Маалокс от изжоги применение таблетки
Маалокс используется для снижения кислотности желудочного содержимого. Лекарственные вещества нейтрализуют соляную кислоту и облегчают симптомы, связанные с попаданием содержимого желудка в пищевод, горло, ротовую полость. Применяется в симптоматической терапии ГЭРБ, гастрита и других патологий.
Комбинированные антацидные медикаменты хорошо подходят для облегчения изжоги. Вещества нормализуют кислотно-основное состояние в желудке и предотвращают повреждение пищевода кислотой. Пропадают такие симптомы, как болезненность в области груди, кислая отрыжка, тяжесть в животе. Не подходят для постоянного снижения уровня кислоты в желудке.
Состав и форма выпуска
В качестве активных компонентов все формы препарата содержат оксид магния и водный моногидрат оксида алюминия. Доза зависит от лекарственной формы. Присутствуют дополнительные химические соединения, облегчающие усвоение действующих веществ.
Производится в виде суспензии и таблеток.
Маалокс в виде суспензии
Жидкая лекарственная форма для перорального введения. Содержание активных компонентов зависит от конкретной формы выпуска. Продается в пакетиках и емкости.
Содержание активных и дополнительных веществ:
- Сто миллилитров суспензии в емкости: четыре грамма гелеобразного гидроксида магния и три с половиной грамма гелеобразного гидроксида алюминия. Дополнительные вещества: соляная кислота десятипроцентная, лимонная кислота, сахарин, вода, бромистый домифен, сорбит, маннит, перекись водорода, мятное масло из листьев.
- Пакетик на пятнадцать миллилитров суспензии: шестьсот миллиграммов гелеобразного гидроксида магния и пятьсот двадцать пять миллиграмов гелеобразного гидроксида алюминия. Дополнительные вещества: соляная кислота десятипроцентная, лимонная кислота, сахарин, вода, сорбит, маннит, перекись водорода, мятное масло из листьев, метилпарабен, пропилпарабен.
- Мини-пакетик: четыреста шестьдесят миллиграммов гелеобразного гидроксида алюминия и четыреста миллиграммов гелеобразного гидроксида магния. Дополнительные вещества: сукроза в виде раствора (64 процента), сорбит, ксантан, гуар, ароматизирующие вещества, хлорид натрия.
Упаковка
Можно выбрать подходящую форму выпуска жидкой лекарственной формы.
Маалокс в виде таблеток
Есть варианты таблетированной формы с содержанием сахара и без сахарозы.
Содержание активных и дополнительных веществ:
- Таблетированная форма с сахаром: четыреста миллиграммов гидроксида магния и четыреста миллиграммов гидротированной окиси алюминия. Дополнительные вещества: сахароза, ароматизирующие компоненты, крахмал с сукрозой, сорбит, маннит, сахарин, магниевая соль стеариновой кислоты.
- Таблетированная форма без сахара: четыреста миллиграммов гидроксида магния и четыреста миллиграммов гидротированной окиси алюминия. Дополнительные вещества: ароматизирующие компоненты, сорбит жидкий, мальтитол, сахарин, магниевая соль стеариновой кислоты, глицерин, тальк, лимонная кислота, бутилгидроксианизол, гуммиарабик.
Для разжевывания.
Терапевтическое действие
Это лекарственное средство из группы антацидов. Входящие в состав лекарственных форм минеральные химические соединения нейтрализуют хлороводородную кислоту желудочной полости, не стимулируя усиленное образование новых молекул этого вещества. Понижается общая кислотность желудочного содержимого. Изменение кислотно-основного баланса в органе уменьшает эффективность протеолитического фермента, разлагающего протеины до пептидов. Эти эффекты помогают при повышенной выработке хлороводородной кислоты, воспалении слизистой желудка, забросе содержимого органа в пищеводную полость и других патологических состояниях.
Другие свойства
- Защита внутренней оболочки желудка. Химические соединения покрывают внутренний эпителий и защищают его от действия кислотного содержимого органа. Помогает при гастрите и других заболеваниях. Также эффект действует в пределах пищевода, что может быть полезным при ГЭРБ.
- Адсорбция различных веществ. Это лекарственное свойство помогает уменьшать негативное воздействие кислоты на ткани.
Комплексное действие лекарства эффективно облегчает проявления воспалительных и функциональных патологий пищеварительного тракта.
Побочные явления
Хорошая переносимость и безопасность средства определяет небольшое количество возможных нежелательных эффектов. Химические соединения редко вызывают неприятные симптомы.
Возможные побочные эффекты:
- Метаболизм: повышение концентрации магния или алюминия, снижение уровня соединений фосфора (при продолжительном использовании и недостатке фосфатов в рационе), разрушение и деформация костной ткани, недостаточная минерализация костной ткани, повышение выделения кальция с мочой.
- Пищеварительная система: жидкий стул, задержка каловых масс.
- Иммунитет: осложнения повышенной чувствительности к средству, кожные высыпания, покраснение, отечность, анафилактические проявления, зудение, крапивница, отек Квинке.
Серьезные осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата обычно возникают при продолжительном использовании больших доз или при недостатке соединений фосфора в употребляемых продуктах питания. Нужна консультация специалиста при появлении таких побочных реакций.
Усвоение и выведение
Химические соединения, входящие в состав суспензии или таблеток, проявляют лекарственную активность в пределах полости желудочно-кишечного тракта. Эти вещества не преодолевают барьер слизистой оболочки и в норме не всасываются в кровоток. Системное действие практически полностью отсутствует.
Показания к применению Маалокса
Антациды применяются при разнообразных патологиях желудочно-кишечного тракта, проявляющихся болезненностью в области груди после приема пищи, кислотной отрыжкой, неприятным привкусом во рту, тяжестью в области живота и другими симптомами. В норме слизистая оболочка желудка защищена от действия хлороводородной кислоты специальным бикарбонатным слоем. Кислота должна влиять только на продукты питания. Некоторые факторы, включая инвазию хеликобактера, нарушают естественную защиту желудка от кислоты. Появляется изъязвление. Также возможен заброс кислого содержимого органа в пищевод и ротовую полость при нарушении работы клапана.
Действует на содержимое желудка
Основные показания
- Обострение изъязвления слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Пищеводная грыжа.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с воспалением слизистой пищевода.
- Острая форма гастродуоденита.
- Диспепсия на фоне применения обезболивающих средств, употребления кофе и неправильного питания.
- Хроническая форма гастродуоденита.
Для точного определения показаний желательно обратиться к специалисту.
Противопоказания
Существуют ограничения к применению. Главным противопоказанием считается иммунная чувствительность к любым веществам, входящим в состав таблеток или суспензии (аллергия). Желательно записаться на прием к врачу для исключения аллергии или непереносимости.
Другие противопоказания:
- Тяжелое нарушение работы почек.
- Возраст до пятнадцати лет.
- Дефицит фосфора в организме.
- Непереносимость мальтитола (таблетированная форма без сахара.)
- Неусвоение фруктозы.
- Неусвоение глюкозы или галактозы.
- Дефицит фермента сахаразы или изомальтазы.
Прием лекарства нужно проводить осторожно, если присутствуют следующие факторы или состояния: порфириновая болезнь во время проведения гемодиализа, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, вынашивание ребенка.
Инструкция по использованию Маалокса
Можно применять самостоятельно, однако рекомендуется проконсультироваться у специалиста перед терапией. Все лекарственные формы нужны для перорального введения. Таблетированная форма разжевывается или рассасывается с последующим проглатыванием. Суспензию встряхивают (флакон) или тщательно разминают до однородного состояния (пакетик). Проглатывать без добавления других жидкостей.
Прием таблеток
- Стандартный прием: одна или две таблетки трижды или четыре раза в день через 60-120 минут после питания и перед сном.
- Попадание содержимого желудка в пищевод с воспалением пищеводной слизистой: прием таблеток через короткий период времени после питания.
- Наибольшая допустимая дозировка: не более двенадцати таблеток.
- Длительность лечения: до двух-трех месяцев.
- Однократное облегчение симптомов: одна или две таблетки.
Принимать не чаще шести раз в сутки.
Прием пакетиков
- Стандартный прием: один пакетик на пятнадцать миллилитров через 60-120 минут после питания и перед сном.
- Воспаление пищевода при ГЭРБ: пакетик через тридцать или шестьдесят минут после питания.
- Суточные ограничения: девяносто миллилитров.
- Язвенная болезнь желудка: за полчаса до еды.
- Длительность: до двух-трех месяцев.
Прием суспензии из флакона
- Стандартный прием: пятнадцать миллилитров трижды или четыре раза в день через шестьдесят или сто двадцать минут после питания и перед сном.
- Не более шести столовых ложек в день.
- Воспаление пищевода при рефлюксной болезни: короткий промежуток после питания.
- Устранение симптомов однократно: внутрь пятнадцать миллилитров.
Желательно получить консультацию специалиста
Прием мини-пакетиков
- Стандартный прием: один или два пакетика через 60-90 минут после питания или при возникновении признаков изжоги.
- Воспаление пищевода при ГЭРБ: пакетик через тридцать или шестьдесят минут после питания.
- Суточные ограничения: двенадцать пакетиков. Шесть пакетиков при умеренном нарушении работы почек.
- Язвенная болезнь желудка: за полчаса до еды.
- Длительность: до двух-трех месяцев.
Не более восьми пакетиков при легком нарушении работы почечной ткани.
Дополнительная информация
- Прием не предусмотренных инструкцией доз может осложниться жидким стулом, абдоминальным дискомфортом и рвотой. У некоторых больных появляется обструкция кишки. Нужно обратиться к врачу. Возможно восполнение жидкости для улучшения вывода почками, проведение диализа и других процедур.
- Иногда возникают нежелательные эффекты одновременного приема с другими медикаментами. Возможность использования нескольких лекарств нужно обсудить с врачом.
- Если одновременно использовать хинидин, повышается концентрация этого вещества в крови. Возникает риск формирования передозировки.
- Не следует применять вместе с кайексалатом из-за высокого риска формирования следующих осложнений: кишечная непроходимость, понижение эффективности средства, метаболический алкалоз.
- Применение вместе с солями лимонной кислоты может повышать уровень алюминия в кровотоке. Чаще возникает у людей, страдающих от нарушения функций почечной ткани.
- Препарат способен нарушать дефекацию и вызывать задержку стула. Избыточный прием средства замедляет моторику кишечника. У больных с нарушением работы почечной ткани и у пожилых пациентов повышается риск развития обструкция органа.
- В норме действие активных компонентов на другие органы отсутствует, однако системные осложнения могут появляться при продолжительном лечении, использовании большого количества препарата, нарушении работы почек и недостатке фосфора в рационе. Появляются осложнения со стороны опорно-двигательной системы, включая разрушение костной ткани. Нужна консультация специалиста при наличии таких рисков.
- Применение при расстройстве функций выделительной системы увеличивает содержание алюминия и магния в кровотоке. Повышается вероятность повреждения головного мозга, возникновения деменции, разрушения костной ткани и формирования микроцитарной анемии.
- Рекомендуется использовать разные медикаменты и антациды с перерывом в два или четыре часа. Длительный перерыв (четыре часа и дольше) важно соблюдать между приемом антацидов и препаратов из группы фторхинолонов.
- Если пациент страдает от легкого или умеренного нарушения работы выделительной системы, прием средства возможен, однако врач должен контролировать состояние больного по результатам анализов. Возможно изменение рациона с добавлением продуктов, богатых фосфором.
- Прием во время вынашивания ребенка и кормления грудью проводится под контролем врача. Также подросткам нужна консультация педиатра перед терапией.
- Если на фоне медикаментозной терапии на протяжении десяти суток остаются неприятные симптомы, и состояние усугубляется, нужно пройти врачебное обследование. Могут потребоваться другие медикаменты.
- Больным сахарным диабетом рекомендуется использовать таблетки без сукрозы или учитывать содержание сахарозы в других лекарственных формах.
- Все лекарственные формы в пищеварительном тракте проницаемы для рентген-излучения.
- Лекарство не снижает скорость психомоторных реакций.
Список медикаментов, всасывание которых нарушается при приеме антацидов.
Более подробные и точные сведения можно найти в официальной инструкции.
Аналоги средства
Существуют другие медикаменты с близкими лекарственными свойствами. Рекомендуется выбирать аналогичные средства по рекомендации лечащего врача.
Близкие аналоги:
- Ренни.
- Альмагель.
- Фосфалюгель.
Аналог
Отзывы и цены
Это популярный препарат, часто используемый в гастроэнтерологической практике. Отличается низким риском формирования побочных реакций. Пациенты сообщают, что средство быстро устраняет симптомы изжоги.
Средняя цена тридцати пакетиков на пятнадцать миллилитров составляет 660 рублей. Средняя цена двадцати таблеток составляет 240 рублей.
Видео
Это известный антацид, действующий на желудочное содержимое. Есть таблетированная форма и суспензия.
Источник
При патологиях ЖКТ частым симптомом является изжога. «Маалокс» относится к препаратам со сбалансированным комплексом гидроокисей магния и алюминия, которые создают максимальную защиту от агрессивного воздействия желудочной кислоты с одновременной ее нейтрализацией. Лекарство оказывает антацидное, адсорбирующее, обволакивающее действие. Одновременно быстро успокаивает изжогу, жжение и боль в грудном отделе.
“Маалокс” оказывает обволакивающее действие, подавляя жжение в желудке.
Виды, названия, формы
Препарат применяют при изжоге, отрыжке и жжении в грудной клетке.
Существует два вида лекарства с одним действующим веществом, но разными формами выпуска и концентрациями активной формулы:
- «Маалокс»:
- Таблетки имеют округлую, приплюснуто-цилиндрическую форму. Могут выпускаться с сахаром и без него в количестве 10, 20, 40 единиц в бластере. Основное назначение — систематическая терапия патологий ЖКТ, сопровождающихся изжогой. Таблетки, не включающие в составе сахар, — белые со слабо-желтым оттенком и фаской «МAALOX», а содержащие сахар — того же цвета и формы с гравировкой «Мх».
- Пероральная суспензия. Выпускается в темных стеклянных флаконах, объем которых 250 мл. Есть вариант лекарства в пакетах по 15 мл (30 единиц в упаковке). Средство имеет плотную, тягучую, однородную, непрозрачную консистенцию жидкости.
- «Маалокс Мини» порошок для суспензии в пакетах на 4,3 мл, предназначенный для лечения изжоги, отрыжки и жжения в груди. Концентрация в одном пакете в 3 раза меньше, чем состав таблеток. Такой пакет предназначен для единоразового приема. Фасуется средство в коробки из 10, 20, 30, 40 и 60 единиц.
Вернуться к оглавлению
Состав
В любой форме «Маалокса» и «Маалокса Мини» основными действующими компонентами формулы являются гидроксиды таких веществ, как алюминий и магний. Для каждой формы препарата подобрана своя концентрация, но выраженность и продолжительность лечебного эффекта одинакова. Дозировки активных ингредиентов для разных форм и видов «Маалокса» сведены в таблице:
Состав активных веществ «Маалокса» сбалансирован.
Вернуться к оглавлению
Механизм работы
«Маалокс» входит в группу невсасывающихся антацидов, которые обеспечивают:
- защиту слизистой пищеводных и желудочных стенок от избытка желудочной кислоты;
- предупреждение распространения воспаления со значительным ускорением процесса регенерации и затягивания поврежденных тканей, обволакивая слизистую;
- защиту слизистой при тяжелых заболеваниях ЖКТ, таких как язва 12-перстной кишки/желудка, ГЭРБ эрозивное поражение, острое воспаление поджелудочной (панкреатит);
- защиту ЖКТ от лекарств, вызывающих изжогу, таких как антибиотики, противовоспалительные и гормональные средства.
Общие терапевтические эффекты от «Маалокса»:
- антацидный, оказываемый ионами алюминия и магния, для снижения кислотности путем гашения кислоты;
- адсорбирующий, благодаря связыванию алюминием токсичных веществ, отрицательно сказывающихся на работе ЖКТ;
- обволакивающий, обеспечиваемый ионами магния, путем создания равномерной защитной пленки на поверхности слизистой.
Средство создаёт защитную плёнку в желудке, тем самым снимая жжение.
Соединения алюминия и магния оптимально сочетают полезные свойства, усиливая общий лечебный эффект требуемой длительности. В результате препарат снимает кислотность, симптоматику в виде изжоги, отрыжки, тяжести в эпигастрии.
При одновременном лечении пораженного организма алюминием и магнием нивелируются их побочные эффекты, возникающие при их отдельном использовании. Поэтому не возникает запоров, а по мере отхождения защитной пленки и прекращения действия препарата со стенок желудка не появляется газообразный углерод в виде диоксида. Поэтому не появляется тяжесть, метеоризм и не происходит резкий скачок уровня соляной кислоты.
Максимальный эффект «Маалокса» достигается за 4 минуты с момента приема, и длится до 3 часов.
Вернуться к оглавлению
Показания
Для устранения дискомфорта в виде изжоги, жжения, тошноты и пр., а также для лечения разных болезней ЖКТ назначается суспензия и таблетки «Маалокс». Препарат рекомендуется принимать при:
- обостренной язве желудка и 12-перстного кишечника;
- остром или обостренном гастродуодените в хронической форме;
- диафрагменной грыже пищеводного сфинктера;
- рефлюксном эзофагите;
- разных видах желудочных расстройств (диспепсии).
Средство положительно влияет на организм после:
«Маалокс» способен нейтрализовать последствия сбоев в питании.
- приема определенных медпрепаратов (НПВС, глюкокортикостероидов);
- сбоя в рационе питания;
- превышения дозы алкоголя, кофе, курения.
Жидкий «Маалокс Мини» купирует изжогу, кислую отрыжку, спровоцированные любой причиной из вышеприведенного списка.
Вернуться к оглавлению
Как принимать Маалокс при лечении изжоги?
Курс и кратность приема зависят от формы лекарства. Лечение производится по таким схемам:
- Таблетки в классической дозировке. Принимать по 1—2 единицы между приемами пищи или при появлении дискомфорта (боли, изжоги, жжения). Таблетки легко разжевываются или рассасываются во рту.
- Суспензия обычной концентрации. Принимать по 15 мл (1 ст. л./1 пакет). Перед употреблением нужно встряхнуть флакон или размять пакет.
- Суспензия «Маалокс Мини» предназначена для устранения редкой изжоги и кислой отрыжки в момент наступления дискомфорта. Принимать средство нужно по 1—2 пакета между трапезами или при появлении изжоги. Повторный прием возможен по истечении 2 часов с момента последнего приема. Лекарство можно применять для систематического лечения в дозировке по 2 пакета четырежды в сутки между приемами пищи и перед отходом ко сну. Если лечится рефлюксный эзофагит, принимать по истечении 45 минут после трапезы, а если язва — за 25 минут до еды. Курс при изжоге варьируется от 14 дней до 4 месяцев, что зависит от фоновых патологий. Максимальная доза в сутки — 12 пакетиков.
Вернуться к оглавлению
Нюансы применения
Контрольный термин применения – 8 дней.
- Нужна корректировка дозы при дисфункции почек легкой степени со скоростью прохождения крови через орган выше 80 мл/мин. Рекомендуемый максимум в сутки — 60 мл жидкого средства (8 таблеток). При скорости 50—79 мл/мин рекомендованная доза — 45 мл (в трех пакетах). Курс лечения должен быть коротким, но повторяющимся.
- Лекарство может вызвать скачок алюминия и магния в крови, что приведет к интоксикации, проявляющейся временным слабоумием, железодефицитом, поражением головного мозга.
- При продолжительном курсе важно делать раз в 5—7 дней контрольный анализ на содержание алюминия и магния в плазме крови. При незначительном превышении препарат нужно отменить.
- При сохранении симптомов в течение 8 суток с момента начала лечения и если состояние не улучшается, то медпрепарат отменяется.
- Между приемом с другими лекарствами должен быть перерыв в 2 часа. При совместном лечении с фторхинолонами перерыв нужно делать в 4 часа.
- Во время курса терапии следует увеличить потребление фосфора с пищей.
Вернуться к оглавлению
Передозировка
Превышение суточной дозы при лечении суспензией или таблетками проявляется такой симптоматикой:
- диарея;
- боль в эпигастрии;
- кишечный стеноз;
- рвота;
- воспаление головного мозга с некрозом тканей;
- недостаток фосфора.
Для устранения признаков передозировки предполагается:
- прием мочегонных средств, например, «Фуросемида»;
- обильное питье для ускорения выведения алюминия с магнием;
- гемодиализ или перитонеальный диализ (при проблемах с функцией почек).
Вернуться к оглавлению
Взаимодействие с лекарствами
«Маалокс» способствует повышению концентрации целебного состава «Хинидина», поэтому при одновременном приеме дозы его нужно сокращать.
Есть препараты, с которыми «Маалокс» совмещать запрещено.
При лечении вместе с цитратами повышается всасывание алюминия в кровь, что опасно для пациентов с почечной дисфункцией. Запрещены к совместному применению «Маалокс» с такими препаратами, как:
- железосодержащими;
- тетрациклинами;
- «Дигоксином»;
- «Атропином».
Причина — замедление всасываемости этих лекарств. «Маалокс» усиливает эффект «Варфарина».
Вернуться к оглавлению
Беременность и лактации
Нет клинических испытаний препарата в группе женщин, вынашивающих малыша. Поэтому в инструкции прописано — «Маалокс» запрещен к применению при беременности. Но некоторые врачи назначают средство против изжоги беременным по необходимости и когда польза для матери выше, чем риск для плода. Согласно исследованиям, активные компоненты лекарства не проникают в грудное молоко. Следовательно, лечить изжогу в умеренном количестве можно без отрыва от лактации.
Вернуться к оглавлению
Для детей
Согласно инструкции, применение любого вида и формы «Маалокса» и «Маалокса Мини» запрещены у детей возрастной группы до 15 лет из-за отсутствия официальных результатов клинических исследований, доказывающих его безопасность.
Однако есть случаи лечения проблем ЖКТ «Маалоксом» в виде суспензии у детей младшего возраста. Но курс лечения не должен превышать 30 дней во избежание вымывания фосфора с кальцием из организма и предупреждения повышенной ломкости костей.
Суспензия дается через 1—2 часа после трапезы. Для лечения симптоматики рефлюксного эзофагита — по истечении 30 минут или часа. Для стабилизации повышенной кислотности курс «Маалокса» составляет 7—30 дней. Периодическую изжогу нужно лечить эпизодически. Дозировки в зависимости от возрастной категории ребенка:
- от 4 месяцев до 1 года —2,5—3 мл жидкого лекарства;
- 1—5 лет —5 мл;
- 5—15 лет —5—10 мл.
При систематическом лечении кратность составляет до 3 раз за 24 часа.
Вернуться к оглавлению
Побочные явления
Отрицательное воздействие на организм обусловлено чаще всего превышением дозы и проявляется в виде:
- легкой мышечной слабости, онемения;
- нервозности, частой смены настроения;
- нарушения вкусовых ощущений;
- подташнивания, рвоты.
Если у человека имеется дисфункция почек, появятся признаки гипотонии и сильная жажда. Большинство побочных эффектов устраняются корректировкой дозы.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Абсолютные противопоказания, когда препарат полностью запрещен:
Не рекомендует применять при нарушениях в обмене веществ.
- почечная дисфункция в тяжелой форме;
- гиперчувствительность к лекарству;
- гипофосфатемия (дефицит фосфора в плазме крови);
- непереносимость моносахаридов;
- нарушение абсорбции глюкозы-галактозы и дисахаридазная недостаточность (для «Маалокса» с сахаром);
- отрицательная реакция организма на сахарозаменители (для «Маалокса» без сахара).
Противопоказания, которые предполагают возможное назначение препарата, если риски оправданы. Это допускается в некоторых случаях:
- при легкой и средней дисфункции почек;
- при порфирии у пациентов на гемодиализе;
- у детей до 15 лет;
- у беременных и кормящие матери;
- при заболевании Альцгеймера;
- при недостатке потребления фосфатов с продуктами питания.
Вернуться к оглавлению
Аналоги
Синонимы «Маалокса», содержащие те же активные соединения и выпускаемые в таблетированной, жидкой или гелевой форме:
- «Коалгель»;
- «Алмагель»;
- «Гестид»;
- «Аджифлюкс»;
- «Палмагель»;
- «Алюмаг»;
- «Алтацид»;
- «Анацид»;
- «Алмол»;
- «Гастрацид»;
- «Риволокс».
К аналогам, схожим с «Маалоксом» по принципу действия, но различные по составу, относятся антациды:
- «Гастал»;
- «Иналан»;
- «Палмагель А»;
- «Ренни»;
- «Гастроромазол»;
- «Фосфалюгель».
Источник
