Кровь в стуле после запора у ребенка

Если родители замечают следы крови в кале ребенка во время смены подгузника, для них будет естественным беспокоиться по этому поводу. Они должны знать, что существуют различные причины, способные вызвать кровь при дефекации у ребенка, не все из них связаны с серьезными расстройствами здоровья.

Причины крови при дефекации

Наличие крови в кале у грудничков может быть тревожным признаком, но врачи советуют не предполагать сразу худшего. Красный цвет стула бывает связан с употреблением некоторых продуктов питания. Если мама заметила красный оттенок кала, она должна подумать, что недавно съел малыш, и впоследствии понаблюдать за ним. Однако нельзя исключать и патологических процессов.

Болезнь Крона

Это хроническая воспалительная патология аутоиммунного происхождения, которая может поражать любую часть пищеварительной системы: от рта до заднего прохода. Чаще это происходит в конечной части тонкой кишки либо в начале толстой.

Дополнительные симптомы:

• боль в животе;
• диарея или запор (в каловых массах могут присутствовать или нет слизь и кровь);
• трещины и язвы;
• повышенная температура;
• отсутствие аппетита и потеря веса;
• общее недомогание и слабость.

Важно! У детей дошкольного возраста болезнь Крона встречается крайне редко.

Лактазная недостаточность

При лактазной недостаточности у малыша отсутствует фермент, расщепляющий молочный сахар – лактозу. У грудничков чаще это состояние проходит через некоторое время без всякого лечения.

Возможной причиной недостатка лактазы может быть избыток молока, которое дают ребенку. Его организм не в состоянии переварить молоко полностью.

Геморроидальные узлы

Кровь из попы у ребенка может появиться при наличии геморроидальных узлов. Хотя эта болезнь поражает, как правило, взрослых, у младенца до года она тоже бывает.

Геморроидальные узлы можно заметить в анальном отверстии. Часто они вызывают неприятные ощущения: боль и жжение в области ануса.

Причинами развития геморроя у грудничков являются генетическая предрасположенность, частые запоры. Иногда заболевание протекает бессимптомно.

Анальная трещина и аллергия

Анальная трещина характеризуется небольшим разрывом на слизистой оболочке заднего прохода или прямой кишки, в большинстве случаев из-за запора. Является самой частой причиной появления крови после дефекации у ребенка. Сильного беспокойства это не должно вызывать, однако, если будет повторяться, необходимо принимать меры для смягчения стула.

Симптомом аллергии на белки молока коровы также может быть кровь в кале. Чаще она бывает у младенцев, получающих искусственное вскармливание. Однако, если кормящая мама употребляет много молока и молокопродуктов, то у ребенка тоже может развиться аллергия.

Непроходимость кишечника

Это опасное состояние, угрожающее жизни малыша. Может быть как врожденным, так и развившимся впоследствии. Часто лечится только хирургически.

Причинами патологии является инвагинация кишечника, когда одна его часть соскальзывает в другую: это последствия операций; грыжи и опухоли; инфекции.

Проявляется симптомами:

• вздутие живота и резкие боли (при этом газы не отходят);
• рвота с желчью;
• кал выходит в малых количествах, часто с кровью, иногда его нет вообще.

Другие факторы

Причины появления крови при испражнении грудничка реже являются другими:

1. Наличие полипа. Доброкачественные новообразования могут появиться в кишечнике и кровоточить;

2. Колит – воспаление толстой кишки, часто вызванное бактериями. Его основные симптомы – диарея, боль в животе, повышение температуры;
3. Дивертикул Меккеля. Это небольшой мешочек, или шишечка, образующийся в стенке тонкой кишки. Бывает, он присутствует уже при рождении. Обычно никаких симптомов нет, но иногда появляется ректальное кровотечение;
4. Врожденный дефект кровеносных сосудов кишечника. Обычно должен диагностироваться при рождении;
5. Трещины на сосках матери. При грудном вскармливании малыш может проглатывать кровь из кровоточащих сосков. Затем, когда он испражняется, кал меняет внешний вид;
6. Опрелости. Кожа ребенка очень нежная, а область подгузника всегда влажная. Это может вызвать кровоточащие раздражения. В данном случае у ребенка кровь после стула появляется из ранки на коже.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр Е. Комаровский советует родителям сначала вспомнить, какой продукт или лекарственное средство давалось малышу накануне, так как кал может  быть окрашенным в красный цвет без присутствия в нем крови. Изменение цвета стула происходит, например, из-за приема антибиотиков, употребления в пищу свеклы и продуктов, содержащих большое количество железа.

Самые частые причины крови в кале младенца, по его мнению, – анальные трещины и аллергические реакции на молочные белки. Однако иногда состояние ребенка внушает серьезные опасения, а точный диагноз может поставить только врач. Поэтому не стоит откладывать визит к педиатру.

Методы диагностики

Наличие в каловых массах темных кровяных вкраплений и прожилок говорит о проблемах в верхней части кишечника. В этом случае назначают процедуры и обследования, позволяющие уточнить диагноз.

Диагностические методы:

• анализ кала (на скрытую кровь, копрограмма и др.);
• ректальная пальпация;
• УЗИ;
• эндоскопическое исследование – ректороманоскопия;

• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – обследование органов пищеварительной системы посредством фиброволоконной оптики.

Когда срочно нужно к врачу

Специалисты уверяют, что небольшое количество крови после акта испражнения в кале малыша не является проблемой, особенно, если это произошло однократно, и нет никаких симптомов плохого состояния ребенка.

Немедленного вызова врача требуют следующие дополнительные симптомы:

• наличие диареи с желчью (зеленые прожилки в каловых массах);
• рвота с кровью;
• высокая температура тела;
• сильно болит живот;
• на протяжении нескольких дней малыш не испражняется;
• постоянное кровотечение.

Меры профилактики

Если причиной появления крови в кале является то, что ребенок начал болеть, то после постановки диагноза ему потребуется соответствующее лечение. Часто оно является срочным и в условиях стационара.

В случаях легкого кровотечения, то есть, если ребенок стабилен, у него нет анемии, а кровь в кале бывает один раз или очень редко, за малышом необходимо наблюдение. Меры профилактики, предупреждающие повторные кровотечения:

1. При аллергии на белки коровьего молока кормящая мама должна прекратить его употребление, так же как его нельзя давать пить младенцам;
2. Для нормальной работы желудочно-кишечного тракта младенца лучше кормить его грудным молоком. Адаптированные смеси иногда вызывают запоры, что приводит к образованию анальных трещин;
3. Необходимо время от времени проверять состояние ануса и кожи вокруг него на предмет наличия ранок или воспалений.

Взрослые нередко однозначно ассоциируют кровь в кале у детей с болезнью. Однако небольшое ее количество в испражнениях не всегда указывает на проблемы со здоровьем. С другой стороны, тревожные симптомы не стоит недооценивать и лучше проконсультироваться по этому поводу у педиатра.

Видео