Ком в горле при изжоге

Иногда удивляет отношение и мнение врачей. Можно пожаловаться на саднение, жжение и ощущение кома в горле, а в ответ услышать, что эти симптомы связаны с заболеванием пищеварительной системы. При чём тут ком в горле и пищеварительная система? По мнению любого болеющего человека, ком в горле и изжога, абсолютно не связанные друг с другом симптомы.

Но на самом деле даже такие разные признаки могут оказаться проявлением одного и того же процесса.

Как ГЭРБ скрывается за другими болезнями

ГЭРБ — это одно из самых сложнодиагностируемых заболеваний. Не всегда при начинающемся процессе можно увидеть изменения даже на фиброгастродуоденоскопии, да и сам метод исследования провести нелегко, так как многие долго и упорно от него отказываются. Ещё один утяжеляющий процесс диагностики ГЭРБ момент — попытка скрыться за атипичными проявлениями для болезней пищеварительной системы. К парадоксальным симптомам ГЭРБ относятся:

першение в горле;
кашель;
боли в области сердца;
слабость и отсутствие сна;
могут быть ночные приступы нехватки воздуха;
очередное нехарактерное проявление ГЭРБ — ком в горле.

Благодаря таким признакам диагностика затягивается на долгие месяцы, раздражая врача и самого пациента.

Почему ГЭРБ развивается не по плану

Почему в отдельных случаях при развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни нет чётких клинических симптомов, как при пневмонии или мочекаменной болезни, к примеру? Всё дело в причинах появления ГЭРБ. Есть две основных причины, которые приводят к иным ощущениям.

Слабость мышцы, которая находится на границе между пищеводом и желудком — нижний пищеводный сфинктер. На слабость сфинктера влияет неправильное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта и неправильный образ жизни (например, занятия спортом после еды).
Из-за нарушения работы сфинктера развивается рефлюкс или обратный заброс содержимого желудка в пищевод. В результате чего соляная кислота попадает на слизистую оболочку верхних отделов пищеварительной системы, раздражая и приводя к её воспалению. Такое негативное влияние человек ощущает жжением в области грудной клетки.

тошнота Если содержимое желудка доходит до глотки — возникает воспаление её стенок, что проявляется не только изжогой и комом в горле, но и другими непривычными для классической ГЭРБ симптомами:

осиплостью голоса;
болью в горле;
неприятными ощущениями при проглатывании пищи и слюны.

При этом человека беспокоят все проявления рефлюксной болезни:

отрыжка;
боль под ложечкой;
тошнота;
периодическая рвота.

Единственное, что может натолкнуть врача на мысль о том, что у больного человека не фарингит или ларингит (воспаление глотки и гортани), а ГЭРБ — это случайное назначение ингибиторов протонной помпы или антацидов (препараты, нормализующие кислотность). Постепенно симптомы начинают ослабевать и полностью исчезают, если пройден весь курс лечения. При отмене же этих лекарственных веществ изжога, ком в горле, отрыжка вновь появляются и постоянно беспокоят человека.

Какие болезни протекают с ощущением кома в горле

Ощущение кома в горле характерно не только для гастроэзофагеальной болезни, но и для других болезненных процессов, не всегда связанных с заболеваниями органов пищеварения.

Чтобы провести дифференциальную диагностику, врачи должны направить таких больных к другим специалистам. Общие симптомы, но разные болезни, к которым относятся:

заболевания ЛОР органов, о них уже упоминалось — фарингит и ларингит;
патология эндокринных желёз — воспаление, узелки щитовидной железы, которая находится на передней поверхности шеи, недостаточность щитовидной железы;
некоторые психологические болезни — неврозы, постоянные стрессы, психические расстройства сопровождаются схожими проявлениями;
другие патологические процессы верхних отделов системы пищеварения: сужение и воспаление стенок пищевода (эзофагит).

Отличие симптомов ГЭРБ от других болезней

учащенное сердцебиение Для того чтобы точно определить диагноз и точно отличить ГЭРБ от других заболеваний, необходимо обратить внимание на следующие моменты.

Чаще всего после еды ком в горле и изжога характерны для рефлюксной болезни и эзофагита.
Ларингит, неврозы, и проблемы щитовидной железы не сопровождаются тошнотой, болью в области желудка, отрыжкой после еды.
При эндокринной патологии возникает нарушение регуляции уровня гормонов, что человек может ощущать частым сердцебиением, подавленным настроением, апатией, сонливостью. Исследование уровня гормонов и УЗИ щитовидной железы помогают окончательно выставить диагноз.
При нарушении душевного равновесия ком в горле ощущается во время развития тяжёлых для человека жизненных ситуаций, после психологических травм и постоянного давления со стороны окружающих. Такие заболевания выставляются при исключении других болезненных процессов. Здесь важна работа психолога.
Если ком в горле, изжога, тошнота проходят после коррекции питания, изменения образа жизни или при принятии антацидов — это проявления рефлюксной болезни, таким пациентом должны заниматься терапевт и гастроэнтеролог.
Об эзофагите, сужении пищевода или ГЭРБ с уверенностью можно будет утверждать после более точных обследований: фиброгастродуоденоскопии, рентгенологическом исследовании пищевода.

При любом из этих процессов человек чаще всего придёт на приём к терапевту. Не стоит отказываться от, на первый взгляд, абсурдных методов диагностики, они могут оказаться решающими. Даже такое проявление ГЭРБ, как боль в горле доставит кучу неприятностей, если лечить его по ошибке станет ЛОР-врач, а не гастроэнтеролог. Своевременное обращение к специалисту решит многие проблемы.

Источник

Некоторые люди сталкиваются с достаточно неприятным явлением, таким как изжога в горле. Причины данного состояния, с точки зрения медицины, заключаются в соприкосновении желудочного сока со слизистой оболочкой пищевода. В результате человек испытывает ощущение жжения. Как избавиться от него? Необходимо изучить, чтобы больше не мучила изжога в горле, причины, способы устранения неприятного явления.

Характеристика патологии

Изжога – это жжение, возникающее в области груди и горла. При этом могут появиться тошнота, вздутие, отрыжка, горьковатый или кислый привкус.

От изжоги страдает до 40% людей. У некоторых она бывает редко. Кто-то ощущает это неприятное чувство систематически.

Однако даже те, кого регулярно мучает изжога в горле, причины этого состояния не спешат найти. Они не идут к врачу. При этом считают, что неприятное явление бывает у всех и никаких последствий не несет. А ведь если не лечить это состояние, то изжога станет постоянной. Человек не сможет нормально питаться и вести привычный образ жизни.

Нейтрализовать жжение можно путем употребления стакана воды. Если это не помогает, принимают специальные препараты. При постоянном появлении изжоги обязательно нужно обратиться к специалисту. Ведь это может быть симптомом гастрита, холецистита или язвы.

Запомните! Если изжогу сопровождает отрыжка, то источником проблемы чаще всего является гастрит либо язва.

Возможные осложнения

Если при переедании или неправильном приёме пищи постоянно отмечается изжога, вскоре она может привести к тяжелым последствиям. У человека возникает эзофагит – воспаление слизистой пищевода. При долгом игнорировании приступов жжения может развиться предраковое осложнение – пищевод Баррета. Заживление ран пищевода путём рубцевания приводит к его сужению, а это сказывается на проходимости пищи.

Изжога время от времени появляется у каждого человека. Если такое состояние наблюдается после каждого приёма пищи и сопровождается болями в загрудинной области, нужно немедленно обратиться к врачу за помощью. Игнорирование проблемы может затянуть болезнь и привести к осложнениям.

Изжога в горле: причины

Что же может лежать в основе возникновения этого состояния?

Жжение в пищеводе возникает в результате:

повышенной кислотности и чувствительности слизистых;
желудочных болезней, холецистита;
частого приема лекарств;
беременности;
нервозных состояний;
ослабления мышц пищевода;
грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
диабета.

Кроме того, изжога может быть вызвана вредными привычками и неправильным образом жизни:

Перекусы на ходу, плохое пережевывание еды.
Переедание (желудок растягивается и выделяет много кислоты).
Курение и алкоголь.
Увлечение острой пищей, сладкими блюдами, шоколадом, газированными напитками и кофе.
Прием пищи непосредственно перед сном.
Чрезмерное употребление цитрусовых.
Лишний вес.
Ношение корсетов.
Большие физические нагрузки.

Симптомы изжоги

Жжение в пищеводе и горле, отрыжка – от этих явлений можно самостоятельно избавиться в домашних условиях. Но если эти ощущения возникают постоянно, необходима срочная консультация специалиста. Важно выяснить, в чем сокрыта причина возникновения изжоги в горле, и подобрать адекватное лечение.

Если неприятное состояние сопровождается кровянистым стулом, рвотой с кровью, болями в груди и спине, повышенным потоотделением, то нужна срочная помощь врача.

Симптомы изжоги:

кислая или горькая отрыжка;
жжение в верхнем районе желудка и в груди;
приливание к горлу неприятной жидкости;
тяжесть в области желудка;
ком в горле;
возврат пищи в ротовую полость при сужении нижней части пищевода;
рвота.

Последствия патологии

К чему способна привести изжога в горле? Причины и последствия вам сможет детально объяснить врач, с визитом к которому не стоит медлить.

Изжога приводит к ряду серьезных осложнений:

При попадании желудочного сока в пищевод может возникнуть ожог. Это провоцирует потерю веса, обезвоживание, кровотечение. В результате могут образоваться язвы, которые со временем зарубцовываются. Они приводят к сужению пищевода.
При образовании большого количества зарубцевавшихся язв возможен даже летальный исход. Это чаще всего вызвано повреждением стенок пищевода.
Длительная изжога также может сигнализировать о развитии рака желудка.
Появление кариеса – одно из последствий этого недуга.

Регулярная профилактика и консультирование со специалистами помогут предотвратить последствия изжоги.

Диета при патологии

Изначально следует пересмотреть свой рацион, если часто мучает изжога в горле. Причины заключены в забросе содержимого желудка в пищевод. Значит, следует подобрать такое питание, которое максимально уменьшит такие явления.

При жжении в пищеводе необходимо:

Убрать из рациона острую, жирную, копченую и сладкую пищу, цитрусовые, алкоголь, кофе и чай, жирные кисломолочные продукты, газированные напитки.
Блюда готовить на пару, отваривать или запекать.
Показаны к употреблению: хлеб с отрубями, темный рис, изделия из твердых сортов пшеницы, мясо и рыба, зеленый чай, каши. На десерт – бананы и фруктово-ягодные компоты.

Как правильно питаться

При изжоге необходимо придерживаться таких правил:

есть мало, но часто, через каждые 3 часа, 5 раз в день;
принимать пищу медленно;
не есть ночью;
ужинать за 3 часа до сна, не позже 7 часов вечера;
не ложиться сразу после приёма пищи;
спать на высоких подушках;
не употреблять продукты, провоцирующие приступы жжения: шоколад, жирная пища, алкоголь, чеснок, помидоры, лук, цитрусовые, кофе;
бросить курить;
нормализовать вес;
пить не менее 2 л жидкости в день;
больше гулять на свежем воздухе;
контролировать эмоциональное состояние.

При постоянных приступах жжения рекомендуют есть бананы и сладкие яблоки. Избавиться от изжоги поможет печёная картошка, варёная морковь, овсяная и гречневая каша. Можно употреблять рыбу, постное мясо, но готовить эти блюда нужно на пару. Если замучила изжога, полезными будут кисели на основе сушёных фруктов и ягод. Рекомендуют пить компоты из сухофруктов, инжира, отвары из плодов шиповника, щелочную минеральную воду.

фрукты – яблоки, бананы, сливы, арбузы;
овощи – картофель, морковь, капусту, горох;
молочные продукты – йогурты, нежирный творог и сметану, ряженку;
рыбу – приготовленную на пару или отварную;
мясо – постные сорта телятины, курицу, индюшатину;
каши – овсяную, кукурузную, гречневую, рисовую;
супы и бульоны;
выпечку без крема, чёрный хлеб.

Важно! Нельзя употреблять магазинные кетчупы, горчицу, соусы. Запрещены соленья и маринады. Салаты готовить без добавления уксуса.

Домашние методы лечения

Конечно, лучше всего причины изжоги после еды в горле обсудить с врачом. И именно с доктором подобрать оптимальные методы борьбы с таким состоянием. Но как быть, если неприятное явление застало врасплох?

Самое распространенное средство для избавления от изжоги в домашних условиях – это сода. Она уменьшает жжение и нейтрализует кислоту. Принимают соду, растворив одну чайную ложку средства в воде. Но врачи не рекомендуют пользоваться таким методом избавления от изжоги часто. Причина в том, что сода способствует задержке в организме воды и влияет на эластичность кровеносных сосудов. А это осложняет деятельность сердца. Поэтому ее нельзя принимать людям с повышенным давлением.

Также не рекомендуют пользоваться содой беременным. Ведь ее прием способствует образованию отеков, от которых и так страдает большинство будущих мам.

Есть другие народные средства для лечения изжоги, которые не наносят такого вреда, как сода:

соки (свежевыжатые) – картофельный, морковный;
негазированная минеральная вода (щелочная);
чайная ложка растительного масла;
травяной чай (из зверобоя, подорожника, ромашки);
настойка золототысячника либо корня аира;
ягоды калины (свежие, сушеные);
грецкие орехи;
растолченная яичная скорлупа;
тыквенные семечки;
горох, свежий или высушенный (его долго пережевывают).

Если применение этих средств не приводит к желаемому результату, то начинают прием лекарственных препаратов.

Какие болезни приводят

К развитию недомогания приводят различные патологии пищеварительного тракта: как с функциональными изменениями, так и вследствие патологоанатомических повреждений.

1. Функциональная диспепсия: эта патология связана с расстройством нервной регуляции пищеварения, грубых изменений структуру органов и тканей не происходит. Развивается нарушение моторики, при котором в пищевод иногда забрасывается кислое содержимое желудка. Такая симптоматика длится более 3 месяцев и при обследовании не имеет каких-либо изменений в пищеводе или желудке. Боль в горле появляется после еды, когда активно вырабатывается соляная кислота.

2. Гиперацидный гастрит и язвенная болезнь желудка: эти две патологии объединяет повышение кислотности. При гастрите на поверхности слизистой этого органа имеются участки гиперемии и воспаления из-за агрессивного влияния кислоты, а вот при язве появляются уже и повреждения — изъязвления. Соответственно, растет интенсивность моторных изменений и нарушения работы сфинктера, так как попадает кислота. При гастрите интенсивность болей меньше, чем при язве. Кислые забросы особенно часто регистрируются к вечеру, после нарушения в питании.

3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ. Эта патология прямо связана с нарушением работы круговой мышцы и повышением активности мышц желудка. В результате в пищевод активно забрасывается желудочное содержимое. Повышение кислотности в этом органе может и не наблюдаться: повреждение эпителия вызвано частыми рефлюксами. Они могут достигать горло, что проявляется как першение и ощущение жжения.

4. Беременность — характеризуется изменением гормонального фона. Эстрогены и гестагены влияют и на тонус сфинктеров, вызывая дисфункцию мышечного кольца. Этому способствует и увеличение внутрибрюшного давления: сфинктер растягивается, увеличивая шансы проникновения кислоты в пищевод. Изжога наиболее характерна для второго и третьего триместра, когда плода начинает активно «давить» на органы.

5. Другие причины, повышающие давление в брюшной полости: к этому может привести асцит, то есть накопление жидкости в брюшной полости при сердечной недостаточности, опухолевом процессе, и нарушении обратного всасывания жидкости.

Давление увеличивается при метеоризме: раздутые петли кишечника давят на желудок и меняют свойства сфинктера. К симптому склонны спортсмены-тяжелоатлеты: им приходится поднимать большой вес, что вызывает сильное повышение внутрибрюшного давления.

Ношение тугих поясов, брюк и юбок также способствует изжоге из-за сдавления органов и нарушения их нормальной моторики.

6. Дуоденит — это воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки. Ее работа тесно связана с функцией желудка, поэтому при нарушении кишечника страдает моторика верхних отделов — появляется изжога. Дуодениту сопутствуют боли в животе после еды около пупка, нарушение кишечного пищеварения: проблемы со стулом, недостаточное всасывание питательных веществ и авитаминоз, метеоризм.

7. Диафрагмальная грыжа: в норме он проходит через узкое отверстие диафрагмы, которое так и называется пищеводное. Это обеспечивает физиологическое строение и функцию последовательности процессов: пищевод находится сверху, пища поступает вниз, где подвергается солянокислому воздействию. Если имеется слабость этой тонкой перегородки (диафрагмы), то на один уровень с пищеводом может подняться и часть желудка, что облегчит попадание кислоты в пищевод. Часто симптомом грыжи является только постоянная изжога.

8. Онкологические поражения пищевода и желудка: опухоли этих органов могут прорастать в любом месте. Если это затронет мышцы на границе верхнего и нижнего отдела ЖКТ, то кислота попадет на его поверхность. Но жжение может появиться при любой локализации опухоли из-за ее влияния на сам процесс пищеварения: задержка пищи и повышение давления будут способствовать изжоге. Раку сопутствуют такие симптомы, как снижение массы тела, отвращение к мясу, боли по ходу пищи, затруднение проглатывания пищи при раке пищевода.

9. Лекарственные препараты: некоторые медикаменты сами по себе могут вызвать это неприятное ощущение. Это относится к ацетилсалициловой кислоте, нестероидным противовоспалительным средствам, глюкокортикостероидным гормонам. Все эти препараты повреждают слизистую оболочку и снижают ее защитные свойства, а также нарушают моторику ЖКТ.

Чем опасна

Изжога чревата тем, что на месте повреждения слизистой под влиянием кислоты рано или поздно появляется рубцовая ткань, а это может привести к стриктуре и стенозу — сужению трубки разной степени. Такое сужение приводит к нарушению пищеварения вплоть до тотальной мальдигестии и мальабсорбции (когда в ЖКТ не всасываются питательные вещества).

Застой пищеварительных масс вызывает хроническое воспаление и риск онкологического повреждения. Также она опасна кровотечениями: под оболочкой имеются сосуды, которые легко разрушаются кислым содержимым. При отсутствии защиты эпителия и слизи есть риск пищеводного кровотечения: его очень трудно остановить. Длительное жжение и першение в горле может говорить об онкологических заболеваниях, поэтому игнорирование этого может ухудшить ситуацию до неоперабельности процесса.

Аптечные медикаменты

Изначально следует осознать, что без терапии основного заболевания практически не устраняется изжога в горле. Причины и лечение очень тесно взаимосвязаны. Если не бороться с источником проблемы, то изжога, подавляемая медикаментами, будет вновь возвращаться.

Лекарственные средства для лечения изжоги подразделяются на:

Антациды. Они нейтрализуют соляную кислоту. К этой группе относятся лекарства: «Альмагель», «Гастал», «Фосфалюгель», «Гастацид», «Маалокс», «Ренни», «Вентер». Эти препараты могут оказывать побочные действия, к которым относятся запоры или диарея. Поэтому перед приемом лекарств необходима консультация врача.
Гомеопатические средства. У них нет побочных действий. При назначении этих средств врачом, который рассчитает дозу, такие препараты эффективны. Они способны надолго избавить пациента от изжоги и связанных с ней симптомов.
Антисекреторные препараты. Снижают образование желудочного сока. К этой группе относятся препараты: «Омез», «Ортанол», «Нофлюкс», «Омепразол». Противопоказаны при беременности и лактации.
Препараты, снижающие объем желудочного сока. К ним относятся медикаменты: «Ранитидин», «Гистак», «Фамотидин». Назначают при беременности с осторожностью.
Препараты, защищающие слизистую эпителия. При их приеме на стенках пищевода образуется гелевая пленка. К ним относится лекарство «Гевискон». Его можно принимать при беременности.

Будущим мамам без консультации лечащего врача для уменьшения изжоги можно принимать:

«Активированный уголь» и «Смекту». Это натуральные препараты, которые очищают желудочно-кишечный тракт.
Медикаменты, улучшающие пищеварение: «Мезим», «Панкреатин», «Фестал».

Также беременным, страдающим от изжоги, необходимо соблюдать режим дня и диету.

Что делать?

Чтоб избавиться от постоянной изжоги, необходимо найти причину такой симптоматики. Чаще всего лечение заключается в приеме медикаментов, диете и корректировке образа жизни. Больному назначаются невсасывающиеся антациды, например, «Маалокс», «Фосфалюгель», препараты висмута. Рекомендуются антисекреторные препараты, что понижают уровень кислотности («Ранитидин», «Омез» и т. д). Показаны прокинетики для улучшения моторики органов и антирефлюксные средства («Цизаприд») и ферментативные лекарства («Мезим»).

Пациенту показано употребление минеральных вод и курс магнезии. Бывает, больному необходимо делать операцию.

Профилактика патологии

Врачи рекомендуют соблюдать ряд несложных правил, чтобы защитить свой организм от возникновения неприятного состояния.

Для профилактики изжоги следует:

Сбалансированно и правильно питаться, ограничить потребление пищи, которая способствует появлению изжоги. Это: цитрусовые, газированные напитки, соленые, острые, жареные блюда, сладкое, кофе, крепкий чай, алкоголь. Не переедать.
Не допускать чрезмерных физических нагрузок.
Регулярно проходить эндоскопическое обследование в поликлинике. Это исследование, в ходе которого проводится осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, делается биопсия для определения состава и структуры внутренних тканей.

Как видите, достаточно неприятным состоянием является изжога в горле. Причины, лечение должны трактоваться только врачом. Но значительно лучше, чтобы не бороться в дальнейшем с осложнениями недуга, постоянно помнить о профилактике.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Источник