Лактулоза для новорожденных от запора
Запор часто возникает в детском возрасте и может развиться даже у новорожденных малышей. Однако спешить давать крохе слабительное средство не стоит. Сначала нужно посоветоваться с педиатром. Врач решит, нужны ли карапузу какие-то лекарства, и может назначить одно из востребованных у детей средство под названием «Лактулоза».
Форма выпуска и состав
Препарат представлен лишь одной формой – сиропом, объем которого в одной бутылочке составляет 200, 500 или 1000 мл. У него сладкий привкус и вязкая консистенция. Такая жидкость прозрачная и обычно бесцветная, но бывает и с коричневым или желтым оттенком.
Главный ингредиент сиропа тоже называется лактулозой и содержится в 100 мл сиропа в количестве 66,7 грамма. Неактивными ингредиентами служат лимонная кислота и вода. Для легкости дозирования к флакону прилагают мерный стаканчик.
Принцип действия
Лактулоза является дисахаридом, которого в природе не существует, то есть ее получают синтетическим путем. О ее слабительных свойствах известно уже несколько десятилетий и на данный момент такое вещество считается одним из самых эффективных и безопасных средств со слабительным эффектом. По этой причине ее нередко добавляют в продукты питания (йогурты, молоко, кефир, овсяные хлопья) и даже в детские молочные смеси.
Попав в тонкую кишку, лактулоза не расщепляется и не всасывается, поэтому транспортируется с пищевыми массами дальше в толстый кишечник, где используется бифидобактериями и прочими полезными микробами в качестве субстрата для их размножения. Микроорганизмы перерабатывают этот дисахарид в органические кислоты, у которых имеется осмотическая активность.
Именно благодаря такой активности в просвете кишечника задерживается вода, что приводит к увеличению объема кала и активизации перистальтики. Результатом таких изменений будет стимуляция опорожнения. При этом эффект «Лактулозы» проявляется спустя 1-2 дня после применения, так как для попадания сиропа в кишечник и его расщепления бактериями требуется некоторое время.
Показания
Чаще всего «Лактулозу» выписывают при запорах, ведь такой препарат помогает наладить физиологическое опорожнение кишечника. Его также используют при геморрое, после операции на прямой кишке или перед обследованиями, например, в качестве подготовки к ирригоскопии. Еще одной причиной применения сиропа может стать тяжелое заболевание печени, которое привело к энцефалопатии. У таких пациентов «Лактулоза» уменьшает уровень токсических азотсодержащих веществ, что помогает предотвратить прекому и кому.
С какого возраста назначают?
Применение «Лактулозы» возможно с самого рождения. Такое лекарство дают и грудным малышам, и деткам постарше, но лишь по рекомендации врача. Применение такого сиропа без назначения и предварительного осмотра доктора не рекомендуется, ведь в некоторых случаях он может навредить или же будет неэффективным.
Противопоказания
Лечение «Лактулозой» запрещено в таких ситуациях:
- при непереносимости любого ингредиента сиропа;
- при подозрении на кишечную непроходимость или аппендицит;
- при галактоземии;
- при наличии илео- или колостомы;
- при ректальном кровотечении;
- при глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- при непереносимости фруктозы или галактозы;
- при нехватке в организме лактазы.
Если у ребенка сахарный диабет, применять сироп нужно под контролем врача.
Побочные действия
Поскольку «Лактулоза» стимулирует рост микрофлоры и в процессе жизнедеятельности полезных бактерий образуются газы, нередко их количество становится избыточным (это часто бывает у деток до 2 лет), из-за чего возникают боли в животе и другие дискомфортные симптомы. Чтобы исключить такой побочный эффект, лечение рекомендуют начинать с маленьких доз и повышать дозировку постепенно.
Использование высоких доз сиропа провоцирует диарею, для устранения которой следует отменить «Лактулозу» или снизить объем препарата в сутки. Если понос сильный, то применение лекарства приведет к нарушению баланса электролитов, что будет проявляться головной болью, аритмией, судорогами, слабостью и прочими симптомами.
Инструкция по применению
Давать «Лактулозу» маленьким пациентам обычно рекомендуют раз в сутки. Всю суточную дозу сиропа дают в одно время, например, после завтрака. Грудничкам средство советуют давать до кормления, чтобы кроха не отказался от сиропа и не срыгнул препарат. Для дозирования используют мерный стаканчик, а самым маленьким деткам лекарство можно дать из шприца без иглы.
Длительность применения медикамента определяется индивидуально и может составлять от нескольких недель до 4 месяцев. Малышам первого года жизни достаточно всего 5 мл лекарства в сутки. Деткам 1-7 лет «Лактулозу» тоже можно давать по 5 мл, но допустим прием и по 10 мл в день. Пациентам старше 7 лет на один прием дают 10-15 мл сиропа.
Это средние суточные дозировки лекарства, но начинать лечение стоит с более низких доз, например, 6-месячному младенцу с запором сначала можно дать всего 1 мл сиропа. На следующий день разовой дозой будет уже 2 мл и так далее. Определив эффективную дозировку, препарат продолжают давать в ней.
Если эффект не проявился и при использовании 5 мл (рекомендованной для малышей первого года дозы), нужно проконсультироваться с врачом. При энцефалопатии назначают более высокие дозы.
Передозировка
Если ребенок случайно выпьет больше сиропа, чем ему положено по возрасту, это станет причиной диареи и болей в животе. Для устранения таких симптомов «Лактулозу» сразу же отменяют и состояние пациента вскоре само нормализуется. Если же из-за поноса началось обезвоживание или нарушилось соотношение электролитов, следует дать ребенку специальные препараты, которые устранят эти последствия, например, «Регидрон».
Лекарственное взаимодействие
«Лактулозу» не стоит давать одновременно с любыми другими препаратами, чтобы это не сказалось на их эффективности. Если ребенок должен принимать какое-то другое лекарство, то между таким приемом и использованием «Лактулозы» должен быть перерыв примерно на 2 часа. При лечении антибиотиками и антацидными средствами лечебное действие лактулозы снижается.
Условия продажи и хранения
«Лактулоза» является безрецептурным средством, но при покупке для ребенка сначала рекомендуется консультация врача. Хранить сироп дома следует при температуре ниже 25 градусов тепла, поставив флакон в скрытое от детей место. Срок годности лекарства – 3 года.
Отзывы
Об использовании «Лактулозы» у детей почти всегда отзываются хорошо. По словам мам, у такого лекарства мягкое действие и хорошая переносимость. К тому же давать его малышам очень удобно, ведь это сироп. Побочные явления во время приема «Лактулозы», например, аллергию, родители отмечают редко.
К плюсам медикамента также относят доступную цену, простоту дозирования и возможность применения с рождения. В редких отрицательных отзывах жалуются на приторный вкус, отсутствие лечебного эффекта или привыкание при длительном использовании.
Аналоги
Наиболее известным аналогом «Лактулозы» можно назвать препарат «Дюфалак». Это тоже сладкий сироп, который продается во флаконах по 200, 500 и 1000 мл, а также в порционных пакетиках по 15 мл. Концентрация лактулозы в этом лекарстве такая же, а показания к приему, возможный вред при превышении дозы и побочные эффекты у «Дюфалака» и «Лактулозы» совпадают.
Не менее популярны и другие препараты на основе лактулозы, например, «Нормазе», «Гудлак», «Ромфалак» и «Порталак». Все эти лекарства тоже являются сиропами и применяются в тех же ситуациях, как и их аналоги. Кроме того, они, как и «Лактулоза», тоже назначаются с рождения.
Также существуют комбинированные лекарства, в которых лактулоза выступает лишь одним из компонентов. К примеру, в составе «Лактофильтрума» она дополнена гидролизным лигнином – веществом со свойствами энтеросорбента. Такие таблетки назначают детям старше года при дисбактериозе, атопическом дерматите и других проблемах. Они помогают избавиться от вздутия живота, неприятного запаха изо рта и прочих дискомфортных симптомов.
Помимо средств, которые содержат лактулозу, устранить запор у малышей могут и другие лекарства. Это могут быть суппозитории на основе глицерина, которые называются «Глицелакс». После введения в кишечник они вызывают рефлекторную активизацию моторики. В детской дозировке такие свечи применяют с трех месяцев.
Еще один востребованный в детском возрасте слабительный препарат с физиологичным действием называется «Форлаксом». В составе этого порошка присутствует макрогол, а после разведения раствор можно давать детям старше 6 месяцев.
О том, что делать, чтобы у ребёнка не было запора, смотрите в следующем видео.
Источник
Лактулоза — это синтетически получаемый дисахарид, отсутствующий в живой природе. Эффективность в качестве слабительного впервые описана в 1959 году, и с тех пор лактулоза прошла путь от никому не известного дисахарида до одного из наиболее безопасных и эффективных слабительных средств.
В тонком кишечнике с лактулозой ничего не происходит: во-первых, она не всасывается, во-вторых, у человека и других млекопитающих нет ферментов, способных каким бы то ни было способом ее переваривать. А вот в толстом кишечнике лактулоза оказывается прекрасным субстратом для размножения кисломолочных и бифидобактерий, которые превращают ее в разнообразные органические кислоты (молочную, муравьиную, уксусную). Последние обладают осмотической активностью, отсюда, собственно, и эффективность лактулозы как осмотического слабительного.
Несколько слов о том, как работают осмотические слабительные.
Механизм действия этих препаратов основан, как нетрудно догадаться, на явлении осмоса.
Вышеупомянутое явление изучается в средней школе, но для большинства читателей нелишним будет напоминание о том, что осмос — это свойство воды проникать от более слабого раствора соли к более концентрированному через полунепроницаемую мембрану.
Осмотические слабительные — это вещества, проявляющие высокую осмотическую активность и благодаря этому обладающие способностью задерживать воду в кишечнике. Как следствие — увеличивается объем каловых масс и активизируется перистальтика (волнообразное сокращение стенок кишечника), и этого достаточно для возникновения слабительного эффекта.
Препараты лактулозы имеют сладкий вкус, полностью лишены какой-либо токсичности, прекрасно переносятся, могут применяться в течение длительного времени. Отсюда, собственно, и следует тот факт, что большинство педиатров рассматривают лактулозу в качестве препарата выбора при лечении запоров у детей. Безопасность препарата во многом определяет его безрецептурный статус во всех странах мира, а также частоту применения не только в педиатрии, но и у пожилых людей, беременных и кормящих женщин.
Эффект после приема развивается через 1–2 суток: столько времени надо для того, чтобы лактулоза «дошла» до толстого кишечника и вступила в контакт с бактериями.
Активное размножение бактерий нередко приводит к избыточному газообразованию, что, особенно у детей первых 2 лет жизни, может сопровождаться появлением или усилением болей в животе.
Исходя из этого, автор настоятельно рекомендует начинать лечение с небольших доз и постепенно их увеличивать. На этот момент хочется обратить особое внимание, поскольку во многих фармакологических руководствах и в инструкциях к препаратам лактулозы имеются противоположные рекомендации: высокая доза в первые 2–3 дня, затем поддерживающая. Подобная тактика эффективна и оправданна у взрослых, но ее реализация у детей очень часто приводит к тому, что после первого приема препарата рыдающий из-за болей в животе младенец и его родственники проводят бессонную ночь. Как следствие — родители отказываются от использования эффективного и безопасного препарата, поскольку «нам это лекарство не подошло».
Лактулоза |
Lactulose |
Биофлоракс Гранулак Гудлак Депуракс Дюфалак Лактувит Лактулакс Лактулоза Лактулоза поли Ливо-лак Ливолюк-пб Лизалак Ликсарин Мажилакс Нормазе Нормолакт Порталак Ромфалак Флоулак 100 |
Основной лекарственной формой лактулозы является сироп, содержащий 66,7 г препарата в 100 мл — т. е. 66,7%. Теоретически лактулоза встречается в пакетиках по 5 и 10 г, предназначенных для растворения в воде перед употреблением, а также в виде 50 % раствора. Тем не менее на практике именно эти лекарственные формы встречаются аптеках нечасто, поэтому рассмотрим принципы дозирования препарата на примере его самой распространенной формы.
Итак, сироп лактулозы 66,7 %.
Принимать рекомендуется 1–2 раза в стуки. Двукратное применение преимуществ не имеет, поэтому оптимален одномоментный прием всей суточной дозы утром, в одно и то же время. Например перед завтраком. Можно и во время завтрака, и после. Но, применительно к младенцам, во-первых, всегда есть риск срыгивания, а во-вторых, дать что-либо после еды (когда есть уже не хочет) намного сложнее. Поэтому до завтрака — это все-таки оптимально. И желательно так организовать глотание, чтобы ребенок долго не держал препарат в полости рта.
Суточная доза составляет (напоминаем, что это доза 66,7% раствора лактулозы; если вы приобрели лактулозу в другой лекарственной форме, значит, вместе с вашим доктором дозы будете пересчитывать):
- дети до года — 5 мл;
- дети в возрасте от 1 года до 7 лет — 5–10 мл;
- дети в возрасте от 7 до 14 лет — 10–15 мл;
- взрослые — 15–30 мл.
Теперь рассмотрим тактику практического применения лактулозы на примере ребенка первого года жизни.
Стартовые условия: ребенку 6 месяцев, запор. Врач назначил сироп лактулозы.
Даем препарат каждое утро, перед первым кормлением. Начинаем с 1 мл (можно набрать в одноразовый шприц и закапать в рот на внутреннюю поверхность щеки). Каждые два дня увеличиваем дозу на 1 мл. Если, например, после приема 3 мл получили удовлетворительный эффект — дальнейшее увеличение дозы прекращаем и продолжаем давать по 3 мл. Если эффект не получили — доводим дозу до максимальной возрастной — 5 мл и даем до улучшения. Если после недели использования максимальной дозы эффекта нет — обращаемся к доктору.
После 1 недели использования эффективной дозы количество препарата можно уменьшать — на 1 мл каждые 3–4 дня и подобрать таким образом минимальную допустимую дозу, которую можно принимать долго (несколько месяцев).
В любом случае отмену препарата проводят постепенно.
Следует знать, что бактерии толстого кишечника постепенно привыкают к постоянной «подкормке» лактулозой, поэтому со временем эффективность препарата может уменьшиться, что, в свою очередь, может потребовать увеличения дозы.
И еще несколько моментов касательно сиропа лактулозы:
- побочные эффекты возникают при применении больших доз и проявляются поносом и болью в животе. Снижение дозы или временная отмена приводят к быстрой нормализации состояния;
- сироп лактулозы следует хранить при температуре не выше 25 °С;
- сироп лактулозы используется не только при лечении запоров. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени имеет место повышенное скопление аммиака в кишечнике. Бактерии, стимулятором размножения которых является лактулоза, способны утилизировать аммиак, поэтому печеночная недостаточность является поводом к назначению лактулозы. Другой вопрос состоит в том, что дозы, применяемые в этой ситуации, могут в 2–4 раза превышать те, что используются для лечения запоров.
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 13/03/2015 16:34
обновлено 07/12/2016
— Болезни и лечение, Лекарства
Источник
Сироп лактулозы для новорожденных на сегодняшний день по праву считается одним из самых эффективных средств лечения запора. Его используют для устранения и профилактики нарушения стула у детей и взрослых. Однако прием грудными детьми должен производиться под непосредственным присмотром педиатра. Вещество имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учесть перед непосредственным назначением.
Основные действующие компоненты помогают младенцам даже в тех случаях, где другие препараты оказались неэффективными. Регулярный прием показывает отличны терапевтический эффект.
Особенности препарата и его воздействие на организм
Лактулозу принято считать пребиотиком, который помогает в течение короткого времени улучшить работу кишечника. Посредством сиропа достигается эффективная стимуляция роста бифидобактерий и микроорганизмов, которые необходимы для быстрого и качественного переваривания пищи.
Лактулоза не изменяется под воздействием ферментов пищеварительного тракта. Именно поэтому вещество удается доставить в кишечник в нетронутом виде. Оно доказало высокую эффективность в лечении заболеваний пищеварительной системы. Регулярное использование гарантирует отсутствие дисбактериоза.
Сироп оказывает положительное воздействие на организм грудного ребенка. Он помогает устранить основные проблемы пищеварения. Сразу после появления на свет для грудничков не доступно переваривание взрослой пищи. Желудок и кишечник продолжает заселяться бактериями и ферментами. Лактулоза сводит к минимуму вероятность появления колик и вздутия.
Сироп целесообразно использовать в следующих случаях:
- Необходимо быстро нормализовать стул крохи.
- Лечение и профилактика запоров.
- Для восстановления естественной микрофлоры кишечника.
- Укрепление основных защитных функций организма.
- Уменьшает вероятность активного роста и развития патогенных микроорганизмов.
- Выводит из организма токсины. К примеру, лактулоза необходима для устранения негативного воздействия аммиака.
- Помогает ребенку восстановить нормальное самочувствие.
Показания для приема препарата
Инструкция содержит информацию о том, что лактулоза необходима грудничку для устранения запора. Такая негативная ситуация возникает практически у всех новорожденных в период от рождения и до семи месяцев. Благодаря сиропу удается в течение короткого времени избавиться от дискомфорта и сильных болей.
Сироп имеет уникальный состав, поэтому мягко и эффективно помогает малышу справиться с проблемами пищеварения. Благодаря лактулозе в кишечнике начинает задерживаться жидкость, которая необходима для качественного размягчения каловых масс. На фоне этого в несколько раз увеличивается давление на стенки толстого кишечника. Препарат способствует запуску работы перистальтики. Всего через несколько часов содержимое кишечника выходит без затруднений.
Проблемы со стулом вызывают массу дискомфорта у ребенка
Препарат целесообразно использовать не только для устранения запоров. Младенцам он помогает быстро и эффективно избавиться от следующих негативных ситуаций:
- Дисбактериоз в кишечнике.
- Наличие патологий в работе печени.
- В кишечнике активно развивается процесс гниения.
- У маленького пациента был ранее диагностирован сальмонеллез.
- Отравление, которое развилось из-за интоксикации организма.
Не допускается производить самолечение препаратом. Он должен быть в обязательном порядке назначен и одобрен медицинским работником.
Существует ряд противопоказаний, которые необходимо учесть в обязательном порядке.
Правила приема препарата
Лактулозу можно начинать использовать в том случае, если младенцу уже исполнилось 1,5 месяца. Длительность курса лечения напрямую зависит от индивидуальных особенностей проявления болезни. Иногда проблемы с желудочно-кишечным трактом дополнительно сопровождаются и другими симптомами.
Если ребенку еще нет 12 месяцев, то в течение суток он должен выпить не более 5 мл препарата. Запор, как правило, проходит с сильными болями. В таком случае допускается увеличить дозы в два раза. Однако такой прием может продолжаться не более трех дней. Для детей старшего возраста допускается добавлять препарат в сок или любую другую жидкость. Сироп лучше всего пить во время приема пищи. Перед приемом флакон тщательно встряхивается.
Если ребенок еще не питается твердой пищей, то препарат дается ему сразу после трапезы. В том случае, если курс лечения больше шести месяцев, то ребенок должен постоянно сдавать кровь для контроля основных показателей. Лактулоза не может действовать в полной мере в том случае, если грудничку дополнительно был назначен прием антибиотиков.
Лактулоза имеет удобную форму сиропа
Противопоказания к применению
Организм грудного ребенка невероятно восприимчив к любой пище. При наличии индивидуальной непереносимости у него гарантированно возникнет аллергическая реакция. Именно поэтому в процессе приема необходимо внимательно следить за изменением состояния.
В первый раз разрешается дать не более 2,5 мл сиропа. Негативная реакция в таком случае может проявиться в течение двух последующих часов. Аллергия диагностируется в случае наличия сыпи, покраснений и сильного зуда. В таком случае от использования препарата следует отказаться. Врач может подобрать один из аналогов, но с другими действующими компонентами.
Лактулозу нельзя принимать при галактоземии. Данное заболевание передается по наследству. Если у кого-то из ближайших родственников оно было диагностировано ранее, то о данном факторе необходимо в обязательном порядке предупредить педиатра.
В других случаях лактулоза помогает наладить процесс пищеварения у крохи. Благодаря ему он может забыть о запоре и в течение короткого времени нормализовать работу кишечника.
Как справиться с передозировкой?
Ситуацию намного проще предупредить, чем потом бороться с ее последствиями. Родители должны внимательно изучить инструкцию и в точности следовать рекомендациям лечащего врача. Ребенок не должен иметь доступ к месту хранения препарата.
Передозировка лекарственным препаратом имеет ярко выраженные признаки:
- Нарушения стула.
- Чрезмерное газообразование.
- Малыш отказывается от еды.
- В области животика периодически возникают боли. Об этом малыш дает знать родителям посредством подгибания ножек.
- Кожный покров становится бледным.
Данные симптомы нельзя игнорировать. Следует немедленно прекратить прием препарата, в противном случае ситуация может сильно усугубиться.
Лактулозу по стоимости можно отнести к средней ценовой категории. Цена на продукт начинается от 300 рублей. При этом компоненты обладают высокой степенью эффективности. Препарат часто назначается детям грудного возраста для устранения проблем в работе желудочно-кишечного тракта.
Отзывы
Вероника, 34 года
Лактулозу назначили моему малышу для лечения запора. Впечатления о приеме препарата остались позитивные. Эффект был явным после трехдневного приема. Перед использованием я получила консультацию по данному вопросу у терапевта. Он заверил меня, что аллергия на лактулозу у младенцев бывает крайне редко. Среди дополнительных преимуществ хотелось бы отметить форму выпуска препарата – сироп. Малыш не капризничает и с радостью пьет его.
Галина, 27 лет
У моего сына был сильный дисбактериоз. На фоне этого развились серьезные проблемы со стулом. Врач назначил нам лактулозу. Я кормила грудью, поэтому он посоветовал также внимательно относиться к собственному рациону. Оказывается, есть продукты, которые провоцируют развитие дисбактериоза у младенцев. Они перевариваются и попадают в грудное молоко. Дополнительно хотелось бы поделиться своими знаниями о том, что лактулоза содержится в бруснике, смородине, редьке, абрикосах, кураге, зелени и капусте. Именно поэтому данные продукты в небольшом количестве теперь всегда присутствуют в моем рационе питания. Благодаря комплексу данных мероприятий мне удалось наладить пищеварительный процесс у крохи.
Источник
