефлекс. Обычно на время запора отменяют прикорм, дают ребенку достаточное количество жидкости и периодически делают легкий массаж животика круговыми движениями ладони по часовой стрелке. Узнайте у педиатра, как правильно поставить спринцовку или клизму: в каком объеме, кипяченой водой или специальным средством определенной температуры.

Источник

Запор – крайне неприятная, но распространенная проблема, которая может возникнуть в любом возрасте, включая новорожденных и детей дошкольного возраста. Поэтому, как помочь ребенку при запоре, должна знать каждая мама. Если ребенок длительное время страдает от запоров, то консультация врача обязательна. Данное явление вызвано разными причинами, поэтому прежде, чем предпринимать какие-то действия, нужно более внимательно присмотреться к состоянию ребенка.

Запор у грудничка вызывает беспокойство и плач

Признаки запора у малыша

Частота дефекаций зависит в первую очередь от возраста малыша. Например, при грудном вскармливании вполне нормальным считается 5-8 разовое испражнение. При искусственном вскармливании малыши должны какать не менее трех раз в сутки. О запоре у ребенка можно говорить лишь в том случае, когда у грудничка акт дефекации отсутствует на протяжении целых суток. Родителям также нужно обращать внимание на консистенцию и цвет каловых масс. Они должны иметь кашеобразное состояние желтого цвета.

К основным признакам запора можно отнести следующие:

ребенок не может сходить в туалет более суток;
потеря аппетита;
колики;
при пальпации животик твердый, напряженный;
каловые массы твердые, шарикообразные, имеют резко выраженный гнилостный запах;
повышенное газообразование;
беспокойство;
нарушение сна;
при опорожнении малыш стучит ногами, плачет;
иногда в кале можно увидеть прожилки крови.

Примечание. Выше описанные симптомы указывают на развитие запора у ребенка, их нужно рассматривать в совокупности. Только специалист сможет определить, являются они свидетельством какой-нибудь патологии, или происходят физиологические изменения в функционировании органов пищеварения.

Гимнастика для младенца – отличное решение для устранения запора

Виды детских запоров

По характеру течения запоры подразделяются на острые и хронические. Если малыш испытывает трудности с опорожнением более трех месяцев, его запор приобретает хронический характер, если меньше, считается острым.

С учетом этиологии болезни различают следующие виды запоров:

Алиментарные. Это самый распространенный вид, их причина – гиповитаминоз, обезвоживание или неправильное питание.
Органические. Возникают вследствие врожденных аномалий в пищеварительном канале (рубцы и новообразования в области прямой кишки).
Интоксикационные. Развиваются из-за отравлений, в том числе медикаментозными средствами.
Дискинетические. Возникают на фоне гипотонии кишечника, то есть слабой или нарушенной кишечной моторики.
Условно-рефлекторные. Причиной их развития являются стрессы, испуги психологического подавления позывов к опорожнению, в том числе при геморрое и анальных трещинах.

Массаж животика поможет восстановить функции кишечника

Причины появления запора у малыша

У малышей до года трудности с походом в туалет связаны со следующими факторами:

наличием запоров у кормящей матери;
недостаточным количеством воды в рационе младенца;
неправильным приучением к горшку;
нервным расстройством;
болезнью Гиршпрунга;
недостатком родительского внимания;
дисбактериозом, спровоцированным приемом антибиотиков;
неправильным режимом питания малыша;
аномалиями прямой кишки (трещины в области анального отверстия, геморроидальные шишки);
нарушением обмена веществ;
атрезией заднего прохода;
недоеданием;
обезвоживанием;
пеленочным дерматитом в области заднего прохода;
несоблюдением диеты кормящей матерью;
введением прикорма в рацион крохи;
наличием некоторых патологий (полиомиелит, гипотиреоз, рахит);
неверно подобранным составом смеси для искусственного вскармливания;
врожденными аномалиями пищеварительной системы;
лактазной недостаточностью.

У 12 месячных детей запоры могут возникать и по другим причинам:

ожирение;
чрезмерная стеснительность (ребенок не желает опорожняться в садике и других людных местах);
стресс;
испуг;
несбалансированное питание (чрезмерное употребление мучных изделий, жирной пищи);
прием некоторых видов медикаментов;
гиподинамия;
чрезмерная физическая и умственная нагрузка;
глистные инвазии;
патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, панкреатит).

При запорах иногда наблюдается повышение температуры тела

Первая помощь при запоре

Как можно помочь грудничку при запоре – актуальный вопрос для всех молодых родителей. Для устранения запора педиатры рекомендуют сделать следующее:

приложить к животу теплую пеленку;
сделать массаж (мягкими движениями теплой рукой проводя по животику младенца по часовой стрелке) и упражнение «велосипед»;
поставить ребенку глицериновые свечи;
дать слабительные препараты (применять их стоит только по назначению врача).

Врача следует вызывать при обнаружении у ребенка следующих симптомов:

снижение аппетита;
отказ от еды;
метеоризм;
сильные боли в животе;
частая рвота;
примеси крови в кале;
кал и моча ребенка темного цвета с резким гнилостным запахом.

Если консервативные методы устранения запора не помогли, можно попробовать средства, которые раздражают кишечный сфинктер. Вообще это делать нежелательно, но когда малышу плохо, другого выхода нет. Народные целители в таких случаях рекомендуют кусочек картофеля либо детского мыла. Последнее может вызвать ожог, поэтому при его использовании нужно быть крайне осторожным.

Если слабительных свечек под рукой не оказалось, можно попробовать «пощекотать» анальное отверстие малыша ватной палочкой. Перед использованием ее смазывают растительным маслом либо детским кремом, затем ватную палочку аккуратно вводят внутрь и легонько прокручивают. После таких действий у ребенка должно произойти рефлекторное опорожнение кишечника. Хороший результат получают при использовании микроклизмы Микролакс. Приобрести ее можно в любой аптеке.

Как быстро избавиться от запоров

Для устранения признаков запора у грудничков можно использовать рецепты народной медицины или медикаментозные средства.

Народные средства в домашних условиях

Лечение запоров методами нетрадиционной медицины доступно только в тех случаях, если эта проблема нерегулярна или появилась впервые. Тогда вспомогательные методы народной медицины помогут снизить негативное влияние медикаментозной терапии.

Эффективным средством борьбы с запором является каша из пророщенной пшеницы. Две столовые ложки сырья перемалывают в муку, после чего заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 5-10 мин. Давать малышу такую кашу лучше с утра. В нее не нужно добавлять сахар или соль.

Для стимуляции перистальтики кишечника можно использовать стерилизованное растительное масло (оливковое, подсолнечное). Его можно приготовить самостоятельно в домашних условиях или купить в аптеке. Лекарство дают малышу один раз в день по 1 чайной ложке перед приемом пищи.

При наличии запоров неплохо помогает отварная свекла или морковь. Сваренные овощи трут на мелкой терке или измельчают при помощи блендера, после чего приправляют растительным маслом. В блюдо можно добавить немного сметаны и чернослива. Средство лучше давать ребенку в вечернее время, чтобы к утру стул нормализовался.

Медикаментозное лечение запоров у грудничков

Что дать грудничку от запора, знают педиатры. Они рекомендуют использовать лекарства с мягким щадящим слабительным эффектом. В качестве таких средств можно использовать:

Прелакс;
Дюфалак;
Бускопан;
Лактусан;
пробиотики;
суппозитории.

Кроме того, в качестве средств для борьбы с затруднениями дефекации допускается использование микроклизм, газоотводных трубочек или классических клизм. Объем клизмы младенцу при запоре зависит от его возраста. До 2-х месяцев количество воды в груше не должно превышать 15 мл, до 6 месяцев – 30 мл, до 15 месяцев – 60 мл.

Кроме того, участковый педиатр может выписать пациенту препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника, а именно:

Примадофилис – пробиотик, биоактивная добавка. Эффективно ингибирует размножение патогенной микрофлоры в кишечнике.
Аципол – содержит лактобактерии, быстро устраняет причину развития запора, нормализует работу кишечника.
Бифидумбактерин – препарат широкого спектра действия. Для лечения детей применяется в форме суппозиториев. Это средство можно назначать даже новорожденным.

На современном фармацевтическом рынке покупателям представлен широкий выбор препаратов для младенцев от запора. Самыми эффективными средствами в борьбе с запорами являются ректальные свечи:

Глицериновые свечи. Действующим веществом лекарства является трехатомный спирт – глицерол. Лекарство обладает мягким слабительным действием. Глицериновые свечи стимулируют моторику кишечника, разжижают каловые массы и облегчают их вывод наружу. Для нормализации работы кишечника суппозитории принимают в течение недели. Нужно иметь в виду, что при длительном приеме таких лекарств могут возникнуть побочные явления в виде аллергии, диареи и непроходимости кишечника.
Облепиховые свечи. Помогут избавить ребенка от страданий. Биоактивные вещества препарата обволакивают стенки кишечника, помогают безболезненно избавиться от твердых каловых масс. Кроме того, эти свечи обладают антимикробным, противовирусным, противовоспалительным и ранозаживляющим действиями.
Газообразующие суппозитории. Основным биоактивным соединением в таких препаратах является бикарбонат натрия. Это вещество образует углекислый газ, стимулируя рецепторы слизистой, каловые массы буквально «выталкиваются» наружу. Наиболее распространенными являются Кальциолакс и Ферролакс. Указанные препараты практически не имеют противопоказаний, поэтому могут применяться даже в раннем возрасте.
Свечи с папаверином. Действующее вещество препарата устраняет спазмы гладкой мускулатуры, что способствует выведению кала. Такие свечи можно применять детям с 6 месяцев.

Совет. Если в течение нескольких приемов свечи не произвели должного эффекта, в обязательном порядке нужно обратиться к специалисту.

Возможные последствия и осложнения

Частые запоры у малыша могут привести к развитию серьезных осложнений:

Застой каловых масс приводит к интоксикации всего организма. В процессе гниения белковых веществ выделяется огромное количество аммиака. Накапливаясь в организме, он становится причиной усталости, раздражительности, нарушения сна ребенка. Из-за постоянной интоксикации снижается умственная активность, развиваются аллергические реакции, ухудшаются память и концентрация внимания. Страдает нервная система, нарушается обмен веществ.
Регулярные запоры чреваты выпадением прямой кишки.
Болезненная дефекация приводит к развитию страхов перед процессом.
Из-за проблем с дефекацией у ребенка появляются трещины в прямой кишке, на поверхности каловых масс – прожилки крови.

Важно! Последствия запоров у детей могут быть самыми грозными: от невозможности самостоятельной дефекации (без клизмы или слабительных) до крайней формы последствий запора – энкопреза, потенциальной причины инвалидизации малыша.

Высаживание новорожденных от запоров лучше проводить с раннего возраста

Профилактика запоров у новорожденных

Любую проблему намного легче предупредить, чем лечить. Для профилактики запоров у новорожденных нужно придерживаться следующих рекомендаций:

наладить правильное питание малышу;
обеспечить нормальный питьевой режим ребенку;
мама в период ГВ должна употреблять не менее 2 л воды в сутки;
за 5 мин. до кормления ребенка нужно выкладывать малыша на животик;
регулярно делать с ребенком гимнастику;
оградить кроху от воздействия стрессов;
не допускать перегрева малыша;
при возникновении проблем ребенка необходимо показать педиатру.

При выявлении запора у ребенка родители обязаны принимать незамедлительные меры решения проблемы, чтобы их любимому чаду не становилось хуже. Что можно дать ребенку от запора до приезда врача, можно узнать в участкового педиатра.

Видео

Источник