Лечение изжоги у грудничков

Практически все испытывали такое дискомфортное состояние, как изжога. Ощущение жара и жжения в пищеводе возникает обычно после трапезы, из-за высокой кислотности желудка, ослабления мышц клапана пищевода и по другим причинам. Изжога у ребенка выражена неярко, но приносит массу неудобств как малышу, так и родителям. При появлении этого неприятного состояния малютка указывает, что болит область грудины. В некоторых случаях изжога у детей может указывать на заболевания ЖКТ.

Причины изжоги

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) развивается, когда клапан пищевода (сфинктер) ослаблен, и содержимое желудка проникает обратно в пищевод. Нередко изжога сигнализирует о серьезных нарушениях желудочно-кишечного тракта, врожденных патологиях.

• Гастрит – неправильное питание вызывает воспалительные процессы в эпителии желудка, что приводит к болевым ощущениям в абдоминальной области, отрыжкам.
• Эзофагит – воспаление пищевода, характеризуется болью и жжением через пару часов после приема пищи.
• Рефлюкс-гастрит развивается на фоне длительного приема медикаментозных средств с калием и железом. Сопровождается изжогой, тошнотой и рвотой.

У новорожденных жжение в области грудины возникает из-за врожденных патологий пищеварительной системы:

• нарушение работы сфинктера пищевода;
• диафрагмальная грыжа – сопровождается симптомом жжения в пищеводе после рвоты.

Эта патология развивается у детей старшего возраста из-за неправильного рациона (жирная пища, специи, газированные напитки, чипсы, сухарики и т.д.).

Слишком тугая одежда, прием пищи прямо перед сном, курение у подростков, ожирение, использование медикаментозных препаратов, действующих на слизистые ткани ЖКТ также являются причинами возникновения изжоги.

Кроме того, факторами риска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (изжоги) являются:

• синдром Дауна;
• церебральный паралич;
• преждевременные роды;
• травмы черепа;
• сколиоз;
• периодическая рвота;
• патологии пищевода;
• слабые мышцы клапана пищевода;
• болезнями легких, ухо-горла-носа;
• муковисцидоз;
• стресс;
• аллергия на пищевые продукты;
• неправильный рацион питания.

Изжога часто возникает у детей от 1 до 3 лет. Именно в этот период в рацион малыша добавляют новые продукты питания. Адаптация к новой пище может приводить к ГЭРБ.

Повышенная кислотность желудка может привести к развитию заболеваний желудка и пищевода. Поэтому при появлении симптомов, указывающих на изжогу, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Симптомы, сопутствующие изжоге

Определить, что беспокоит новорожденного, достаточно сложно. Надо обратить внимание на:

• плач грудничка после кормления;
• частое срыгивание и плач после отрыжки;
• выгибание спинки во время приема пищи и после;
• отказ от питания;
• отставание в весе;
• беспокойный сон, бессонницу, капризность.

Изжога у ребенка старше 5 лет может вызывать смену настроения, плаксивость, бессонницу.

Малыши помладше не могут конкретно описать, что их беспокоит. Для этого мамам и папам необходимо знать характерные признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей:

• болевые ощущения в груди, животе, сердце, челюсти;
• тошнота;
• жжение за грудиной;
• отрыжка с кислым запахом;
• отсутствие аппетита;
• метеоризм;
• сухость во рту;
• нехватка воздуха.

При появлении изжоги у младенцев и детишек необходимо обратиться к педиатру и подробно описать все симптомы, которые есть у малыша.

Адекватное лечение, назначенное после диагностирования и выявления причины изжоги, избавит малыша от серьезных осложнений (анемии, кашля хронического генеза, задержки развития).

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может стать причиной апноэ – остановки дыхания во сне. Строго рекомендуется при подозрениях на изжогу у малыша немедленно обратиться к специалисту.

Первая помощь при изжоге

Изжога у детей может быть следствием различных патологий желудочно-кишечного тракта. Поэтому заниматься самолечением не следует.

Купировать ГЭРБ у детей до приезда педиатра помогут несколько правил:

• можно дать немного теплого молока;
• предложить минеральную воду без газа;
• дать смекту.

Ребенку нужно давать воду как можно чаще. Из методов народной медицины в таких случаях помогает столовая ложка свежевыжатого картофельного сока.

Грудничков следует кормить почти в вертикальном положении. По окончании кормления тоже необходимо подержать вертикально минут 20. Укладывать сразу на ровную горизонтальную поверхность нежелательно.

Лечение недуга

Когда у ребенка изжога появляется постоянно, необходимо известить об этом врача-педиатра. В виду сложности постановки диагноза у детей, проводится детальное аппаратное исследование малышей:

• контрастная рентгеноскопия пищевода, желудка и кишечника;
• эндоскопия – исследование проводится под анестезией;
• эзофагеальный рН-зонд — с помощью тоненькой трубочки, которую вводят через нос, проверяют уровень кислотности желудочного сока.
• гистологическое исследование – проводят в случае расхождения рентгеноскопических и эндоскопических данных.

Для младенцев назначают постуральную терапию: при кормлении грудничка держат под углом 45-60°. Кроватку малыша обустроить так, чтобы верхняя часть была выше на 10-15 см остальной. Смеси для кормления берут сгущенные или коагулированные, содержащие амилопектин, клейковину рожкового дерева и другие загустители.

Медикаментозные средства назначает лечащий врач.

Детям назначается медикаментозная терапия на основании результатов диагностики: антацидами, препаратами, стимулирующими моторику желудочно-кишечного тракта и стимулирующими регенерацию и репарацию слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Когда консервативное лечение не приносит положительных результатов, показано хирургическое вмешательство. Операция проводится лапароскопическим методом. Для купирования выброса содержимого желудка в пищевод проводят фундопликацию – фрагмент желудка обворачивают вокруг пищевода, создавая манжетку, которая предотвращает попадание масс из желудка в пищевод. Процедура не представляет опасности и является основной для коррекции заболеваний у малышей.

Диета при изжоге для ребенка

Взрослым необходимо пересмотреть рацион малыша. Продукты, которые могут вызвать изжогу:

• цитрусовые;
• жареные блюда;
• сладкое;
• творог, сметана;
• кислые соки;
• слишком жирные блюда;
• газированная вода;
• чипсы, сухарики, фастфуд и т.д.

Их следует исключить из рациона ребенка.

В меню должны входить:

• фрукты (не кислые);
• овощи только в отварном или запеченном виде;
• различные каши;
• отварное мясо;
• плавленный сыр и т.п.

Из методов народной медицины детям от изжоги можно давать отвары лекарственных растений: ромашки, зверобоя.

Причины

Изжога у детей обычно является признаком кислотного рефлюкса, во время которого кислота из желудка возвращается в пищевод. На дне пищевода есть мышца — нижний сфинктер пищевода, — удерживающая кислоту в желудке. Но если сфинктер расслабляется слишком сильно, желудочные кислоты могут подниматься и раздражать тонкую подкладку пищевода. Это вызывает изжогу и другие симптомы.

Кислотный рефлюкс — некомфортное, но очень частое состояние у младенцев. Встречается около половины всех детей до 4 месяцев. У младенцев незрелость пищеварительного тракта является фактором, вызывающим изжогу.

У детей постарше, от 5 лет, кислотный рефлюкс, вызывающий изжогу, может возникать из-за следующих причин:

• неполное закрытие сфинктера пищевода;
• определённые продукты и напитки — шоколад, мята, жирная, жареная пища, кофе, сахара, газированные напитки. После появления изжоги рефлюкс желудочного сока иногда вызывает чувствительность пищевода к другим продуктам — помидорам, цитрусовым, пряным продуктам, луку, чесноку. Употребление данных продуктов впоследствии приводит к усилению изжоги.;
• неправильный режим питания — переедание, приём пищи непосредственно перед сном;
• давление на желудок, вызванное ожирением, частыми сгибаниями и подъёмами, тесной одеждой, чрезмерными физическими нагрузками;
• у подростков — курение и использование других табачных изделий;
• медикаменты — Аспирин, Преднизолон, Ибупрофен, калий, препараты железа, антигистаминные препараты и снотворное;
• диафрагмальная грыжа. Состояние, когда некоторые органы брюшной полости выходят через диафрагму (мышцу, отделяющую лёгкие от органов брюшной полости) в грудную клетку;
• стресс, при котором увеличивается количество кислоты и замедляется освобождение желудка.

Симптомы, сопутствующие изжоге

• боль в животе;
• боль в груди;
• кашель;
• хриплый голос;
• плохой аппетит;
• болезненное глотание;
• красное горло;
• рвота;
• стридорозное дыхание;
• нарушение сна.

Диагностика

Временами трудно чётко поставить диагноз изжоги у маленьких детей, так как они не могут однозначно обозначить свои симптомы. Максимум, маленький ребёнок скажет, что у него болит живот в верхней части.

Если у ребёнка проявляются какие-либо симптомы изжоги или кислотного рефлюкса, начните с посещения врача-педиатра. Вы можете обратиться к специалисту по гастроэнтерологии. Обследование при изжоге, вызванной кислотным рефлюксом, будет зависеть от возраста ребёнка.

• рентгенография кишечника с барием. После того, как ребёнок выпьет меловую жидкость, содержащую контрастный материал (барий), будет выполнен рентгеновский снимок пищевода, желудка и части кишечника;
• эндоскопия. Ребёнку под наркозом небольшая гибкая трубка с камерой (эндоскоп) вставляется через рот в пищевод и желудок. Это позволит врачу просмотреть эти области и взять образец ткани (биопсию), если это необходимо;
• эзофагеальный рН-зонд. Врач вставляет тонкую гибкую трубку через нос ребёнка и в пищевод, чтобы проверить уровень кислоты в пищеводе;
• изучение работы перистальтики. После того, как ребёнок выпьет молоко, содержащее специфичный радиоактивный материал, доктор использует камеру для наблюдения за движением вещества через пищеварительный тракт.

Лечение

Тактика лечения зависит от возраста ребёнка и причин изжоги. Изжога у младенцев обычно проходит к году, но иногда плохо поддаётся лечению.

В одном исследовании, в котором было рассмотрено несколько распространённых методов облегчения изжоги, было выяснено, что большинство из них не помогают, в том числе сон ребёнка в более вертикальном положении или использование пустышки.

Однако поддержание ребёнка в вертикальном положении примерно на 30 минут после кормления облегчит данную проблему.

Лекарства являются эффективным средством лечения изжоги, которая сама по себе не проходит.

Обзор видов лекарств:

1. Антациды.
2. Н2-блокаторы.
3. Ингибиторы протонного насоса.

Эти типы лекарств либо нейтрализуют желудочную кислоту, либо уменьшают количество продуцируемой желудочной кислоты, поэтому в пищевод выбрасывается меньшее её количество.

Антациды для детей назначаются врачом. Блокаторы H2 и ингибиторы протонного насоса назначаются детям только в крайнем случае.

В редких случаях ребёнку может потребоваться операция — фундопликация, и она подразумевает оборачивание верхней части желудка вокруг нижнего сфинктера пищевода, чтобы создать полосу, которая предотвращает выброс желудочной кислоты.

Можно использовать другие методы, чтобы облегчить частую изжогу у ребёнка. В настоящее время существует ряд домашних средств от изжоги.

Что дать ребёнку от изжоги дома?

1. Самое простое домашнее средство для изжоги у детей — это пить много воды, так как вода даст нейтрализующий эффект.
2. Пожевать кусочек гвоздики, и кислотность исчезнет.
3. Имбирь также помогает избавиться от несварения.
4. Вместо того, чтобы придерживаться традиционного 3-разового питания, пусть ребёнок ест небольшими порциями через определённые промежутки времени.
5. Немного лимонной корки уже давно используется, как естественное лекарство от изжоги.
6. 5 — 10 гр сахара после еды — одно из лучших натуральных средств от изжоги у детей.
7. Одевайте ребёнка в свободную одежду.
8. Потребление холодных продуктов, таких как мороженое, также является хорошим средством от изжоги.
9. Быстрое домашнее лекарство от изжоги — стакан охлаждённого молока.
10. Детям можно давать миндаль.
11. Наличие большого количества листовых овощей — хорошее решение проблемы изжоги.
12. Также можно дать ребёнку зелёный чай.
13. Жевательная резинка. Она провоцирует выработку слюны, которая нейтрализует кислоту. Кроме того, жевательная резинка заставляет ребёнка глотать чаще, что «выталкивает» кислоты из пищевода обратно в желудок. Когда выбираете жевательную резинку, просто убедитесь, что она не содержит сахара, так вы защищаете зубы малыша. Необходимо медленно жевать резинку 30 минут после еды.

Предупреждение изжоги

Несколько простых стратегий помогут предотвратить изжогу у ребёнка.

1. Обратите внимание, что ест ребёнок. Избегайте определённых продуктов, вызывающих изжогу, но также следите за тем, злоупотребляет ли ребёнок мятой, кофеином, газировкой, шоколадом, сокам и цитрусовыми, томатами, луком и жирными продуктами. Давайте больше клетчатки, чтобы желудочно-кишечный тракт правильно работал. Кроме того, уменьшите размеры порций. Попытайтесь кормить ребёнка пять или шесть раз в день маленькими порциями.
2. Наблюдайте, когда ест ребёнок. Подавайте ужин за 2 — 3 часа перед сном, чтобы у детского желудка появилась возможность освободиться, прежде чем малыш ляжет спать.
3. Обратите внимание, как ест ребёнок. Попросите есть медленно, набирая в рот меньше пищи за один укус.
4. Помогите ребёнку похудеть. Избыток брюшного жира прижимается к желудку, провоцируя выброс кислоты в пищевод. Научите ребёнка следовать диете и программе упражнений, чтобы сбросить лишние килограммы.
5. Ведите дневник. Запишите то, что ел ребёнок, и когда появились симптомы изжоги, чтобы можно было определить, какие продукты вызывают изжогу. Избегайте такие продукты.

Если применять превентивные меры и помогать регулировать потребление пищи, то изжога у ребёнка резко ослабится.