Лактазная недостаточность у грудничка симптомы и запор
Лактазная недостаточность довольно распространенное заболевание детей до года для того чтобы мамы при малейшем недомогании у грудничка решали, что у него именно эта болезнь.
Лактазная недостаточность у детей — что это?
Нарушение работы кишечника, а в частности, фермента лактаза, отвечающего за переработку молочного сахара, влечет за собой сбои в работе пищеварительной системы ребенка. Мало того, что лактоза не всасывается в кровь и не преобразуется в полезные для роста и развития элементы (например, углеводы глюкозу и галактозу), но и кишечник ребенка реагирует на происходящее очень болезненно.
Недостаточность лактазы в организме характеризуется весьма обычными и распространенными симптомами и ее легко спутать с другими детскими болезнями, в частности, с аллергией на коровий белок.
Для того чтобы узнать есть у ребенка лактазная недостаточность или нет, нужно обязательно показаться врачу и провести необходимые анализы. Только в результате расшифровки анализов будет точно известно, чем страдает кроха, часто виновата вовсе не лактаза.
Неправильная работа фермента лактаза у ребенка характеризуется симптомами, связанными с пищеварительной системой:
- Жидкий стул
- Запор
- Газообразование и колики
- Срыгивания
- Отставание в весе
Часто они наблюдаются у ребенка комплексно и наличие какого-то одного симптома не должно пугать маму.
Расскажем более подробно.
Жидкий стул
Это не просто понос, это часто очень жидкий стул, водянистой консистенции.
Другие характеристики стула:
- он пенистый и иногда по консистенции похож на дрожжевое тесто.
- из-за лактозы в нем, он может пахнуть кислым молоком.
- Цвет его часто можно назвать зеленоватым нежели коричневым.
По поводу консистенции стула, есть небольшой нюанс, который можно запросто упустить.
Доктора говорят, что стул при лактазной недостаточности у ребенка легко разделяется на фракции, если его собрать в колбочку, например. Верхний слой – обязательно вода. То есть это не просто жидкий понос, а фактически вышедшая из кишечника вода.
Так вот: если малыш носит подгузник, то легко пропустить этот момент и принять водянистый стул за понос, так как непосредственно вода впитывается в подгузник.
Почему при лактазной недостаточности у грудничка может быть жидкий водянистый стул?
Потому что молочный сахар – лактоза – имеет свойство впитывать воду, но, так как она организмом не всасывается, вместе с этой водой и выходит из него.
Груднички в первый месяц жизни могут «ходить по-большому» по 10 раз в сутки, и это нельзя назвать частым. Это тоже стоит учесть маме, если она думает, что слишком частый стул сигнализирует о неполадках в организме крохи.
Более того, у детей первого года жизни стул также может быть с зеленоватым оттенком и это тоже считается нормой.
Запор
Запор как симптом лактазной недостаточности у грудничка встречается крайне редко и его еще называют «ложный запор».
У малыша возникают частые позывы к дефекации, он плачет, поджимает ножки, но у него ничего не выходит. Мама может принять это за запор, на самом деле все дело в брожении лактозы в кишечнике.
Иногда запор чередуется с диареей и мама это тоже может заметить.
Неспособность «сходить по-большому» не является доказательством лактазной недостаточности и более того, именно так она проявляется очень редко.
В последнее время среди врачей бытует мнение, что если малыш в возрасте до 6 месяцев не какает 6-7 дней, то для детского организма это не является запором при условии, что когда «все случается» кал ребенка мягкий и малыш не испытывал трудностей с испражнением.
Газообразование и колики
Газы и колики мучают кроху практически постоянно и начинаются сразу после начала кормления, еще не поев, малыш может уже проявлять беспокойство, отказываться сосать грудь или кушать смесь (впрочем, аппетит может быть и хорошим), ворочается.
Газы часто распирают живот крохи, и мама может почувствовать брожение, если приложит ладонь к животику младенца. Также можно услышать как урчит детский животик.
Метеоризм, колики и вздутие животики могут преследовать ребенка не только во время еды, но и длительное время после.
Внимание: как известно, колики – это спутник жизни и развития всех детей до шести месяцев, поэтому, если у новорожденного сильные газы и колики, только это не может говорить о том, что у него возможна лактазная недостаточность.
Надо сказать, что газы и колики как симптом недостаточности лактазы чаще всего проявляется у деток, питающихся смесью, а не грудным молоком.
Срыгивания
Только частые и обильные срыгивания могут говорить о том, что у младенца не все в порядке. Срыгивания, как и колики, сопровождают всех деток до 6-8 месяцев, они никак не лечатся и причина их вовсе не в неправильной работе кишечника, а в несовершенном строении пищеварительного тракта новорожденного.
Поэтому «обычный режим» срыгиваний у грудничка не может быть доказательством того, что у него что-то не в порядке с кишечником и, в частности, неправильно работает фермент лактаза.
Почему грудничок срыгивает молоко?
Отставание в весе
Часто этот симптом недостаточности лактазы у ребенка также влечет за собой и отставание в росте, но проявляется этот симптом уже после того, как проявились остальные.
По стандарту, грудничок должен «подрастать» в среднем на полкило в месяц. Эта цифра весьма приблизительна, ведь все зависит от активности ребенка и типа его питания.
К году малыш должен весить более 10 кг.
Врачи говорят, что отставание в весе – это симптом тяжелой формы лактазной недостаточности, который проявляется, когда родителями были пропущены все остальные «сигналы» детского организма и лактазная недостаточность у ребенка на самом деле есть уже давно. То есть лактоза не усваивается им уже довольно долгий период времени и организм давно не получает те вещества, которые должен. На этом фоне и возникает недовес и отставание в росте.
Это также связано с тем, что при лактазной недостаточности стул ребенка жиже и появляется он чаще, часто испражняясь, кроха теряет драгоценную для своего организма воду – происходит обезвоживание.
Внимание: западение родничка у младенца говорит о том, что его организм обезвожен!
Вместе с этим симптомом обязательно должны быть и другие, особенно вышеперечисленные – жидкий стул с особым запахом, газообразование и колики как минимум.
Другие симптомы лактазной недостаточности
Да, это заболевание не всегда проявляется только через кишечные недомогания, хотя в большинстве случаев это так.
Иногда бывает, что оно проявляется как типичная аллергия – покраснения на щеках, сыпь на коже, особенно в местах сгибов.
Наличие этих симптомов ни в коем случае не говорит 100%-но, что у младенца именно лактазная недостаточность. Они настолько общие, что по ним нельзя судить ни о чем.
В самых запущенных и тяжелых случаях этого заболевания у грудничка может наблюдаться рахит и судороги.
Тем не менее, надо сказать, что симптомы лактазной недостаточности у грудничка, если их не замечать, начинают проявлять себя сильнее, ведь кроха растет и кушает все больше молока, его организм, который не может это молоко правильно переварить, все чаще дает сбои.
Это тоже должно насторожить маму, поэтому повторим то, что сказали в начале статьи: если у грудничка наблюдаются хоть какие-то симптомы того, что с ним не все в порядке, мама должна проконсультироваться с доктором, потому что это может быть любое заболевание из очень многих, а может быть с малышом и все в порядке.
Еще по теме:
Что такое лактазная недостаточность?
ЛактОза и лактАза – в чем разница?
Препараты с ферментом лактаза
Первичная и вторичная лактазная недостаточность: в чем разница?
Первичная лактазная недостаточность: что это, причины и особенности
Вторичная лактазная недостаточность: что это, особенности, как лечить
Источник
Я спросила как убрать запор ребёнку с лактозной недостаточностью. Я не сказала, что сомневаюсь в диагенезе или ищу методы обхода ??♀️ пожалуйста, пишите по существу.
Углеводов должно быть немножко. Может попробовать обычную смесь и добавлять лактазар и т.п.? Попробуйте сдать сейчас на углеводы и посмотреть может вообще не осталось углеводов. Дифлюкан не правильно начали пить, нужно начинать 0,5 и постепенно увеличить до 5 мл и тогда не будет газообразованиях и также отменять.
Екатерина
Мы начали пить дифлюкан с 1 мл, увеличивая каждые день на 1. Обычная смесь с лактозаром не помогает. Мы уже снова переходили на нормальную смесь и началась та же фигня, больше ребёнка мучать я не намерена
Anastasia
А если безлактазную смесь добавить обычную смесь. Я кормила грудью и пользовалась лакта Бейби и если я пропускала таблетку или разводила одну, а ребёнок выпивает боль100 мл за раз молока то начиналась свистопляска. Когда закончилась лн, а это закончилось резко в 6 месецев, какахи были как гуашь (не мог покакать) я вот идумвю что у вас запор т.к. в безлактозной наверно вообще нет углеводов. Может просто ещё организму нужно адаптироваться к смеси:
У нас лн… тоже на безлактозной Нане… не какает сам, но у нас серьезные проблемы с ЖКТ… дюфалак даёт сильные газы, я сама его пить не могу… глицериновые свечи пробуйте, у моего жидкий кал, даже поносный, но сам не какает без свечек..(((
Свинка-мама
Я несколько часов просидела за интернетом, искала ответ. Как помочь ребёнку… нашла Биогая. Помогает наладить работу кишечника, не содержит лактозу и коровий белок. Производитель обещает никаких побочных эффектов и нет никаких противопоказаний. Правда цена ужас, 800 рублей. Вот хочу взять попробовать, может поможет ?
Anastasia
биогая-это лактобактрии… в нане базлатозном уже они есть! читайте состав нана… стул они вам не наладят, это просто для микрофлоры кишечника надо… у нас вот без биогаи лактобактерии в норме по анализу, а все равно сам не какает… лактобактерии есть и в максилаке бейби и в бак-сете бейби… а вот чего именно вашему ребенку не хватает можно определить по анализу… сдайте кал на дисбак и там будет видно нужно вам пить биогаю или вам нужно другое… а так пить-пальцев в небо ни о чем… у нас кстати от биогаи живот болел… мы пили максилак бейби… у нас дисбак по анализу((
Свинка-мама
Нам врач прописала бифидумбактерин по анализу, но его нельзя при лактазной недостаточности ?
Anastasia
почему это?.. можно его при лн!.. мы пили..
Свинка-мама
Так там же молоко содержится. И как вам было нормально?
Anastasia
нет там молока… берите сухой бифидеумбактерин и все
Anastasia
и кстати можно пить максилак бейби или баксет-бейби… там и бифидеум бактерии и лактобактерии и там нет вообще лактозы… мы 2 курса и того и того пили…
Мы ели нэнни и принимали и принимаем лактазар. Проблем со стулом не было. Правда были на смешанном, а сейчас на гв
Наталья Барановская
Ненни нам не подошло. Козье молоко мы тоже не переносим? углеводы повышенные в кале
Наталья Барановская
У нас вот от ненни в сочетании с лактазаром был понос водой дикой, адские боли и плач ребенка до изнеможения… не при всей лактозной недостаточности помогает лактозар… нам не помогал лактрзар и лактоза бейби тоже, поэтому сидим на безлактозной смеси
Свинка-мама
Вам нужно было больше капсул разводить. 1 капсул на 100 мл идёт.
Свинка-мама
Нам тоже лактазар не подошёл ? понос ужасный, попу нам разъедал до ужасных опрелостей… кушать ей было очень больно, вообще вес не набирала ? вот от безлактозной смеси появились запоры, плюс анализ на микрофлору показал одну какую-то нехорошую цифру
При правильном применении не должно быть газы. Даёте в чистом виде? Не разводить? Газы только тогда могут быть, когда не хватает воды в кишечнике. Если запоры на безлактозном. Попробовать стоит аминокислотную смесь
·٠•●๑✿Ƹ̴Ӂ̴ƷМама-ДвуХ-АнгЕлоВ Ƹ̴Ӂ̴Ʒ✿๑●•٠·˙
Я полагаю в дифлюкане есть лактоза, поэтому у ребёнка такая реакция. В противопоказания написано, что при острой непереносимости лактозы принимать нельзя. У нас не острая и я надеялась, что подойдёт, но увы.
Anastasia
Вам бы анализы сдать, чтобы точно знать.
Anastasia
Нет он сам по себе такой… у меня нет лактозной недостаточности, я не могу пить дюфалак так как газы начинают мучать… и много я знаю таких же даже взрослых у кого от дюфакала дикий метеоризм и газы….
Anastasia
я это поняла… нам тоже по анализам лн поставили
Источник
Малыш мучается с животиком, плачет, выгибается, и мама лечит его от коликов. Даёт сиропы, поит укропной водой. Часто педиатры ещё советуют сдать анализ кала, чтобы исключить лактазную недостаточность (ЛН) у грудничка.
В нашей стране каждому пятому малышу ставят этот диагноз. В то время, как последние современные исследования говорят о том, что непереносимость лактозы –довольно редкое заболевание. Кому верить?
Что такое лактазная недостаточность?
Лактоза является важным компонентом грудного молока. По сути, это сахар, который встречается только у млекопитающих, а в женском молоке его больше всего.
Лактоза делает молоко приятным на вкус, даёт малышу энергию, влияет на развитие мозга. Она стимулирует образование колоний полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте.
И очень важно, чтобы в организме маленького человечка было достаточно фермента (лактазы), который расщепляет лактозу.
Если его немного или нет вообще, лактоза становится питательной средой для микроорганизмов, которые провоцируют жидкий стул и боли в кишечнике. Малыш начинает страдать повышенным газообразованием.
Читайте также полезную статью Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании>>>
А кислый стул способен повредить стенки кишечника, из-за чего другие питательные вещества грудного молока попросту не будут усваиваться организмом. Как не усвоится и молочный сахар.
Как же проявляется лактазная недостаточность у грудничка?
Признаки лактазной недостаточности
В кабинете детского врача матери часто описывают одни и те же жалобы:
- малыши слишком беспокойно ведут себя во время кормления;
- у них частый жидкий стул с кисловатым запахом и слизью;
- постоянно урчит в животике.
Причем многие женщины отмечают, что эти симптомы проявляются по нарастающей.
Если в первые недели жизни малыши ведут себя нормально, то со временем, когда объём молока, выпитого за сутки увеличивается, беспокойство нарастает. Дети жадно прикладываются к груди, но через пару минут бросают её и плачут.
Читайте также Ребенок отказывается от груди>>>
Для лактазной недостаточности у грудничка, действительно, характерны подобные симптомы.
Как и частые обильные срыгивания, и плохие прибавки в весе.
Читайте полезную статью Почему ребенок срыгивает после кормления>>>
Но надо отметить, что несколько признаков заболевания не означают, что ребенок болен. Диагноз ставится врачом только после обследования. Самый достоверный способ – биопсия тонкой кишки, но процедуру делают только под наркозом, поэтому прибегают к ней врачи крайне редко.
В основном предлагают сдать копрограмму и анализ кала на углеводы. Делать по отдельности их не информативно.
И только по одним анализам ставить диагноз, не зная клинической картины, тоже нельзя.
Обычно у детей с подобной проблемой кислотность стула ниже нормы ph не превышает 4 и в нём много жирных кислот, мыла.
Важно! Перед анализом на лактазную недостаточность нельзя давать малышу слабительное. Он должен опорожниться естественным образом. Желательно, чтобы ребёнок сделал это на клеенку, а не в подгузник.
Сдают кал в лабораторию в течение первых 4 часов после опорожнения.
Причины лактазной недостаточности
Лактазная недостаточность связана со снижением активности фермента лактазы в кишечнике или его отсутствием. Это первичная лактазная недостаточность, которая редко бывает врожденной.
Если в роду есть те, у кого молочные продукты «не усваиваются», возможно, малышу заболевание передалось по наследству.
Также лактазная недостаточность распространена среди незрелых и недоношенных малышей, кишечник которых не дозрел, и выработка лактазы небольшая.
При вторичной лактазной недостаточности клетки, вырабатывающие лактазу, повреждены, и по этой причине выработка фермента нарушена. Её могут спровоцировать:
- кишечные инфекции;
- аллергия на белок молока коровы (читайте важную статью об аллегрии на белок коровьего молока у грудничка>>>);
- непереносимость глютена и прочее.
Есть и еще одна причина, приводящая к лактазной недостаточности, причем именно этот вариант встречается чаще всего. Условно говоря, это даже не недостаточность, а «лактозная непереносимость».
Виной всему неправильная организация грудного кормления, когда малыш пьет только переднее молоко, богатое лактозой. Оно поступает в больших объемах в кишечник, в котором в силу возраста, а не заболевания, пока недостаточно вырабатывается фермента для переваривания этой самой лактозы.
Важно, чтобы малыш высасывал и переднее, и заднее грудное молоко, что облегчит процесс его переваривания и усвоения.
Читайте важную статью Переднее и заднее грудное молоко>>>
Также за счет того, что ребенок привыкает добывать лишь переднее молочко, которое свободно течет из груди, он перестает прикладывать усилия к эффективному сосанию.
В результате, грудь плохо стимулируется, молока становится всё меньше, малыш не вписывается в нормы по прибавке веса.
Как итог: мама переводит его на безлактозную смесь, и ребенок начинает набирать заветные граммы. А нужно было всего лишь разобраться с грудным вскармливанием, устранить ошибки в организации кормления, и вы бы спокойно кормили грудью и дальше.
Если нет возможности вызвать консультанта по ГВ на дом, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>
Важно! Признаки лактазной недостаточности у грудничка — это не повод для перехода на смесь. Необходимо наладить правильное кормление, и проблема решится.
Смотрите также мой видеоурок о признаках и причинах лактазной недостаточности.
Как лечить?
Мамам всегда хочется дать малышу волшебную таблетку, чтобы облегчить все его страдания.
В случае с лактазной недостаточностью важно начинать с налаживания правильного грудного вскармливания, а затем уже заниматься медикаментозным лечением. Вот несколько рекомендаций:
- Проверьте захват.
Правильно ли малыш берет в ротик сосок, захватывает ли всю ареолу? Подробнее в статье о правильном прикладывании>>>
Можно посмотреть видеоролики в интернете или посоветоваться с консультантом по гв.
Если прикладывание неправильное, вы будете ощущать дискомфорт при кормлении, на сосках появятся трещины. Что делать при трещинах, узнайте из статьи Трещины на сосках при кормлении>>>
Малышу будет трудно добыть жирное заднее молоко, и он будет довольствоваться передним, а потом страдать от болей в животе.
Как помочь ребенку при коликах и газиках без лекарств, смотрите в интернет-курс Мягкий животик>>>
- Кормите до полного опустошения груди.
Малыш немного поел из одной груди, а вы уже предлагаете ему вторую? Неверный подход.
Ждите, пока ребенок выпьет молоко из одной и, возможно, вторую предлагать не придется — он наестся. Чередуйте грудь каждые 2–3 часа.
- Не кормите по режиму.
Не смотрите на часы, не высчитывайте, сколько прошло времени. Давайте малышу грудь по первому требованию. То есть часто.
Ждите, пока малыш сам выпустит сосок.
Длительные перерывы между кормлениями способствуют тому, что в груди будет скапливаться большое количество переднего молока.
Читайте о кормлении по требованию>>>
- Обязательно кормите ночью! В это время больше вырабатывается заднего молока.
Часто этих рекомендаций бывает достаточно, чтобы состояние малыша улучшилось. Правда, ещё желательно скорректировать собственный рацион, и также понаблюдать, как изменилось поведение ребенка.
Если мама активно питается молочной продукцией, белок коровьего молока может всасываться в кровь, и попадать в грудное молоко.
Если для малыша белок будет аллергеном, возникнет реакция, и как следствие — лактазная недостаточность.
Исключение из рациона мамы молочных продуктов решит ситуацию, деятельность работы кишечника восстановится.
На заметку! Аллергеном в грудном молоке может выступить любой другой белок и даже сладости. Поэтому маме беспокойного малыша лучше вести пищевой дневник.
Подробнее о питании смотрите в интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>
Если лактазная недостаточность у грудничка не проходит, к лечению подключают фермент лактазы.
Препарат дается непосредственно сразу перед кормлением или во время кормления грудью. Только так вы сможете увидеть эффект.
Если в течение 3 дней вы не видите результата и улучшения от приема лактазы, скорее всего диагноз вам поставили неправильно.
Важно! Препараты от дисбактериоза наподобие Плантекса и Бифидумбактерина содержат лактозу. При лактазной недостаточности принимать их нельзя.
Когда именно пройдет лактазная недостаточность у конкретного грудничка, сказать нельзя. Обычно к 4–6 месяцам ситуация значительно улучшается.
Читайте также:
- Лактазар для новорожденных
- Как правильно кормить новорожденного грудным молоком?
- Плантекс для новорожденных
Источник
а у нас Нэнни наладилась все проблемы с пищеварением. Стул сразу нормальный стал, колики не беспокоят малыша.