Лечение спастического запора лекарства

Спастический запор – это нарушение режима опорожнения кишечника, связанное с локальным повышением тонуса толстой кишки. Круговые сокращения гладкой мускулатуры преобладают над продольными. Каловые массы с трудом преодолевают узкие места пищеварительного тракта, поэтому снижается частота дефекации. Атонический запор

Симптомы

дефекация сопровождается натуживанием и бывает реже 3 раз в неделю;
ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
стул плотный, в виде округлых комочков или карандаша;
малое количество кала при дефекации (менее 45 г);
ноющие или схваткообразные боли в левой половине живота;
ощущение распирания, вздутия в животе, которое уменьшается после отхождения газов и дефекации;
признаки интоксикации: головные боли, хроническая усталость, раздражительность, сонливость, отсутствие аппетита.

Запор считают хроническим, если его симптомы сохраняются не менее 3 месяцев за последние полгода.

Причины

Патология возникает при высокой чувствительности рецепторов кишечника к раздражителям и сбое в работе вегетативной нервной системы.

К запорам приводит:

Нарушение питания – перекусы на ходу, еда всухомятку, редкие, нерегулярные приёмы пищи.
Скудный питьевой режим. Жидкость усиленно всасывается из кишечника. Каловые массы становятся сухими и плотными, раздражают рецепторы толстой кишки. Это приводит к локальным спазмам.
Синдром раздражённого кишечника – функциональное нарушение, при котором возникают боли в животе и расстройства стула, в том числе запоры.
Хронический колит. Повышается тонус воспалённых участков кишечной стенки.
Гиперкальциемия. Кальций вызывает сокращения гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. Заболевания, при которых повышается уровень кальция в крови: опухоли паращитовидных желёз и гипофиза, остеомиелит, остеопороз, миеломная болезнь.
Психогенные факторы. Стрессовые ситуации, депрессии провоцируют кишечные спазмы.
Дисбактериоз. Микроорганизмы кишечника участвуют в переваривании пищи, выделяют вещества, нормализующие перистальтику. При изменении состава микрофлоры нарушается и двигательная активность кишечника.
Курение – никотин повышает тонус гладкой мускулатуры и вызывает спазмы толстой кишки.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий направлен на нормализацию перистальтики, борьбу с повышенным газообразованием и болевыми ощущениями. Важно установить и устранить причину, вызывающую запоры: дать рекомендации по питанию, образу жизни, лечить сопутствующие заболевания, оказать психологическую помощь.

Диета

Цель диеты при спастических запорах – бережно стимулировать работу кишечника, не провоцируя спазмы.

Рекомендации по питанию:

Принимайте пищу в спокойной обстановке, не спеша.
Кушайте не менее 4 раз в день.
Пейте ежедневно не менее 2,2 литров жидкости: овощные и фруктовые соки, слабо заваренный чай, компоты, морсы. Тёплая минеральная вода «Ессентуки 4» уменьшает спазмы толстой кишки.
Включите в рацион кисломолочные продукты с живыми бифидо- и лактобактериями: йогурт, биокефир, ацидофилин, простоквашу.
Кушайте отварные овощи, богатые растительной клетчаткой: свеклу, морковь. При спастическом запоре свежие фрукты и овощи на начальном этапе лечения могут вызвать кишечную колику, поэтому добавляйте их в рацион постепенно.
Исключите продукты, повышающие образование газов: белокочанную капусту, сдобу, бобовые, виноград.
Исключите продукты, содержащие эфирные масла: редис, чеснок, редьку.
Ограничьте манную кашу, картофель, белый хлеб – из-за малого количества балластных веществ они оказывает закрепляющее действие.

Коррекция образа жизни

«Тренировка туалета». Усиление перистальтики в ответ на приём пищи называют гастрокишечным рефлексом. При запорах этот механизм ослабевает или утрачивается. Чтобы вернуть его, пейте стакан воды утром за полчаса до завтрака. Опорожняйте кишечник в спокойной обстановке. Отведите на посещение туалета не менее получаса. Если позыва на дефекацию нет, первые дни используйте глицериновую свечу.
Борьба со стрессом – по возможности избегайте психотравмирующих ситуаций, в сложных случаях обратитесь за помощью к психологу.
Бросайте курить.

Лекарственные препараты и биологически активные добавки

Спазмолитики – уменьшают спазм кишечной стенки и боли в животе. Самые эффективные препараты: Бускопан, Но-шпа, Дицетел. Любителям натуральных средств подойдут травяные чаи на основе мяты перечной (см. здесь).
Ветрогонные – средства для борьбы с газообразованием: Эспумизан, Саб Симплекс, укропная вода.
Комбинированные препараты. Метеоспазмил содержит два активных компонента: симетикон, уменьшающий газообразование, и альверина цитрат для купирования болей и спазмов в животе.
Слабительные. При спастических запорах врачи рекомендуют пациентам средства осмотического действия. Препараты на основе лактулозы (Дюфалак) и полиэтиленгликоля (Макрогол) замедляют всасывание воды, размягчают кишечное содержимое, стимулируют перистальтику. Лекарства не всасываются в кишечнике и не вызывают привыкание. Слабительные раздражающего действия (Бисакодил, экстракт сенны), популярные среди населения, усиливают боли в животе и вздутие, поэтому при спастических запорах их принимать нежелательно.
Пребиотики – пищевые добавки, содержащие балластные вещества. Пребиотики не перевариваются в кишечнике, увеличивают объём кала, стимулируют перистальтику и рост физиологической микрофлоры. При спастических запорах назначают средства на основе псиллиума (Мукофальк, Псиллиум, Фитомуцил). Пациенты переносят их лучше, чем пшеничные отруби.
Пробиотики. Учёные доказали, что препараты на основе бифидобактерий (Бифиформ, Бифидобактерин) сокращают время прохождения пищи по кишечнику на 12,4 часов.
Седативные средства – если патология возникла на фоне стресса, назначают препараты, уменьшающие эмоциональное напряжение: таблетки или настойку валерианы, пустырника, пиона, Новопассит.

Очистительная клизма

При хронических запорах используйте клизму в крайних случаях, когда другие способы очищения кишечника не помогают, а самочувствие ухудшается. Предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Для постановки клизмы купите в аптеке кружку Эсмарха. Это специальная резиновая ёмкость, к которой присоединена трубка с зажимом. В комплект входит набор наконечников: детский и взрослый. Перед первым использованием хорошо промойте изделие горячей водой с добавлением соды.

Порядок процедуры

Подготовьте место: застелите клеенкой кушетку или кровать, на которой будете ставить клизму. Нижний край клеенки опустите в таз или ведро, чтобы не испачкать белье.
Отмерьте 1,5 литра чистой профильтрованной воды, подогрейте ее до температуры 37ºС.Тёплая вода расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, способствует отхождению стула.
Пациент ложится на левый бок так, чтобы клеенка была под ягодицами, правую ногу слегка сгибает в коленном и тазобедренном суставе. Из-за анатомического строения кишечника в таком положении вода продвигается лучше.
Заполните систему: закройте зажим на трубке, налейте воду в резиновую ёмкость. Подвесьте ее на штатив или крючок примерно на 70 см выше кушетки. Чтобы из трубки вышел воздух, откройте зажим и слейте немного воды в таз, затем опять закройте зажим.
Смажьте наконечник вазелином или вазелиновым маслом и аккуратно вращательными движениями вставьте в анальное отверстие до ограничителя.
Откройте зажим. По закону сообщающихся сосудов жидкость пойдёт в прямую кишку. Если при постановке клизмы у пациента заболит живот, закройте зажим и сделайте перерыв на 1-2 минуты, продолжайте при улучшении самочувствия.
Чтобы воздух не пошел в кишечник, завершите процедуру, когда в кружке останется немного воды

Читайте подробнее: Постановка очистительной клизмы с помощью кружки Эсмарха

Перед посещением туалета для стимуляции работы кишечника желательно походить 5-15 минут, поглаживая живот.

Лечебная физкультура

Существуют физические упражнения для улучшения работы органов пищеварения. Врач лечебной физкультуры разрабатывает индивидуальную программу занятий для каждого пациента с учётом возраста, общего состояния, сопутствующих заболеваний.

Универсальные упражнения:

Утром после пробуждения в течение 5 минут поглаживайте живот по часовой стрелке.
Перед опорожнением кишечника делайте толчки животом: вдохните и одновременно резко втяните живот. Затем выдохните и надуйте его. Повторите 8-10 раз.
Упражнение «Велосипед»: лежа на спине совершайте ногами круговые движения, имитирующие езду на велосипеде. Повторите 20-25 раз.
Упражнение «Ножницы». Ложитесь на спину, вытянув руки вдоль туловища. Прямые ноги поднимите вверх под углом 45°, выполняйте скрещивающие движения. Повторите 10-15 раз.

Профилактика геморроя

Физиотерапия при запорах

Для уменьшения спазмов кишечника показано:

индуктотермия на область живота 5-8 процедур;
аппликации озокерита, парафина или лечебной грязи до 8 процедур;
электрофорез с препаратами спазмолитического действия: папаверином или платифиллином, 8-12 процедур.

Лечение хронических запоров длительное. После устранения причины патологии и нормализации работы кишечника соблюдайте рекомендации по диетическому питанию и образу жизни. При повторном ухудшении самочувствия обращайтесь к врачу.

Источник

Негативные факторы внешней среды приводят к возникновению различных проблем с желудочно-кишечным трактом. Так, в любом возрасте могут развиваться запоры различного характера. Самое главное — определить причину возникновения проблемы, чтобы выбрать эффективный метод лечения. Далее более подробно рассмотрим, как распознать спастический запор у детей и взрослых, а также определить медикаментозные и народные методы лечения.

Читайте также: Блюда при запоре ребенка

Что такое спастический запор?

Как уже говорилось выше, проблемы с естественной дефекацией могут возникать под влиянием различных факторов. Так, спастические запоры возникают из-за спазма тонких стенок кишечника. В этот период наблюдаются проблемы с естественной дефекацией. Запор может длиться несколько дней и создавать дискомфортные условия для человека. Через несколько дней должна восстановиться нормальная работа желудочно-кишечного тракта, если вести здоровый образ жизни.

Причины возникновения

В первую очередь, нужно установить причины спастического запора, чтобы выбрать лучший метод лечения. Поэтому, если появились первые признаки проблем с пищеварением, лучше обратиться к специалистам.

Итак, к основным причинам спастического запора можно отнести следующее:

Достаточно часто спастические запоры появляются после нервного потрясения, стресса или переутомления. Любая стрессовая или конфликтная ситуация негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта.
Неправильное питание, в том числе, частые перекусы бутербродами и фастфудами.
Сидячий образ жизни также негативно влияет на работу желудка.
Нарушение водно-солевого баланса в организме.
Вредные привычки, например, курение.
Искусственная задержка естественных позывов дефекации.
Такие проблемы со здоровьем, как заболевания гипофиза, непроходимость кишечника, сахарный диабет, гормональные нарушения.

Диагностика

При появлении первых симптомов спастического запора рекомендуется обратиться к врачу, который осмотрит пациента методом пальпации кишечника. В этом случае прямая кишка будет расслабленной и расширенной, а мышцы кишечника напряжены. Только квалифицированный специалист может определить вид запора и причины его возникновения.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное исследование. Так, назначают УЗИ внутренних органов, фиброколоноскопию, ирригоскопию или ректороманоскопию. Обязательно берутся анализы каловых масс. Все эти методы позволяют оценить состояние полости кишечника.

Симптомы

Далее рассмотрим основные симптомы спастического запора, при появлении которых рекомендовано обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных заболеваний в будущем:

Если в течение двух суток отсутствует естественная дефекация. Это говорит о наличии атонического и спастического запора.
Появление дискомфортных ощущений во время попытки естественного опорожнения кишечника. Также наблюдается напряжение мышц брюшной полости.
Возникает ощущение наполненного желудка.
Увеличение объемов живота и ощущение распирания.
Боли в животе и тошнота.
Ухудшение общего состояния, головная боль, раздражительность и утомляемость.

Методы лечения

Назначается комплексное лечение спастического запора, чтобы получить максимально качественный и быстрый результат. Самое главное — установить причину возникновения проблемы, чтобы выбрать эффективный метод лечения. В большинстве случаев врач назначает диету, направленную на восстановление природных процессов дефекации, медикаменты и народные рецепты для разжижения застойных каловых масс и выведения их из организма естественным путем.

Диета

При спастическом запоре разрабатывается специальная диета, направленная на восстановление нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта.

Необходимо придерживаться следующих простых рекомендаций:

Лучше всего употреблять блюда в виде каш или пюре. Другими словами, любой продукт обязательно нужно измельчить до однородной массы.
Дальше из меню нужно исключить продукты, содержащие связывающие вещества. Сюда относится крепкий чай, рис, кисель, картофель.
Блюда должны быть теплыми, чтобы уменьшить спазм кишечника.
Также нужно ликвидировать повышенное газообразование посредством устранения из рациона бобовых культур и капусты.
Чтобы избежать раздражения нежной слизистой кишечника, не рекомендуется употреблять специи, лук и чеснок.
Стоит уменьшить порции и увеличить количество приемов пищи. Это позволит равномерно заполнять кишечник в течение дня.
Можно есть супы на основе вареных овощей с добавлением сливочного масла.
Также допустимы вареная рыба и мясо нежирных сортов.
Готовим каши на молоке или воде.
Фрукты измельчаем до состояния пюре, кроме черники и цитрусовых.
Полезные свежие кисломолочные продукты, слабые чаи и компоты.
Стоит включить в ежедневный рацион продукты, содержащие большое количество витамина B1, что способно положительно повлиять на нервную систему.

Народные методы

Для лечения запора у взрослых можно использовать как медикаменты, так и народные методы, среди которых стоит выделить:

Очистительная клизма является одним из лучших народных средств, ведь она позволяет вывести застой каловых масс естественным путем. Для приготовления клизмы рекомендуется использовать отвар мяты в теплом состоянии.
Чайный гриб также позволяет нормализовать работу кишечника. Его можно пить в течение дня, чтобы разбавить каловые массы.
Кефир, выпитый на ночь, обладает слабительным действием, если к нему добавить ложку масла.
Ложку лукового сока приниматьм перед едой три раза в день, чтобы восстановить естественные процессы дефекации.
Нормализовать общее состояние организма помогут теплые ванны с применением эфирных масел и лекарственных растений. Такие ванны расслабляют и улучшают работу нервной системы.
Легкий массаж и гимнастика также помогают нормализовать работу пищеварительной системы.

Читайте также: Запор у ребенка боли

Медикаментозное лечение

Существуют также специальные препараты, которые позволяют снять спазм кишечника и восстановить естественные процессы дефекации. Среди популярных препаратов, которые расслабляют гладкую мускулатуру кишечника можно выделить Дибазол, Но-шпу, Папаверин, Папазол. Препараты могут выпускаться как в таблетках, так и в свечах.

Кроме спазмолитических средств назначают также препараты, которые обладают слабительным эффектом. Лучше одновременно принимать два вида медикаментов, направленных на снятие спазма и очистки кишечника от каловых масс.

В некоторых случаях назначают транквилизаторы или седативные средства, если запор был вызван психическим расстройством. Самое главное, чтобы препараты назначал только врач после постановки правильного диагноза.

Гимнастика

Для того чтобы снять спазм и ускорить естественное выведение каловых масс, можно делать гимнастические упражнения:

Ложимся на спину, сгибаем ноги в коленях и пробуем поочередно тянуть к животу сначала одно, потом другое колено.
В этом же положении ноги сгибаем в коленях и стараемся дотянуться до колен сначала одним плечом, затем другим.
В лежачем положении сгибаем ноги в коленях и прижимаем их к животу. После этого делаем наклоны ногами вправо и влево, при этом, не отрывая спины и рук от пола.
Встаем на колени, руки вытягиваем вперед, напрягаем мышцы живота и пытаемся прижаться к коленям.
Стараемся потянуться левым коленом к правому локтю, и правым коленом — к левому локтю. При этом спину держим прямо.

Особенности лечения

Могут быть различными симптомы и лечение спастического запора в зависимости от состояния конкретного пациента. Поэтому только врач может назначить правильное лечение, используя как медикаменты, так и народные рецепты. Главное, чтобы лечение было комплексным, что поможет быстрее восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

У детей

Достаточно часто при переходе не взрослое питание возникают проблемы у детей со стороны желудочно-кишечного тракта. К причинам можно отнести низкий уровень потребления жидкости и большое количество сладкой пищи. В результате эмоционального потрясения у малыша может возникнуть спазм гладкой мускулатуры кишечника.

Если у ребенка возник спастический запор, ему назначают препараты, которые одновременно снимают спазмы и ускоряют естественные процессы дефекации. Преимущественно это свечи, которые имеют расслабляющее и слабительное действие.

У пожилых людей

У старших людей причины возникновения запора носят более серьезный характер, поэтому обязательно рекомендуется обратиться к врачу. Кроме неправильного питания к спазму кишечника могут привести проблемы с эндокринной и нервной системой. Именно поэтому лечение должно проводиться под контролем врача.

У беременных

Практически у каждой второй беременной женщины наблюдаются проблемы с работой пищеварительной системы. Так, могут возникать как запоры, так и диарея, вследствие формирования нового организма. Матка с каждым днем увеличивается в размере, что негативно влияет на мышечные ткани кишечника. Именно поэтому возможны спастические запоры. Но после родов нормальная работа желудочно-кишечного тракта должна восстановиться. Лечение должно назначаться только специалистом.

Профилактика

Чтобы избежать запоров любого характера, придерживаемся следующих рекомендаций:

Для разжижения каловых масс полезны как свежие, так и сушеные фрукты, например, яблоки, сливы, абрикосы и виноград.
Застойные явления в кишечнике могут быть следствием сидячего образа жизни, поэтому нужно больше двигаться.
В течение дня рекомендуется больше пить. Это может быть не только чистая вода, но и полезные соки и морсы.

Источник