Лекарства от запора макроголь
В клинической практике регулярно происходят ситуации, разрешить которые сложно без тотального очищения кишечника.
Многие слабительные или оказывают недостаточный эффект, или вызывают массу побочных реакций, из-за которых их применение не всегда целесообразно.
Средство Макрогол – абсолютно инертное слабительное, которое не ступает в реакцию с другими препаратами и не всасываются из ЖКТ.
Его можно использовать непосредственно перед хирургическим вмешательством для экстренной эвакуации каловых масс и химуса из всех отделов кишечника.
1. Инструкция по применению
Инструкция по применению препарата должна подробно изучаться перед началом терапии. это поможет избежать негативных последствий приема слабительного в виде побочных эффектов и передозировки.
Это правило относится и средству Макрогол. Принимать его необходимо исключительно по показаниям и строго в рекомендованных дозировках.
Показания к применению
Использование Макрогола помогает избавиться от единичных и хронических запоров у взрослых пациентов. Также это осмотическое слабительное нередко применяется для лаважа – принудительного опорожнения кишечника по медицинским показаниям.
Использовать препарат рекомендуется в следующих ситуациях:
-
при периодически возникающих запорах, возникающих из-за наличия некоторых заболеваний кишечника, в том числе дисбактериоза; - при необходимости проведения диагностического обследования просвета кишечника специальным медицинским инструментарием (колоноскопия, гастроскопия);
- при необходимости проведения обследования кишечника с помощью рентгеновских лучей или ультразвука;
- перед проведением хирургического вмешательства (в том числе малоинвазивного) на кишечнике или прилежащих к нему органов.
Другие случаи, связанные с трудностями при опорожнении кишечника, не попадают в раздел прямых показаний. Перед использованием средства необходимо обсудить с врачом целесообразность этого решения.
Способ применения
Макрогол принимают в виде раствора, приготовленного из 10-20 г порошка и стакана воды. Эта дозировка рассчитана на один прием, а в целом для тотального опорожнения кишечника необходимо выпить не менее 3 литров раствора (примерно 15 стаканов). Делать это следует постепенно, соблюдая между приемом каждой порции средства перерыв в 15-20 минут.
Принимать средство рекомендуется минимум за 18 часов перед проведением диагностики или хирургического вмешательства. Для устранения запора время приема может быть любым, однако следует помнить, что пища после употребления слабительного должна поступать в желудок только в жидком виде.
Специалисты не советуют использовать Макрогол длительно. Максимальный срок для курсового приема составляет 7-10 дней. параллельно с использованием средства рекомендуется придерживаться диеты, обогащенной клетчаткой и жидкостью (до 2 л в день).
Форма выпуска, состав
В состав препарата Маклогол входит одноименное синтетическое соединение, представляющее собой порошок из ПЭТ-микросфер, которые при попадании в пищеварительный тракт вызывают набухание его содержимого и освобождение связанной жидкости из каловых масс. Именно это способствует быстрому и безболезненному выводу кишечного содержимого из организма.
Главная особенность макрогола – инертность. Это химическое вещество изменяет структуру химуса и каловых масс, но абсолютно не влияет на его химические показатели. Благодаря такому эффекту не происходит образования газов в кишечнике, спазмирования отдельных участков тонкой и толстой кишки.
Каждый пакетик Макрогола содержит 10 г порошка белого цвета. Одна упаковка слабительного может состоять из 4, 12 или 24 пакетиков-саше.
Взаимодействие с другими лекарствами
Макрогол не вступает в реакцию с другими химическими соединениями, однако из-за стимуляции наступления стула может произойти снижение эффективности последних.
Для устранения этого эффекта рекомендуется соблюдать интервал между приемом Макрогола и других лекарство в 1,5-2 часа, а при необходимости постоянного приема слабительного пересмотреть дозировку (только по согласованию с врачом!).
2. Побочные действия
Среди побочных эффектов, возникающих во время приема Макрогола официальная инструкция упоминает:
- возникновение небольшого дискомфорта в животе в виде чувства наполнения кишечника и слабых ноющих болей;
- возникновение диареи;
- аллергические реакции в виде кожных высыпаний (только при индивидуальной непереносимости компонентов препарата).
В большинстве случаев при развитии нежелательных явления отмены препарата не требуется.
Исключение составляет лишь аллергия. При диарее рекомендуется прекратить прием на 1 или 2 суток, после чего можно возобновить его, но уже в меньших дозах.
Противопоказания
Противопоказаниями к использованию слабительного Макрогол являются:
- сильные боли в животе не выясненной природы;
- кишечная непроходимость (полная или частичная);
- язвенное поражение слизистых оболочек ЖКТ.
Не рекомендуется принимать Макрогол детям в возрасте до 15 лет, а также лицам, страдающим сильным обезвоживанием организма.
При беременности
При вынашивании беременности Макрогол назначают в случае необходимости. В период грудного вскармливания слабительное также принимают по показаниям лечащего врача.
В целом, препарат безопасен для плода, так как не всасывается в кровоток. Не проникает он и в грудное молоко.
3. Условия и сроки хранения
Слабительное Макрогол рекомендуется хранить в местах, недоступных детям и домашним животным. Температуру в помещении необходимо поддерживать на уровне 15-25 градусов. Любое отклонение от рекомендованных норм может привести к изменению эффективности средства или полной его утрате.
При соблюдении норм хранения средство можно использовать в течение 2 лет с дня производства.
4. Цена
Стоимость препарата Макрогол зависит от того, в какой аптечной сети продается лекарство.
В среднем минимальные и максимальные цены за упаковку из 4-х пакетов могут отличаться на 90-100 рублей в России и 50-65 гривен в Украине.
Средняя цена в Росии
Средняя цена Макрогола в России составляет порядка 280 рублей за упаковку из 10 пакетов-саше.
Средняя цена в Украине
В Украине слабительное Макрогол можно приобрести за 178-190 гривен за упаковку, вмещающую 12 пакетов лекарственного средства.
5. Аналоги
В аптечных сетях реализуется множество структурных аналогов Макрогола, в состав которых входит тот же действующий компонент:
- Лавакол;
- Реалаксан;
- Транзипег;
- Форлакс;
- Фортранс;
- Осмоголь.
В отличие от Макрогола, в них добавляются ароматизаторы и подсластители, которые делают прием слабительных более приятным.
Однако, подобные добавки в большинстве случаев отражаются на стоимости препаратов, делая их недоступными для некоторых слоев населения.
Видео на тему: Обследование толстого кишечника
6. Отзывы
Отзывы о Макроголе в большинстве своем положительные. Хорошую оценку он заслужил и у врачей, и у их пациентов. Главным достоинством слабительного потребители называют очень низкую вероятность развития побочных эффектов, а также длительность воздействия средства, что особенно ценно при хронических запорах.
Из недостатков средства упоминается лишь не слишком высокая эффективность слабительного, однако этот факт оспаривается отзывами о возникновении диареи. Объяснить подобные расхождения в оценке можно лишь несоблюдением рекомендованных врачом дозировок.
Макрогол – неплохой слабительный препарат, который стоит дешевле многих структурных аналогов. При его использовании важно не нарушать основных правил:
- Принимать средство в случаях, когда полностью отсутствуют противопоказания.
- Не превышать дозировок и рекомендуемой длительности приема.
- Не заменять средство аналогами без консультации с врачом.
- При появлении аллергии прерывать прием и обращаться за консультацией к врачу.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Химическое название
Поли(оксиэтилен)
Химические свойства
Макрогол, что это такое? Макрогол – это полимер этиленгликоля. В зависимости от молекулярной массы соединения, оно находится в разных агрегатных состояниях. Это жидкость, гель или твердое вещество. Структурная формула вещества: HO−(CH2−CH2−O)n−OH.
Полиэтиленгликоль используют в различных отраслях промышленности в качестве связующего компонента твердого ракетного топлива, растворителя, криопротектора, осмотика для имитации условий засухи в опытах на растениях, реагента, заменяющего лаву при моделировании подводных извержений. Также средство применяют в виде пищевой добавки E1521, в качестве основы для косметики и различных мазей, слабительного средства.
Обычно при упоминании средства в инструкциях к названию вещества добавляют его молекулярную массу. В медицине используют Макрогол 4000 и Макрогол 6000.
Фармакологическое действие
Слабительное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Механизм действия препарата основан на способности многоатомного спирта образовывать водородные связи с молекулами воды. Таким образом, проникая в ЖКТ, данное вещество связывает воду, увеличивает содержание жидкости в химусе, стимулирует быструю эвакуацию каловых масс, стимулирует перистальтику кишечника. Средство предотвращает потерю электролитов с калом.
Высокомолекулярный Макрогол не всасывается через стенки ЖКТ, не проникает в системный кровоток, не оказывает влияния на кислотность среды. Выводится в неизмененном виде через кишечник.
Показания к применению
Средство назначают:
- для симптоматического лечения запоров у взрослых и детей с 8 лет;
- при подготовке к колоноскопии, хирургическим вмешательствам и рентгенологическим исследованиям.
Противопоказания
Вещество противопоказано к приему:
- при язвах и эрозиях слизистой толстого кишечника;
- пациентам с полной или частичной кишечной непроходимостью;
- при лекарственной аллергии;
- если у пациента наблюдаются боли в области живота неясной этиологии;
- детям до 8 лет;
- при болезни Крона, язвенном колите, токсическом расширении толстой кишки.
Особую осторожность рекомендуется соблюдать при сердечной недостаточности, дегидратации и прочих выраженных нарушениях в состоянии пациента.
Побочные действия
Макрогол хорошо переносится больными. Однако существует перечень побочных реакций, которые могут развиться во время лечения данным веществом.
Возможны:
- аллергические реакции на препарат, сыпь, отеки, крапивница;
- диарея, болезненные ощущения в животе, чувство дискомфорта и тяжести;
- рвота и тошнота, метеоризм;
- неотложные позывы к дефекации, вплоть до недержания кала (прием высоких доз).
Макрогол, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Внутрь. По рекомендации врача.
Обычно препарат назначают в дозировке 10-20 грамм, один раз в день. Лекарство пьют с утра натощак, во время или перед едой. Действие препарата начинается спустя 1-2 суток после приема. Продолжительность лечения также определяется врачом.
При подготовке к исследованию кишечника или операции вещество принимают согласно рекомендациям лечащего врача. Средство пьют за 18-20 часов перед процедурой. Необходимо выпить 3 литра раствора с добавлением Макрогола, по 200 мл каждые 20 минут. Далее можно употреблять только жидкую пищу. Прием пищи необходимо прекратить в 10 часов вечера на кануне операции.
Передозировка
При передозировке возникает сильная диарея. В качестве лечения рекомендуется снизить суточную дозировку или прервать терапию. Вследствие избыточной потери жидкости могут развиться электролитные нарушения. Диарея проходит самостоятельно спустя 1-2 суток после отмены лекарства.
Взаимодействие
Макрогол может замедлять процесс абсорбции лекарственных средств, которые были приняты параллельно с препаратом. Необходимо соблюдать промежуток в 2 часа между приемами лекарств.
Условия продажи
Рецепт не нужен.
Условия хранения
Лекарство хранят вдали от маленьких детей, при соблюдении температурного режима.
Срок годности
3 года.
Особые указания
Препарат нельзя употреблять в течение длительного времени.
Есть сведения о случаях аспирации, возникавших вследствие введения Макрогола и электролитов через назогастральный зонд. Особенно риску аспирации подвержены дети с нарушенной функцией глотания.
Аллергические реакции на препарат развиваются редко (сыпь, отеки, крапивница). Зарегистрированы единичные случаи, когда у пациента возник анафилактический шок.
Детям
Средство назначают детям от 8 лет.
При беременности и лактации
Лекарство можно принимать во время беременности и кормления грудью.
Препараты, в которых содержится (Аналоги)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Торговые названия данного вещества: Лавакол, Реалаксан, Форлакс, Фортранс, Осмоголь, Транзипег, Фортеза Ромфарм.
Средство находится в комбинации с хлоридом натрия и йодидом калия в составе препарата Полиоксидин.
Также вещество входит в состав следующих лекарственных средств: Лавакол, Мовипреп, Полиоксифумарин, Эндофальк.
Отзывы о Макроголе
Отзывы о Макроголе в основном хорошие. Положительно о препарате отзываются врачи и рекомендуют использовать препарат для лечения запоров, если другие, нелекарственные методы оказались неэффективными. Лекарство обладает высокой эффективностью на фоне низкой вероятности развития побочных действий. Данное химическое соединение не раздражает хеморецепторы слизистой оболочки кишечника и не повреждает их, даже при длительном лечении.
Пациенты также положительно отзываются о препарате. Правда некоторых из них не устраивает тот факт, что иногда эффект от приема развивается в течение нескольких суток. Некоторые считают средство недостаточно эффективным. Если Макрогол был назначен лечащим врачом и больной следовал рекомендациям специалиста во время лечения, то вещество хорошо переносится.
Цена Макрогола, где купить
Цена Макрогола в виде порошка для приготовления раствора для приема внутрь Форлакс, 10 пакетиков по 10 грамм составляет 150 рублей.
Источник
Макрогол – это высокомолекулярное соединение, которое нашло применение в медицине в качестве осмотического слабительного. При помощи водородных связей оно способно удерживать большое количество молекул воды, чем и обусловлен его эффект. Попадая в кишечник, увеличивает его содержимое за счёт притягивания воды, к тому же усиливает перистальтику. В слабительных, где он содержится, добавлены соли, которые препятствуют нарушению водно-электролитного баланса. Эффект наступает через 1-2 часа, но у некоторых препаратов отсрочен до суток.
Слабительные с макроголом
Препараты на его основе выпускаются в виде порошков, которые необходимо растворить в воде и выпить накануне исследования.
- Форлакс. Подразделяется на детский и взрослый. Приготовленный раствор обладает цитрусовым ароматом. Детская форма разрешена с 6 месяцев и используется до 8 лет. Способ применения: до года – 1 пакетик в сутки. С года до 4 лет – 1-2, с 4 до 8 – 2-4. Порошок из одного пакета растворяется в 50 мл. Взрослая форма назначается с 8 лет и старше. Принимается по 1-2 порошка в день. Раствор употребляется только в свежем виде. Курс лечения для всех возрастов не должен превышать 3 месяцев. Первый эффект заметен в течение 1-2 суток после первого приёма препарата.
- Мовипреп. Комбинированный препарат, в который помимо макрогола входят: хлорид и сульфат натрия, калия хлорид – Саше А; аскорбиновая кислота и натрия аскорбат – Саше Б. Это средство обычно принимается в 2 этапа: 1 литр вечером, 1 – утром. Но можно и 2 литра вечером накануне исследования. Для приготовления раствора берут по 1 пакету А и Б, растворяют в небольшом количестве воды, затем доводят объём до литра. То же самое делают с оставшимися саше. Приготовленный раствор хранить запрещено, следует употребить в течение 2 часов. В день применения лекарства надо выпить дополнительный литр другой жидкости (чай, осветлённый сок). Препарат разрешён только взрослым. Отпускается по рецепту.
- Лавакол. В упаковке находятся 15 пакетов с порошком. 1 пакет растворяют в 200 мл воды. Всего взрослому надо выпить 3 литра раствора. Рекомендуется употреблять по стакану каждые 20 минут. Считается, что лучше всего принимать препарат с 5 до 10 вечера.
- Фортранс. Одно из самых популярных слабительных, которое назначают до исследований. Препарат разрешён с 18 лет, на людях до этого возраста не было проведено специальных экспериментов. В упаковке находится 4 пакета, каждый из которых рассчитан на 20 кг массы тела. Один порошок растворяется в литре холодной воды, полученная жидкость должна быть прозрачной и бесцветной. Инструкция предлагает пить по стакану (250 мл) раствора каждые 15 минут. Приём можно сделать одно- и двухэтапным. В первом случае весь разведённый препарат выпивается в течение 4-6 часов без перерыва, во втором – 2 литра вечером и оставшиеся 1 или 2 литра утром до исследования, но не позднее 4 часов до него. Первый слабительный эффект проявляется через 1-2 часа.
Другие препараты на основе макрогола, которые используются намного реже, но имеют подобный способ применения и показания:
- Осмоголь;
- Реалаксан;
- Микролакс плюс;
- Фортеза Ромфарм;
- Транзипег.
Очень часто после начала приёма препаратов пациент испытывает тошноту, может быть даже рвота. Эти симптомы проходят, если продолжать принимать раствор дальше.
Преимущества и недостатки по сравнению с другими слабительными
| Преимущества | Недостатки |
|
|
Противопоказания
Состояний, при которых препараты на основе макрогола запрещены, очень много. Поэтому лучше использовать их после консультации с врачом.
| Абсолютные | Относительные |
|
|
Побочные эффекты
-
ЖКТ: ощущение тяжести и боли в животе, тошнота и рвотные позывы, рвота, диарея, недержание кала, вздутие. - Аллергические реакции: зуд и покраснение области заднего прохода, крапивница, отёки, сыпь, анафилактический шок.
В случае рвоты, диареи, зуда – препарат продолжают принимать. При отёчности лица, сильной боли внизу живота – стоит срочно обратиться к врачу!
Источник
