Лечение запора в стационаре у взрослого

Запор — затруднённое или систематически недостаточное опорожнение кишечника. Проявляется в виде задержки дефекации на протяжении 48 часов и более, или затруднительном отхождении стула.

Многие мужчины и женщины не осознают последствий такого явления, а некоторые вообще не замечают проблемы. Расстройство стула становится очевидным, когда живот начинает болеть, а позывы к опорожнению оказываются ложными. В случае регулярных запоров необходимо установить причину возникновения при помощи тщательной диагностики.

Что такое запор

Нормальный стул у взрослого человека должен происходить от одного до трёх раз в сутки. Запор – патологическое состояние, при котором у больного отсутствует стул более суток. По МКБ 10 код данного заболевания – К.59.0. У патологии существует другой медицинский термин – констипация. Самая тяжелая форма патологии называется обстипация.

Функциональный закреп может возникать у людей, употребляющих в недостаточном количестве продукты, содержащие клетчатку.

Хронический запор распространен среди взрослого населения. Закреп может считаться хроническим, если нарушение опорожнения происходит на протяжении полугода. Стул не чаще трёх раз в неделю, имеет плотную консистенцию. Связано это с нежеланием людей обращаться за помощью к врачу для устранения явления. Частые задержки акта дефекации негативным образом сказываются на здоровье человека. Важно вовремя обнаружить проблему и не допустить осложнения ситуации.

Симптомы патологии

Часто за чередой повседневных дел и забот человек не замечает сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Симптомы начавшегося патологического состояния редко бывают выражены на первом этапе. Говорить о запоре можно, если присутствуют признаки:

Стул отсутствует более трёх суток.
Кал при дефекации в виде плотных комков, напоминает овечий.
Небольшая масса каловых масс.
Дефекация возможна при сильном натуживании.

Помимо общих признаков, есть ряд субъективных ощущений:

Вздутие, развитие метеоризма.
Ощущение переполненности кишечника.
Болевые ощущения при попытке опорожнения.

Нередко дополнительный симптом закрепа – слабость, тошнота.

Причины задержки стула

Избавиться от запора навсегда легко, достаточно устранить его причины. Большинство людей страдает от расстройств кишечника из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни, эмоционального перенапряжения. Эти факторы поддаются корректировке без особых трудностей.

Существуют другие причины возникновения симптома:

Антибиотикотерапия, прием лекарственных средств.
Хирургические вмешательства.
Заболевание эндокринной системы.
Беременность.
Патологии органов желудочно-кишечного тракта.
Новообразования в кишечнике.

Часто задержка стула случается у пожилых людей и у женщин при климаксе. У девушки появление закрепа обусловлено гормональным сбоем во время вынашивания плода. Закрепы бывают от излишнего употребления жирной и жареной пищи.

Как избавиться от запора

Лечить запоры у взрослых можно в домашних условиях, при помощи современных лекарственных средств или используя народные методы. Если симптом возникает редко, а причины его безобидны – лечение дома будет эффективным. При патологических процессах в организме бороться с запорами сложно без лечения основного заболевания.

Традиционная медицина

Быстро вылечить закреп можно при помощи современных лекарственных средств. Самый быстрый способ побороть запор – применить глицериновую свечку. Средство применяется, если у больного отсутствует воспалительный процесс в кишечнике, нет трещин заднего прохода.

Глицериновые суппозитории легко раздражают слизистую прямой кишки, стимулируя перистальтику. Способствуют разжижению каловых масс. Свечи безопасны для пожилых людей и беременных женщин.

Еще один способ устранить запор быстро и безопасно – микроклизма. Отличается от обычной клизмы малым объемом жидкости. В составе микроклизмы есть активные вещества, быстро воздействующие на кишечник.

Существуют препараты, способные быстро устранить симптом. Но они не подходят для лечения хронических запоров. Эффективные медикаменты при запорах:

Бисакодил – средство от застойного явления в кишечнике. Принимать можно орально, так как выпускается в таблетках и драже. Одна таблетка употребляется перед сном. Если не помогает, дозировку увеличивают до трёх таблеток.
Гутталакс – слабительное лекарство раздражающего действия. Выпускается в виде капель и таблеток.
Сенадексин – эффективное средство при запоре. Не рекомендовано для лечения от хронического закрепа, так как вызывает привыкание и способствует вымыванию кальция из организма.
Капли Слабилен принимают для устранения симптома, вызванного патологиями прямой кишки.
Регулакс – слабительные капли для устранения задержки стула, вызванного атонией кишечника.
Дульколакс – таблетки быстрого слабительного действия. Провоцируют сокращения стенок толстого кишечника.

Справиться с запором помогут лекарственные препараты, но лечить постоянные закрепы должен врач после тщательной диагностики.

При хроническом запоре могут назначаться:

Лексигал.
Пиколакс.

Острый закреп помогут устранить:

Лаксакодил.
Слабилен.

Народные методы

Некоторые люди не доверяют лекарственным средствам, боясь побочных действий препаратов. В этом случае помогут победить задержку дефекации методы народной медицины. Рецепты проверены, их использовали много лет назад для опорожнения кишечника.

Питание

Чтобы устранить закреп, необходимо организовать питание, исключив провоцирующие продукты и введя в рацион блюда, которые слабят.

Устранить или предотвратить симптом помогают продукты, содержащие клетчатку. К такой пище относятся:

Сырые овощные культуры.
Плодово-ягодные культуры.
Морские водоросли.
Сухофрукты.
Орехи.

Также людям с затруднением дефекации рекомендованы продукты, содержащие органические кислоты. Особое место занимает кефир и ацидофилин. Важно употреблять кисломолочные продукты в первый день приготовления. Именно такой продукт поможет нормализовать стул.

Из напитков лучше выбрать чистую воду. Попить воду лучше сразу после пробуждения, а на протяжении дня употребить не менее 1,5 литра жидкости. Полезна для кишечника вода с углекислотой, которую необходимо пропить курсами.

Борьба с неприятным явлением может осуществляться при помощи продуктов, обладающих слабительным действием. Употребляя ежедневно овсянку, отруби, чернослив, можно предотвратить возникновение задержки дефекации.

Ограничить нужно употребление жиров и углеводов. Животные жиры лучше вообще исключить из рациона. Придется полностью убрать из меню шоколад и другие сладости.

Питание должно быть частым и дробным. Еду нужно употреблять небольшими порциями.

Правильное питание – основной пункт на пути к выздоровлению. Лекарственные препараты не будут помогать, если не откорректировать рацион.

Если ничего не помогает, а отсутствие стула беспокоит все сильней, нужно обратиться за помощью к врачу. Доктор назначит комплексное лечение, исходя из результатов диагностических процедур.

Профилактика

Задержку стула лучше предотвратить, чем лечить, так как закреп опасен для всего организма. Прежде всего, нужно откорректировать питание. Отказаться от еды перед сном. Для поддержания тонуса брюшных мышц необходима физическая активность. Легкая зарядка с утра взбодрит и поможет избежать проблем с пищеварением. Можно делать специальные упражнения, направленные на напряжение и расслабление мышц живота.

Стресс влияет на организм. Если не удается избежать стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения, нужно научиться справляться с проблемами с минимальными потерями. Возможно, потребуется помощь психолога.

Задержка стула вызывает серьезные последствия и изменения в организме. Не стоит пренебрегать симптомом, даже если он не сильно беспокоит и проявляется не часто. Иногда причины патологии могут быть настолько опасными, что при несвоевременном вмешательстве доктора приводят к летальному исходу. При малейших подозрениях на заболевания органов желудочно-кишечного тракта нужно обращаться к врачу.

Источник

Причины развития синдрома хронического запора

К нарушению склонны люди, ведущие гиподинамический образ жизни, лица пожилого возраста. Основные причины хронических нарушений у взрослого населения:

ослабление моторики кишечника – развивается на фоне длительных застойных процессов в тазу, чрезмерного снижения тонуса кишечных стенок;
нерациональное питание – отсутствие или острая нехватка в рационе источников растительной клетчатки;
нарушение питьевого режима – элементарный недостаток жидкости влечет уплотнение каловых масс и нарушение их эвакуации;
подавление позывов к опорожнению – регулярное подавление дефекации приводит к нарушению ритма работы кишечника (часто бывает у туристов);
особенности пищевых привычек – чрезмерное употребление продуктов, подавляющих перистальтику (какао, шоколад, крепкий чай, рис);
злоупотребление слабительными – человек вызывает дефекацию с помощью лекарств без учета индивидуального ритма (синдром ленивого кишечника);
прием медикаментов – некоторые препараты вызывают нарушения стула в качестве побочного эффекта.

Запор, как признак заболевания

При заболеваниях органов ЖКТ запоры возникают как симптом. Признак сопровождает начальные этапы патологии, плохо поддается коррекции и со временем усугубляется.

Лечение запора в стационаре у взрослого Устойчивые запоры сопутствуют синдрому раздраженного кишечника. При патологии они чередуются с поносами. Периоды нарушений сменяются по-разному, например, после недели запора наступает 2 дня поноса.

Копростаз сопровождает стеноз кишечника или механическую непроходимость. Нарушать продвижение каловых масс способны опухоли, спайки, скопления гельминтов, воспаленные дивертикулы (выступы на стенке кишечника), кишечные завороты, рубцы.

Проктологические заболевания провоцируют запоры на психологическом уровне. Острый геморрой, появление анальных трещин или воспаление прямой кишки сопровождается сильной болью. Дискомфорт провоцирует у больного психологический страх перед походом в туалет, а позывы к опорожнению подавляются неосознанно.

Хронический запор сопровождает нарушения иннервации кишечника. Яркий пример – болезнь Гиршпрунга. Отдельные участки толстого кишечника не имеют нервных окончаний, не способны продвигать каловые массы. Иннервируемые участки механически проталкивают кал сквозь места поражения. Аналогичные процессы сопровождают нарушения иннервации толстого отдела кишечника при рассеянном склерозе или в результате травм живота.

Задержки дефекации бывают сигналом неврологических расстройств. Стрессовые ситуации, депрессии и психические заболевания проявляются сбоями в работе органа.

Причины развития хронического запора должны быть определены до начала лечения. Симптоматическая терапия дает краткосрочный эффект и сопровождается высоким риском возобновления синдрома.

Опасны ли запоры

Запоры повышают риск всасывания токсинов в кровь и развития общей интоксикацией организма. Неполноценное выведение отходов провоцирует и другие неприятности:

повреждения аноректальной зоны – при растяжении прямой кишки каловыми массами и сильном натуживании образуются трещины ануса, геморрой;
опущение мышц тазового дна – они теряют тонус из-за постоянного давления и нарушенного кровообращения;
воспаление кишечника – из-за размножения условно-патогенной микрофлоры высок риск развития колита, проктита, проктосигмоидита;
изменение физиологичных параметров кишечника – орган растягивается и увеличивается в размерах, патология называется мегаколоном;
некроз стенок – появляется из-за давления плотных каловых масс на стенки кишечника и хронической их ишемии;
каловый завал – скопление кала и заполнение им всей полости кишечника.

Недостаточная частота дефекации и неполноценное опорожнение кишечника приводит к скоплению в нем продуктов распада, гниения, образованию каловых камней.

Лечение запора в стационаре у взрослого

Некоторые органические «отходы» обладают канцерогенными свойствами. С их действием на организм связан рост риска онкологических поражений кишечника. Эндогенное отравление вызывает ухудшение состояния здоровья и внешности (активизируются хронические заболевания, кожа приобретает землистый оттенок, покрывается шелушениями и высыпаниями).

Диагностика хронического запора

Врачи констатируют запор, если человек не может опорожнить кишечник 2-3 суток. Попытки дефекации сопровождаются сильным натуживанием. Вышедший кал сухой, имеет плотную консистенцию. Состоит из спрессованных округлых частиц. Поверхность экскрементов бугристая. Иногда они выделяются отдельными фрагментами (катышками разного диаметра). После дефекации больной не чувствует облегчения. Чувство давления и переполненности живота сохраняются. К дискомфорту присоединяется жжение или боль в области анального отверстия.

Сразу после неполноценной дефекации возникает повторный запор – больной еще несколько дней не может опорожниться. Усилия при следующих попытках дефекации также заканчиваются выходом малого количества плотных экскрементов. Иногда ручные вспомогательные меры (раздражение анального отверстия, ритмичное надавливание на промежность, воздействие на стенки нижнего отдела прямой кишки) приводят к выходу каловых масс. Однако прогресс сохраняется до следующего похода в туалет.

Проявлениями хронического запора считаются все описанные события: стул до 3 раз в неделю, необходимость дополнительной стимуляции акта дефекации, регулярное ощущение неполноценного опорожнения, сухой и плотный стул.

Если пациент с описанными проблемами обращается к врачу, назначают обследование кишечника. Реже требуется обследование всего организма, чтобы выяснить этиологию запоров. В качестве диагностических процедур применяют:

рентгенографию кишечника – для выявления стеноза, оценки общего состояния кишечника и его перистальтики, выявления мегаколона;
ирригоскопию – рентгеноконтрастное обследование, для выявления опухолей, полипов, дивертикулеза, признаков колита, свищей;
колоноскопии – толстый кишечник обследуют с помощью эндоскопа, метод выявляет любые изменения на слизистой толстой кишки;
манометрию – измеряют давление в толстой ил прямой кишке, в просвете сфинктеров для оценки тонуса кишечных стенок и их перистальтики.

Лечение запора в стационаре у взрослого Для сбора информации о патологии потребуется провести ряд лабораторных тестов. Сначала назначают общий анализ крови, чтобы выявить воспаление внутри организма. Нередко требуется гистологический анализ биоптатов. Он дает возможность оценить структуру кишечных стенок, природу новообразований в нем. Практически всегда назначают копрограмму. Исследование физических и химических свойств кала помогает связать хронические запоры с патологиями других органов ЖКТ.

Лечение нарушений стула

Лечение запора в стационаре у взрослого Если запоры выступают причиной другого заболевания, лечение состоит из терапии основной патологии и дополнительных мер. Больному назначают диету, питьевой режим, медикаментозное лечение. Синдром хронического запора устраняют коррекцией образа жизни. Основные правила лечения:

пациент отказывается от вредных пищевых привычек (переедания, употребления большого количества сладостей и сдобы);
рацион обогащают большим количеством растительной клетчатки и легкоусвояемого белка;
пациент соблюдает правильный питьевой режим (не менее 2,5-3 л воды в сутки);
постепенно повышается физическая активность больного (ЛФК для улучшения перистальтики кишечника и профилактики застоев);
обнаруженный провоцирующий фактор запоров пациент должен устранить из жизни, или свести его действие к минимуму.

Дополнительные сведения о диете

Лечение запора в стационаре у взрослого В меню больного должно быть много овощей, фруктов, круп с большим содержанием клетчатки. Для лучшего усвоения белка употребляют блюда из измельченного нежирного мяса (курятина, индейка). Жирные сорта и субпродукты полностью исключают из рациона. Чтобы обеспечить полноценное переваривание пищи, пациент должен питаться малыми порциями, но часто – каждый 2,5-3 часа. Суточный минимум жидкости – 2,5 л. Этот объем подразумевает исключительно чистую питьевую воду (без учета чая, кофе, соков, жидких блюд). Меню обогащают кисломолочными продуктами, ограничивают употребление цельного молока как стимулятора газообразования. Исключить следует тяжелые для переваривания продукты: сладости, кондитерские изделия с кремами, белокочанную капусту, грибы, бобовые.

Медикаментозное лечение

Врачи назначают лекарства для устранения острого запора. Природа препарата не столь важна. Главная задача – облегчить опорожнение кишечника. Для устранения эпизодического запора назначают средства:

раздражающего действия – таблетки сены, Бисакодил, растворы пикосульфата натрия (прием повышенной дозы обеспечивает наступление эффекта спустя 8-10 часов);
осмотические слабительные – растворы солей употребляют в большом объеме, для полноценного размягчения каловых масс и полного очищения кишечника (Диагнол, магния сульфат);
ректальные свечи – глицериновые свечи, суппозитории Бисакодил и Дульколакс размягчают кал и способствуют его легкому выведению;
микроклизмы – действуют по принципу свечей, однако не раздражают кишечник, а повышают осмотическое давление в нем (Микролакс, Норгалакс).

При сильном запоре назначают очистительные клизмы. 2-3 л воды вливают в кишечник с помощью кружки Эсмарха.

Все перечисленные способы очищения не используют при кишечной непроходимости. Для ее устранения требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия применяется при отсутствии выраженного эффекта от диеты. С целью лечения хронических запоров назначают средства, не вызывающие привыкания. Их задача – усилить перистальтику кишечника, нормализовать естественный ритм дефекации. В комплексной терапии назначают препараты лактулозы (Дуфалак, Прелаксан, Нормазе), макрогола (Форлакс), растительные средства (Мукофальк), пре- и пробиотики (Линекс, Энтерожермина). В случае неврологического происхождения проблемы применяют терапию седативными средствами и антидепрессантами (Ново-Пассит, Лайф-900).

При хронических запорах важно не заниматься самолечением. Наличие их может указывать на серьезные патологии. Некоторые из них угрожают жизни больного. Если нарушения дефекации сопровождаются болью и асимметричностью живота, сильным вздутием, рвотой, тошнотой, повышением температуры тела, следует в минимальные сроки обратиться к врачу. При постоянных запорах следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Источник