Консистенция стула при запорах

Запор – проблема довольно деликатная, поэтому по всей видимости мы никогда не узнаем точную распространенность этого заболевания среди населения, поскольку не все пациенты обращаются за медицинской помощью. По современным данным, до 20% жителей в США, Европе и стран Азии страдают запором. У лиц старше 60 лет запор встречается еще чаще (35% и более).

Что такое запор?

Согласно современным представлениям, диагноз «запор» устанавливается при наличии у пациента двух или более из следующих симптомов: стул реже 3 раз в неделю, твердый или фрагментированный кал (даже если он ежедневный), ощущение неполного опорожнения кишечника, ощущения препятствия в области прямой кишки, необходимость натуживаться при дефекации, помогать себе руками.

Наглядно представить себе консистенцию кала, характерную для запора, позволяет так называемая Бристольская шкала формы кала. Для запора характерны первый и второй типы кала по этой шкале.

Консистенция стула при запорах

Причины запора у взрослых

Кратковременные эпизоды запора могут быть связаны с изменением быта, режима и характера питания, отсутствием комфортных условий для посещения туалета (например, поездка в другой город или страну). Причиной также может быть стресс, беременность, снижение физической активности, в т.ч. вынужденный постельный режим. Такие запоры называются временными, и стул обычно нормализуется после возврата к привычному образу жизни. В этих случаях запор имеет объяснение и чаще всего не требует обращения к врачу.

В то же время, существует и хронический запор, при котором симптомы длятся несколько месяцев и более; он может быть первичным (или функциональным) и вторичным. В чем же их различие?

При функциональном запоре причиной задержки стула является нарушение моторики (перистальтики) кишечника. При этом достаточно часто наблюдается снижение двигательной активности кишки, реже – повышенная, но некоординированная перистальтика. Все это приводит к замедленному прохождению каловых масс по кишечной трубке, т.е. к развитию запора. Такая проблема очень часто возникает из-за неправильного питания (нехватка пищевых волокон и жидкости в рационе, прием пищи 1-2 раза в день), недостаточной физической активности (так называемый «сидячий образ жизни»).

У ряда пациентов с функциональным запором продвижение каловых масс по кишке нормальное, но имеется проблема с самими актом дефекации (т.е. опорожнения кишечника) из-за некоординированной работы мышц тазового дна.

В группу лиц с функциональным запором можно также отнести пациентов с так называемым синдромом раздраженного кишечника. Но помимо запоров, у них отмечаются еще и боли в животе.

Что же касается вторичных запоров, то их причиной может быть механическое препятствие для прохождения кала (опухоли кишечника, брюшные спайки), наличие воспаления в кишечнике, анатомические особенности (длинная кишка) и ряд других заболеваний, причем не обязательно заболеваний кишечника. Сахарный диабет, недостаток гормонов щитовидной железы, депрессия, рассеянный склероз – это лишь некоторые из болезней, которые приводить к запорам. У этих лиц могут отмечаться так называемые симптомы тревоги (кровь в стуле, немотивированное снижение массы тела, беспричинное повышение температуры тела), что требует обращения к врачу.

При хроническом запоре, будь он функциональным или симптомом другого заболевания, необходимо получить консультацию врача-гастроэнтеролога и пройти обследование. Современные методы диагностики — колоноскопия, анализы крови и кала — в большинстве случаев позволяют уточнить причину запора.

Консистенция стула при запорах

Что делать при запоре

В случае наличия функционального запора помочь в достижении нормального стула могут следующие рекомендации:

1) Коррекция образа жизни.

Не должно быть утренней спешки, необходимо выделить достаточное количество времени для того, чтобы сходить в туалет перед учебой или работой.
Иногда своеобразным стимулом для появления стула является плотный завтрак. Общепринятым идеальным временем для посещения туалета считается период времени через 15-30 минут после завтрака.
Очень важно, чтобы посещение туалета было в одно и то же время, регулярным, таким образом мы приучаем кишечник к нормальному стулу.
Постарайтесь создать условия для комфортного нахождения в туалете, попросите родственников, чтобы не беспокоили Вас в течение определенного времени, не торопили.
Если позыв на дефекацию случился в течение дня, делайте все возможное, чтобы сходить в туалет.

Читайте также: Был запор болел живот

2) Упражнения для активации кишечной моторики.

Самомассаж живота круговыми движением ладони по часовой стрелке до и во время посещения туалета.
Перед посещения туалета: имитация езды на велосипеде, тренировка мышц живота (например, вдохнуть воздух, втягивая живот, а затем «выбросить» живот вперед с выдохом).

3) Коррекция питания. Регулярное питание 3-4 раза в день, потребление достаточного количества жидкости (1,5-2 литра напитков и жидких блюд в сутки при отсутствии противопоказаний), употребление достаточного количества клетчатки – важные шаги для нормализации стула. Известно, что жители нашей страны в среднем съедают 16-18 г клетчатки в день при норме до 30-35 г, при этом чтобы такую норму соблюсти, нужно употреблять не менее 400 г фруктов и овощей в сутки.

При отсутствии противопоказаний предпочтителен прием овощей и фруктов в сыром виде, в то время как при повышенной моторике кишечника термическая обработка овощей (варка, тушение) является обязательной.

Стимуляции стула может способствовать употребление кисломолочных продуктов, сухофруктов, растительного масла, меда (при отсутствии противопоказаний), добавление в рацион кофе. Кстати употребление стакана прохладного напитка (воды или сока) утром натощак нередко оказывает послабляющий эффект. По рекомендации врача также можно использовать некоторые минеральные воды. Так как легкоусвояемые углеводы замедляют опорожнение кишечника, пациентам с запорами следует ограничить белые крупы (такие как рис, манка) и макаронные изделия.

В современном мире, где преобладает западный тип питания, с большим количеством рафинированных продуктов, легкоусвояемых углеводов, соблюсти такое разнообразие пищевого рациона порой очень сложно, поэтому и большая распространенность запора неудивительна. Не зря его рассматривают в качестве болезни цивилизации. И кстати еще одна возможная причина запора, связанная с современной цивилизацией – широкое распространение унитазов.

Вы спросите, как это взаимосвязано? Смотрите: в положении сидя на унитазе мышцы таза сдавливают прямую кишку, затрудняя опорожнение. Наиболее физиологичным является дефекация сидя на корточках (как это делали люди во все времена ранее), иначе это называется «поза орла». В этом случае наши бедра и таз создают угол, примерно равный 35 градусам, никакого давления на прямую кишку не происходит. Однако, мы люди, привыкшие к удобствам, и, конечно, от унитазов не откажемся. Поэтому можно использовать альтернативную методику для создания нужного положения тела – использование невысокой подставки под ноги рядом с унитазом. Это автоматически поднимет ваши ноги и создаст нужный угол.

Консистенция стула при запорах

Последствия запора

Запоры – это всегда симптомы нарушений в организме, поэтому диагностика и лечение необходимы. Опасности регулярных запоров:

развитие дисбаланса микрофлоры кишечника (дисбактериоз), что провоцирует снижение местного и общего иммунитета, нарушает процессы пищеварения, становится причиной дефицитов витаминов, микроэлементов, питательных веществ;
дисфункции и заболевания органов желудочно-кишечного тракта (дивертикулез, геморрой, воспалительные процессы и т. д.);
интоксикация организма при длительном нахождении каловых масс в полости кишечника;
образование полипов, опухолей кишки;
непроходимость кишечника.

Единственно верным решением при запорах будет обращение к гастроэнтерологу для исключения серьезных заболеваний, обследование и коррекция состояния.

Диагностика и лечение запоров в Клинике ЭКСПЕРТ

Чем и как мы можем помочь вам?

Проконсультировать у грамотного специалиста — наш гастроэнтеролог вас детально обследует, при необходимости назначит дополнительные консультации смежных специалистов и проконтролирует процесс лечения, от первого посещения до результата.
Выявить причину запора — у нас есть все необходимое оборудование экспертного класса и специалисты диагносты высшей квалификации, чтобы провести детальное обследование — анализы, УЗИ, эндоскопические исследования.
Сэкономить ваше время и средства — чтобы выяснить, почему ваш кишечник отказывается работать регулярно, мы создали бесплатную беседу с врачом-гастроэнтерологом для назначения обследования. Если вас беспокоят симптомы, но вы не знаете, с чего начать — на беседе вам назначат нужный спектр исследований.

Источник

О состоянии здоровья организма и функционировании различных систем способен рассказать кал: если организм работает нормально, он имеет коричневый цвет и невысокую плотность. В нем не наблюдается сторонних примесей в виде гноя, крови и слизи. При периодическом отклонении от заданной нормы следует думать о причинах, вызвавших расстройство. Внимания заслуживает кал при запоре: его цвет, форма и консистенция.

Мужчина на утитазе

Способы нормализации консистенции кала

Взрослый человек периодически сталкивается с запорами. Они вызываются разными причинами, но способы борьбы с ним одинаковы. Не имеет значения цвет и вид кала. Он может иметь форму гороха, быть темным или черным и избыточно твердым. Для решения проблемы врачи рекомендуют принять меры:

выполнять прием препаратов богатых содержанием клетчатки. Они помогают побороть запор путем улучшения перистальтики и размягчения масс. Параллельно приему препаратов на основе клетчатки, рекомендуется использовать пробиотики, регулирующие моторную деятельность кишечника и обогащающие состав микрофлоры;
использовать медикаментозные средства, отвечающие за воздействие на моторику желудочно-кишечного тракта. Препараты способствуют ускорению продвижения пищевого комка по ЖКТ путем стимуляции мускулатуры кишечника, дефекация облегчается, массы не застаивается в кишках, а выходят наружу;
прием лекарств слабительного действия. Правильным решением является выбор лекарственных средств, изготовленных на основе натуральных растительных компонентов. Прием слабительного не должен осуществляться более трех дней. Возникнет привыкание и дефекация без их использования будет усложнена;
соблюдение диеты. Питание должно быть сбалансированное. Из рациона исключаются продукты, оказывающие закрепляющее действие: фаст-фуд, мучные изделия, бананы, шоколад и хурму. Их следует заменить продуктами с содержанием клетчатки. Следует кушать орехи, свежие овощи и фрукты. Не забывайте про обильное питье. Препарат не справится с размягчением кала, если организм испытывает недостаток жидкости.

Размягчить кал можно в домашних условиях. Препараты отпускаются в аптеке без рецепта врача. Речь не идет о случаях, когда запор сопровождается другими симптомами. Если болит живот, стул имеет зеленый цвет, наблюдается слабость и прочие симптомы, нужно идти к врачу. Он назначит анализы и соответствующее лечение. Не стоит пренебрегать обращением к врачу и при хроническом запоре. Он свидетельствует о наличии заболеваний.

Не всегда не соответствующая норме форма кала, розовый или даже зеленый цвет экскрементов говорят о проблемах, связанных с состоянием здоровьем. Цвет может меняться по причине избыточного потребления в пищу «ярких» продуктов. Но если подобные явления имеют периодический или затяжной характер, не следует пренебрегать квалифицированной медицинской помощью.

Анализы у врача

Виды и особенности кала при запоре

Если у человека наблюдаются проблемы желудочно-кишечного тракта, в большинстве случаев кал твердый. Его форма и цвет могут быть разнообразными. Достаточно часто встречается овечий кал в форме горошин и стул черного цвета.

Любой вид стула не является свидетельством наличия заболевания. Подобные выводы должен делать врач, опираясь на проведенные лабораторные исследования. Разумно полагать, что слизь в кале или примеси крови – не норма. Самолечение не является выходом, нужно идти к врачу.

При запоре, свидетельствующем о наличии какого-либо заболевания, наблюдается стул следующих форм и цветов:

черный цвет;
стул в виде горошка – овечий кал;
зеленый стул;
черный жесткий;
экскременты с вкраплениями посторонних субстанций: слизи и крови.

У пациента может болеть живот, периодически появляться понос, его может тошнить. В такой ситуации требуется незамедлительное лечение. Возможно в условиях стационара.

Черный

Черный кал при запоре – распространенное явление. Стул может темнеть по причине потребления в пищу ряда продуктов, в том числе мяса и овощей темного цвета. Кал черного или зеленоватого цвета может свидетельствовать о наличии целого ряд проблем, связанных с состоянием здоровья. Часто это признак кровотечения в верхних отделах кишечника.

В последнем случае требуется стационарное лечение. Его объем и методы зависят от массивности кровотечения. Если оно незначительное, в курс терапии входит строгая диета и прием лекарств, назначение которых, зависит от причин кровотечения. Параллельно устраняются последствия кровотечения. Если оно сильное, может потребоваться оперативное вмешательство.

Зеленый

Стул может зеленеть при изменении его состава. Салатовый или любой другой оттенок зеленого цвета говорит о том, что в экскрементах содержится желчь. В большинстве случаев подобное явление не свидетельствует о протекании заболевания в организме. В том числе кал может зеленеть по причине приема антибиотиков или препаратов с содержанием железа.

Опасными признаками появления зеленого цвета кала при запоре являются: болезнь Крона и синдром раздраженного кишечника. Болезнь Крона лечится с использованием массы различных препаратов. В особых случаях требуется хирургическое вмешательство. Обязательно соблюдение диеты с дробным питанием. Диету возможно придется соблюдать не один год.

Синдром раздраженного кишечника не настолько опасное заболевание, но отсутствие своевременной терапии может существенно сказаться на состоянии здоровья в целом. Лечение недуга, при преобладании запора осуществляется с использованием: «Лаксигала», «Гутталакса» «Файберлекса» и «Слабилена». Последний призван размягчать массы.

Со слизью

Кал со слизью и гноем встречается у детей. Подобный стул можно разделить на несколько видов:

Жирный, с резким кислым запахом и слизью. Не является признаком наличия какого-либо заболевания, но свидетельствующий о потреблении в пищу большого количества жира.
Гнилостный грязно-серый с чрезмерно неприятным запахом. Является следствием вскармливания искусственными смесями. Появляется в период прикорма, примерно в 5 месяцев.
Ахолический глинистого цвета. Подобный стул может свидетельствовать о наличии заболеваний: эпидемическом гепатите или атрезии желчных путей.

Зачастую мокрота в кале не является поводом для паники, но лучше перестраховаться и записаться на прием к врачу.

Микроскоп для исследований

Овечий

Причина запора с овечьим калом – дисбактериоз. Плотные шарики, напоминающие по цвету фекалии овец, часто сопутствуют проблемам с ЖКТ. Продолжительный период дефекации подобными экскрементами потенциально опасен. При его возникновении следует незамедлительно попытаться смягчить консистенцию с помощью слабительных средств и пребиотиков.

Овечий кал и запор в совокупности способны стать причиной геморроя и повреждения анального отверстия. Если проблема не проходит длительное время, возможна интоксикация организма.

При запорах встречается и смешанный кал в процессе одной дефекации. Поначалу он может быть твердым в форме толстой колбаски, а затем тонким, но имеющим ненормальный цвет.

Не всегда кратковременный запор является причиной какого-либо заболевания. Поднимать тревогу нужно в случае наличия смежных симптомов. Их достаточно много: начиная от кислого привкуса во рту и заканчивая спазмами. При возникновении проблем с ЖКТ без сопутствующих симптомов не следует незамедлительно идти к врачу. Каловая пробка устраняется самостоятельно, путем приема слабительного и нормализацией режима питания. Если это не помогло, следует обратиться к специалисту.

Загрузка …

Связь запора с другими заболеваниями

Слизистый, черный, зеленый или овечий вид кала при запоре является следствием неправильного питания или нарушения функционирования систем организма. Заболевание практически любого органа человеческого тела может иметь такой симптом. Чаще проблемы с дефекацией случаются при:

патологии неврологического характера: депрессия и стресс;
болезнях ЖКТ: болезнь Гиршпрунга, расширение прямой кишки, колит, энтерит, геморрой, трещины в прямой кишке и дисбактериоз.

Учащенный стул может являться симптомом большинства этих болезней. Не следует самостоятельно ставить диагнозы, опираясь на вид кала. При диагностике значение имеет множество факторов.

Возможные осложнения

Длящийся продолжительное время запор может стать причиной целого ряда осложнений. Они могут представлять небольшую опасность или достаточно серьезную. Следствием длительных задержек являются:

Вторичный колит и проктосигмоидит (воспаление прямой кишки).
Энтерит – результат обратного забрасывания кала в тонкий кишечник.
Заболевание желчевыводящих каналов и гепатит.
Геморрой и прочие проктологические заболевания.
Парапроктит (воспаление областей, прилегающих к прямой кишке).
Выпадение прямой кишки.

Наиболее серьезным осложнением является рак прямой кишки. Чтобы избежать подобных плачевных последствий, запоры необходимо лечить в домашних условиях или у врача, если принятые меры не помогают.

Статья была одобрена редакцией

Источник