Клизма ромашки новорожденным при запоре

Клизма ‒ это медицинская манипуляция, выполняемая путем вливания жидкости в задний проход. Производится она в целях очищения кишечника или введения каких-либо лекарственных веществ через прямую кишку. Процедура это довольно неприятная, однако, несмотря на все минусы в ощущениях, клизменное вливание ‒ весьма эффективный метод. Используется она, в том числе, для коррекции задержки стула. Потому клизма для новорожденных при запорах ‒ предмет сегодняшнего разговора. Постараемся выяснить, насколько эта процедура действенна. Разберемся, как правильно проводить ее в домашних условиях (и вообще, можно ли?), а также какие могут быть при этом осложнения.

Клизма для новорожденных при запорах – общая информация

Приветствую всех читателей моего блога. В медицинской практике клизмы используются уже очень давно, причем как у взрослых, так и у детей. Как уже упоминалось, назначение этой процедуры может быть различным. С одной стороны, через слизистую прямой кишки хорошо всасываются различные лекарственные препараты. С другой, по тем или иным причинам может возникнуть необходимость искусственно очистить кишечник. Одной из таких причин является запор.

Как же действует данная процедура при запоре? Вода (лекарственный препарат, травяной отвар) разбивает твердый кал на небольшие кусочки. Одновременно с этим разжижает его, делая более мягким и гладким, что позволяет испражнениям легче двигаться по кишке. Кроме того, жидкость раздражает рецепторы слизистой. В результате этого активизируются гладкие мышцы, начинают активно работать, выталкивая фекалии. Поэтому действенна такая манипуляция при задержке стула разного характера ‒ спастического, атонического и физиологического.

Запоры у малышей

О запорах у маленьких детей я рассказывала очень подробно, поэтому останавливаться долго на этом вопросе не будем. Имеет смысл только сказать, что в данной статье под словом “новорожденный” подразумеваются все крошки с рождения до конца 12 месяца жизни.

Нормы по количеству дефекаций в сутки для каждого возраста свои. Так, первородный кал (меконий) появляется через день после рождения. Сначала малыш может испражняться после каждого кормления. К полугоду частота стула уменьшается до 3 раз, а к году ‒ до 2. Однако эти цифры весьма условны. Доктор Е.О. Комаровский утверждает, что если ребенок находится на грудном вскармливании, то опорожнять кишечник он может хоть раз в неделю, главное, чтобы чувствовал себя хорошо.

Запором считается задержка стула у малыша первого месяца жизни дольше 1 суток. А у деток постарше ‒ дольше 5 дней при условии питания только грудным молоком и дольше 2 дней при всех других типах вскармливания. Однако если крошка:

• постоянно плачет;
• подтягивает ножки к животу;
• проявляет другие признаки беспокойства;
• плохо набирает вес;
• а живот его вздут и напряжен, к запору “приравнивается” отсутствие дефекации и в течение 1 дня.

О запорах у грудных детей (возраст 2-12 месяцев) при разных типах вскармливания читайте в отдельной статье.

Можно ли ставить клизмы грудничкам?

Можно ли ставить клизму новорожденному ‒ вопрос, который волнует многих мам и пап. Да, можно. Этот метод, правда, является в некотором роде “крайней мерой”. В том случае, если немедикаментозные способы вроде массажа и гимнастики не справляются. Когда не помогают глицериновые свечи и сироп лактулозы. В этой ситуации доктор может назначить малышу клизмы.

Клизма для новорожденных при запорах в домашних условиях ‒ возможно ли это? В принципе, да. Но необходимо соблюдать следующие правила:

• проводить манипуляции исключительно по указанию врача;
• проводить можно только после подробного инструктажа, как правильно сделать клизму новорожденному;
• строго должна быть соблюдена технология проведения процедуры, вымерены объемы вливания, достигнута необходимая температура воды;
• при возникновении малейших осложнений, а также при отсутствии эффекта, обязательна скорейшая консультация педиатра.

В каких случаях клизма грудничку при запорах противопоказана? Первым и абсолютным противопоказанием является отсутствие назначения врача. Кроме того, нельзя проводить процедуру в следующих ситуациях:

• пороки развития кишечника;
• воспалительных заболеваний слизистой прямой кишки, анальной области;
• проктоколит аллергического генеза;
• новообразования анальной области и кишечника;
• наличие крови в стуле (при предыдущей дефекации);
• выпадение прямой кишки;
• клиника “острого живота” ‒ резкая боль (проявляется непрерывным криком, подтягиванием ножек к животу), вздутие живота, повышение температуры тела, рвота.

Как правильно сделать клизму новорожденному

Итак, все условия соблюдены, имеется назначение врача, противопоказаний нет. Клизма для новорожденных при запорах ‒ как ее сделать?

Объем

В первую очередь, важно знать: клизма новорожденному ‒ сколько воды можно вводить в кишечник. В идеале эту цифру должен озвучить врач. Однако существуют ориентировочные нормы. Формируются они в зависимости от возраста крошки:

1. Новорожденным малюткам (1 месяц жизни) можно вливать не более 25 мл жидкости.
2. Деткам в возрасте 1-2 месяцев вводится 30-40 мл.
3. Малышулям от 2 до 4 месяцев ‒ 60 мл.
4. В возрасте от полугода до 9 месяцев рекомендуемый объем ‒ 75-100 мл.
5. Крошки 9-12 месяцев могут получить  120-170 мл жидкости.

В случаях, когда представлена не точная цифра, а интервал (например, от 50 до 100мл), объем должен определяться весом ребенка. Чем крупнее Ваше солнышко, тем больше должно быть жидкости.

Температура

Чтобы не причинить вреда слизистой кишечника, необходимо соблюдать и температурный режим. Холодная вода может спровоцировать спазм сосудов, что приведет к серьезным ишемическим последствиям. А слишком горячая способна нанести тяжелые ожоги, лечить которые будет очень тяжело. Функция кишечника после них может восстановиться далеко не полностью.

Оптимальной для грудного ребенка будет клизма с температурой 28-30°С. Ни в коем случае нельзя измерять температуру воды “на глаз”, обязательно используйте термометр!

Тара

С помощью какого “прибора” делается клизма для новорожденных при запорах?
Грудным деткам и малышам до 3 лет вливания производят при помощи резинового баллона (груши). Кружку Эсмарха (“взрослая” клизма) использовать нельзя по причине большого объема и крупного наконечника.

Такие груши (по-другому ‒ спринцовки) могут быть типа А ‒ с мягким наконечником, и типа Б ‒ с твердым. Объем их колеблется от 5 мл (обычно используются в качестве аспираторов носовой слизи) до 270 мл. Выбор типа груши остается за родителями. Однако для крошек до полугода более приемлемо использование мягких наконечников, а после ‒ твердых, пластиковых. Перед процедурой спринцовку необходимо вымыть и прокипятить.

Состав жидкости

Каким веществом может быть сделана клизма для новорожденных при запорах?
Самое простое ‒ это, конечно, вода. Воду сразу из-под крана вливать нельзя. Если Вы решили использовать водопроводную воду, ее следует профильтровать и прокипятить. Хорошим вариантом является применение “детской” воды или просто дистиллированной. Возможно добавление глицерина ‒ 1-2 ч.л. на стакан воды.

Клизму допустимо делать отваром ромашки (1 ч.л. сухой травы или 1 фильтр-пакет на 200-300 мл жидкости). Кроме того, вполне возможно выполнение клизмы подогретым физиологическим раствором (NaCl 0,9%).

Недопустимо использование мыльных и солевых растворов. В первом случае можно вызвать воспаление стенки кишечника, а во втором ‒ раздражение и даже обезвоживание.

Методика

Алгоритм постановки клизмы следующий:

1. Вымыть руки.
2. Подготовить необходимую жидкость, спринцовку.
3. Положить на поверхность клеенку, а сверху ‒ пеленку. Ребенок укладывается на спину.
4. Наконечник спринцовки обработать вазелином или маслом.
5. Рукой сдавить грушу до полного выхода воздуха.
6. Набрать воду из подготовленной заранее посуды, опустив в нее наконечник и разжав руку.
7. Наполненный баллон слегка придавить, держа наконечник кверху, до появления воды.
8. Ножки ребенка левой рукой зафиксировать в приподнятом положении (допустимо прижать их к животу).
9. Правой рукой вращательными поступательными движениями ввести наконечник в прямую кишку. Если используется спринцовка с мягким концом, то он вводится полностью, пластиковый же ‒ на глубину от 3 (у малышей на 1 месяце жизни) до 5-6 (у годовалых малышей) см.
10. Путем медленного и осторожного сжимания груши влить жидкость в кишечник.
11. Не разжимая груши, вынуть спринцовку из кишки, сразу после извлечения зажать ягодицы ребенка рукой на 3-4 минуты.

Если процедура проведена правильно, после разжимания ягодиц должно произойти опорожнение кишечника. После него кроху обязательно подмыть, а также вымыть все использованные инструменты и провести влажную уборку.

Частота

Как часто можно делать клизму новорожденному? То, сколько раз может быть проведена процедура, определяет врач. В общем случае делать это можно не чаще одного раза в неделю (и то ‒ только по необходимости!). Дело в том, что если клизма для новорожденных при запорах используется чаще, малыш привыкает к тому, что ему не надо тужиться. В этом случае может развиться психогенная атония кишечника, лечить которую достаточно тяжело.

Что может пойти не так?

Клизма в домашних условиях, надо сказать, “занятие” довольно-таки рисковое. Какие могут возникнуть осложнения?

1. Механическая травма. Наиболее часто такая проблема возникает при использовании твердых наконечников. Во-первых, крошка может дернуться. Во-вторых, у каждого человека свое строение кишечника. У кого-то он особенно складчатый, кому-то досталась ранимая слизистая, а кто-то вообще имеет извитую кишку. Кроме того, допустимы ошибки введения (неверный наклон, слишком сильный нажим, недостаточная обработка вазелином). Еще один фактор ‒ наличие шероховатостей на самом наконечнике, которые не заметили родители. Все это может привести к повреждению слизистой кишечника, причем вплоть до кровотечения.
2. Перерастяжение кишки. Если мама переборщила с объемом воды, кишечник крохи может слишком сильно растянуться, что приведет, во-первых, к интенсивным болевым ощущениям, а во-вторых, к усугублению атонии, если таковая была.
3. Инфицирование. При использовании воды из-под крана, плохой обработке рук или спринцовки и наличии микротрещин в кишечнике или анальной области можно занести инфекцию. Это ведет к воспалению, а порой даже нагноению.
4. Ожог, спазм сосудов.
5. Интоксикация. Казалось бы, откуда? Однако если вода была слишком “подходящей” температуры, т.е. теплая, она могла в кишечнике всосаться. Вместе с ней в кровь попали токсические продукты, которые скопились в кишке. Если таковых было много, то могут развиться осложнения вплоть до повышения температуры, озноба, рвоты.

Клизма Микролакс для новорожденных

Если раньше клизма для новорожденных при запорах была только в одном варианте ‒ описанном выше, то сегодня это не так. Выпускаются препараты, специально предназначенные для проведения данной процедуры. Они стерилизованы и заранее расфасованы по тюбикам с наконечниками. К таким относится клизма Микролакс для новорожденных.

Микроклизмы этой марки имеют несколько неоспоримых преимуществ:

• четко дозированные безопасные для ребенка вещества;
• практически мгновенное (до 10 минут) действие;
• легкость введения;
• действие строго локально.

Клизма Микролакс для новорожденных ‒ как ее применять? Она может быть использована у деток с самого рождения. Инструкция не предусматривает никакой подготовки перед применением. Достаточно вымыть руки, ввести наконечник пластмассовой тубы в анальное отверстие ребенка и выдавить лекарство. Уже через несколько минут произойдет опорожнение кишечника.

Вопрос о том, как часто допустимо применять клизму Микролакс, имеет довольно конкретный ответ:

• однократно при впервые возникшем запоре в период ожидания консультации педиатра;
• не чаще одного раза в 3-4 дня в течение максимум двух недель до установления причины запора.

Дело в том, что данный препарат никак не действует на провоцирующий задержку стула фактор. Клизма для новорожденных при запорах только разжижает каловые массы и способствует их легкому прохождению по кишке. Это значит, что выведение кала происходит только за счет изменения его консистенции. При этом никакой работы мышц кишечника и анального сфинктера нет. Это значит, что если использовать лекарство постоянно, организм малыша привыкнет “халтурить”. Противопоказания к ее применению те же, что и для “традиционных” клизм.

Делая вывод на основе всего вышесказанного, стоит отметить, что самое главное ‒ ориентироваться на указания врача. Навредить малышу очень легко. Вторгаться в организм крошек опасно, ведь у них все очень маленькое, чувствительное и не защищенное. И даже незначительная, на взрослый взгляд, оплошность может вызвать достаточно серьезные осложнения. А они, в свою очередь, приведут к заболеваниям ЖКТ в будущем, проблемам с пищеварением и другим подобным неприятностям.
Уважаемые родители, клизма для новорожденных при запорах ‒ экстренный метод помощи. И если можно обойтись без него ‒ лучше обойтись.