Лечение изжоги и отрыжки при гастрите

Симптом гастрита в виде отрыжки воспринимается некоторыми людьми несерьезно и основном связывается с погрешностями диеты, усталостью или недосыпанием. Но зачастую отрыжка является признаком развивающегося, а порой и запущенного заболевания.

Причины возникновения отрыжки при гастрите

Наиболее вероятной причиной, приводящей к патологическому скоплению газов и возникновению отрыжки, является воспаление слизистой оболочки желудка, получившее обобщенное название гастрита. Его течение принимает разнообразные формы.

Острое протекание гастрита сопровождает, как правило, снижение кислотности и способности желудочного сока расщеплять белки. Неусвоенная пища становится питательной средой для брожения с выделением газов.

Хронические гастриты сопровождаются  либо резким падением и секреции, и кислотности желудочного срока (атрофический гастрит), либо повышением кислотности (рецидивирующий кислый гастрит), вызывающим замедление эвакуации пищи, застойные явления с выделением газообразных продуктов распада.

Причины гастрита

Природа обеспечила желудок как сложнейшую биохимическую систему механизмами агрессии и механизмами самозащиты. Нарушение баланса этих механизмов вызывает колебания кислотности, являющиеся одной из причин воспалительных явлений.

При повышенной кислотности кислый секрет находится в желудке даже натощак и постепенно разъедает его стенки, вызывая язвенные поражения.

Пониженная кислотность приводит к избыточному бактериальному росту в тонкой кишке. Дефицит кислоты снижает бактерицидные свойства желудочного сока, способствует развитию гнилостных процессов, делая желудок входными воротами для разнообразных инфекций.

При сниженной секреции кислоты пища переваривается в основном в кишечнике. Неадекватная пропитка желудочным соком вызывает процессы анаэробного гниения и газообразование в двенадцатиперстной кишке, провоцирующее обратный заброс желчи. В этом случае отрыжка приобретает горький привкус.

Воспаление слизистых желудка носит разную локализацию и может быть вызвано различными факторами. Они таковы:

• бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
• злоупотребление алкогольными напитками, курение, травмирующие слизистые;
• сахарный диабет;
• длительный стресс;
• наркотическая интоксикация;
• нарушение функционирования или полное удаление щитовидной железы;
• хронические заболевания печени, желчный рефлюкс;
• заселенность Helicobacter pylori и (или) паразитами;
• вредные условия проживания;
• гормональный дисбаланс;
• нарушения обмена веществ;
• злокачественная анемия, онкологические заболевания желудка;
• инфекционный фактор (дизентерия, колит, холецистит, желтуха).

В большинстве случаев причиной гастрита является сочетание нескольких из перечисленных причин. Нелеченный гастрит неизбежно превращается в гастродуоденит, который, в свою очередь, может закончиться язвой желудка.

Механизмы отрыжки

Отрыжкой называется механическое отхождение газов, скопившихся в желудке, через пищевод и ротовую полость. Появление отрыжки становится возможным из-за ослабления способности желудка удерживать пищевой комок и подвигать его по направлению к двенадцатиперстной кишке (вялости).

Но главная причина отрыжки — ослабление пищеводных сфинктеров, особых клапанов, перекрывающих пищевод сверху и снизу. Эти сфинктеры препятствуют попаданию в ЖКТ инородных предметов и рефлекторно раскрываются исключительно при прохождении пищи по направлению к желудку.

Воспаление желудочных стенок при гастрите вызывает их спастическое сокращение. Снизу желудочную полость подпирает брюшной пресс, а сверху — диафрагма, которая периодически опускается при вдохе. В момент ее опускания на фоне спазма выходного клапана желудка (привратника) образовавшиеся в газы устремляются в пищевод.

Большие объемы пищи или (и) газов вкупе со случайно проглоченным воздухом способны вызвать размыкание нижнего (кардии), а затем и верхнего пищеводного клапана и спонтанную отрыжку, зачастую с неприятным запахом.

Раскрытие кардии порой происходит по нейрогенным (связанным с прохождением нервных импульсов) причинам и при ощелачивании желудочного сока.

Отрыжка, принявшая постоянный характер, является предвестником рефлюксной болезни. С течением времени нарастающая слабость кардии неизбежно приведет к трансформации газового рефлюкса в жидкий и появлению стойких поражений пищеводной стенки.

Кислая отрыжка

Газы, покидающие желудок в виде отрыжки, неизменно содержат микроскопические капли (пары) желудочного секрета, а порой и жидкой пищевой кашицы, имеющей кислую реакцию. Порция такой кашицы, оказавшаяся в пищеводе, называется рефлюкатом, а само явление — жидким рефлюксом. Таким образом, отрыжку можно назвать газовым рефлюксом.

Объем желудочного содержимого, оказавшегося в пищеводе, может варьироваться в зависимости от внешних условий (физического воздействия на брюшную стенку при наклоне, например) и внутрижелудочного давления.

В этом случае отрыжка приобретает явный кислый привкус. Жидкий рефлюкс опасен тем, что вызывает поражения не только пищеводных стенок (по сути, химический ожог), но и слизистых оболочек дыхательных путей. Последствием может стать мучительный кашель, который, если не принять мер, может приобрести астматический компонент.

Возникновению кислой отрыжки способствует скопление желудочной слизи, сопровождающее снижение кислотности желудочного сока.

Отрыжка после еды

Однократная, так называемая физиологическая отрыжка сразу после еды — вполне нормальное явление. Перераспределение пищи в желудочной полости в результате перистальтики приводит к вытеснению случайно проглоченного во время еды воздуха. Ее  следует отличать от патологической отрыжки, возникающей многократно, через продолжительное время после еды, особенно если она носит длительный характер, сопровождается болями, жжением и дискомфортом в области желудка.

В случае диагностированного гастрита отрыжку вызывает неадекватное пищеварение.

Болезненную отрыжку и даже срыгивания могут вызвать воспалительные заболевания и деформация стенок пищевода (дивертикулы, рубцовые образования).

Патологическая отрыжка после еды может быть вызвана недостатком панкреатического сока, затрудняющим переваривание белков и активирование желчных кислот, особенно на фоне вызванных гастритом секреторных нарушений.

Дефицит желчи  в результате воспалительных изменений желчевыводящих путей в момент поступления пищи в двенадцатиперстную кишку вызывает ее застой и разложение, которые рано или поздно приведут воспалению слизистой и разрушительному забросу желчи в желудок.

Бьем тревогу!

Отрыжка, сочетанная с нижеперечисленными признаками, может стать предвестницей неотложных состояний, если:

1. она сочетается с болью, периодическим срыгиванием, упорной изжогой или опасными поражениями пищеводных стенок (пищевод Барретта);
2. наблюдается явный металлический или солоноватый привкус во рту, который может свидетельствовать о попадании микроскопических частиц крови;
3. наблюдается явная потеря веса, слабость, немотивированная утомляемость, раздражительность.

Важно! Новый симптом в виде неприятного (гнилостного) запаха изо рта, свидетельствующий об угасании (атрофии) секреторной функции желудка (в частности, сокращении выработки пепсина) может быть свидетельством стойких нарушений обмена, связанных с развитием онкологический заболеваний.

Как устранить отрыжку при гастрите

Устранение симптома в виде отрыжки зависит от успеха лечения заболевания, ставшего ее причиной. Определение типа гастрита (поверхностный, распространенный или эрозивный) и его формы (острый или хронический) и причины является ключевым для разработки терапевтической тактики.

Обратите внимание! Независимо от формы протекания гастрит не лечится без участия врача. Любые попытки самолечения могут привести к необратимым последствиям.

Принципы медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение в общем случае включает назначение следующих препаратов:

• анальгетиков и спазмолитиков;
• противовоспалительных средств;
• антацидных, снижающих «кислую» нагрузку на стенки желудка, адсорбентов, выводящих токсические продукты распада пищи;
• ферментов для облегчения пищеварительных процессов;
• средств, нормализующих кислотность;
• при необходимости — антибактериальных препаратов.

Большое диагностическое значение имеют также показатели кислотности желудочного сока, наличие болевого синдрома, жидкого рефлюкса, заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящей системы, вовлеченность в воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки.

Правильное питание

Для нормальной желудочной секреции играет главную роль качество пищевого раздражителя: консистенция, температура, состав пищи. Главный принцип построения рациона состоит в максимальном снижении нагрузки на желудок: такая диета называется щадящей. Тщательная термическая и механическая обработка продуктов, прием пищи небольшими порциями позволяет существенно облегчит желудочное пищеварение, снизить вероятность спазма воспаленных желудочных стенок  и неконтролируемого выброса газов.

Основные принципы построения рациона при отрыжке:

1. потребление сбалансированной, богатой витаминами пищи;
2. питание маленькими порциями (до 6 раз в день);
3. полный запрет на алкогольные напитки, свежие хлебобулочные изделия, особенно содержащие дрожжи;
4. резкое ограничение потребления жиров (каши и супы готовят на воде или овощном бульоне);
5. температура потребляемой пищи должна быть близка к температуре тела;
6. запрет на десерты в виде сладостей и фруктов сразу после еды, потребление разнородной пищи в один прием (например, белков и углеводов), стимулирующие брожение, особенно при пониженной кислотности.

Обратите внимание! Подсушенный хлеб эффективнее пропитывается желудочным соком и, следовательно, усваивается лучше.

Вредные привычки

Переедание приводит к повышению давления внутри желудка и физическому размыканию мышечного жома (усилия) кардии, закономерно вызывающему выброс скопившихся газов.

Потребление избыточно жирной, жареной пищи замедляет ее эвакуацию из желудка, а значит, повышает вероятность застоя и инфицирования пищевой массы, приводит к усилению нагрузки на печень.

Никотин усиливает действие особого белка — ацетилхолина, стимулирующего выработку соляной кислоты, вызывает ослабление кардии. Растворенная в слюне табачная копоть, содержащая канцерогенные смолы, осаждается на воспаленных стенках желудка, осложняя протекание гастрита и отравляя организм.

Народные средства

Такое серьезное заболевание, как гастрит, требует длительного врачебного внимания. Он не лечится народными средствами, которые не в состоянии кардинально повлиять на моторику ЖКТ, но могут купировать ряд неприятных симптомов и выступить в качестве прекрасного дополнения к системной терапии, зависящей от типа кислотности.

Воспалительные и застойные процессы, которые в большинстве случаев являются причиной отрыжки, требуют обеззараживания желудочного содержимого и защиты его слизистой оболочки.

Лекарственная ромашка наряду с шалфеем и календулой, настойка прополиса и средства на основе меда являются замечательными природными антисептиками. Любые настои на основе этих трав подавляют бродильные процессы в желудке и кишечнике, подавляют деятельность патогенных бактерий в двенадцатиперстной кишке, выступая мощным фактором ее защиты.

Обратите внимание! Травяные лекарственные средства принимают в теплом виде.

Профилактика

Человек не может кардинально и быстро повлиять на моторные свойства своего желудка, но в его силах полностью пересмотреть пищевое поведение и организовать свое питание таким образом, чтобы оно выступило в качестве универсального средства профилактики отрыжки при гастрите.

В качестве мер профилактики возникновения и жидкого, и газового рефлюкса необходимо:

• оставлять достаточное количество времени для спокойного приема пищи и полноценного отдыха;
• четко организовать режим дня;
• по возможности избегать стрессовых ситуаций, поскольку качество желудочного пищеварения зависит от рефлекторной деятельности нервной системы;
• соблюдать график профилактических осмотров, рекомендованный врачом, с целью контроля состояния слизистой желудка.

Интенсивность и качество процессов пищеварения также очень зависят от образа жизни человека.

Какие бы процессы не выступали причиной отрыжки, появление этого симптома при гастрите нельзя оставлять без внимания. Нарушения моторики в виде отрыжки, ставшие новым непривычным явлением, требуют вдумчивого отношения. Они неразрывно связаны с секрецией желудка, опосредовано влияют на его восстановительную способность и осложняют протекание большинства хронических заболеваний.