Лямблии и запор у детей

Лямблии и запоры у ребенка 1,10мес.

Здравствуйте.
Моему сыну 1,10. У него уже примерно с полгода наблюдаются проблемы с ЖКТ, плохо спит ночью, повышенный метеоризм, ходит по большому 1 раз в 3 дня, есть аллергические высыпания неясной этиологии и ужасный запах изо рта. По рекомендации врача сдали кал на глисты и лямблии, выявился лямблиоз (0.27 при норме до 0.15). По поводу запоров врач сказала, что у ребенка атрофировались рецепторы заднего прохода вследствие долгих запоров и прописала следующие лекарства и действия. Для того, чтобы возвратить ребенку ежедневное хождение по большому в туалет — ежедневные клизмы, чтобы сформировать у организма привыкание опорожняться ежедневно в одно и то же время + полсвечи Бускопан для снятия спазма в толстой кишке. Лекарственное лечение следующее: Энтерол по 1 капс. 2р. в день — 5 дней, Тримедат 0,4 табл. 3р.в день — 14 дней, Хофитол 25 капель 3р. в день 21 день, после Энтерола Смекта 3 дня и потом Нормобакт.
Пропили Энтерол, продолжаем пить Хофитол и Тримедат. Запах изо рта не ушел и метеоризм тоже. Пплохо спит ночами.
Но еще больше меня смущает назначение ежедневных клизм для опорожнения кишечника. Она сказала, что на привыкание у маленьких детей уходит 1-1,5 месяца. Прошло уже почти 2 недели — а ребенок так и не сходил в туалет самостоятельно, ежедневно ставим Микролакс. Скажите, насколько верна такая методика лечения запоров и не приведет ли она наоборот к привыканию организма к НЕСАМОСТОЯТЕЛЬНОЙ дефекации?
Другой момент: насколько эффективен Энтерол в монотерапии лямблиоза? Я читала, что его назначают в качестве пробиотика после лечения бактериальными препаратами. Может есть смысл пропить тот же Энтерофурил самостоятельно?
Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте , Наталья !
У детей лямблиоз развивается значительно чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых.
В процессе жизнедеятельность лямблии выделяют ряд токсических веществ, способствующих сильной аллергизации организма ребенка и подавляющих его иммунитет. По этой причине одним из частых проявлений лямблиоза у детей является атопический дерматит, бронхиальная астма, хронический сухой кашель и частые простуды и пр.
Современная схема лечения лямблиоза состоит из двух 10-ти дневных курсов лечения антипаразитарными препаратами (метронидазол, макмирор, абендазол), проводимых один за другим с перерывом в 5 дней. Такая схема лечения показала наибольшую эффективность. Дозировка препаратов определяется лечащим врачом в зависимости от возраста и веса ребенка. Лечение лямблиоза более короткими курсами нецелесообразно.
Важно заметить, что на 3-4день лечения лямблиоза антипаразитарными препаратами состояние ребенка может ухудшиться (на 5-7 дней). Это ухудшение связано с распадом большого количества паразитов в кишечнике больного и поступления в кровь ребенка большого количества аллергенов и токсинов. Аллергические реакции на фоне лечения лямблиоза можно уменьшить параллельным назначением слабительных средств (форлакс, Лактулоза и пр.).
После двух курсов лечения лямблиоза проводится повторное обследование ребенка и, по необходимости еще несколько курсов профилактического лечения тинидазолом.
На фоне лечения лямблиоза уже на 5-7 день болезни можно заметить уменьшение высыпаний на коже, облегчение кашля, устранение одышки, уменьшение размеров печени и исчезновение других симптомов лямблиоза.
Лечение лямблиоза у детей следует дополнить и мерами по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника (лечение дисбактериоза:бифидум бактерин , линекс,бактисубтил).
После курса лечения лямблиоза полезно отвезти ребенка на море.
Сохранение симптомов болезни (например, вздутие живота, понос) после окончания курса лечения не всегда указывает на то, что лечение оказалось неэффективным и что инфекция сохранилась.
После удачного устранения лямблиоза нормальная работа кишечника восстанавливается достаточно медленно (особенно медленно восстанавливается способность переваривать молочный сахар), что является причиной временного сохранения симптомов болезни.
Для того, чтобы окончательно убедиться в том, что лечение было эффективным, спустя 1-2 недели после завершения курса лечения рекомендуется сдать повторные анализы кала.
В тех случаях, когда повторные анализы кала снова выявят наличие лямблий и их цист, будет крайне важным установить: является ли это следствием того, что лекарства не подействовали на инфекцию или же речь идет о повторном заражении.
Для того, чтобы окончательно решить этот вопрос врач может предложить обследование всех членов семьи.
Случаи повторного заражения могут быть устранены за счет повторного назначения тех же самых лекарств, которые использовались для лечения первого эпизода болезни.
В тех случаях, когда повторное заражение исключено, и сохранение инфекции связано с ее невосприимчивостью к лекарствам – врач может прописать другую схему лечения.Энтерол , в лечении лямблиоза ,не даст эффекта , вы правы он применяется как пробиотик . Ежедневные клизмы , это не лечение для маленького ребенка ,можно давать лактулоу, назначение диеты способствующей опорожнению кишечника , Проконсультируйтесь еще с другим специалистом , но вашу схему лечения нужно менять ..

Наталия. есть еще одна точка зрения на запоры у маленьких детей сейчас. В виде запоров может проявляться пищевая аллергия, в том числе непереносимость белков коровьего молока, уточните, пожалуйста, когда Вы прекратили грудное вскармливание и начали вводить в рацион малыша молочные продукты? Лечение лямблиоза надо проводить, но восстановлению нормальной дефекации должна способствовать коррекция питания ребенка. Жду ответа.

Чтобы ответить на конкретное сообщение, нужно нажать на ссылку «ответить» справа под самим сообщением.
Эта форма — для ответов на исходное сообщение темы (на всю тему в целом).