Лекарство не вызывающее запор

Прием лекарств, назначенных по поводу заболеваний, не связанных напрямую с нарушением функции органов пищеварения, может способствовать появлению или усилению запоров, а также снижать эффективность средств, используемых для лечения запоров.

Какие лекарства способны вызывать запор?

В таблице приведены лишь некоторые группы лекарственных средств, способных нарушать моторную функцию толстой кишки. В наибольшей степени это присуще атропину, различным наркотическим средствам, некоторым противосудорожным препаратам (дифенин), натрия гидрокарбонату (питьевая сода).

Могут вызвать запоры психотропные препараты (транквилизаторы, антидепрессанты), некоторые мочегонные, препараты железа, алюминия гидроксид (алмагель).

Перед посещением врача пациенту следует записать на отдельном листочке названия лекарств, какие он принимает постоянно или периодически. Возможно, что после того, как врач заменит лекарство и больной начнет больше двигаться и/или изменит свое питание, опорожнение кишечника нормализуется.

Можно ли нормализовать опорожнение кишечника только диетой?

Диета при запоре является основой лечения. Это совсем не значит, что Вы должны отказать себе в удовольствии вкусно поесть. Разумеется, вводятся определенные ограничения — сокращение до минимума потребления жиров и сладкого. Но при этом пища должна быть разнообразной и вкусной.

Режим питания и температура пищи

Имеет большое значение режим питания. Традиционная для большинства ситуация, когда максимум пищи по объему принимается в вечернее время, на ужин, приводит к тому, что содержимое в толстой кишке оказывается тогда, когда ее двигательная способность минимальна, а это удлиняет кишечный транзит, способствует уплотнению каловых масс из-за избыточного всасывания воды.

Пищу следует принимать 4–5 раз в день. Завтрак должен быть объемным, содержать блюда из зерновых культур и овощи.

Желательно использование контрастных температур — перед едой выпивать стакан холодной воды, потом съесть горячее блюдо, затем холодное.

Что нужно есть?

— При запорах рекомендуются овощи (морковь, свекла, кабачки, огурцы, томаты, тыква),

— цитрусовые, фрукты и ягоды в свежем виде (сочные яблоки, персики, абрикосы, дыни, сливы),

— сухофрукты (инжир, чернослив, курага, финики),

— каши из пшеничной, гречневой, перловой, овсяной круп

— показано употребление свежей зелени: петрушка, укроп, фенхель, кинза, сельдерей и пр.

Ежедневно в питании должны быть кисломолочные продукты (простокваша, ряженка, варенец, одно- или двухдневный кефир и др.), их лучше употреблять утром натощак и на ночь. Кисломолочные продукты могут быть обогащены бифидум-флорой.

Пожилым людям, которые мало едят и пьют, да еще страдают склерозом, хорошо включать в рацион салаты из морской капусты с добавлением растительного масла. Водоросли почти не перевариваются, но, набухая, создают нужный объем каловых масс для возбуждения двигательной функции толстой кишки.

Так как сливы содержат органические кислоты, способствующие опорожнению кишечника, то, несмотря на сравнительно невысокое содержание в них волокон (0,5 г на 100 г), всем пациентам с запором рекомендуют чернослив в любом виде, в том числе настой, пюре из сухофруктов.

Из алкогольных напитков способствуют опорожнению кишечника пиво и белое игристое вино.

Книга автора

Что есть нельзя?

При склонности к запорам следует избегать продуктов:

— содержащих танин (крепкий чай, какао, красные вина, чернику), а также протертой пищи и киселей.

— Закрепляющим действием обладают айва, груши, гранаты, творог, рис, сдоба и кондитерские изделия.

— Жирные сорта майонеза и сметану лучше не использовать, так как жиры тормозят работу’ кишечника. Сметану допустимо добавлять в овощной или крупяной суп.

— Картофель может способствовать запору вследствие высокого содержания в нем крахмала.

-Не рекомендуются продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки).

— При запорах с кишечными болями следует исключить репу, редис, лук, чеснок, редьку.

В отношении диетических рекомендаций могут быть значительные колебания в зависимости от сопутствующих заболеваний, пищевых пристрастий, семейных традиций. Что полезно одному, то вредно, или, по меньшей мере, не помогает другому. Есть лица, которые страдают запорами только зимой, а есть пациенты, у которых употребление сырых овощей в каких угодно количествах не оказывает действие.

Но есть общая рекомендация для всех без исключения пациентов. Питаясь, употребляя пищу, думать не о том, как это полезно и нужно для кишечника, а только о том, что делается это ради собственного удовольствия. Стараясь получать удовольствие от еды, мы автоматически начинаем правильно ее пережевывать — медленно, долго, не спеша. Необходимо научиться вести себя так, как будто все благополучно, что кишечник работает, как швейцарские часы. Что мы думаем о себе, тем мы и становимся — не стоит забывать об этом.

Зачем при запорах пить воду?

Каловые массы — это не только неперивариваемая и непереваренная пища пополам с кишечными микробами, но и вода. Консистенция и форма кала обусловлены содержанием в нем воды, которое у здоровых людей составляет примерно 70 %. Чем меньше воды в каловых массах, тем они становятся плотнее и труднее выделяются из прямой кишки.

Обезвоживанию кала способствуют или недостаточное поступление воды в толстую кишку, или избыточное ее всасывание из кишки вследствие замедления транзита каловых масс по толстой кишке.

Для предупреждения превращения каловых масс в «кирпичи», которые кишке не то что вывести, но и сдвинуть трудно, надо пить воду.

Лучше всего пить просто воду, но хорошо и соки (не яблочный и не виноградный, они в кишечнике бродят), фруктовый или травяной чаи, минеральные воды, всего 6 стаканов в день (1,5 литра).

Из минеральных вод послабляющее действие оказывают Ессентуки 17, Славяновская, Смирновская, Баталинская, Нарзан. Все эти минеральные воды хороши еще и тем, что облегчают выделение желчи, улучшают пищеварение. Увлекаться ими не следует: после 2–3 недель приема — месяц перерыв.

Из книги Буторовой Л.И. Запоры: маленькие трагедии и большие проблемы

Больше половины населения цивилизованных стран сейчас страдает от запоров. Связано это с большим количеством стрессов, неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Но мало кто из страдающих от этой проблемы обращается к врачу. Ведь в аптеках есть большой выбор слабительных препаратов. Эти лекарства — одни из самых распространенных, хотя большинство из них имеют много побочных действий. И главное из них — это то, что они вызывают привыкание и требуют приема большей дозы. Поэтому очень важно правильно подобрать препарат от запора, чтобы он действительно помогал. Желательно использовать только слабительные, не вызывающие привыкания. Но проблема в том, что такой препарат может порекомендовать только врач, а многие люди приобретают лекарства, руководствуясь рекламой или советами знакомых.

Как избавиться от запора

Очень многим знакомо такое состояние. Особенно страдают от запоров пожилые люди и женщины. Это не только неприятно, приносит страдания человеку, но еще и очень вредно для здоровья, так как происходит отравление организма продуктами распада. Из-за застоя их в кишечнике начинаются процессы гниения. Поэтому перед теми, кто страдает от запоров, остро стоит вопрос о том, как выбрать слабительные, не вызывающие привыкания. Но, к сожалению, большинство препаратов оказывают разовый эффект, а успешное излечение запоров возможно только после устранения их причины. Без налаживания режима питания, правильного образа жизни больному будут требоваться все новые дозы лекарств, и часто так бывает, что человек без слабительного вообще не может сходить в туалет.

Причины запоров

• Неправильное питание: перекусы, увлечение фастфудом, полуфабрикатами и мучными изделиями, переедание и малое количество свежих овощей и фруктов в рационе.
• Сумасшедший ритм жизни, большое количество стрессов и переживаний, переутомление и недосыпание.

• Неправильный образ жизни: сидячая работа, малое количество двигательной активности и отсутствие свежего воздуха.
• Вредные привычки, увлечение некоторыми лекарственными средствами.

Какие бывают слабительные

Но даже у тех людей, которые ведут правильный образ жизни, иногда бывают запоры. Если это редкая проблема, можно использовать любой препарат. Но для тех, кто длительно страдает от запоров, очень важно выбирать слабительные, не вызывающие привыкания. Для этого нужно знать, что все такие препараты делятся на несколько групп:

1. Слабительные раздражающего действия. Они усиливают перистальтику кишечника и, раздражая его рецепторы, способствуют опорожнению.

2. Слабительные осмотического действия. Эти препараты содержат вещества, которые усиливают осмотическое давление в кишечнике и препятствуют всасыванию жидкости.

3. Пребиотики — это лучшие слабительные, не вызывающие привыкания. Ведь их эффект основан на изменении микрофлоры кишечника и наполнении его полезными бактериями, которые налаживают его работу.

4. Препараты-наполнители рекомендуют только относительно здоровым людям со слабо выраженными запорами. Они набухают и увеличивают давление в кишечнике, в результате чего происходит его опорожнение.

Почему опасны слабительные раздражающего действия

Именно такие препараты чаще всего вызывают привыкание организма и ухудшение состояния больного при длительном приеме. Но они почему-то самые покупаемые и распространенные препараты. Это большая группа слабительных средств, и обладают они сильным и быстрым эффектом. Назначают их даже пациентам с атонией кишечника. Но среди них сложно выбрать слабительное без привыкания. Особенность действия таких препаратов в том, что они раздражают рецепторы кишечника. Это может вызвать боли в животе, а при длительном приеме — сильное привыкание. Кишечник перестает работать без таких препаратов, снижается его тонус, поэтому постоянно приходится увеличивать дозу лекарства. Но при острых запорах их можно принимать разово, так как они очень эффективны.

К таким слабительным относятся препараты «Сенадексин», «Бисакодил», «Гутталакс», «Регулакс» и другие. Кроме того, существует много средств на растительной основе в виде таблеток или трав. Это кора крушины, лист сенны, корень ревеня или плоды жостера. К препаратам раздражающего действия относятся также касторовое масло или различные свечи от запоров. Все они имеют много противопоказаний и побочных действий.

Препараты осмотического действия

Это слабительные средства без привыкания кишечника. Они не снижают его тонуса, но их также нельзя принимать длительно. Хотя такие препараты не вызывают привыкания, они имеют не менее опасные побочные действия. При длительном приеме эти средства приводят к обезвоживанию организма, потере электролитов и минеральных веществ. Поэтому чаще всего они рекомендуются для разового очищения кишечника при отравлениях и при острых запорах. Такие препараты никогда не принимаются более 2-3 месяцев, не рекомендуются они также детям и людям с больным сердцем. К таким средствам относятся карловарская соль, магния сульфат, препараты «Фортранс», «Лавакол» и другие.

Эффективность пребиотиков при запорах

Это лучшие слабительные средства, не вызывающие привыкания. Преимущество их перед остальными препаратами в том, что они регулируют микрофлору кишечника, заселяя его полезными микроорганизмами, благодаря чему он начинает работать правильно. Они не только устраняют запоры, но и улучшают всасывание минеральных солей, а также выводят токсины. Это наиболее безопасные слабительные, к тому же имеющие длительный эффект. Они рекомендуются для приема даже грудным детям и беременным женщинам. Но многие люди, страдающие запорами, не любят такие средства, так как действие их наступает через какое-то время. Какие же лекарства относятся к пребиотикам? Самые известные — это препараты лактулозы: «Послабин», «Нормазе», «Дюфалак», «Прелакс» и другие.

Особенности объемных слабительных

Это тоже слабительные средства без привыкания. Их эффект самый длительный, поэтому чаще всего такие препараты используют для лечения хронических слабо выраженных запоров. Их действие основано на особенности некоторых растительных волокон разбухать, впитывая воду. Такие препараты можно принимать длительное время, так как это тоже слабительные средства, не вызывающие привыкания. Но нужно знать, что при их использовании необходимо пить как можно больше воды, иначе они окажут обратный эффект. Такие слабительные-наполнители производятся на основе семян льна, пшеничных отрубей, целлюлозы или других растительных волокон. Они почти не имеют побочных действий, но не всем нравятся. Ведь такие препараты действуют не сразу, требуют много воды и могут вызвать вздутие живота.

Народные средства для лечения запоров

• Настой ягод рябины, брусники или крыжовника.
• Хорошо помогает при запорах у малышей отвар изюма или кисель из льняного семени.
• Часто даже врачи рекомендуют травяные сборы для лечения запоров. Слабительным эффектом обладают кора крушины, корень солодки, ягоды жостера, семена фенхеля и аниса.

• В рацион страдающего запорами нужно чаще включать салаты из свежих овощей и фруктов, особенно тыквы, свеклы и моркови.
• Помогают при запорах запаренный чернослив, овсяный кисель и кисломолочные продукты.

Как правильно принимать такие препараты

1. При выборе слабительного обязательно нужно учитывать причину и особенности протекания заболевания.

2. При хронических запорах часто требуется постоянный прием препаратов. В этом случае рекомендуется пить их в минимальной дозе раз в три дня или же каждый день, но через 5-7 дней приема делать перерыв. Только тогда слабительное не вызовет привыкания.

3. Если у больного не просто запор, а сложное расстройство функций кишечника, рекомендуется комплексное лечение, например, вместе с обычным слабительным пьют «Мотилиум», стимулирующий перистальтику.

4. Начинать лечение запоров нужно всегда с мягко действующих препаратов, например, с растительных волокон или осмотических. Только при отсутствии эффекта можно прибегать к солевым или стимулирующим кишечник слабительным.

5. Такие препараты нужно принимать натощак.

6. При необходимости быстрого опорожнения кишечника используются свечи и микроклизмы.

Какие слабительные не вызывают привыкания

В последнее время препараты сенны и другие лекарства, стимулирующие моторику кишечника, постепенно выходят из употребления. Врачи рекомендуют пациентам более безопасные средства от запоров. Среди них легко выбрать лучшее слабительное без привыкания кишечника:

• Одним из таких препаратов является «Прелакс». Он содержит лактулозу и помогает как при острых запорах, так и при длительном расстройстве функций кишечника. Очень важно то, что этот препарат не только устраняет запор, но и нормализует микрофлору. А, главное, он не вызывает привыкания.
• «Гутталакс» тоже обладает мягким действием. Послабляющий эффект проявляется через 10-15 часов после приема раствора. Назначают препарат даже детям и беременным женщинам.
• «Форлакс» — лекарство на растительной основе, обладающее мягким действием и почти не имеющее противопоказаний. Его можно принимать длительное время, не боясь привыкания.
• «Фитомуцил» — это тоже растительное средство, мягко освобождающее кишечник и восстанавливающее его функции. Это лучший слабительный препарат без привыкания, нормализующий микрофлору кишечника. Врачи рекомендуют его даже беременным и маленьким детям. Сейчас это самое популярное слабительное.

Отзывы о некоторых лекарствах

Люди, длительное время страдающие от запоров, готовы принимать любые препараты, лишь бы они помогли им избавиться от этой проблемы. Многие из них перепробовали большое количество разных лекарств и выбрали для себя наиболее эффективное. Большинство отзываются негативно о слабительных раздражающего действия и солевых препаратах. Ведь они имеют много побочных действий, самое опасное из которых — привыкание кишечника. Такие препараты, как «Слабилен» или «Бисакодил», могут вызывать тошноту и боли в животе. Кроме того, больные отмечают, что со временем нужно принимать все большую дозу, и постепенно эти лекарства перестают помогать. А препараты магнезии и солевые слабительные могут привести к обезвоживанию. Многие страдающие от запоров выбирают новые лекарства, не вызывающие привыкания.

Особенно хорошие отзывы о препаратах на растительной основе, типа «Фитомуцила», и пребиотиках, особенно содержащих лактулозу. Люди, страдающие длительное время от запоров, отмечают, что принимая эти лекарства, почувствовали сильное облегчение. Это слабительные, не вызывающие метеоризм, тошноту и привыкание.