Лактовит для детей при запорах

Лактулоза — это синтетически получаемый дисахарид, отсутствующий в живой природе. Эффективность в качестве слабительного впервые описана в 1959 году, и с тех пор лактулоза прошла путь от никому не известного дисахарида до одного из наиболее безопасных и эффективных слабительных средств.

В тонком кишечнике с лактулозой ничего не происходит: во-первых, она не всасывается, во-вторых, у человека и других млекопитающих нет ферментов, способных каким бы то ни было способом ее переваривать. А вот в толстом кишечнике лактулоза оказывается прекрасным субстратом для размножения кисломолочных и бифидобактерий, которые превращают ее в разнообразные органические кислоты (молочную, муравьиную, уксусную). Последние обладают осмотической активностью, отсюда, собственно, и эффективность лактулозы как осмотического слабительного.

Несколько слов о том, как работают осмотические слабительные.

Механизм действия этих препаратов основан, как нетрудно догадаться, на явлении осмоса.

Вышеупомянутое явление изучается в средней школе, но для большинства читателей нелишним будет напоминание о том, что осмос — это свойство воды проникать от более слабого раствора соли к более концентрированному через полунепроницаемую мембрану.

Осмотические слабительные — это вещества, проявляющие высокую осмотическую активность и благодаря этому обладающие способностью задерживать воду в кишечнике. Как следствие — увеличивается объем каловых масс и активизируется перистальтика (волнообразное сокращение стенок кишечника), и этого достаточно для возникновения слабительного эффекта.

Препараты лактулозы имеют сладкий вкус, полностью лишены какой-либо токсичности, прекрасно переносятся, могут применяться в течение длительного времени. Отсюда, собственно, и следует тот факт, что большинство педиатров рассматривают лактулозу в качестве препарата выбора при лечении запоров у детей. Безопасность препарата во многом определяет его безрецептурный статус во всех странах мира, а также частоту применения не только в педиатрии, но и у пожилых людей, беременных и кормящих женщин.

Эффект после приема развивается через 1–2 суток: столько времени надо для того, чтобы лактулоза «дошла» до толстого кишечника и вступила в контакт с бактериями.

Активное размножение бактерий нередко приводит к избыточному газообразованию, что, особенно у детей первых 2 лет жизни, может сопровождаться появлением или усилением болей в животе.

Исходя из этого, автор настоятельно рекомендует начинать лечение с небольших доз и постепенно их увеличивать. На этот момент хочется обратить особое внимание, поскольку во многих фармакологических руководствах и в инструкциях к препаратам лактулозы имеются противоположные рекомендации: высокая доза в первые 2–3 дня, затем поддерживающая. Подобная тактика эффективна и оправданна у взрослых, но ее реализация у детей очень часто приводит к тому, что после первого приема препарата рыдающий из-за болей в животе младенец и его родственники проводят бессонную ночь. Как следствие — родители отказываются от использования эффективного и безопасного препарата, поскольку «нам это лекарство не подошло».

Основной лекарственной формой лактулозы является сироп, содержащий 66,7 г препарата в 100 мл — т. е. 66,7%. Теоретически лактулоза встречается в пакетиках по 5 и 10 г, предназначенных для растворения в воде перед употреблением, а также в виде 50 % раствора. Тем не менее на практике именно эти лекарственные формы встречаются аптеках нечасто, поэтому рассмотрим принципы дозирования препарата на примере его самой распространенной формы.

Итак, сироп лактулозы 66,7 %.

Принимать рекомендуется 1–2 раза в стуки. Двукратное применение преимуществ не имеет, поэтому оптимален одномоментный прием всей суточной дозы утром, в одно и то же время. Например перед завтраком. Можно и во время завтрака, и после. Но, применительно к младенцам, во-первых, всегда есть риск срыгивания, а во-вторых, дать что-либо после еды (когда есть уже не хочет) намного сложнее. Поэтому до завтрака — это все-таки оптимально. И желательно так организовать глотание, чтобы ребенок долго не держал препарат в полости рта.

Суточная доза составляет (напоминаем, что это доза 66,7% раствора лактулозы; если вы приобрели лактулозу в другой лекарственной форме, значит, вместе с вашим доктором дозы будете пересчитывать):

• дети до года — 5 мл;
• дети в возрасте от 1 года до 7 лет — 5–10 мл;
• дети в возрасте от 7 до 14 лет — 10–15 мл;
• взрослые — 15–30 мл.

Теперь рассмотрим тактику практического применения лактулозы на примере ребенка первого года жизни.

Стартовые условия: ребенку 6 месяцев, запор. Врач назначил сироп лактулозы.

Даем препарат каждое утро, перед первым кормлением. Начинаем с 1 мл (можно набрать в одноразовый шприц и закапать в рот на внутреннюю поверхность щеки). Каждые два дня увеличиваем дозу на 1 мл. Если, например, после приема 3 мл получили удовлетворительный эффект — дальнейшее увеличение дозы прекращаем и продолжаем давать по 3 мл. Если эффект не получили — доводим дозу до максимальной возрастной — 5 мл и даем до улучшения. Если после недели использования максимальной дозы эффекта нет — обращаемся к доктору.

После 1 недели использования эффективной дозы количество препарата можно уменьшать — на 1 мл каждые 3–4 дня и подобрать таким образом минимальную допустимую дозу, которую можно принимать долго (несколько месяцев).

В любом случае отмену препарата проводят постепенно.

Следует знать, что бактерии толстого кишечника постепенно привыкают к постоянной «подкормке» лактулозой, поэтому со временем эффективность препарата может уменьшиться, что, в свою очередь, может потребовать увеличения дозы.

И еще несколько моментов касательно сиропа лактулозы:

• побочные эффекты возникают при применении больших доз и проявляются поносом и болью в животе. Снижение дозы или временная отмена приводят к быстрой нормализации состояния;
• сироп лактулозы следует хранить при температуре не выше 25 °С;
• сироп лактулозы используется не только при лечении запоров. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени имеет место повышенное скопление аммиака в кишечнике. Бактерии, стимулятором размножения которых является лактулоза, способны утилизировать аммиак, поэтому печеночная недостаточность является поводом к назначению лактулозы. Другой вопрос состоит в том, что дозы, применяемые в этой ситуации, могут в 2–4 раза превышать те, что используются для лечения запоров.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 13/03/2015 16:34
обновлено 07/12/2016
— Болезни и лечение, Лекарства

Maxim-Ka

Я на пару минут

 Добавленно: 14 ноя 2011, 17:50    Re: запоры

бонжурка

Я на пару минут

 Добавленно: 14 ноя 2011, 17:58    Re: запоры

посмотрим, может и нам поможет)

soffy

Специалист

 Добавленно: 15 ноя 2011, 15:53    Re: запоры

А що їсть Ваша дитинка?

Sakura

Мед.консультант

 Добавленно: 15 ноя 2011, 21:07    Re: запоры

Всегда следует помнить, что без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания. Но, предпринимая лечебные попытки устранить запор, — будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства — всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется не лишним.

soffy

Специалист

 Добавленно: 18 ноя 2011, 18:28    Re: запоры

Я варила доці супчики і постійно додавала туди олію, щоб їй було легше какати.

Sakura

Мед.консультант

 Добавленно: 18 ноя 2011, 20:03    Re: запоры

Продукты, способствующие расслаблению и опорожнению кишечника:
черный хлеб;
хлеб, содержащий значительное количество отрубей;
крупы: гречневая, ячневая, овсяная;
сырые овощи и фрукты;
сухофрукты, особенно чернослив, курага, урюк;
мясо с большим количеством соединительной ткани;
минеральные воды;
соки;
кисели и компоты (особенно из крыжовника, черной смородины, сливы, клюквы);
кисломолочные продукты: простокваша, ацидофильное молоко с высокой кислотностью, однодневный кефир;
сметана, сливки;
охлажденные продукты

svetik7777

Консультант по уходу за волосами

 Добавленно: 18 ноя 2011, 20:20    Re: запоры

есть хорошее средство-3-4 чайные ложки оливкового масла смешать с сырым яичным желтком и развести стаканом теплой воды. Смесь используется как хорошее очистительное в клизме при запоре и каловых камнях.

Sakura

Мед.консультант

 Добавленно: 18 ноя 2011, 23:08    Re: запоры

Для нормальной работы всей мускулатуры и кишечной, в частности, необходимо употреблять продукты, содержащие калий. Это печёный картофель, сухофрукты, курага, чернослив, инжир, компот из них.

Ларина

Специалист

 Добавленно: 18 ноя 2011, 23:31    Re: запоры

Я давала своему ребенку перед сном кефир со столовой ложкой оливкового масла и нам помогало.

Софья

Специалист

 Добавленно: 19 ноя 2011, 13:35    Re: запоры

Досить цікаво! І що, допомагало? А дорослим таке допоможе?

ПНВ

Специалист

 Добавленно: 05 дек 2011, 11:03    Re: запоры

При запорах призначають Дуфалак- розчин лактулози. Він натуральний, безпечний і не викликає звикання. Слухала Комаровського і він казав, що його можна приймати навіть 2 роки. Це абсолютно не шкідливо. Він збільшує калові маси. Я думаю, що так довго не потрібно, а місяць-два і все наладиться

Оксана Абрамович

Могу подсказать

 Добавленно: 05 дек 2011, 11:35    Re: запоры

Очень хорошо послабляет съеденные утром натощак тертая морковь или 5-7 штук чернослива, вымытые и залитые с вечера кипятком, стакан простокваши.
Помогает при запорах специальная смесь- в равных пропорциях по 100 г сушеные чернослив, курага, инжир, хорошо промыть, обдать кипятком и провернуть через мясорубку. Добавить 100 г меда и 5-7 г измельченного александрийского листа (сенны). Все тщательно перемешать, сложить в чистую стеклянную банку и хранить в холодильнике. Одну столовую ложку смеси, разведенную в половине стакана холодной воды, принимают ежедневно перед сном.

ПНВ

Специалист

 Добавленно: 05 дек 2011, 11:40    Re: запоры

В сезон цитрусових давайте дитині більше мандаринів і апельсинів,якщо, звичайно, в дитини немає на них алергії. Добре послаблює також м»якоть плодів ківі. Головне- давайте своїй дитині побільше овочів і фруктів

Анна85

Постоянный посетитель

 Добавленно: 18 янв 2012, 13:18    Re: запоры

С проблемой запоров столкнулись несколько раз, ребенку тогда было 4 месяца. Справились просто, ставила 4-ю часть глицериновой свечки, эффект был минут через 5-10. Еще знаю деткам постарше дают сок сливовый, в небольших количествах.

Аврора

Модератор

 Добавленно: 23 янв 2012, 22:32    Re: запоры

Tetyana

Специалист

 Добавленно: 23 янв 2012, 22:38    Re: запоры

Сейчас продают очень много хороших препаратов для нормализации функции кишечника, их, по-моему с рождения можно давать. Хорошие Лактовит, Бифиформ и пр. Молочно-кислые продукты поддерживают микрофлору кишечника, злаковые усиливают его перистальтику.

У вас нет доступа для просмотра вложений в этом сообщении.

Nastasya

Специалист

 Добавленно: 24 янв 2012, 01:50    Re: запоры

svetik7777

Консультант по уходу за волосами

 Добавленно: 24 янв 2012, 10:03    Re: запоры

Попробовала Лактовит-форте.Он есть в пакетиках ,а есть в гранулах.Мне понравился лечебный эффект,вместе с дочкой пили,стул нормализовался и вздутие прекратилось.

У вас нет доступа для просмотра вложений в этом сообщении.

Nastasya

Специалист

 Добавленно: 25 янв 2012, 00:46    Re: запоры

ПНВ

Специалист

 Добавленно: 25 янв 2012, 15:24    Re: запоры

Дуфалак безвредный. В состав входит сироп лактулозы, который увеличивает калловые массы