Лечим запор без слабительных

Каждый день, говоря друг другу «здравствуйте», мы, конечно, не задумываемся о том, что желаем друг другу здоровья. А у одного из восточных народов приветствие звучит примерно так: «У вас сегодня был стул?»

По сути это тоже пожелание здоровья, ведь от регулярного опорожнения кишечника зависит и самочувствие, и настроение. Ученые установили, что во время дефекации в организме возникают особые вещества – эндорфины – так называемые гормоны удовольствия. А светские дамы прошлого века прекрасно знали секрет хорошего цвета лица: перед балами они делали себе очистительные клизмы.

Наш эксперт – врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук Сергей Бурков.

Элементарно, Ватсон!

И все же клизма – крайнее средство. Если часто прибегать к ней, может возникнуть привыкание. Существует масса других способов добиться регулярного стула, но прежде всего надо определить причину запоров.

Норма в отношении частоты стула – понятие индивидуальное. Если у вас стул один-два раза в сутки – прекрасно, если раз в двое-трое суток – тоже можно не беспокоиться, но если вошли в систему более редкие посещения туалета, необходимо выяснить причину и начать принимать меры.

Запоры могут возникать при различных заболеваниях органов пищеварения – язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом колите, синдроме раздраженного кишечника, хроническом холецистите, геморрое, трещинах прямой кишки, вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. У здоровых людей причина хронического запора чаще всего – привычка питаться однообразно, преимущественно белковой пищей. Это так называемые алиментарные запоры.

Если вы предпочитаете муссы, пирожные, белый хлеб, котлеты, тефтели и другие протертые, рубленые блюда, не содержащие растительной клетчатки, вы на верном пути к хроническому запору.

«Букет» жалоб

Вначале он не доставляет почти никаких неприятных ощущений, но если не изменить характер питания, со временем появится целый «букет» жалоб: на метеоризм, головные боли, головокружение, слабость, быструю утомляемость, раздражительность, нередко запоры сопровождаются развитием депрессии.

Чтобы избежать всего этого, необходимо перейти на более простую, богатую клетчаткой пищу, дающую работу и зубам, и кишечнику «по полной программе». Включайте в рацион хлеб с отрубями, из муки грубого помола. Из овощей и фруктов обратите особое внимание на капусту, помидоры, огурцы, морковь, свеклу, шпинат, кабачки, бобовые, виноград, мандарины, апельсины, инжир, финики, орехи, яблоки, чернослив, дыни, персики, тыкву.

Усиливают перистальтику кишечника кислое ацидофильное молоко, простокваша, одно-двухдневный кефир, кумыс, квас, кислые щи, растительное (подсолнечное, оливковое, пальмовое) и сливочное масло.

Пейте больше жидкости – до двух-трех литров в день. От какао, риса, белого хлеба, шоколада, черного кофе, крепкого чая, брусники, черники, кизила, протертых блюд на время откажитесь: они обладают вяжущими свойствами и задерживают перистальтику кишечника.

Изменение рациона не дает желаемого эффекта? На этот случай есть более радикальное средство – наполнители – слабительные средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: отруби, морская капуста, агар-агар, подорожник большой.

Пшеничные отруби перед употреблением надо обдать кипятком, чтобы они набухли и стали мягче. Отруби можно добавлять в супы, гарниры, кисели, компоты. Рекомендуется начинать с 3 чайных ложек в день и постепенно увеличивать дозу до 3 столовых ложек.

Морская капуста оказывает мягкое послабляющее действие. Принимать ее надо по 2 чайные ложки на ночь, запивая некрепким теплым чаем. Морская капуста особенно полезна пожилым людям, так как оказывает и противосклеротическое действие.

Дело привычное

Особую группу составляют привычные запоры. Возникают они обычно в тех случаях, когда по каким-то причинам нарушается обычный режим или из-за спешки не удается вовремя посетить туалет. В результате происходит подавление рефлекса на дефекацию, мускулатура прямой кишки теряет тонус, при дефекации приходится тужиться. Иногда такие запоры имеют психогенное происхождение, возникая вследствие стрессов.

Рекомендации по питанию в этом случае те же, что и при алиментарных запорах. Утром натощак и перед обедом полезно выпивать небольшими глотками стакан холодной воды (лучше минеральной, содержащей соли магния). Пойдет на пользу гимнастика, особенно упражнения для мышц живота, «велосипед», самомассаж живота по ходу часовой стрелки. Врач может назначить препараты, улучшающие моторику кишечника, так называемые прокинетики. Хороший эффект при привычных запорах оказывают контактные слабительные – различные препараты в форме свечей, водно-масляные клизмы объемом 100–150 мл.

Чтобы восстановить рефлекс, обязательно надо посещать туалет через 15–20 минут после завтрака, даже если отсутствует позыв, однако при отсутствии эффекта «засиживаться» не следует.

Бегом к врачу!

И все же часто при запоре требуется консультация специалиста – терапевта или гастроэнтеролога. И не нужно стесняться обращаться к врачу, ведь запор – вовсе не пустяк. Частые запоры могут вызвать интоксикацию организма, привести к дисбактериозу, стать отправной точкой для развития различных хронических заболеваний кишечника или явиться первым симптомом серьезных, в том числе онкологических, заболеваний пищеварительного тракта. Перефразируя известное выражение, можно сказать, что не только желудок, но и кишечник – отец всех печалей.

Давайте признаемся, что зачастую сами виноваты в том, что у нас неполадки со стулом. Чтобы наладить его, многим достаточно каждый день хотя бы по полчаса ходить пешком: в подошвах ног находятся особые рецепторы, которые улучшают перистальтику кишечника. Зато пациенты, которым удается наконец отрегулировать стул, признаются, что стали гораздо лучше себя чувствовать и жизнерадостнее воспринимать мир, который прежде виделся им в мрачных красках.

«АиФ Здоровье» рекомендует

► При склонности к спастическим запорам следует исключить острые, возбуждающие блюда, продукты, вызывающие газообразование: бобовые, капусту, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки; отказаться от овощей, богатых эфирными маслами: от репы, редьки, лука, чеснока, редиса.

► С алиментарными и привычными запорами во многих случаях можно справиться самостоятельно, изменив рацион питания и образ жизни.

► Экстренное средство от запора – мелкими глотками, без хлеба, выпить пол-литра свежего кефира. Чернослив, замоченный в горячей кипяченой воде с вечера и съеденный натощак, и салат из тертой вареной свеклы, заправленный растительным маслом, помогают почти так же хорошо.

Важно

Слабительные препараты (в том числе и натуральные, на основе трав) рекомендуется использовать лишь изредка, в тех случаях, когда без них не удается обойтись. Привыкание приводит к тому, что самостоятельный стул вообще не возникает.

Кстати

Все запоры, независимо от происхождения, делятся на две большие группы – атонические и спастические. При атонических запорах понижается сократительная способность кишечной мускулатуры. Такими запорами часто страдают те, кто ведет сидячий образ жизни, мало двигается, пожилые люди.

При спастических запорах, наоборот, тонус кишечной мускулатуры повышается, вплоть до возникновения спазмов, что мешает продвижению кишечного содержимого. Кал при этом имеет вид овечьего или тонких лент. Могут возникать боли по ходу кишечника, особенно перед стулом, вздутие живота. Спастические запоры могут быть связаны с заболеваниями органов пищеварения (холецистит, колит, язвенная болезнь), органов малого таза (цистит, простатит, аднексит). У людей нервных, чувствительных спастические запоры могут возникать при нервно-психическом перенапряжении.

В продолжении: Что делать при запоре →

Ничего не помогает от запора – как часто приходится слышать такую фразу. К решению этой деликатной проблемы нужно подходить комплексно.

В такой ситуации может помочь включение в меню продуктов, богатых клетчаткой, выполнение гимнастических упражнений, употребление достаточного количества воды. Эти простые и стандартные рекомендации помогли многим людям справиться с этой ситуацией. Давайте рассмотрим все вопросы, связанные с запорами и пути их разрешения.

Что делать?

Если ничего не помогает при запорах, возможно, причина кроется в каких-то заболеваниях, и в этом случае нужно проконсультироваться с доктором. Он проведёт необходимые исследования и назначит лечение.

Сильный запор может быть вызван обилием съеденной накануне мясной пищи. Такая еда, лишенная клетчатки и пищевых волокон, надолго задерживается в кишечнике, образуя ком.

Обратите внимание! Если вы употребляете мясные продукты, то вместе с ними нужно съедать две трети овощей от объёма порции мяса. Белковые продукты, в частности, мясо, долго перевариваются и плохо продвигаются по кишечнику, вызывая запоры.

Запор кишечника чаще всего обусловлен неправильным питанием. Если вы употребляете достаточное количество клетчатки, которая находится, прежде всего, в овощах, фруктах и зелени, то запор не возникнет.

Ещё одно важное условие – пить достаточное количество воды. Клетчатка как губка впитывает в себя воду и способствует активизации перистальтики и продвижению каловых масс по кишечнику.

Очень сильный запор может возникнуть как по причине неправильного питания, то есть отсутствия в рационе растительной пищи, так и из-за психологических причин – стрессов, переездов, путешествий.

Семьдесят процентов людей страдают запорами в дороге и на новом месте в непривычной ситуации. В этом случае помогают лёгкие слабительные средства на основе растений. Подбираются они индивидуально – то, что поможет справиться с запором одному человеку, может не подойти другому.

Как вылечить хронический запор?

Хронический запор доставляет немало неприятностей. Он может возникнуть у следующих людей:

• Тех, кто питается неправильно. Обилие мясной пищи и углеводистой пищи, сладости, перекусы пирожками и булочками. Такая еда провоцирует возникновение атонии (слабой перистальтики) кишечника. Наладив правильный рацион питания, можно быстро избавиться от этой неприятной проблемы;
• Пожилых людей. С возрастом люди становятся менее активными, не следят за весом, увлекаются сладостями, злоупотребляют слабительными. Все эти факторы провоцирую запоры, так как кишечник становится вялым;
• Тех, кто ведёт малоактивный образ жизни. Движение необходимо для всех систем организма. Люди, ведущие активный образ жизни, страдают от запоров гораздо реже;

При беременности

Запор при беременности бывает в результате малоподвижного образа жизни, а также из-за того, что на кишечник может осуществляться давление со стороны увеличивающейся матки. В этом случае необходима консультация гинеколога, который порекомендует безопасные средства для опорожнения кишечника.

В этот период к слабительным нужно относиться серьёзно, так как они могут спровоцировать чрезмерный тонус матки. Беременным женщинам нужно начать борьбу с запорами с построения сбалансированного и полезного рациона.

На заметку! Если в меню ежедневно включать достаточное количество растительных и кисломолочных продуктов, то проблема запоров исчезнет.

У детей

Нарушение свободного опорожнения кишечника бывает и у детей. Запоры у ребенка довольно распространённое явление.

Часто причина кроется в том, что малыш привык питаться неправильно. Любит булочки, сладости, солёные сухарики, чипсы, и другую еду, которая способствует возникновению комка, который плохо переваривается и с трудом передвигается по кишечнику.

Проконтролируйте, что ваш ребёнок ест. В течение недели ведите пищевой дневник – записывайте всё, что он съедает ежедневно. Так вам будет легче отследить, правильно ли он питается и сколько он потребляет бесполезных продуктов, которые провоцируют запор.

Необходимо в меню ребёнка включать свежие овощи, кефир, несладкий йогурт, фрукты, зелень, сухофрукты. Регулярно добавляйте в пищу растительное масло. Если это не поможет, необходимо проконсультироваться с врачом.

Почему слабительное не помогает?

Пытаясь самостоятельно избавиться от задержки стула, люди не используют все методы лечения запора в комплексе, а применяют исключительно слабительные средства.

Подобрав себе какой-либо медикамент, который несколько раз помог опорожнить кишечник, больные принимают его месяцами. Однако регулярный и частый прием слабительного приводит к привыканию и «лени» кишечника.

В результате самостоятельная кишечная перистальтика полностью прекращается, а больному постепенно требуется все большая и большая доза препарата.

Следует помнить, что назначать распорядок приема и дозировку такого лекарственного средства должен только врач-гастроэнтеролог.

Разумная тактика лечения

Что же делать человеку, если перестали помогать слабительные средства и от запора уже ничего не помогает? Прежде всего, необходимо обратиться к специалисту.

С помощью лабораторных анализов и методов функциональной диагностики врач выяснит истинную причину задержки каловых масс, определит состояние нижнего отдела кишечника и наличие его заболеваний.

После постановки диагноза подбирается тактика лечения запора с учетом индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.

Терапия должна быть разнообразной и включать такие мероприятия:

• Массаж прямой кишки и живота.
• Коррекция пищевого рациона.
• Акупунктура;
• Магнито-вакуумное лечение.
• Средства народной медицины.

Под влиянием комплексной терапии ускоряется обмен веществ в организме и нормализуется пищеварительная функция.

С каждым днем акт дефекации происходит все легче, и самостоятельное опорожнение кишечника постепенно восстанавливается без помощи слабительных препаратов и клизм.

Лечение запоров при дисфункции тазового дна

Нарушения функции тазового дна чаще всего бывают результатом тяжелых родов или травм. У таких пациентов замедлено продвижение каловых масс по толстому кишечнику, поэтому им назначаются слабительные средства.

Однако при дисфункции тазового дна данные препараты часто не приносят желаемого эффекта.

Если слабительные не помогают, то их прием следует прекратить, а для достижения результата попробовать выполнить следующие лечебные рекомендации:

1. Каждое утро в одно и то же время пытаться самостоятельно опорожнить кишечник.
2. Естественные позывы к дефекации ни в коем случае нельзя подавлять, и при их появлении немедленно отправляться в туалет.
3. Больным с несостоятельностью тазового дна при упорных запорах можно делать масляные микроклизмы.
4. Эффективна также микроклизма с аптечным порошком магнезии (в 100 мл воды развести 20 г порошка). Достаточно 80 мл раствора.

Восстановление микрофлоры кишечника

Яды, образующиеся при застое в кишечнике каловых масс, всасываются в кровь и отравляют организм.

Для восстановления нормальной микрофлоры необходимо заселить кишечник полезными бактериями, которые вытеснят вредные микроорганизмы. Для этой цели врач назначает прием пробиотиков и пребиотиков.

Примеры препаратов, содержащих одновременно и про-, и пребиотики:

• Полибактерин;
• Бифиформ;
• Бифидумбактерин форте;
• Примадофилус;
• Бактистатин.

Лечебное питание

Обратите внимание! Средство номер один от хронического запора – рациональное питание! Всем страдающим этим недугом необходимо, прежде всего, наладить правильный рацион.

В рационе должны преобладать продукты, обладающие послабляющим эффектом:

• Свежие кисломолочные продукты (ряженка, несладкий йогурт, кефир). На стакан кефира можно добавить чайную ложку растительного масла и хорошенько размешать, усилив тем самым эффект послабления. Такой напиток рекомендуется выпивать на ночь.
• Сухофрукты (инжир, чернослив, курага, изюм, яблоки). Их нужно обдать несколько раз кипятком и замочить на несколько часов. Не варить! Хорошо употреблять на завтрак, добавляя к овсяной каше. Можно стакан размоченных сухофруктов съесть на ночь.
• Овощи отварные. Например, можно потереть свёклу на тёрке, добавить зубчик чеснока и чайную ложечку растительного масла или сметаны. Винегрет тоже отличное блюдо, помогающее перистальтике и освобождению кишечника.
• Овощи сырые. Все овощи содержат большое количество клетчатки, которая «запускает» перистальтику. Салаты из овощей необходимо употреблять ежедневно. Отлично действуют на вялый кишечник салаты: 1. Из капусты и моркови; 2. Из капусты и свежих огурцов; 3. Редиса и лука; 4. Редьки и моркови; 5. Помидоров и сладкого перца.
• Растительные масла. Активизируют перистальтику, обладают желчегонным эффектом. Их нужно добавлять в салаты и любые готовые блюда. Отлично действует на кишечник льняное масло. Столовую ложку такого полезного масла рекомендуется принимать перед едой.

Регулярное употребление перечисленных продуктов способствует нормализации микрофлоры кишечника, активизирует перистальтику. Помогает даже при застарелых хронических запорах.

Продукты, которые лучше исключить при запорах:

• Свежею выпечку: хлеб, булочки, пирожки;
• Кондитерские изделия, торты, шоколад;
• Чипсы, орешки, сухарики;
• Мясо и мясные продукты употреблять в умеренных количествах.

Людям, страдающим запорами и расстройствами ЖКТ лучше исключить фастфуд из своего рациона!

Профилактика

Чтобы справится с запорами и предотвратить их развитие, врачи рекомендуют поменять образ жизни:

• Начать правильно питаться,
• пить простую чистую воду в достаточном количестве,
• заниматься физическими упражнениями и больше ходить пешком,
• заниматься плаванием, танцами.

Все активные движения положительно влияют на процесс нормального отделения желчи и перистальтики.

Такие вредные привычки, как курение и неумеренное употребление алкоголя плохо влияют на работу кишечника, поэтому от них желательно отказаться.

Отзывы пациентов

Марина С.: «Запор неделю, ничего не помогает. Пришлось обратиться к доктору. Он назначил необходимые исследования, порекомендовал пить на голодный желудок простую чистую воду, включить в меню кисломолочные продукты, аптечные отруби, салаты из сырых и варёных овощей. Уже месяц у меня всё нормально!»

Олеся В.: «Замучил запор, ничего не помогает. Прочитала, что нужно употреблять в пищу больше овощей, зелени, пить кефир и простоквашу. Помогло! Раньше я даже не задумывалась о том, что нужно правильно питаться! Запоры стали крайне редким – на этот случай у меня припасён лёгкий слабительный чай на основе растительных компонентов».

Анна К.: «Регулярно мучают запоры. Пробовала разные слабительные – помогало на время. На консультации у врача узнала, что организм привыкает к слабительным и кишечник отвыкает работать самостоятельно. Доктор расписал мне правильное меню. Мясо ем редко. Омлеты с овощами, свежие овощи и кефир помогли мне справиться с этой неприятностью. Кефир пью несколько раз в день между приёмами пищи, а также на ночь. Он должен быть свежим. Свежий — послабляет, а трёхдневный – закрепляет!»