Курс форлакса ребенку от запоров сколько дней
Запоры являются одной из распространенных проблем и нередко появляются в детском возрасте. Это обычно связано с недостаточной зрелостью пищеварительной системы у малышей, заражением паразитами, нарушениями режима питания и многими другими факторами. Для нормализации процесса опорожнения и усиления моторики кишечника врач может назначить слабительные препараты, например, «Форлакс».
Такой медикамент называют безопасным и действенным, что позволяет использовать его и у маленьких детей. Однако прежде чем дать это лекарство малышу, стоит узнать больше о его механизме действия, противопоказаниях и разрешенных для детского возраста дозировках.
Форма выпуска
«Форлакс» является французским препаратом, представленным лишь в одной лекарственной форме. Это порошок, упакованный в ламинированные бумажные пакетики по 4 грамма или по 10 грамм в каждом. Лекарство с меньшим количеством порошка называется «Форлаксом» для детей, что и отмечено на его упаковке.
Сам порошок практически белого цвета и легко растворяется в воде, образуя полупрозрачную белую жидкость. У препарата имеется запах апельсина и грейпфрута, а на вкус разведенное средство сладкое. Детский вариант «Форлакса» продается в пачках по 20 пакетиков, а одна упаковка средства для взрослых может содержать как 20, так и 10 порционных пакетиков.
Состав
Действующее вещество лекарства, благодаря которому «Форлакс» влияет на пищеварительную систему, называется макроголом 4000 или этиленгликолем. Его дозировка соответствует весу порошка в пакетике, то есть из одного пакетика можно получить либо 4, либо 10 грамм макрогола.
Именно вес такого ингредиента и является тем, что отличает детский «Форлакс» от взрослого. Вспомогательные компоненты обеих вариантов лекарства идентичны. Они включают сахаринат натрия, добавленный в порошок для сладкого вкуса, а также апельсиново-грейпфрутовую отдушку, в составе которой есть апельсиновый сок, сорбитол, грейпфрутовое масло и другие соединения.
Как действует?
«Форлакс» по своему механизму действия относится к осмотическим слабительным средствам, ведь макрогол имеет полимерную структуру и значительную молекулярную массу. Это позволяет такому веществу поглощать воду и удерживать ее за счет водородных связей.
После приема лекарства через рот оно проходит через желудок и поступает в кишечник, где притягивает воду и увеличивается в объеме, что и приводит к уменьшению плотности и увеличению объема каловых масс. В результате более объемное содержимое кишки начинает соприкасаться с ее стенками и воздействовать на нервные рецепторы. Именно из-за этого перистальтика усиливается и наступает опорожнение кишечника.
Эффект от применения «Форлакса» наступает спустя 24-48 часов – в большинстве случаев ребенок опорожняет кишечник на следующий день.
Активный ингредиент порошка не всасывается и никак не трансформируется в организме человека, а покидает организм вместе с калом. Так как каловые массы становятся более жидкими и наполненными водой, само опорожнение происходит мягко.
Показания
Основным показанием к использованию «Форлакса» в детском возрасте является запор. При этом медикамент лишь устраняет такой дискомфортный симптом, но не влияет на причину его появления. К примеру, «Форлакс» эффективен при запорах, вызванных изменением рациона. К ним относят новые продукты прикорма, переход с грудного вскармливания на молочную смесь, недостаток в меню ребенка овощей, растительного масла или кисломолочных продуктов.
Препарат помогает опорожнить кишечник и в случае запора, спровоцированного недостаточным употреблением жидкости или быстрой ее потерей, например, в жаркую погоду или при повышении температуры тела.
Прием «Форлакса» рекомендован и при отсутствии стула вследствие пищевой аллергии, гельминтоза или другой проблемы функционального характера.
Его часто назначают при психологическом запоре, когда ребенок сдерживается (например, из-за непривычного места или боязни боли), а потом не может нормально сходить в туалет, а также при появлении расстройства, которое называют каломазание. Порошок также может применяться при запорах, вызванных приемом каких-либо лекарств, если отменить такие средства не получается.
Иногда «Форлакс» применяют после операции как средство, которое нормализует стул и предотвращает запор в послеоперационном периоде. Востребован этот медикамент и при подготовке пациента к разным обследованиям, на результаты которых может повлиять наполненность кишечника (УЗИ, эндоскопия). В таких случаях «Форлакс» используют до процедуры, чтобы мягко провести очищение кишечника и получить достоверные данные.
С какого возраста разрешен?
Пакетики «Форлакса», содержащие по 4 грамма макрогола 4000, предназначены для пациентов старше шести месяцев и могут использоваться до 8-летнего возраста. Однако давать это лекарство маленькому ребенку без назначения доктора не следует. Препарат для взрослых, порция которого включает 10 г действующего ингредиента, назначают детям старше 8 лет.
Противопоказания
Хотя применение «Форлакса» разрешено в детском возрасте, но у лечения таким средством имеются и свои ограничения:
- его нельзя использовать у пациентов с воспалительными болезнями кишечника, например, с язвенным колитом;
- препарат противопоказан в случае кишечной непроходимости (как при частичной, так и при полной) либо при подозрении на эту патологию;
- он не используется при таком серьезном состоянии, как токсический мегаколон;
- нельзя давать «Форлакс» и при симптоматическом стенозе кишечника;
- медикамент не должен применяться у детей с внезапно возникшими болями в животе, причина которых еще не выявлена (до того, как дать разведенный порошок ребенку, следует исключить любые органические поражения ЖКТ);
- лекарство запрещено при перфорации кишечника или при риске этого осложнения;
- «Форлакс» не используется при гиперчувствительности пациента к любому из его ингредиентов;
- так как состав порошка включает сорбитол, его не применяют у детей с непереносимостью фруктозы.
Что касается пациентов с сахарным диабетом, то им лекарство можно давать без опаски.
Побочные действия
Во время лечения «Форлаксом» могут появляться разные отрицательные реакции пищеварительного тракта. У многих детей возникают боли в животе, но они не выраженные и вскоре проходят. Также медикамент может спровоцировать диарею и связанное с ней раздражение кожи вокруг анального отверстия. Некоторые дети после приема препарата жалуются на тошноту или вздутие живота. В единичных случаях «Форлакс» вызывает реакцию непереносимости в виде отека, крапивницы или сыпи на коже.
В отличие от некоторых других слабительных средств, «Форлакс» не провоцирует привыкание, когда дефекация происходит только после приема препарата. Это позволяет использовать порошок и у детей, у которых запоры стали хронической проблемой. Даже если применять лекарство несколько месяцев, его отмена не ухудшит работу кишечника.
Инструкция по применению
Чтобы дать «Форлакс» ребенку, нужно сначала растворить назначенное врачом количество пакетиков в воде. Это следует делать непосредственно перед приемом. Для разбавления 4 грамм порошка рекомендуется взять около 50 мл жидкости, а для растворения содержимого одного пакетика с 10 г лекарства требуется стакан воды объемом 250 мл.
Детский «Форлакс» назначают по такой схеме:
- Ребенку 6-12 месяцев можно давать только 1 пакетик в сутки. Обычно выпить приготовленную из него жидкость рекомендуется утром – за 1-1,5 часа до завтрака.
- Если маленькому пациенту от одного до четырех лет, врач тоже зачастую назначает прием одного пакетика 4 г в утреннее время. Однако в некоторых случаях приходиться пить медикамент дополнительно, тогда ребенку дают еще один пакетик вечером.
- Если ребенку от 4 до 8 лет, суточная дозировка будет составлять от 2 до 4 пакетиков по 4 грамма. Ее обычно разделяют на два приема – часть препарата дают с утра, а оставшаяся доза принимается вечером.
Пациентам старше восьми лет выписывают «Форлакс» для взрослых. Такое лекарство зачастую дают лишь один раз (утром) в дозе 1 пакетик. В некоторых случаях доктор назначает дополнительный прием еще одного пакетика вечером.
Как долго принимать препарат, определяет врач, ведь для этого важно учесть и реакцию детского организма на слабительное средство и причину запора. Однако в аннотации к порошку отмечено, что давать «Форлакс» дольше трех месяцев не следует.
Чтобы усилить эффект, рекомендуется достаточная физическая активность и коррекция питания – ребенок обязательно должен употреблять растительные продукты, которые содержат клетчатку. Такие меры положительно сказываются на моторике ЖКТ и помогают как быстрее избавиться от запоров, так и предупредить их развитие.
Передозировка
Если ребенок по неосторожности принял слишком много лекарства, это может вызвать диарею, которая вскоре после отмены «Форлакса» проходит. Однако у некоторых пациентов понос может быть довольно интенсивным, что приводит к нарушению баланса электролитов и жидкости. В таком случае важно обеспечить восстановление утраченных минералов и воды с помощью аптечных растворов или обильного питья.
Взаимодействие с другими препаратами
Если ребенок принимает «Форлакс», следует учитывать, что любые лекарства, используемые вместе с таким слабительным средством, будут всасываться хуже. По этой причине при необходимости приема других медикаментов требуется перерыв минимум 2 часа.
Условия продажи
И детский «Форлакс», и препарат для взрослых является безрецептурным средством. Упаковка из 20 пакетиков по 4 г стоит примерно 270-280 рублей, а цена 10 пакетиков «Форлакса» для взрослых – около 150 рублей.
Условия хранения
Пакетики должны лежать в недоступном детям месте. Рекомендованная производителем температура хранения – не выше +30 градусов Цельсия. Срок годности «Форлакса» в любой дозировке составляет 3 года.
Отзывы
Более 80% отзывов об использовании «Форлакса» у детей – положительные. В них лекарство описывают, как мягкое и действенное средство, которое быстро помогло устранить запоры и улучшило состояние ребенка. Вкус медикамента не вызывает протеста у большинства детей, а порционная упаковка называется мамами довольно удобной в применении.
К преимуществам средства относят и отсутствие негативного влияния на стенки кишки, действие исключительно в просвете кишечника, возможность применения с шести месяцев и при сахарном диабете. Что касается минусов, то у некоторых пациентов порошок провоцировал побочные симптомы, а цену лекарства иногда называют высоковатой.
Аналоги
Заменить «Форлакс» могут другие средства, действие которых обеспечено тем же активным ингредиентом. К ним относят препараты «Фортеза Ромфарм», «Лавакол» и «Фортранс», однако из-за более высокой дозировки макрогола у таких средств есть ограничения по возрасту – их выписывают, соответственно, пациентам старше 12, 15 или 18 лет. Если необходимо слабительное средство для маленьких детей, врач может выписать один из таких препаратов:
- «Глицелакс». Это лекарство применяют у малышей старше 3 месяцев для рефлекторной стимуляции моторной функции кишки. Его выпускают в виде ректальных свечей, содержащих глицерол. Детям назначают суппозитории по 0,75 г глицерина.
- «Микролакс». Это средство является микроклизмами, содержащими комбинацию из трех активных соединений – сорбитола, лаурилсульфоацетата натрия и цитрата натрия. Они притягивают воду в кишечник и тем самым разжижают пищевой комок, что облегчает опорожнение. Лекарство называют безопасным для детей, поэтому врач может назначить его даже новорожденным младенцам.
- «Дюфалак». Действие такого сиропа обеспечивает лактулоза, у которой подобно макроголу, имеется гиперосмотический эффект. Помимо увеличения объема содержимого кишечника и активизации перистальтики, «Дюфалак» также обладает положительным влиянием на нормальную микрофлору. У детей его разрешено использовать с самого рождения. Аналогами такого средства являются препараты «Порталак», «Нормазе» и «Гудлак».
- «Гутталакс». Такое средство действует на кишечник благодаря присутствию в его составе пикосульфата натрия. Этот ингредиент стимулирует опорожнение естественным путем. Медикамент выпускают в двух формах – капли, которые можно давать малышам старше 2 лет (предварительно согласовав такое применение с педиатром) и таблетки, назначаемые пациентам старше 4 лет. Вместо этого лекарства могут применяться и его аналоги, например, «Слабилен», «Лаксигал» или «Гуттасил».
О том, как помочь ребенку справиться с запором, подскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей) белого или почти белого цвета, с запахом апельсина и грейпфрута, легко растворимый в воде с образованием белого полупрозрачного раствора.
1 пак. | |
макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) | 4 г |
Вспомогательные вещества: отдушка с запахом апельсина и грейпфрута (масло апельсина, масло грейпфрута, сок апельсина концентрированный, цитраль, уксусный альдегид, линалол, этилбутират, -терпинеол, октаналь, цис-3-гексенол, мальтодекстрин, акации камедь, сорбитол) — 60 мг, натрия сахаринат — 6.8 мг.
4.0668 г — пакетики однодозовые (20) — пачки картонные.
Осмотический слабительный препарат. Большая молекулярная масса макрогола 4000 обусловлена длинными линейными полимерами, которые удерживают молекулы воды посредством водородных связей. Благодаря этому после перорального приема препарата увеличивается объем кишечного содержимого. Объем неабсорбированной жидкости, которая находится в просвете кишечника, поддерживает слабительное действие раствора.
Слабительное действие препарата Форлакс® наступает через 24-48 ч после приема.
Фармакокинетические данные подтверждают, что при приеме внутрь макрогол 4000 не подвергается ни желудочно-кишечной абсорбции, ни биотрансформации.
- симптоматическое лечение запоров у детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет.
Детям в возрасте от 6 месяцев до 1 года назначают 1 пакетик/сут; от 1 года до 4 лет — 1-2 пакетика/сут; от 4 до 8 лет — 2-4 пакетика/сут.
Содержимое 1 пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать внутрь утром (при дозе 1 пакетик/сут), либо утром и вечером (при дозе более 1 пакетика/сут).
Продолжительность лечения — не более 3 месяцев.
Медикаментозное лечение запоров целесообразно поддерживать диетой, богатой растительной клетчаткой, и адекватной физической активностью.
Если симптомы запора сохраняются более 3 месяцев, необходимо провести повторное расширенное диагностическое обследование.
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100-<1/10), нечасто (≥1/1000-<1/100), редко (<1/1000), очень редко (≥1/10 000).
В основном нежелательные реакции носят легкий преходящий характер и чаще всего связаны с расстройствами ЖКТ.
Со стороны пищеварительной системы: часто — абдоминальная боль, диарея (может вызвать раздражение перианальной области); нечасто — тошнота, рвота, вздутие живота.
Опыт применения препарата в рутинной практике: частота, которая не может быть определена на основе имеющихся данных — крайне редкие случаи гиперчувствительности* в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке.
*информация предоставлена на основе данных, собранных для всех препаратов, содержащих макрогол в различных дозировках.
Если любые из указанных побочных эффектов усугубляются или появляются любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.
- серьезные воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
- токсический мегаколон;
- перфорация или риск перфорации кишки;
- полная или частичная кишечная непроходимость, подозрение на кишечную непроходимость, симптоматический стеноз;
- боли в животе неясной этиологии;
- повышенная чувствительность к макроголу (полиэтиленгликолю) или другим компонентам препарата.
Применяется у детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет по показаниям.
До начала терапии следует исключить органические заболевания ЖКТ.
Лечение запоров с помощью лекарственных препаратов рекомендовано только как дополнение к здоровому образу жизни и диете, например: увеличение потребления жидкостей и клетчатки; адекватная физическая активность, которая способствует восстановлению моторики ЖКТ.
В случае развития диареи с особой осторожностью следует относиться к пациентам, предрасположенным к нарушениям водно-электролитного баланса (например, у пациентов с нарушением функции печени или почек, или пациентов, получающих диуретики); в таких случаях необходимо контролировать содержание электролитов.
Имеются сообщения о случаях аспирации при введении больших объемов полиэтиленгликоля с электролитами через назогастральный зонд. Дети, страдающие неврологическими расстройствами с нарушением глотания, подвержены риску аспирации.
Были зарегистрированы очень редкие случаи повышенной чувствительности (включающие сыпь, крапивницу, отек) при приеме препаратов, содержащих макрогол (полиэтиленгликоль). В исключительных случаях наблюдался анафилактический шок.
Форлакс® содержит сорбитол, поэтому препарат не следует применять у пациентов с врожденной непереносимостью фруктозы.
Форлакс® не содержит большого количества сахара или полиола, поэтому препарат можно назначать больным сахарным диабетом, а также пациентам, из рациона которых исключена галактоза.
Симптомы: возможна диарея, которая прекращается при уменьшении дозы препарата или его отмене; интенсивная диарея или рвота могут вызвать нарушение водно-электролитного баланса, что потребует его коррекции; имеются сообщения о появлении воспаления и раздражения перианальной области и недержания кала в случаях применения полиэтиленгликоля в больших объемах (4-11 л) с целью очистки кишечника перед колоноскопией.
Форлакс® замедляет абсорбцию одновременно принимаемых лекарственных средств. Поэтому его рекомендуется назначать не ранее чем через 2 ч после приема других препаратов.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 3 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник