Клизмы при запорах для лежачего больного

Опубликовано 06.01.2019 ·
Комментарии: 0

·
На чтение: 5 мин
·
Просмотры:

Post Views:
5 319

Люди, прикованные к постели тяжёлым заболеванием, последствиями автомобильных аварий, бытовых травм, оказываются один на один с рядом проблем, требующих неотлагательного решения. Перед родственниками встают непростые задачи грамотного ухода за подобными пациентами. Привычное посещение туалета невозможно, приходится продумывать каждый шаг. Если возникают сложности с ежедневным опорожнением кишечника, то члены семьи задаются вопросом, что же делать с запором у лежачего больного.

Причины

Задержка стула обусловлена:

Неврогенный фактор: причина запора — сбой регуляции кишечника на любом уровне головного и спинного мозга. Инсульты, опухоли мозга, последствия травм угнетают центры нервной системы, отвечающие за работу кишечника. Пациенты — спинальники утрачивают способность к самостоятельной дефекации уже в первые часы после травмы спинного мозга.
Психологический фактор: лежачие больные склонны подавлять акт дефекации, особенно первое время после события, приведшему к такому положению. Человеку неловко опорожнить кишечник на глазах у другого, пациент стыдится своей беспомощности.
Алиментарный фактор: питание легкоусвояемой пищей, содержащей низкое количество клетчатки и волокон.
Гиподинамический фактор: резкое ограничение активных движений препятствует акту дефекации.
Медикаментозный фактор: ряд медпрепаратов дают закрепляющий эффект. Наркотические анальгетики, химиопрепараты при онкозаболеваниях, мочегонные при болезнях сердца, барбитураты при нарушениях сна — малая часть списка лекарств, способствующих запору у таких пациентов.

Чем опасен запор у лежачих больных

Многодневное отсутствие стула негативно сказывается на общем самочувствии пациентов. К симптоматике основного заболевания добавляются жалобы на вздутие живота, распирание в области прямой кишки, боли по ходу кишечника, отрыжка.

Пациент отказывается от еды, настроение становится подавленным, депрессивные мысли приходят всё чаще. Кожные покровы меняют свой цвет на серый, желтоватый, при осмотре язык обложен налётом, изо рта чувствуется неприятный запах.

Диафрагма — главная дыхательная мышца, подпирается раздувшимся кишечником, поджимая лёгкие. Дыхание затрудняется, увеличивается риск развития застойных пневмоний — частых спутников лежачих пациентов. Переполненные нижние отделы кишечника сдавливают мочевой пузырь, вызывая подтекание мочи или задержку мочеиспускания.

Длительное отсутствие дефекации рефлекторным путем может вызвать скачок давления вплоть до криза, крайне нежелательного у лежачих больных после перенесённого инсульта.

Как снизить частоту возникновения запоров?

Задержка стула у малоактивных пациентов, проводящих большую часть времени в постели, неизбежна. Какие шаги должны предпринять родственники для борьбы с запором:

Кормление

Правильно кормить лежачего больного. Пусть в пище преобладают овощные блюда с высоким содержанием клетчатки, салаты из свежей зелени, каши из цельного зерна. Любые кисломолочные продукты предпочтительнее цельного молока. Белый хлеб заменить на цельнозерновой, отрубной. Естественные послабляющие продукты — киви, свёкла, овсянка, инжир. Утром перед завтраком давайте стакан холодной воды с добавлением ложки мёда и выжатого лимона или яблочного уксуса. Держите на тумбочке возле кровати поильник со свежей водой и предлагайте регулярно пить. Варите компоты из чернослива, давайте свежевыжатый яблочный или сливовый сок. Чернослив с изюмом можно заливать на ночь кипятком, утром подмешивать в кашу. Чай, кофе в больших количествах закрепляют стул, а также вызывают обезвоживание, усугубляя положение.

Активность

Поощряйте физическую активность или сами проводите пассивную гимнастику. Тут всё зависит от состояния пациента, насколько ограничены его возможности. Любое движение лучше его полного отсутствия. Отлично, если больной самостоятельно делает простую зарядку, пусть даже лёжа. Приведение согнутых коленей к животу, повороты с боку на бок, подъем таза из положения лёжа усиливают перистальтику кишечника. Те же самые движения повторяются пассивно родственником или сиделкой. Продвижению каловых масс по кишечнику способствует лёгкий массаж живота по часовой стрелке. Усаживайте больного в кровати, помогайте ему перебраться на специальный стульчак, если состояние позволяет. Давайте человеку оставаться одному в комнате, сидя на стульчаке, или при подкладывании утки.

Если позволяет состояние больного, проводят абдоминальную гимнастику. Утром перед завтраком дают стакан ледяной воды или сока, далее пациент сам напрягает-расслабляет мышцы заднего прохода, брюшного пресса, делает самомассаж живота.

Оценка принимаемых медпрепаратов

Узнайте у доктора, какие из принимаемых лекарств усугубляют запор, чем их заменить или нейтрализовать. Например, онкобольным, обезболивающимся морфином, при стойких запорах назначают антагонисты опиатов — налтрексон и аналоги. При употреблении мочегонных проводят коррекцию препаратами калия и магния.

Алгоритм действия при запорах

Нет стула 2—3 дня и более у лежачих больных? Вы получили сигнал действовать. Ждать, что всё наладится само собой, не стоит.

Клизма

Простой и эффективный способ опорожнить кишечник дома — клизма. Используется слегка подсоленная прохладная вода (примерно 1 чайная ложка соли на литр воды) или чистая, без соли, если у пациента есть нарушения электролитного обмена (болезни почек, сердца).При многодневных запорах каловые массы уплотняются, образуя каловые камни или каловый завал. Приходится сначала удалить кал из прямой кишки вручную, аккуратно извлекая его наружу, и только потом использовать клизму.

Микроклизмы и свечи

Удобно использовать аптечные микроклизмы и свечи, которые содержат слабительные, быстро размягчающие кал. Из микроклизм в аптеках есть «Микролакс», «Норголакс», «Нормакол», «Энема». Свечи представлены суппозиториями с глицерином, бисакодилом.

Слабительные

В качестве слабительного для лежачих больных в домашних условиях используют:

создающие объём кала: отруби, семя льна, агар-агар, морскую капусту. Не давайте, если пациент пьет мало воды, при опухолях кишечника.
смазывающие: масло вазелина, миндальное масло. Ими лучше не увлекаться, есть данные о негативном влиянии. Нечаянное вдыхание масляных растворов может вызвать развитие липоидной пневмонии у ослабленных пациентов.
прямые стимуляторы кишечника: «Бисакодил», сенна, «Гутталакс». Давать регулярно, в одно и то же время, подобрать эффективную дозу, при необходимости увеличить до максимально допустимой инструкцией.
осмотические: лактулоза («Дюфалак», «Нормазе», «Порталак»). Могут вызывать вздутие, неприятные ощущения. Доза подбирается опытным путем, пьют ежедневно без пропусков. Часто сочетают со слабительными стимуляторами. Лактулоза является пищей для полезных бактерий в кишечнике, оптимизирует состав микрофлоры.

Какое бы слабительное не было выбрано, обязательно спросите врача о сочетаемости с другими препаратами. Важно удостовериться в отсутствии кишечной непроходимости у лежачего пациента.

Помочь лежачему больному в туалетных делах, облегчить его состояние — задача не одного дня. Деликатный подход сохранит человеческое достоинство и даст стимул к лучшему самочувствию.

Post Views: 5 319

Источник

Длительный постельный режим может вызвать у человека проблему с дефекацией. Если больной не может опорожнить кишечник несколько дней, его родственники должны знать, как сделать клизму лежачему больному в домашних условиях. Задача близких – максимально облегчить состояние человека и нормализовать ежедневный стул.

Факторы, провоцирующие запор

Запоры возникают из-за плохой перистальтики кишечника, которую могут провоцировать различные факторы. Гиподинамия, плохая микроциркуляция в тканях и снижение метаболизма приводит к уменьшению моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Дополнительные причины, провоцирующие запор:

заболевания кишечника;
интоксикация лекарственными препаратами;
плохое питание;
недостаток жидкости в организме.

Примечание. Частое использование слабительных средств приводит к привыканию кишечника и тормозит естественный процесс перистальтики.

Последствия запора

Снижение двигательной активности ведет к проблемам с дефекацией. Уже через 2 недели постельного режима может возникнуть запор. Особенно актуальна проблема для организма пожилого человека. Патология усугубляется психоэмоциональным состоянием. Стесняясь естественной дефекации, больной пытается как можно дольше удержать каловые массы внутри. Скапливаясь, они нарушают тонус кишечника и провоцируют интоксикацию организма.

Осложнения при запорах вызывают следующие состояния у лежачих больных:

нарушение деятельности ЖКТ;
развитие парапроктита и геморроя;
интоксикацию и раздражение слизистой оболочки кишечника;
распространение инфекции;
энтерит;
онкологические новообразования.

Иммунная система человека, прикованного к постели, ослаблена, поэтому необходимо знать, как сделать клизму лежачему больному и своевременно освободить кишечник, не допуская развития осложнений.

Процедуры очищения кишечника

Клизма для лежачего больного используется не только в качестве очистительной процедуры. При заболеваниях кишечника рекомендуют ставить ректальные лекарственные составы в домашних условиях. Они помогают мягко снять воспалительные процессы, восстановить микрофлору и улучшить кровообращение в органах малого таза.

Чтобы правильно провести процедуру необходимо изучить максимум информации, как ставить клизму лежачему больному в домашних условиях. В зависимости от желаемого эффекта используют различные средства для проведения манипуляций.

При помощи кружки Эсмарха

Классический прием очистительной клизмы – с помощью кружки Эсмарха. Устройство продается в свободном доступе в любых аптечных пунктах. Изделие состоит из эмалированного или пластикового резервуара (кружки) или резиновой груши (по типу грелки) и встроенной в них отводной трубки. Длина шланга в разных моделях может достигать 2-х метров. На противоположный конец трубки крепится наконечник для введения в анальное отверстие. Объем кружки варьируется от 1-го до 3-х литров. Современные устройства имеют краник или зажим. Изделие предназначено для многократного использования.

Достоинства кружки Эсмарха:

простота использования;
подходит для применения различных лекарственных растворов;
эффективно избавляет от зашлакованности прямую кишку;
позволяет регулировать объем вводимой жидкости;
можно использовать многократно;
невысокая стоимость.

Содержимое кружки при очистительных клизмах для лежачих больных наполняют теплой кипяченой водой комнатной температуры либо специально приготовленными растворами на основе травяных отваров.

В таблице поэтапно расписано, как сделать клизму лежачему больному в домашних условиях.

Этапы процедуры	Описание процесса
Подготовка кпостановкеклизмы	Проведите сборку кружки. К резервуару прикрепите трубку с зажимом. Вскипятите воду и остудите до комнатной температуры. Под лежачего больного подстелите одноразовую пеленку или клеенку. Переверните человека на бок с доступом к анальному отверстию и прикройте простыней.
Процесспроцедуры	Кружку подвесьте на высоте от 1 до 1,5 метров по отношению к телу больного. Смажьте наконечник вазелином или масляным составом растительного происхождения. Осторожно ведите наконечник в анальный проход на глубину 5-7 мм. Влейте в кружку подогретую воду. Откройте краник или снимите зажим. Скорость вливания необходимо регулировать в зависимости от самочувствия больного. Плавными движениями помассируйте живот, чтобы жидкость распределилась по всем отделам кишечника.
Завершающийэтап	Через 10-15 минут после процедуры положите лежачего больного на спину. Для выхода каловых масс сделайте несколько движений его ногами по типу «велосипеда». Это поможет активизировать процесс опорожнения. Подложите утку и дождитесь испражнения.

После проведения процедуры клизму необходимо промыть горячей водой, наконечник – продезинфицировать. Очистительная клизма лежачему больному делается простой водой. Теплые процедуры проводят в терапевтических целях. Для этого подогревают лекарственный настой до 35-36 градусов и вводят не более 500 мл.

При помощи спринцовки (масляная клизма)

Масляная клизма лежачему больному в домашних условиях помогает мягко вывести каловые массы. В отличие от водного раствора ее вводят при помощи спринцовки. Можно использовать облепиховое, оливковое, льняное, подсолнечное масло.

Как сделать клизму лежачему больному в домашних условиях спринцовкой:

Поверните человека на бок и подогните ноги;
Подложите клеенку;
Сожмите грушу, чтобы получить отрицательное давление;
Введите носик в раствор для спринцевания;
Ослабьте давление для забора жидкости;
Спринцовку поставьте вертикально и смажьте ее конец вазелином;
Видите носик в анус и несильно надавите на грушу, чтобы высвободить жидкость;
Вытащите грушу.

Через некоторое время возникнут позывы к дефекации. Подготовьте судно, чтобы вовремя подложить его под лежачего больного.

Важно! Масляная клизма при объеме 50-100 мл. имеет длительное действие. Очищение кишечника наступает через 4-6 часов.

Фармацевтическими клизмами

Современная фармацевтика разработала специальные одноразовые микроклизмы. Они удобны в использовании и содержат необходимую дозировку. Достаточно открутить носик у изделия и ввести его в задний проход. Дефекация проходит мягко и безболезненно.

Наиболее популярным препаратом является «Микролакс», подходит для людей любой возрастной группы. Дефекация наступает уже через 10-15 минут после применения.

Противопоказания

Ставить клизму можно не всем категориям лежачих пациентов. Есть случаи, когда данная процедура противопоказана. Запрещено принудительно очищать кишечник при следующих состояниях:

открытые раны в брюшной полости;
наличие грыж в паху;
присутствие геморроя в острой стадии;
беременность;
злокачественные образования кишечника.

Не рекомендовано использовать очистительные процедуры чаще 2-3 раз в месяц. Необходимо правильно питаться и употреблять достаточное количество жидкости. Так можно избежать скопления каловых масс. Зная, как поставить клизму лежачему больному в домашних условиях, близкие могут облегчить его состояние и улучшить качество жизни.

Видео

091

Клизмы при запорах для лежачего больного

Источник