Масляная кислота при запорах

Добрый день, дорогие домоседы. Слабительные средства от запора, предлагаемые фармацевтической промышленностью, отличаются разнообразными механизмами действия. Одни из них вызывают выделение слизистой кишечника большого количества воды, другие работают за счет раздражающего действия.

Третьи обладают желчегонным действием, а четвертые стимулируют моторику ЖКТ, воздействуя на его нервную регуляцию.

Многие предпочитают провести лечение запоров народными средствами, но эти способы не всегда бывают эффективными.

Содержание статьи:

  • Осмотические слабительные средства
  • Раздражающие средства от запоров
  • Обволакивающие средства
  • Желчегонные средства
  • Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника
  • Препараты, активирующие нервную передачу
  • Слабительные средства без рецепта

Осмотические слабительные средства

К данной группе относятся карловарская и глауберова соль, магнезия, макрогол, лактулоза, сорбитол, пикосульфат натрия. Эти лекарства в тонком и толстом кишечнике почти не всасываются, однако благодаря силе осмоса вызывают секрецию воды. Кроме того, лекарства этой группы являются сильными желчегонными лекарствами, а желчь, как известно, активирует перистальтику кишечника.

Лактулоза — уникальный препарат. Имеет несколько механизмов действия: кроме осмотического эффекта этот дисахарид разлагается микрофлорой кишечника, в результате чего образуются кислоты (масляная, уксусная, муравьиная), которые раздражают кишечник.

Лекарства с лактулозой в виде сиропа: прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак. Есть также таблетированная форма: послабин. Имеет побочный эффект: вздутие.

Макрогол, содержащийся в форлаксе, является полимером, вызывающим секрецию воды эпителием кишечника благодаря осмосу.

Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен) — это пролекарство, которое практически не действует на тонкий кишечник, так как разлагается под действием микрофлоры уже в конечных его отделах. В ходе метаболизмамикроорганизмами этот препарат оказывает осмотическое действие.

Осмотические слабительные способны вызвать профузный понос и потерю солей, жидкости при передозировке.

Раздражающие средства от запоров

К лекарственным препаратам, раздражающим кишечник, относятся преимущественно растительные составы: касторовое масло, сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер.

  • Механизм действия касторового масла связан с образованием рициноловой кислоты, обладающей раздражающим действием. Неприятный вкус делает слабительное нежелательным для повседневного применения.
  • Сенна, содержащаяся в чаях для похудения, недорогом препарате Сенаде, также ускоряет моторику ЖКТ. Часто вызывает рези в животе.
  • Ревень и крушина входят в состав многих слабительных сборов.
  • Бисакодил разлагается микрофлорой на раздражающие кишечник вещества. Выпускается в форме драже и ректальных свечей.
  • Глицерин в суппозиториях (свечах) рекомендуется при запоре после родов.

Злоупотреблять лекарственными средствами из этой группы не стоит — при длительном применении они могут вызывать воспаление толстой кишки, а также ее атонию вследствие привыкания.

Обволакивающие средства

К такого рода средствам относят вазелиновое масло и жидкий парафин. Эти средства размягчают каловые массы и ускоряют их пассаж по толстому кишечнику.

Желчегонные средства

При гипомоторной дискинезии желчных путей и пузыря у людей нередко возникают запоры. Желчегонные лекарства исправят ситуацию, устранив запоры вследствие недостаточного поступления желчных кислот в просвет кишечника.

  • 1. Расторопша — растение, входящее в состав препаратов Карсил и Легалон, Гепабене. Обладает мягким послабляющим действием.
  • 2. Куркума входит в состав лекарств для печени Лив-52, Гепатофальк. Расслабляет кишечник при спастических запорах и оказывает противовоспалительное действие.
  • 3. Аллохол. Дешевый препарат на основе бычьей желчи, экстракта крапивы и чеснока. Оказывает эффект при атонических запорах.
  • 4. Урсохолевая и хенодезоксихолевая кислота также стимулирует двигательную функцию кишечника. Содержатся в препаратах Урсосан, Хенофальк.
  • 5. Хофитол. Благодаря кофейной кислоте артишока стимулирует холекинез и холерез.

Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника

Эти средства содержат растительные клетчатку, агар, альгинаты. Известные препараты данной группы: фитомуцил, мукофальк.

Оба препарата действуют за счет разбухающих волокон семян подорожника. Фитомуцил содержит еще и клетчатку сливы. Прием этих препаратов требует повышенного потребления жидкости.

Препараты, активирующие нервную передачу

Как известно, ЖКТ «имеет свои мозги» и способен работать самостоятельно благодаря сплетениям Мейсснера и Ауэрбаха в подслизистой и мышечной оболочках кишечника соответственно.

Однако на кишечник влияют также симпатические и парасимпатические нервные волокна. Активирует моторно-эвакуаторную функцию блуждающий нерв, спускающийся до сигмовидной кишки. Его влияние связано с выделением ацетилхолина, передающего ЖКТ команду сокращаться.

Какие препараты активируют действие ацетилхолина, который пробуждает вялую кишку? Большинство таких лекарство продается по рецепту: Прозерин, Ганатон. Прозерин применяется при нарушениях иннервации, рассеяном склерозе, миастении.

Недорогое средство, выпускаемое в таблетках и растворах для инъекций. Ганатон обладает двойным действием: стимулирует мускариновые рецепторы путем подавления активности холинэстеразы как прозерин, в то же время блокирует Д2-рецепторы подобно домперидону.

Слабительные средства без рецепта

Есть также безрецептурные препараты, позволяющие высвобождаться ацетилхолину:

1. Сангвиритрин. Кроме активирующего действия на мышечную оболочку кишки оказывает антибактериальное и противогрибковое действие. Применяется внутрь таблетированная форма. Может вызвать тошноту, непереносимость.

2. Ацетил-карнитин. Как донатор ацетильной группы, способствует ацетилированию холина. Особенно рекомендуется при рассеянном склерозе, когда нарушается иннервация многих органов, в том числе, кишечника, что и приводит к атонии. Л-карнитин, уже другое соединение, также способствует активации парасимпатической системы и блуждающего нерва благодаря структурному сходству с ацетилхолином. Исследование эффективности Л-карнитина в лечении запоров у детей, проведенное Weaver L.T., показало, что добавление его в молочные смеси нормализует моторику ЖКТ, препятствуя срыгиваниям и констипации (задержке опорожнения кишки).

Имеются лекарства-прокинетики и слабительные средства от запоров и из других групп:

  • 1. Резолор. Действует на серотониновые рецепторы. Дорогой препарат.
  • 2. Домперидон (мотилиум, пассажикс) блокирует Д2-дофаминовые рецепторы. Повышает пролактин. Противопоказан при мастопатии.
  • 3. Метоклопрамид (реглан, церукал). Действует на серотониновые и дофаминовые рецепторы, является также противорвотным лекарством.
  • 4. Тримедат. Оказывает влияние на энкефалиновую систему ЖКТ, эффективен как при спастических, так и при атонических запорах.

Прочие препараты:

  • 1. Мизопростол. Известный цитопротектор при язвенной болезни желудка. Препараты: Сайтотек.
  • 2. Закофальк. Содержит инулин и масляную кислоту в специальных гранулах, раствряющихся в толстой кишке. Масляная кислота поставляет энергию слизистой оболочке кишечника, к тому же, улучшает пропульсию каловых масс. Инулин служит сырьем для производства кислот, подобных по действию масляной. Недостаток: высокая цена.

Прежде чем применять лекарства и слабительные средства от запора, посоветуйтесь с гастроэнтерологом или колопроктологом. У лекарств есть противопоказания и побочные эффекты. При длительных запорах пройдите инструментальное обследование.

Запоры у беременных и после родов имеют свои особенности.

Отсутствие стула может быть также симптомом непроходимости кишечника, при которой прокинетики и слабительные средства строго противопоказаны.

Будьте здоровы!

© Сосед-Домосед 2018. Все права защищены.

Источник

Большинство людей рано или поздно сталкивается с расстройствами пищеварения, к которым также относится запор. Он возникает по различным причинам (гиподинамия, погрешности в рационе, хронические заболевания, вредные привычки) и приносит массу неприятных ощущений. При легком его течении можно воспользоваться натуральными средствами, например, маслами. Подробнее о полезных свойствах, особенностях и методах применения – ниже в статье.

Читайте также:  Сижу на диете у меня запоры

Польза масел

Каждое масло обладает индивидуальными особенностямиКаждое масло обладает прежде всего индивидуальными особенностями, которые связаны с воздействием на разные системы органов. Это зависит от способа получения, источника и качества продукта, обусловливающего состав.

Большое значение имеет правильное хранение масел. В противном случае они могут приобретать канцерогенные свойства (способность провоцировать развитие опухолевого процесса).

Основным компонентом любого растительного масла являются жиры, функции которых крайне разнообразны. Прежде всего они необходимы для сбалансированного питания и нормальной работы организма человека. Наибольшее значение имеют следующие виды:

  • Насыщенные жирные кислоты — содержатся в маслах какао и кокоса;
  • Мононенасыщенные жирные кислоты – в кунжутном, оливковом, арахисовом масле и авокадо;
  • Полиненасыщенные жирные кислоты – в семенах льна и подсолнечника, кедровых орехах, миндале, кукурузе, сое. Отличаются высоким содержанием Омега-3.

В большинстве случаев многие масла содержат все 3 вида жирных кислот, но в разном соотношении. Помимо этого, в них могут быть витамины, фитоэстрогены, антиоксиданты, клетчаточные вещества и микроэлементы.

Запор характеризуется отсутствием стула более 24 часов или дефекацией, которая сопровождается ощущением неполного опорожнения кишечника. При легком его течении после консультации врача в качестве слабительного средства можно использовать растительное масло.

Это возможно благодаря тому, какое действие масла оказывают на желудочно-кишечный тракт. Но следует помнить, что в каждом случае существует ряд противопоказаний и рекомендаций, которые необходимо строго соблюдать, чтобы не спровоцировать диарею или более грозные осложнения.

Лучшие масла от запора

Чтобы масло можно было использовать при запоре, оно должно отвечать определенным требованиям. К ним относится стимулирование секреции желчи, обволакивание стенки кишечника и размягчение кала. В небольшом количестве любой растительный жир можно принимать даже ежедневно как с лечебной, так и с профилактической целью.

Тыквенное

Масло из тыквенных семечек отличается высоким содержанием кремния, цинка и железа, поэтому его применяют не только при задержке стула, но и при других поражениях желудочно-кишечного тракта (патология гепатобилиарной и мочевыделительной систем, ранения, ожоги, экзема, колит, геморрой). Это средство можно приобрести в виде капсул, что избавит от неприятных ощущений при приеме в чистом виде.

Тыквенное масло от запора принимают по 1 ст.л. 3-4 недели каждый день. Оно должно быть комнатной температуры (нельзя использовать для жарки), без неприятного запаха или примесей. В случае хронического течения патологии его можно добавлять в холодные блюда – салаты, кефир, молоко.

Касторовое

Касторовое маслоХорошим действием при запоре обладает также касторовое масло из-за большого количества органических кислот в его составе – олеиновая, рицинолевая и линолевая. Оно способствует мягкой дефекации, а применять его можно при геморрое и глистных инвазиях.

Допустимо применение в чистом виде, в капсулах или в качестве микроклизм (единоразовао в экстренных ситуациях) после консультации специалиста.

Касторовое масло противопоказано при кровотечениях, поражении почек, обострениях заболеваний ЖКТ, детям до 12 лет, менструации и беременности (может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды).

Длительно применять его нельзя, в среднем курс составляет 3 дня (до 30 г на один прием взрослым и 10 г детям старшего возраста). Нарушение дозировки грозит появлением побочных эффектов – диарея, обезвоживание, воспалительный процесс в ЖКТ, атония кишечника.

Подсолнечное и оливковое

При отсутствии других средств можно воспользоваться подсолнечным маслом. Оно содержит массу сходных веществ, оказывая комплексное действие на весь организм, стимулируя перистальтику кишечника, устраняя спастические боли и секрецию желчи. Также оно полезно для укрепления иммунитета, хорошей работы нервной системы и нормального обмена веществ. В этом случае речь идет об употреблении свежего нерафинированного масла, которое не подверглось термической обработке (эффекта не будет).

Лучше всего употреблять его по одной из следующих методик:

  • Ежедневно натощак по 1 столовой ложке (можно запить стаканом воды);
  • На ночь, смешав стакан кефира и 1 ст.л. масла;
  • В качестве добавки в каши (овсяная, пшенная) или салаты;
  • В виде своеобразного коктейля: 1 ст.л. масла, сок из моркови, шпината и свеклы (общим объемом 250 мл).

Не стоит им злоупотреблять при наличии лишнего веса, конкрементов в желчной пузыре или повышенном уровне холестерина. Детям и беременным в ограниченном количестве.

Лучшей альтернативой данному средству будет оливковое масло, которое обладает большим количеством полезных свойств, после консультации врача.

Льняное

Масло льнаОдним из лучших средств является масло льна при запорах. Оно обладает минимумом противопоказаний и разрешено детям с 6-месячного возраста, а также беременным женщинам. Важно соблюдать такие правила при его использовании:

  • Не нагревать;
  • Не использовать для жарки;
  • Лучше применять в отсутствие других масел или слабительных средств;
  • Максимальный курс – 5 недель с таким же перерывом;
  • Суточная доза – 2 столовые ложки.

Его можно принимать утром натощак и на ночь с молоком, кефиром, йогуртом. Противопоказано при заболеваниях желчного пузыря (или его отсутствии), приеме гормональных препаратов, антидепрессантов и антикоагулянтов.

Облепиховое

Облепиховое масло устраняет воспалительный процесс, ускоряет заживление повреждений, оказывает антисептическое действие. Его можно пить в жидком виде по 1 ч.л. натощак каждый день в течении 3-4 недель при хроническом запоре. В некоторых случаях детям или беременным женщинам могут рекомендовать свечи или микроклизмы.

При желании его можно приготовить в домашних условиях. Чтобы это сделать, необходимо 1 кг полностью созревших ягод растереть или измельчить с помощью блендера. После этого их отживают через 4-6 слоев марли, а сок переливают в сухую стеклянную тару. Рекомендуют дать настояться средству несколько суток в темном месте. После этого нужно собрать масло с поверхности в другую емкость. Хранят его без доступа солнечного света и детей.

Правила и рекомендации по употреблению

Масло при запоре лучше употреблять утром натощак или непосредственно перед отходом к ночному сну. Опорожнение наступает более, чем спустя 5-6 часов, при этом не возникает болезненных позывов к дефекации, боли или метеоризма.

При развитии хронического запора необходимо обратиться к врачу в обязательном порядке, ведь это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Также нужна его консультация перед началом какого бы то ни было самолечения.

Каждому подходит определенное средство, поэтому лучшее масло от запоров выбирает себе каждый человек самостоятельно. Не стоит одновременно употреблять несколько видов, особенно при использовании слабительных препаратов.

Читайте также:  Запор у годовалого ребенка народные средства

Перед использованием масла, особенно специфического (касторовое или тыквенное) важно ознакомиться с инструкцией и противопоказаниями к применению. Также не стоит забывать, что может быть индивидуальная непереносимость какого-либо средства или аллергия на него, в том числе и перекрестная.

Обязательным условием для успешного избавления от запоров является соблюдение основного вида лечения, диеты и режима физической активности. Любое растительное масло лишь временно устраняет симптомы, но не причину проблемы.

Источник

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство кишечника, основным симптомом которого является боль в животе, связанная с актом дефекации и изменением частоты и формы стула. Данные симптомы возникают как минимум раз в неделю в течение не менее последних 3 месяцев.

Масляная кислота при запорах

СРК является широко распространенным заболеванием. По данным мировой статистики, от 30 до 50% больных, обратившихся к гастроэнтерологу, составляют пациенты с СРК. Симптомы СРК чаще всего наблюдаются у лиц молодого возраста (от 24 лет до 41 года). У женщин СРК выявляют в 3–4 раза чаще, чем у мужчин.

Причины СРК до конца не выяснены. В развитии СРК важную роль играют нервно-психологическое перенапряжение, стрессовые ситуации, тревожные, депрессивные расстройства, а также неправильный режим и характер питания, пищевая аллергия и непереносимость определенных видов продуктов, перенесенные кишечные инфекции (постинфекционный СРК), длительная антибиотикотерапия, нарушения микрофлоры толстого кишечника.

Многие исследователи считают СРК биопсихосоциальным заболеванием с генетической предрасположенностью, при котором возникают расстройства взаимодействия в системе «головной мозг–кишечник», нарушения вегетативного и гормонального баланса, проявляющиеся изменением моторной функции кишечника и нарушением восприятия боли как чувствительными рецепторами кишечника, так и аномальной их оценкой центрами головного мозга. Этот феномен, характерный для СРК носит название висцеральной гиперчувствительности.

Что такое висцеральная гиперчувствительность при СРК?

У пациентов СРК либо снижен порог восприятия боли, либо при нормальном пороге восприятия боль ощущается более интенсивно, чем у здоровых лиц. Например, один и тот же объем газа, образующегося в кишечнике, у здоровых лиц не будет вызывать болевых ощущений, а пациенты СРК будут воспринимать его как источник боли в животе.

Масляная кислота при запорах

На сегодняшний день ведущей причиной развития феномена висцеральной гиперчувствительности является недавно открытое минимальное, так называемое субклиническое воспаление, которое выявляется на микроскопическом уровне при исследовании слизистой толстой кишки. Вследствие ряда факторов – питание, нарушение микрофлоры толстой кишки, перенесенные кишечные инфекции – гиперактивируются иммунные клетки кишечника, которые выделяют факторы воспаления, что приводит к нарушению целостности кишечного барьера, воспалению и повреждению чувствительных нервных окончаний кишечника. В результате поврежденные чувствительные кишечные рецепторы воспринимают минимальные стимулы (химические, механические, термические) как интенсивные и передают «неправильный» «гиперинтенсивный» сигнал, который воспринимается структурами головного мозга как боль.

Большинством исследователей висцеральная гиперчувствительность в настоящее время рассматривается в качестве первичного механизма, который обуславливает возникновение и интенсивность абдоминальной боли и моторных нарушений кишечника при СРК. В исследованиях показано, что висцеральная гиперчувствительность у пациентов СРК коррелирует с выраженностью боли в животе: чем выше гиперчувствительность – тем интенсивнее боли.

Какие бывают варианты синдрома раздраженного кишечника?

Ведущий симптом СРК – это боль в животе, которая обычно носит колющий, спастический характер разной интенсивности, не беспокоит в ночное время и связана с изменением стула.

Для субъективной оценки боли используется визуально-аналоговая шкала (ВАШ), позволяющая оценить интенсивность боли.

ВИЗИУАЛЬНО-АНАЛОГОВАЯ ШКАЛА ОЦЕНКИ БОЛИ (ВАШ)

Масляная кислота при запорах

Для оценки характера стула используется Бристольская шкала форм кала.

Масляная кислота при запорах

В зависимости от изменения частоты и консистенции стула выделяют:

синдром раздраженной кишки с запором, при котором боль в животе связана с нарушением частоты дефекаций (менее 3 раз в неделю). Также характерно ощущение неполного опорожнения кишечника, необходимость натуживания во время дефекации. Консистенция кала твердая, комковатая (1-2 тип по Бристольской шкале).

— синдром раздраженной кишки с диареей, при котором боль в животе связана с частыми (иногда срочными, безотлагательными) позывами на дефекацию более 3 раз в день. Каловые массы неоформленные (водянистые или жидкие – 6-7 тип по Бристольской шкале), могут содержать небольшое количество слизи.

синдром раздраженной кишки смешанного типа, при котором боль в животе связана с чередованием поносов и запоров.

Отмечено, что наибольшая интенсивность боли в животе чаще встречается при синдроме раздраженной кишки с диареей и смешанного типа.

Выраженность симптомов, характер течения заболевания и прогноз во многом зависят от личностных характерологических особенностей и психологического статуса пациента. Более половины пациентов отмечают такие внекишечные проявления СРК, как головная боль по типу «стягивающего обруча», неудовлетворенность вдохом, ощущение кома в горле, колющая боль в области сердца, боль в поясничной области, учащенное мочеиспускание. Возможны нарушения менструального цикла, снижение потенции. У трети больных с СРК могут возникать различные психоневрологические расстройства (депрессия, тревожный синдром, различные фобии, истерия).

Если у Вас имеются вышеперечисленные симптомы, длительность которых превышает 3 мес за последние полгода, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для установления диагноза и проведения своевременного лечения.

Как диагностируют синдром раздраженного кишечника?

Диагноз СРК основывается на наличие симптомов, соответствующим критериям СРК (см. рисунок 1). Подобные симптомы могут наблюдаться при заболеваниях поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, атрофическом гастрите, кишечных инфекциях, воспалительных заболеваниях кишечника, а также нарушениях функции щитовидной железы и других состояниях. Поэтому диагноз СРК — это диагноз исключения. Он правомочен только при наличии нарушения функции кишечника и отсутствии его органических заболеваний или болезни других органов и систем, которые могут вызывать подобную клиническую картину, что подтверждено достоверными результатами других методов исследования (назначенными Вашим врачом).

Что такое «симптомы тревоги»?

Если на фоне вышеперечисленных симптомов Вы отметили немотивированное уменьшение массы тела, повышение температуры тела, боль в животе носит постоянный характер и беспокоит в ночное время, наличие примеси крови в кале, Вам более 60 лет и у Ваших родственников выявляли опухоль толстого кишечника, Вам следует срочно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения лечения. Это так называемые «симптомы тревоги», требующие обязательного исключения у пациента с симптомами СРК органического заболевания. Своевременная диагностика и систематическое адекватное лечение позволят предупредить прогрессирование заболевания и развитие осложнений, а также улучшить качество жизни.

Важным диагностическим исследованием при СРК является эндоскопия толстой кишки (колоноскопия). Колоноскопию рекомендуется проводить лицам старше 50 лет, при наличии «симптомов тревоги», при наличии онкологического заболевания кишечника у родственников, а также при упорной, постоянной, хронической диарее (поносе), не проходящей от проводимого лечения.

Читайте также:  Длинный кишечник и запоры

Более подробно об эндоскопическом исследовании толстой кишки – колоноскопии и о том, как правильно к ней подготовиться можно узнать на специальных интернет-сайтах: www.colonoscopy.ru, www.endofalk.ru

Как лечат синдром раздраженного кишечника?

Лечение СРК — процесс длительный, его необходимо проводить под постоянным наблюдением врача. Все лекарственные препараты для лечения СРК должен назначать только лечащий врач в индивидуальном порядке, с учетом преобладающих симптомов. Если Вам установили диагноз СРК, Вы должны четко выполнять рекомендации врача по приему назначенных препаратов, придерживаться соответствующего образа жизни и соблюдать диету.

Рекомендации в отношении образа жизни

1. На протяжении 2–4 нед ведите пищевой дневник, чтобы определить продукты питания, употребление которых приводит к появлению симптомов СРК и обострению заболевания. Обратите внимание на связь возникновения симптомов СРК с употреблением продуктов, которые наиболее часто их вызывают (жирная пища, молочные продукты, шоколад, алкоголь, содержащие кофеин напитки — кофе, чай, кола, энергетики, сорбитные подсластители), а также обусловливают газообразование (бобовые и некоторые другие овощи).

2. Соблюдайте режим труда и отдыха, не переутомляйтесь, старайтесь не нервничать и не допускайте негативных эмоций. Если у Вас нередко возникают нервно-психологическое перенапряжение, состояние тревоги или депрессии, обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

3. Больше двигайтесь, занимайтесь гимнастикой, йогой, плаванием, ходьбой.

4. Если СРК сопровождается запором, не игнорируйте позывы на дефекацию, обеспечьте комфортные условия для дефекации, лучше в одно и то же время (утром после завтрака).

5. Следите за массой тела (избыточная масса тела приводит к запорам).

Регулярно посещайте врача (не реже одного раза в 6 мес) для проведения необходимых исследований. Это будет способствовать правильному подбору препаратов, эффективному лечению и предупреждению осложнений.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно, а также по совету родственников или знакомых.

Лекарственные препараты для лечения СРК

Лечение СРК – симптоматическое, т.е. применяются лекарства, воздействующие на симптомы заболевания – боль в животе, и преобладающее нарушение стула – запор или диарею. Таким образом, это всегда будет комбинация нескольких препаратов.

Для лечения запора при СРК рекомендуется на первом этапе изменение образа жизни (активный образ жизни), прием достаточного количества жидкости и увеличение в рационе пищевых волокон. Стоит отметить, что не все пищевые волокна можно применять у пациентов СРК. Так грубая клетчатка (отруби) не эффективны при СРК. Мягкие пищевые волокна (псиллиум) не раздражает слизистую оболочку кишечника и эффективно воздействует при запоре. Эффективность псиллиума была подтверждена в большом количестве исследований, что позволило включить псиллиум в рекомендации по лечению СРК с азпором в качестве средства первой линии. Более подробно о препарате псиллиума (Мукофальк) и его применении как при запорах, СРК и других заболеваниях можно ознакомиться на интернет сайте www.mucofalk.ru.

При неэффективности псиллиума рекомендуется добавить к лечению слабительные препараты.

Для лечения диареи при СРК рекомендуются препараты, обладающие антидиарейным действием (лоперамид, кишечные антибиотики, препараты, сорбирующие желчные кислоты, пробиотики).

Для лечения боли в животе при СРК согласно современным рекомендациям применяются спазмолитики и регуляторы моторики кишечника и в тяжелых случаях антидепрессанты. Их цель – купировать спазм и нормализовать моторику кишечника. Эффективность этих препаратов при СРК по данным исследований составляет 53-61%. К сожалению, не всегда удается добиться полного купирования боли, приходится менять один спазмолитик на другой.

Как повысить эффективность лечения боли при синдроме раздраженного кишечника?

Повысить эффективность спазмолитиков можно с помощью препаратов, влияющих на нарушенное восприятие рецепторов кишечника болевых стимулов — висцеральную гиперчувствительность. К сожалению, арсенал таких препаратов крайне мал, некоторые из них не зарегистрированы в России, другие имеют серьезные побочные эффекты и не подходят для длительного применения.

В настоящее время одним из перспективных методов снижения висцеральной чувствительности является применение масляной кислоты. Масляная кислота за счет противоспалительного действия и ряда других механизмов снижает висцеральную чувствительность, что было продемонстрировано как в экспериментальных, так и клинических исследованиях. Масляная кислота запатентована в странах Евросоюза как «медикаментозное средство для снижения висцеральной гиперчувствительности у пациентов с СРК».

Применение такой комбинации спазмолитиков с масляной кислотой (Закофальком) является оправданным, т.к. препараты действуют на разные механизмы формирования ощущения боли у пациента с СРК – спазмолитик снимает спазм кишечной стенки, масляная кислота – снижает висцеральную гиперчувствительность.

Масляная кислота при запорах

Такая комбинация препаратов позволяет повысить эффективность полного купирования боли в среднем в 2,8 раза!

Применение масляной кислоты при синдроме раздраженного кишечника

Эффективность включения в Закофалька в схему лечения СРК в комбинации со спазмолитиками была продемонстрирована во многих зарубежных и российских исследованиях.

Комбинированная терапия Закофалька со спазмолитиками по сравнению с одними спазмолитиками у пациентов СРК обеспечивает:

  • большую частоту (в 2,8 раз) полного купирования (0 по ВАШ боли) абдоминальной боли;
  • более быстрый эффект (уже на второй неделе пациенты не ощущали боль в животе) в отношении полного купирования боли;
  • более выраженное снижение интенсивности абдоминальной боли с сильной (7,3 балла по ВАШ) до минимальной – 1,94 балла по ВАШ, по сравнению с только стандартной терапией спазмолитиками по ВАШ (умеренная боль).

Кроме того, масляная кислота стимулирует всасывание излишков воды и электролитов в просвете толстой кишки и оказывает антидиарейное действие у пациентов с СРК с преобладанием диареи и с функциональной диареей, снижая потребность в приеме лоперамида.

Масляная кислота при запорах

В каких случаях Закофальк следует применять сразу со спазмолитиками для лечения СРК?

  • при выраженном болевом синдроме (сильная и умеренно-сильная боль по ВАШ) независимо от типа СРК;
  • для более быстрого (к концу 1-2 недели терапии) купирования боли независимо от ее интенсивности;
  • у пациентов с СРК с диареей.

В качестве усиления терапии Закофальк добавляется в схему лечения при неэффективности одних спазмолитиков (недостижение полного купирования боли).

Закофальк при СРК применяется по 3–4 таблетки в день до еды в течение не менее 30 дней. При достижении эффекта, возможна длительная (6-10 месяцев) поддерживающая терапия 2 таблетки, раздельно или однократно в день.

Пройдите тест! Определите нужно ли Вам сразу начать принимать Закофальк для лечения СРК в составе комплексной терапии.

Калькулятор риска — пройти тест

Источник