Лекарство от запоров на основе лактулозы
Хронические запоры повышают риск развития онкологических и других заболеваний толстого кишечника. Нормализовать стул помогут препараты на основе лактулозы. Они одновременно выступают в роли:
- слабительных препаратов;
- пребиотиков – веществ, необходимых для роста и размножения представителей нормальной микрофлоры кишечника.
Показания к приему
-
при запорах различного происхождения: на фоне синдрома раздражённой кишки, хронические запоры у детей или лиц пожилого возраста, в послеродовом периоде, на фоне длительного постельного режима и гиподинамии, при параплегии, спаечных процессах в брюшной области;
- при печеночной недостаточности с целью предупреждения энцефалопатии;
- при необходимости разжижения стула после оперативных вмешательств на органах малого таза, прямой кишке, после операции по удалению геморроидальных узлов (профилактика запоров);
- для нормализации кишечной микрофлоры, улучшение моторики;
- профилактика физических усилий, которыми иногда может сопровождаться акт дефекации, у лиц, перенёсших в недавнем времени инфаркт или инсульт.
Список препаратов на основе лактулозы
Препарат | Форма | Комментарии |
Дюфалак Эвикт Лактулоза | Сироп | Данные препараты представлены в форме сиропа – вязкой, белой сладкой на вкус жидкости с желто-коричневым оттенком. Сироп содержит основное действующее вещество – лактулозу и воду очищенную. Выпускается во флаконах по 100 мл, 200 мл, 500 мл. |
Послабин | Сироп, таблетки | Таблетированные БАДы кроме лактулозы содержат еще небольшой процент окиси кремния и стеарат кальция. |
Динолак (у препарата закончилась гос. регистрация в феврале 2018 года) | Эмульсия | Представляет собой эмульсию для приёма внутрь, в состав которой помимо лактулозы входит пеногасящее средство – симетикон. Он способствует затруднению образования пузырьков газа, а также разрушает уже имеющиеся газовые пузырьки в содержимом кишечника. Комбинация с симетиконом эффективно устраняет не только запор, а еще такие симптомы как избыточное вздутие живота, отрыжку. |
Нормазе Гудлак | Сироп | Производители данных препаратов решили улучшить вкусовые качества сиропов, добавив в них ароматизаторы, лимонную кислоту, сорбат калия. Их нежелательно применять у маленьких детей во избежание аллергических реакций. |
Лактулоза не противопоказана детям, а вот искусственные ароматизаторы и добавки, входящие в состав лекарства, могут вызвать нежелательные реакции у малышей.
Особенности приема
Лекарство на основе лактулозы действует мягко и медленно, эффект от его приема наступает не сразу, а к концу вторых суток от начала употребления.
Антибактериальные и антацидные средства могут снижать эффект лактулозы. Не рекомендуется пить слабительное в течение двух часов от момента приёма других лекарственных средств. Совместное употребление лекарств может приводить к нарушению всасывания.
У взрослых
- В качестве слабительного, дозировка препарата для взрослых: 15 мл (1 столовая ложка) 2 раза в день. Если в течение двух дней с момента приема слабительный эффект не развивается, возможна коррекция дозы до 20 мл 2-3 раза в день.
- В качестве корректора кишечной флоры, дозы лактулозы более низкие: от 5 мл до 10 мл ( половина или целая десертная ложка) 1-2 раза в день. Курс лечения 2-4 недели или более.
У детей
- грудным детям рекомендуют давать лактулозу в дозе 5 мл (1 чайная ложка в сутки), разделив её на 2 приема;
- детям в возрасте от 1 года до 5 лет – 5-10 мл 2 раза в сутки;
- старше 6 лет 10-15 мл 1-2 раза в сутки.
Выбор препарата и оптимальную дозу подбирает врач с учётом возраста пациента, причины заболевания и индивидуальных особенностей.
Возможные побочные эффекты
- метеоризм (избыточное газообразование);
- тошнота;
- диарея.
Побочные эффекты возникают редко и, как правило, при неадекватно высоких дозах. Если соблюдать режим дозирования, прописанный врачом, то нежелательные явления не проявляются.
Преимущества и недостатки препаратов с лактулозой
Преимущества | Недостатки |
|
|
Лактулоза подходит для длительного применения, не вызывает привыкания и может использоваться не только как слабительное средство, но и как пребиотик в качестве лечения дисбактериоза кишечника или для лечения печёночной энцефалопатии (благодаря снижению продукции аммиака).
За все годы использования препаратов данной группы не получено данных о токсических, тератогенных, канцерогенных эффектах лактулозы. Препараты признаны безопасными лекарственными средствами.
Лактулоза не всасывается в кишечнике, при её расщеплении не образуется глюкоза. Это существенный плюс для лиц с повышенным уровнем сахара в крови. Несмотря на сладкий вкус, сахар препараты данной группы не повышают, а по некоторым клиническим данным, лактулоза обладает некоторым сахароснижающим действием.
Как «работают» препараты с лактулозой в кишечнике?
Лактулоза – синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. Попадая внутрь желудочно-кишечного тракта, лактулоза в неизменном виде проходит отделы тонкого кишечника, не всасываясь в нем. А уже в толстом кишечнике начинает осуществлять следующие механизмы:
-
Увеличение осмотического давления в толстой кишке. Лактулоза стимулирует размножение молочнокислых бактерий, которые осуществляют её расщепление до молочной, муравьиной, уксусной кислоты, жирных кислот. Это приводит к тому, что в кишечном просвете увеличивается осмотическое давление. Следствием этого становится поступление большего объёма воды в кишечник и увеличение объёма каловых масс. Больший объём содержимого в кишке создаёт давление на рецепторы, происходит усиление перистальтики (волнообразных сокращений) кишки и приводит к опорожнению. Осмотический эффект – преобладающий среди комбинированных механизмов действия, которыми обладают препараты на основе лактулозы.
- Восстановление микрофлоры. Лактулоза является пищевым субстратом для полезных молочнокислых бактерий: бифидо- и лактобактерий. Они питаются ей, начинают активно расти, биомасса кишечной микрофлоры увеличивается. Это важно при дисбактериозе кишечника, когда рост полезных бактерий угнетён или вовсе отсутствует.
- Подкисление содержимого толстой кишки и уменьшение всасывания аммиака. В слабощелочной среде гнилостные бактерии активно размножаются и выделяют вредные для организма продукты обмена: аммиак и ионы аммония. Эти продукты оказывают негативное системное воздействие на весь организм в целом. Лактулоза, благодаря расщеплению до жирных кислот в толстом кишечнике, изменяет рН от слабощелочной до слабокислой. Подкисление среды замедляет рост гнилостных бактерий и снижает выработку ими аммиака.
Можно ли принимать препараты самостоятельно?
Перед началом приема любого лекарственного средства на основе лактулозы необходимо проконсультироваться с врачом.
Несмотря на относительную безопасность лактулозы и отсутствие серьёзных побочных эффектов неправильно выбранный препарат и ошибочно рассчитанная дозировка могут вызвать нежелательные эффекты, аллергические реакции и усугубить проблемы со здоровьем.
Источник
Лактулоза при запорах – это эффективное слабительное средство, которое появляется после молочной переработки. Неприятные ощущения распирания, урчания и болей в животе доставляют неудобство. В результате теряется покой, человек становится агрессивным и раздраженным. Для лечения нарушений стула необходимо использовать специальные лекарства.
Состав и действие слабительного препарата
Лекарственный препарат Лактулоза выпускается в нескольких разновидностях. Аптека предлагает купить сироп и таблетки. В состав лекарства входит специальное вещество лактулозы, белого кристаллического элемента. 1 мл жидкой смеси или 5 мг таблетки содержит 670 мг лактулозы.
Белый водорастворимый порошок из лактозы, который производится из молока. Попадая в организм, вещество самостоятельно не расщепляется, потому что нет специальных ферментов. Она в неизменном состоянии проходит через органы пищеварительного тракта.
После того, как элемент достигнет толстого кишечника, происходит процесс размножения полезных бифидобактерий и молочнокислых микроорганизмов для микрофлоры. Натуральный препарат, содержащий пребиотики, обладает следующими свойствами:
- Нормализация обмена веществ за счет уменьшения вредных продуктов в кале.
- Улучшение усвояемости в мягких тканях минеральных элементов.
- Укрепление костного аппарата, которое необходимо в детском возрасте, в период климакса, беременным и кормящим женщинам.
- Стимулирование печени с помощью очищения организма от аммиачных продуктов (гнилостных веществ).
- Замедление синтеза вторичных жирных аминокислот, которые принимают участие в образовании камней в желчевыводящих путях.
- Профилактика развития раковых новообразований.
Действие лактулозного порошка направлено на лечение затрудненного и редкого опорожнения. В группе риска по возникновению запоров находятся люди пожилого возраста по причине неправильного функционирования организма, недостаточного пережевывания еды, малой физической активности.
Зачастую запоры возникают в грудном возрасте, когда маленький животик начинает осваивать функционирование ЖКТ и различную пищу.
Показания к применению Лактулозы
Слабительное Лактулоза используется в комплексной терапии нарушенного функционирования пищеварительной системы:
- острые и хронические запоры;
- в случае оперативного вмешательства на толстый отдел кишечника, анальное отверстие;
- геморрой;
- болевой синдром в послеоперационном периоде после удаления геморроидальных уплотнений;
- печеночная энцефалопатия (профилактика комы, прекомы);
- гипераммониемия;
- дисбактериоз кишечника;
- воспалительный процесс тонкого кишечного отдела, вызванный шигеллами, сальмонеллами;
- синдром гнилостной диспепсии у ребенка после пищевого отравления.
Данное лекарство восстанавливает сбои в работе после приема антибиотиков и других медикаментов.
Инструкция по применению при запорах
Принимают лактулозу при запорах в соответствии с дозировками, указанными в инструкции. На начальных этапах приема взрослыми следует соблюдать дозу от 15 до 50 мл. Принимают жидкую эмульсию один раз в день в течение трех дней. В целях поддерживающего лекарства используют в объеме, не превышающем 25 мл в сутки.
В грудном возрасте нужно принять единожды во время завтрака в объеме не более 5 мл. Детям до шести лет разрешено употреблять 5-10 мл, ребенку до четырнадцати лет нельзя пить лекарственную жидкость в количестве свыше 15 мл, а для поддержки – 10 мл. Продолжительность терапии не должна превышать двух месяцев.
Применение у грудничка возможно только после консультации с врачом.
Постепенное увеличение дозы лактулозного сиропа позволяет устранить газообразование, которое выражается в виде побочного эффекта после приема медикамента.
Прием в период беременности и грудного вскармливания следует в обязательном порядке согласовать со специалистом во избежание последствий для здоровья малыша.
Через какое время начинает действовать
Лактулоза от сильного запора начнет помогать опорожнять кишечный орган спустя 1-2 дня после начала приема. Твердая пища становится мягкой по причине разбавления с водой, затем переваривание происходит быстро. Вещество лактулозы вступает в химическую реакцию и с полезными бактериями: расщепляется до короткоцепочных жирных кислот, выполняющих ряд функций:
- повышение кислотности;
- стимулирование двигательной активности;
- увеличение осмотического давления.
Благодаря этим выражениям белое вещество устраняет затрудненное опорожнение, очищает внутренние органы от токсических отходов и шлаков, образовавшихся в фекалиях.
Загрузка …
Аналоги препарата
Дюфалак является аналогичным лекарственным средством, обладающим эффективностью при нарушенной кишечной перистальтике, токсическом загрязнении органов желудочно-кишечного тракта. Лекарство выпускается в виде сиропа на основе раствора лактулозы. Является уникальным препаратом слабительного эффекта для облегчения запоров в разных возрастных категориях.
Раствор способствует поддержанию противомикробной защиты от сальмонелл, шигелл, иерсиний. Противостоит разрушительным процессам лактулозного порошка, всасывается в тонкий отдел кишечника в первоначальном виде.
Употребляется вместе с приемом пищи в дозе, подобранной в индивидуальном порядке. В случае, когда нет удовлетворительного эффекта на протяжении двух дней, следует отменить терапевтический курс и обратиться к специалисту. При приеме следует регулярно контролировать уровень плазмы в крови. Не рекомендуется совместное употребление с антибиотическими медикаментами. С осторожностью использовать при сахарном диабете, воспалительных процессах в кишках.
К противопоказаниям относятся: анальное кровотечение, риск появления аппендицита, кишечная непроходимость, галактоземия, непереносимость лактулозы.
Еще одним препаратом с аналогичным действием является Трансулоза, который обладает комбинированным слабительным свойством. Употребляется внутрь по следующей схеме:
- Начальный этап: 1-2 раза в сутки по одной мерной ложке. Разрешается увеличить дозировку до трех раз в зависимости от результата.
- Для поддерживающей терапии: по 1-3 мерные ложки в день.
Продолжительность лечебного курса не должна превышать 8 суток. Максимальная допустимая доза в день: 3 мерные ложки или 15 мл.
1 мерная ложка = 1 чайной ложке.
Категорически воспрещается проходить терапию на протяжении длительного времени. С осторожностью употреблять людям, страдающим сахарным диабетом. В пожилом возрасте требуется осуществлять постоянный контроль над концентрацией электролитных веществ в сыворотке крови.
Запрещен в использовании в период вынашивания и кормления ребенка, детям и подросткам до 18-ти лет. С осторожностью применяют при повышенном сахаре в крови, риске ингаляции бронхов и жировой пневмонии.
Гутталакс является каплями от запора, которые стимулируют толстый кишечный отдел. В результате наступает мягкий процесс опорожнения. Лекарство принимается внутрь перед отходом ко сну по следующей дозировке без растворения в жидкости:
- От 0 до 4 лет – по одной капле на 2 кг веса ребенка.
- От 4 до 10 лет – 5-10 капель в день.
- От 10 лет и старше – 10-20 капель в сутки.
Не использовать свыше десяти дней во избежание обезвоживания организма. Применение в период беременности и грудного вскармливания разрешается по назначению доктора.
Противопоказания и побочные явления
Существует ряд противопоказаний Лактулозы: индивидуальная непереносимость, галактоземия, кишечная непроходимость, риск аппендицита, ректальная кровопотеря, колостома, илеостома.
С осторожностью употреблять больным сахарным диабетом, с гастрокардиальным синдромом, тошнотой, рвотными позывами, болевыми спазмами в области живота.
При применении возможны проявления в виде метеоризма, коликов в области живота, расстройства стула (диареи), нарушений водно-электролитного баланса.
Необходимость применения лактулозной жидкости определяется медицинскими специалистами, учитывая индивидуальное состояние организма.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Состав
Сироп Лактулозы содержит (на 100 мл) 66,7 г действующего вещества + вспомогательный элемент – воду.
Также лекарство выпускают в виде сиропа, содержащего 10 г лактулозы, 1,65 г галактозы и 0,9 г лактозы в 15 мл лекарства.
Форма выпуска
Препарат выпускают в виде прозрачного желтого сиропа во флаконах по 15, 200, 240 или 1000 мл.
Фармакологическое действие
Слабительное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Что такое Лактулоза? Лактулоза – это синтетический дисахарид 6-галоктозид-фруктоза. Вещество проникает в толстый кишечник, где происходят реакции его метаболизма. Низкомолекулярные органические кислоты, образовавшиеся в результате этого процесса, значительно снижают рН среды. Этот процесс способствует выводу из организма шлаков, и быстрой эвакуации каловых масс.
Препараты лактулозы обладают мягким, но достаточно интенсивным послабляющим действием, не требующим дополнительного приема большого количества жидкости. Лекарство повышает осмотическое внутрикишечное давление, усиливается перистальтика, жидкость задерживается в полости кишечника и происходит размягчение каловых масс.
Благодаря снижению рН и возникновению более кислой среды в кишечнике теперь могут размножаться лактобацилы и бифидумбактерии, которые используют лактулозу в качестве питательного субстрата. Количество патогенных микроорганизмов и загнивающей микрофлоры будет значительно снижаться. Токсичные вещества, такие как аммиак, соли тяжелых металлов, радионуклиды быстрее выводятся из организма.
В системе пищеварения отсутствует специфический фермент, расщепляющий лактулозу, поэтому вещество беспрепятственно проникает в толстую кишку. Препарат претерпевает реакции метаболизма с участием лактобацил и бифидумбактерий. Главные метаболиты – молочная кислота и прочие орг. кислоты.
Показания к применению
Препараты с данным активным компонентом, как правило, назначают:
- при хронических запорах;
- в составе комплексного лечения печеночной энцефалопатии;
- при нарушениях пищеварения;
- при сальмонеллезе;
- беременным и кормящим женщинам;
- грудным детям, старше 1,5 месяца, находящимся на искусственном вскармливании;
- лицам пожилого возраста при нарушении пищеварения;
- после резекции геморроидальных узлов.
Противопоказания
Лекарство противопоказано при аллергии на его компоненты и при галактоземии.
Галактоземия — что это? Это наследственное заболевание, сопровождается отставанием в развитии, как умственном, так и физическом, накоплением галактозы в плазме крови.
Побочные эффекты
Первые приемы препарат могут сопровождаться вздутием живота, повышенным газообразованием и дискомфортом (симптомы проходят через 2 суток). Редко у пациентов пропадал аппетит, наблюдалась тошнота и рвота.
Инструкция по применению Лактулозы (Способ и дозировка)
Дозировка средства подбирается в индивидуальном порядке, после консультации с врачом.
Лекарство лучше всего пить во время приема пищи, с утра.
При запоре, как правило, назначают по 15-45 мл в течение 3-х дней. Затем пациента переводят на 15-25 мл в день.
При печеночной энцефалопатии назначают по 30-50 мл, 3 раза в день. Максимальная суточная дозировка – 190 мл. Для профилактики принимают по 40 мл 3 раза в день. Также часто дополнительно используют неомицин.
При острой кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами, назначают по 15 мл, 3 раза в день. Продолжительность приема составляет 10-12 дней. Необходимо пропить 2-3 курса с перерывом в неделю. Во время прохождения третьего курса принимают по 30 мл, 3 раза в день.
Инструкция на сироп Лактулозы для детей
Сироп можно разбавить водой или соком.
Для детей от 7 до 14 лет вначале назначают по 15 мл сиропа, затем по 10 мл в день.
В возрасте до 6 лет принимают по 5-10 мл средства.
Сироп для новорожденных (от полугода до 1 года) рекомендуется назначать в дозировке по 5 мл в день.
Передозировка
При передозировке возникает понос. Который сам проходит через некоторое время. Возможно также усиление побочных эффектов.
Взаимодействие
Если сочетать препарат с антибиотиками широкого диапазона действия, то эффективность препарата снижается.
Лекарство понижает водородный показатель микрофлоры кишечника, что может замедлить высвобождение активных компонентов из средств в кишечнорастворимой оболочке.
Условия продажи
Препарат разрешен к безрецептурному отпуску из аптек.
Условия хранения
Де допускать попадания лекарства в руки маленьким детям. Хранить в темном прохладном месте.
Срок годности
2 года.
Аналоги Лактулозы
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Наиболее распространенные аналоги: Депуракс, Лактувит, Биофорлакс, Дюфалак, Лактулоза-МИП, Нормолакт, Диагнол, Медулак, Порталак, Магния сульфат, Трансулоза, Форлакс, Мовипреп, Фортранс, Эндофальк, Нормазе.
Детям
Препарат часто назначают для детей в возрасте от полутора месяцев. Дозировка колеблется от 10 до 15 мг в сутки, в зависимости от возраста и заболевания.
Для новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании или имеющих проблемы с пищеварением назначают по 5 мг лекарства в день.
При беременности и лактации
Средство назначают беременным и кормящим женщинам по прямым показаниям. Перед приемом следует проконсультироваться со специалистом.
Отзывы о Лактулозе
Средство имеет в основном положительные отзывы, побочные эффекты развиваются нечасто. Встречаются следующие отзывы о Лактулозе:
- “Хоть это и слабительное лекарство, оно достаточно спокойное. Эффект не мгновенный, так что не страшно”;
- “Пила Лактулозу в начале беременности, мне хорошо помогало. Где–то на середине бутылки все нормализовалось, до родов было все хорошо”.
Цена Лактулозы
Цена сиропа Лактулозы для детей составляет порядка 170 рублей.
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
БИОСФЕРА
Лактулоза-ратиофарм 200 мл сиропSolvay Pharmaceuticals B.V. (Нидерланды)
показать еще
Источник