Лечебная гимнастика при изжоге
Изжогой называют чувство жжения, жара за грудиной и в горле, которое распространяется вниз по пищеводу. «Этот дискомфорт возникает при забросе содержимого желудка в пищевод, стенки которого лишены защитной оболочки и раздражаются под действием желудочного сока, — говорит Ирена Чаплыгина, врач–гастроэнтеролог клиники «Ваш доктор». — Изжога может сопутствовать ряду заболеваний: гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститу, диафрагмальной грыже. Но может периодически появляться и у вполне здоровых людей, которые не следят за своим питанием, страдают избыточным весом, имеют вредные привычки».
Если приступы изжоги беспокоят вас чаще трех раз в неделю, появляясь практически после каждого приема пищи, если они сопровождаются привкусом горечи или кислоты во рту, усиливаются при наклонах и в положении лежа, не тяните с визитом к врачу. Если он не найдет у вас заболеваний, будет достаточно немного поменять привычный образ жизни, чтобы избавиться от дискомфорта.
Лучшие способы избавиться от изжоги в домашних условиях
1. Скорректируйте рацион и пищевые привычки. Избегайте продуктов, которые могут вызвать приступ изжоги. Или, по крайней мере, не злоупотребляйте ими. В черном списке: шоколад, жирные и жареные блюда, кофе, алкоголь, сладости, перечная мята, а также все, что содержит мятное масло. «Шоколад и мята способствуют расслаблению нижнего пищеводного сфинктера, что позволяет кислоте желудочного сока попадать на слизистую оболочку пищевода, раздражая ее, — говорит Ирена Чаплыгина. — Жареная, а также жирная пища, в том числе продукты с полезными жирами (типа авокадо), долго переваривается. А чем продолжительнее процесс пищеварения, тем больше вырабатывается соляной кислоты, избыток которой поднимается в пищевод. Углеводосодержащие продукты с высоким гликемическим индексом могут вызвать газообразование и вздутие живота, что в свою очередь увеличивает внутрибрюшное давление, способствуя забросу содержимого желудка в пищевод».
Что касается кофе, в нем есть вещества, в частности кофеин и катехины, которые, раздражая желудок, вызывают избыточное выделение кислоты. Если вы не в силах совсем отказаться от этого напитка, попробуйте пить кофе из зерен сильной обжарки (ее принято называть французской или итальянской). Согласно исследованию, проведенному группой ученых под руководством доктора Томаса Хофмана из Мюнхенского университета, такой кофе содержит вещество N-метилпиридиум, снижающее выработку соляной кислоты.
2. Ешьте чаще, но маленькими порциями. После обильной трапезы увеличивается риск заброса содержимого желудка в пищевод из-за сильного давления на сфинктер. К тому же, чтобы переварить большое количество пищи, желудку приходится вырабатывать кислоту в усиленном режиме. Ешьте не торопясь. Когда мы тщательно пережевываем пищу, желудочный сок вырабатывается равномерно, мышцы этого органа ритмично сокращаются и расслабляются, весь процесс пищеварения протекает нормально.
3. Избавьтесь от лишнего веса. Люди с избыточной массой тела страдают от изжоги в три раза чаще тех, чей вес находится в пределах нормы. «Избавившись от лишних килограммов, можно снизить частоту приступов изжоги примерно на 40%, — рассказывает Ирена Чаплыгина. — С чем это связано, пока нельзя сказать абсолютно точно. Вероятно, лишние жировые отложения вокруг талии увеличивают давление на желудок, что может способствовать забросу кислоты в пищевод». Кроме того, при ожирении процесс пищеварения протекает вяло, что также является неблагоприятным фактором.
4. Пейте воду при изжоге. Если вас накрыл приступ изжоги, выпейте стакан простой воды, чтобы избавиться от дискомфорта. В ходе исследования, проведенного учеными из Афинского университета и опубликованного в журнале Digestive Diseases and Sciences, выяснилось, что обычная вода может быть эффективнее специальных лекарственных препаратов. Ученые обнаружили, что вода нейтрализует кислоту желудочного сока в течение минуты–двух, в то время как большинству лекарств на это требуется гораздо больше времени. Причем, как подчеркивают эксперты, совсем не обязательно тратиться на дорогую бутлированную воду. С проблемой отлично справится и фильтрованная из-под крана.
5. Поднимите изголовье кровати. Кислота с большей вероятностью попадет из желудка в пищевод, когда вы лежите на постели абсолютно ровно. Попробуйте слегка приподнять изголовье кровати или спать на высокой подушке — сила тяготения сделает свое дело, и содержимое желудка останется там, где ему и положено быть. По этой же причине хорошо бы отказаться от поздних ужинов, чтобы пребывать в вертикальном положении, по крайней мере, более трех часов, до того как занять горизонтальное. Пища за это время успеет перевариться.
6. Боритесь со стрессом. Сам по себе стресс не провоцирует изжогу, но нервное напряжение повышает чувствительность пищевода и сфинктера, а следовательно, даже небольшого количества кислоты желудочного сока будет достаточно, чтобы вызвать приступ. Эффективное средство для борьбы со стрессом (и, кстати, с лишним весом тоже) — фитнес. Как показало исследование, проведенное группой шведских ученых из Каролинского госпиталя под руководством доктора Магнуса Нельсона, 30 минут физических упражнений несколько раз в неделю снижало частоту приступов практически в половину. Упор рекомендуется делать на кардиотренировки. И постарайтесь не есть час до занятия и час — после. Кардиоупражнения вы найдете на нашем сайте.
7. Делайте дыхательную гимнастику. Если верить исследованию, результаты которого были опубликованы в издании American Journal of Gastroenterology, дыхательные упражнения помогут если не избавиться от изжоги совсем, то хотя бы сделать менее выраженными ее симптомы. Попробуйте дышать глубоко и медленно в течение 30 минут. Если делать такую гимнастику ежедневно, нижний пищеводный сфинктер укрепится и количество кислоты, проникающей из желудка в пищевод, значительно уменьшится.
Источник
Опубликовано: 9 дек. 2019 г.
РУБРИКА #ЛФК #ГЭРБ #ИЗЖОГА #РЕФЛЮКС
Стандартное лечение ГЭРБ включает в себя следующие рекомендации:
1) подъем головного конца кровати на 15 см;
2) отказ от продуктов питания ослабляющих сфинктер, моторику ЖКТ (алкоголь, мята, газированные напитки и др.);
3) нормализация пищевого поведения – есть по расписанию 4-5 раз в день небольшими порция;
4) избегать горизонтального положение в течение 4-х часов после еды;
5) отказ от вечернего приема пищи (последний прием пищи за 3-4 часа до сна);
6) отказ от курения;
7) снижение избыточной массы тела,
8) отказ от ношения тесной одежды (снять ремень, одеть подтяжки).
Основными лекарственными препаратами являются ингибиторы протонной помпы (ИПП), то есть лекарства, блокирующие выработку соляной кислоты в желудке. Кислотность желудочного сока стремится к 0, но при этом возникают проблемы с перевариванием пищи. Для переваривания белков животного происхождения требуется желудочный сок с нормальной кислотностью. Кроме того, снижение кислотности желудочного сока приводит к развитию железодефицитной анемии. Снижается барьерная функция, т.е. нет никакой защиты от микробов.
Поэтому так важно найти альтернативные методы лечения ГЭРБ.
Клинические рекомендации приёма ИПП: 4-8 недель. При назначении ИПП в больших дозах на длительный срок, следует учитывать развитие побочных эффектов, о которых вы можете прочитать в инструкции по применению к препарату.
Задачи ЛФК:
1) нормализавать моторику ЖКТ (направление);
2) укрепить гастроэзофагальный сфинктер;
3) снизить повреждающее воздействие кислого содержимого желудка на пищевод;
4) нормализовать вегетативный тонус;
5) снизить факторы риска (лишний вес, абдоминальное ожирение, нормализовать пищевой режим и т.д.)
В видео приводятся упражнения на нормализацию моторики ЖКТ и на укрепление желудочно-пищеводного сфинктера.
Упражнения для нормализации моторики ЖКТ состоят из боковых наклонов и скручиваний. Когда мы наклоняемся, желудок, с одной стороны зафиксированный связками, а с другой стороны мы его захватываем диафрагмой за пищевод, растягивается то в одну то в другую сторону. Начинает распространяться перистальтическая волна сверху вниз. Чем ниже мы наклоняемся, тем более интенсивно будут включаться нижние отделы. Скорость выполнения упражнения не важна. По мере увеличения физических возможностей амплитуду наклонов следует увеличивать. Скручивания способствуют дальнейшему продвижению пищи. Выполнять упражнения рекомендуется после каждого приема пищи. Размер порции — с кулак.
Упражнения на укрепление желудочно-пищеводного сфинктера сводятся к дыхательным упражнениям, направленным на тренировку ножек диафрагмы. Выполняются на голодный желудок.
Было доказано, что правая ножка диафрагмы – это один из самых важных механизмов поддержания тонуса сфинктера. Эти ножки диафрагмы отходят от сухожильного центра назад и крепятся к поясничным позвонкам и, можно сказать, дублируют сам сфинктер. Большая часть волокон диафрагмы крепится к ребрам. Ножки диафрагмы напрягаются, если человека подташнивает, а он пытается сдержаться. На этом принципе основаны упражнения. При приёме ИПП, отменять их следует постепенно снижая дозу (желательно согласовать с лечащим врачом).
В видео я показываю две основные техники:
1. Тадаги-мудра, когда человек лежит и дышит животом с отягощением, раз в неделю вес грузика увеличивается на 0,5 кг (начинаем с 1 кг). При ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) — не более 3 кг. Рекомендуемый максимум: 5-7 кг. Ориентируйтесь на собственные ощущения. В личной практике с занимающимися не беру вес больше 5 кг.
2. Дыхание Стрельниковой – серия коротких форсированных вдохов, выполняемых в интервальном режиме.
Важно добиться гипертрофии (натренированности) ножек диафрагмы. Для этого мы используем дополнительное сопротивление в виде груза на брюшную стенку и частоту повторений.
Еще Иван Петрович Павлов открыл, что молочный жир тормозит желудочную секрецию. Поэтому для расширения возможной практики человеку можно за 15 – 20 минут до начала занятия выпить немного сливок с жирностью 10 — 15% (30-50 мл). При эрозивной форме ГЭРБ можно использовать молочный кисель (рецепт ниже). Кисель обволакивает стенки желудка и пищевода, тормозит желудочную секрецию. Для ускорения заживления эрозий можно добавить в этот кисель масло облепихи.
Итак, на один литр молока вам понадобится: картофельный крахмал и сахар – по 2 ст. л.; щепотка ванили. Выливаем 3 стакана молока в небольшую кастрюлю и доводим до кипения. В оставшееся холодное молоко добавим крахмал и тщательно перемешаем до однородности. Как только молоко закипит, добавьте в него сахар. Как только сахар растворится, начните вливать в него струйкой подготовленное молоко с крахмалом, постоянно помешивая. Подержите на огне еще минуту и добавьте ванилин. Кисель молочный будет готов всего через пару минут. Как только он закипит, можно снимать с огня. Ориентируйтесь на свои ощущения. Молочный кисель подходит не всем! Можно заменить отваром льна.
Источник
Изжогой называют чувство жжения, жара за грудиной и в горле, которое распространяется вниз по пищеводу. «Этот дискомфорт возникает при забросе содержимого желудка в пищевод, стенки которого лишены защитной оболочки и раздражаются под действием желудочного сока, — говорит Ирена Чаплыгина, врач–гастроэнтеролог клиники «Ваш доктор». — Изжога может сопутствовать ряду заболеваний: гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститу, диафрагмальной грыже. Но может периодически появляться и у вполне здоровых людей, которые не следят за своим питанием, страдают избыточным весом, имеют вредные привычки».
Если приступы изжоги беспокоят вас чаще трех раз в неделю, появляясь практически после каждого приема пищи, если они сопровождаются привкусом горечи или кислоты во рту, усиливаются при наклонах и в положении лежа, не тяните с визитом к врачу. Если он не найдет у вас заболеваний, будет достаточно немного поменять привычный образ жизни, чтобы избавиться от дискомфорта.
Лучшие способы избавиться от изжоги в домашних условиях
1. Скорректируйте рацион и пищевые привычки. Избегайте продуктов, которые могут вызвать приступ изжоги. Или, по крайней мере, не злоупотребляйте ими. В черном списке: шоколад, жирные и жареные блюда, кофе, алкоголь, сладости, перечная мята, а также все, что содержит мятное масло. «Шоколад и мята способствуют расслаблению нижнего пищеводного сфинктера, что позволяет кислоте желудочного сока попадать на слизистую оболочку пищевода, раздражая ее, — говорит Ирена Чаплыгина. — Жареная, а также жирная пища, в том числе продукты с полезными жирами (типа авокадо), долго переваривается. А чем продолжительнее процесс пищеварения, тем больше вырабатывается соляной кислоты, избыток которой поднимается в пищевод. Углеводосодержащие продукты с высоким гликемическим индексом могут вызвать газообразование и вздутие живота, что в свою очередь увеличивает внутрибрюшное давление, способствуя забросу содержимого желудка в пищевод».
Что касается кофе, в нем есть вещества, в частности кофеин и катехины, которые, раздражая желудок, вызывают избыточное выделение кислоты. Если вы не в силах совсем отказаться от этого напитка, попробуйте пить кофе из зерен сильной обжарки (ее принято называть французской или итальянской). Согласно исследованию, проведенному группой ученых под руководством доктора Томаса Хофмана из Мюнхенского университета, такой кофе содержит вещество N-метилпиридиум, снижающее выработку соляной кислоты.
2. Ешьте чаще, но маленькими порциями. После обильной трапезы увеличивается риск заброса содержимого желудка в пищевод из-за сильного давления на сфинктер. К тому же, чтобы переварить большое количество пищи, желудку приходится вырабатывать кислоту в усиленном режиме. Ешьте не торопясь. Когда мы тщательно пережевываем пищу, желудочный сок вырабатывается равномерно, мышцы этого органа ритмично сокращаются и расслабляются, весь процесс пищеварения протекает нормально.
3. Избавьтесь от лишнего веса. Люди с избыточной массой тела страдают от изжоги в три раза чаще тех, чей вес находится в пределах нормы. «Избавившись от лишних килограммов, можно снизить частоту приступов изжоги примерно на 40%, — рассказывает Ирена Чаплыгина. — С чем это связано, пока нельзя сказать абсолютно точно. Вероятно, лишние жировые отложения вокруг талии увеличивают давление на желудок, что может способствовать забросу кислоты в пищевод». Кроме того, при ожирении процесс пищеварения протекает вяло, что также является неблагоприятным фактором.
4. Пейте воду при изжоге. Если вас накрыл приступ изжоги, выпейте стакан простой воды, чтобы избавиться от дискомфорта. В ходе исследования, проведенного учеными из Афинского университета и опубликованного в журнале Digestive Diseases and Sciences, выяснилось, что обычная вода может быть эффективнее специальных лекарственных препаратов. Ученые обнаружили, что вода нейтрализует кислоту желудочного сока в течение минуты–двух, в то время как большинству лекарств на это требуется гораздо больше времени. Причем, как подчеркивают эксперты, совсем не обязательно тратиться на дорогую бутлированную воду. С проблемой отлично справится и фильтрованная из-под крана.
5. Поднимите изголовье кровати. Кислота с большей вероятностью попадет из желудка в пищевод, когда вы лежите на постели абсолютно ровно. Попробуйте слегка приподнять изголовье кровати или спать на высокой подушке — сила тяготения сделает свое дело, и содержимое желудка останется там, где ему и положено быть. По этой же причине хорошо бы отказаться от поздних ужинов, чтобы пребывать в вертикальном положении, по крайней мере, более трех часов, до того как занять горизонтальное. Пища за это время успеет перевариться.
6. Боритесь со стрессом. Сам по себе стресс не провоцирует изжогу, но нервное напряжение повышает чувствительность пищевода и сфинктера, а следовательно, даже небольшого количества кислоты желудочного сока будет достаточно, чтобы вызвать приступ. Эффективное средство для борьбы со стрессом (и, кстати, с лишним весом тоже) — фитнес. Как показало исследование, проведенное группой шведских ученых из Каролинского госпиталя под руководством доктора Магнуса Нельсона, 30 минут физических упражнений несколько раз в неделю снижало частоту приступов практически в половину. Упор рекомендуется делать на кардиотренировки. И постарайтесь не есть час до занятия и час — после. Кардиоупражнения вы найдете на нашем сайте.
7. Делайте дыхательную гимнастику. Если верить исследованию, результаты которого были опубликованы в издании American Journal of Gastroenterology, дыхательные упражнения помогут если не избавиться от изжоги совсем, то хотя бы сделать менее выраженными ее симптомы. Попробуйте дышать глубоко и медленно в течение 30 минут. Если делать такую гимнастику ежедневно, нижний пищеводный сфинктер укрепится и количество кислоты, проникающей из желудка в пищевод, значительно уменьшится.
Источник
