Клизма при гв запор
Запор после родов — крайне неприятное, но широко распространенное явление. Почему возникает послеродовой тип запора и как помочь молодой маме, если проблемы с дефекацией появились во время грудного вскармливания?
Откуда появляется
Почему возникают запоры после родов? По мнению специалистов, главный фактор данного явления заключается в травматических повреждениях прямой кишки, полученных молодой мамой во время родов, а также в ослаблении мышц промежности, тоже связанном с родовым процессом. Запор после кесарева сечения может быть обусловлен сильными болями. Кроме того, провоцирующими факторами могут выступать следующие причины:
- Стрессовые ситуации.
- Недостаточное употребление женщиной жидкости.
- Нарушения гормонального фона.
- Увеличенный размер матки после родов, приводящий к давлению на область кишечника.
- Недостаточная двигательная активность.
- Нерациональное питание с преобладанием в рационе кормящей мамы яиц, мясных и молочных продуктов.
- Геморрой.
- Новая беременность, появившаяся во время грудного вскармливания.
- Проведение перинеотомии или кесарева сечения при родовом процессе.
- Нарушение кишечной перистальтики.
Запор у кормящей мамы нередко провоцируется и психологическими факторами, такими как хроническая усталость, боязнь излишнего напряжения вследствие наложенных швов (из-за разрывов, кесарева сечения) или геморройного недуга, психоэмоциональное потрясение, вызванное изменением статуса и ухаживанием за новорожденным. Однако в любом случае важно понимать, что делать, если у кормящей мамы появился запор послеродовой, и как помочь ей избавиться от возникшей проблемы в период грудного вскармливания без вреда для малыша.
Особенности лечения
Запоры после родов (произошедших естественным путем или путем кесарева сечения – неважно) осложняются тем, что далеко не каждое медикаментозное средство допустимо во время ГВ (грудного вскармливания). Лечение кормящей мамы должно быть предельно мягким, щадящим и безопасным для малыша. Чтобы помочь женщине в период грудного вскармливания избавиться от запора, допускается использование исключительно натуральных препаратов местного спектра действия (например, глицериновые свечи).
Чтобы помочь женщине в период грудного вскармливания избавиться от запора, допускается использование исключительно натуральных препаратов местного спектра действия.
Лечить запор у кормящей матери должен исключительно квалифицированный специалист, который сможет разработать адекватный терапевтический курс, одновременно эффективный для пациентки и безопасный для ее малыша. Кроме того, результативное лечение невозможно без соблюдения молодой мамой определенного режима питания и необходимой физической активности. Хороший эффект дают такие процедуры, как клизма и массаж живота.
Первая помощь
Что делать в том случае, если у женщины после родов появились определенные сложности с дефекацией? Разумеется, лечить сильный послеродовый запор должен опытный врач. Однако помочь кормящей маме, облегчив ее состояние, можно, применяя простые методы, которые будут вполне эффективны и безопасны даже в период грудного вскармливания. Весьма эффективна при запоре после родов будет очистительная клизма. Можно применять как обычные очистительные клизмы с введением в область прямого кишечника большого количества воды, так и клизмы лечебные.
Если есть геморрой и затрудненная дефекация, помочь сможет масляная клизма. Для ее приготовления необходимо нагреть 0,5 литра воды и добавить туда 100 миллилитров оливкового масла. Наконечник клизмы постепенно вводят в область анального отверстия, лежа на боку. Перед опорожнением кишечника желательно спокойно полежать около 20-30 минут, дабы лекарство оказало должный эффект.
Помочь устранить проблемы с дефекацией, возникшие после родов, может также массаж живота, который необходимо делать круговыми движениями по часовой стрелке на протяжении 10-15 минут. Помочь женщине, испытывающей проблемы с дефекацией в период грудного вскармливания, можно при помощи рецептов народной медицины, которые в силу своего натурального состава не причинят здоровью новорожденного никакого вреда.
Например, весьма эффективным при запоре будет такое средство, как настой укропного семени. Чтобы приготовить лекарство, нужно 1 столовую ложку семян укропа залить стаканом кипящей воды и оставить на час для настаивания, после чего пить по несколько глотков (3-4 раза в сутки). Слабительными свойствами обладает также свекольный сок. Поэтому страдающей запорами кормящей маме рекомендуется выпивать 2 раза в сутки по стакану теплой воды, в которой была разведена 1 чайная ложечка сока свеклы.
Настой из семени укропа очень эффективно при запоре.
Еще одно эффективное лекарство от запоров при ГВ — смесь кефира и растительного масла. Указанные ингредиенты рекомендуется смешать в равных количествах (по 1 столовой ложке) и выпить перед отходом ко сну.
Медикаментозный подход
Любые медикаментозные препараты в период грудного вскармливания должны назначаться исключительно лечащим врачом. При сильном запоре, возникшем после родов, помочь кормящей маме сможет только правильно подобранное медикаментозное лечение. Обычно в таких случаях женщинам назначаются ректальные суппозитории. Свечи от запора после родов оказывают качественное местное воздействие непосредственно в области прямого кишечника, обладают минимальным спектром противопоказаний и побочных эффектов. Особой популярностью среди молодых мамочек пользуются глицериновые и облепиховые свечи.
Глицериновые суппозитории способствуют размягчению каловых масс и облегчают процесс дефекации. Кроме того, глицериновые и облепиховые свечи не содержат химических веществ, а потому абсолютно безвредны даже для новорожденного ребенка. Однако глицериновые суппозитории противопоказаны при геморрое, когда он обострился, и при наличии анальных трещин.
Но что делать, если суппозитории не помогают справиться с затрудненной дефекацией? Сильный запор у кормящей мамы предполагает лечение медикаментозными средствами. В период грудного вскармливания помочь пациентке можно, применяя следующие слабительные препараты:
- Дюфалак.
- Лактулоза.
- Фитомуцил.
- Нормазе.
- Форлакс.
Такие препараты не проникают в грудное молоко и оказывают мягкое воздействие, а потому лечение ими вполне допустимо при грудном вскармливании. Дозирование и продолжительность терапевтического курса при запоре после родов определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Диетотерапия
Запор при грудном вскармливании часто возникает при неправильном питании и нарушениях питьевого режима. Поэтому эффективная борьба с данным недугом после родов предполагает соблюдение женщиной определенной диеты. В ежедневный рацион молодой мамочки обязательно должны входить свежие овощи и фрукты, богатые растительной клетчаткой.
Киви оказывает отличный слабительный эффект.
Слабительный эффект оказывают также такие продукты, как киви, инжир, отруби, злаковые, подсолнечное масло, овсянка, кефир, творог. А вот от употребления жареной пищи, риса, жирного мяса, копченостей и хлебобулочных изделий стоит воздержаться или, по крайней мере, свести их присутствие в рационе к минимальным показателям. Помочь справиться с возникновением послеродового запора поможет также правильный питьевой режим. По мнению специалистов, кормящей маме ежедневно необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости, причем как минимум половина суточной нормы должна состоять из обыкновенной чистой воды.
Начинать день следует со стакана воды, а перед отходом ко сну выпивать порцию обезжиренного кефира. Весьма полезными напитками для женщины в период лактации будут компоты из сухофруктов, травяные отвары, мятный чай, крыжовниковый отвар. А вот от цельного жирного молока, кофе, крепкого чая и газировки придется временно отказаться.
Дополнительные рекомендации
Запоры при лактации очень часто возникают на фоне недостаточной двигательной активности. Поэтому предупредить появление затруднения опорожнения можно благодаря посильным физическим нагрузкам. Молодой мамочке необходимо как можно чаще гулять пешком, посещать бассейн, заниматься спортом. Помочь справиться с нарушениями процесса опорожнения после родов могут специальные физические упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса и мышц промежности. Хорошие отзывы заслужила и гимнастика по методу Кегеля. Регулярные занятия по 10-15 минут в день позволят навсегда забыть о такой проблеме, как запор.
В качестве профилактических мер, способных предотвратить сложности со стулом, пациентке рекомендуется как можно чаще бывать на свежем воздухе, хорошо высыпаться и избегать психоэмоциональных потрясений.
Запор у кормящей мамы после родов — достаточно серьезная проблема, которая отрицательно сказывается как на состоянии самой пациентки, так и на здоровье ее малыша. Лечение данного недуга в период грудного вскармливания должно назначаться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей молодой мамочки. Только в этом случае терапия будет максимально эффективной и безопасной для новорожденного.
Источник
Запор при грудном вскармливании – нередкое явление после родов. Иногда недуг появляется уже в период беременности из-за гормональных изменений, смены рациона или неправильного питания и остается некоторое время после родов.
Однако в основном запор у кормящей мамы появляется уже после рождения малыша. Причиной недуга становятся травмы прямой кишки, которые женщина получает во время родов. Ситуацию усугубляет неправильный рацион и отсутствие активного образа жизни.
Причины
- Кишечник остро реагирует на изменение состояния гормонов в организме женщины после родов;
- Давление увеличенной матки на кишечник в течение длительного периода беременности. Кроме того, после родов некоторое время матка остается увеличенной;
- Ослабленные из-за родов мышцы промежности;
- Неправильный рацион при грудном кормлении. Слишком жирная и острая, соленая и сладкая пища приводит к нарушению стула. Кроме того, некоторые продукты закрепляют стул и препятствуют нормальной дефекации. Это вареные яйца, манная каша или крепкий чай;
- Недостаточное количество потребляемой жидкости. Помните, что жидкость не только влияет на нормальную работу пищеварения, но и стимулирует лактацию. Необходимый объем для кормящей мамы – 2 литра в сутки;
- Стресс, подавленность и расстройства психики.
Специфика запоров
Запор – процесс, при котором дефекация отсутствует три и более дня либо она сопровождается затруднениями и болезненностью из-за слишком сухого твердого кала. Причины, как мы уже выяснили, бывают психологические и физиологические. Поэтому запор разделяют на два вида:
- Анатомический запор у кормящей мамы возникает после кесаревого сечения или другого операционного вмешательства. Кроме того, причиной становится и неправильное питание. Такой вид характеризует снижение тонуса мышц стенок кишечника.
- Спастический запор при грудном вскармливании возникает из-за сильного стресса, депрессий или переживаний. В данном случае, прежде всего, необходимо, восстановить психическое равновесие и успокоиться. Как побороть депрессию после родов можно здесь.
Чаще всего, запор не требует особого лечения и проходит через две-три недели после родов. Если недуг не проходит продолжительное время, не спешите лечить запор при помощи медикаментов. Далеко не каждое лекарственное средство совместимо с лактацией. Многие свечи вообще противопоказаны при кормлении грудью.
Часто состав препарата проникает в кровь и молоко, что негативно сказывается на протекании лактации. Лекарство может изменить качество молока и негативно повлиять на развитие и рост малыша.
Рацион кормящей мамы при запоре
Чтобы устранить запор у кормящей мамы, достаточно наладить рацион. Правильный рацион – залог успешной лактации, хорошего самочувствия мамы и грудничка. Избегайте сильно жареных, соленых и острых блюд. Исключите из меню газированные напитки, а сладкое и мучное употребляйте в ограниченном количестве. Соль и другие специи сильно раздражают кишечник, что еще сильнее ухудшает состояние.
Кушайте овощи и фрукты обязательно в тушеном, вареном или печеном виде. Сырой продукт дольше усваивается и усложняет дефекацию. Кроме того, они негативно влияют на еще неокрепший организм новорожденного. Может возникнуть аллергия, отравление или колики у грудничка. Поэтому вводите в рацион новые продукты аккуратно.
Продукты и напитки при запоре
| Польза | Вред |
| Сухофрукты (инжир, чернослив, курага) | Вяжущие фрукты и ягоды (хурма, черника, черная смородина и пр.) |
| Кисломолочные продукты (кефир и творог маленькой жирности, йогурт без добавок) | Молоко, черный чай, чай с молоком, зерновое кофе |
| Льняное и оливковое масло можно пить прямо натощак по одной столовой ложке 1-2 раза в день | Макароны, картофельное пюре и вареные яйца |
| Вареная свекла и морковь, а также морковное и свекольное пюре | Баклажаны, кисловатые яблоки, зеленые твердые груши |
| Натуральные соки из фруктов и овощей | Виноградный и мятный сок |
| Каши из серой и коричневой крупы (геркулес, пшено, овсянка) | Белые каши (манная и рисовая) |
| Жирная соленая рыба, но в ограниченных количествах. Предварительно рыбу можно вымочить в воде, чтобы удалить лишнюю соль | Мясо в чистом виде и крепкие мясные бульоны. Тушите мясо с овощами или добавляйте в пюре |
| Травяные отвары из фенхеля, тмина и аниса | Выпечка и сладости (хлеб, печенье, сушки, шоколад) |
Правильно составить рацион при грудном вскармливании вам помогут советы из статьи “Питание после родов”. При запорах соблюдайте питьевой режим и пить минимум два литра в день. Стимулирует кишечник один стакан питьевой водой утром натощак.
Запор у кормящей мамы легко лечить при помощи небольшой физической нагрузки. Делайте зарядку, гуляйте, ходите в бассейн. При грудном кормлении безопасны занятия йогой.
Лекарства при запоре
Многое слабительное при грудном вскармливании запрещены для употребления. Так с лактацией не совместимы Регулакс, Гуталакс, Сеннилакс и другие препараты Однако существует ряд безопасных и рекомендованных медикаментов во время лактации. Благодаря специальному составу, который не проникает в молоко, они не влияют на грудничка. Наиболее подходят для кормящих глицериновые и облепиховые свечи.
Помните, что лечить запор у кормящей мамы даже безопасными лекарственными средствами нельзя без предварительной консультации с врачом!
Разрешенные препараты от запора при лактации
| Препарат | Характеристика | Противопоказания/побочный эффект | Цена |
| Лактулоза | Растворимый порошок стимулирует работу кишечника; действие наступает только через 1-2 суток | Гиперчувствительность, непроходимость кишечника, кровь в кале (если это не геморрой) / диарея и метеоризм | 100 рублей |
| Дюфалак | Сироп содержит в составе лактулозу и чистую воду, также не обладает мгновенным действием | Непереносимость лактулозы, непроходимость кишечника, сахарный диабет / метеоризм и диарея, понос и боли в животе | 300-400 рублей |
| Форлакс | Растворимый орошок с содержанием масла апельсина и грейпфрукта; действует через 1-2 суток | Непереносимость компонентов, язва и колит, кишечная непроходимость / метеоризм, боли в животе, тошнота и рвота, аллергия | 150-200 рублей |
| Фитомуцил | Растворимый порошок с содержанием семян подорожника и плодов домашней сливы | Воспаление кишечника, чувствительность, непроходимость кишечника / аллергия в редких случаях | 250-500рулей |
| Облепиховые свечи | Безвредное средство с растительным составом, но менее эффективнее других средств | Гиперчувствительность / жжение в заднем проходе после введения и аллергическая реакция на облепиху | 100 рублей |
| Глицериновые свечи | Безопасное слабительное при лактации и беременности | Острый геморрой и воспаление кишечника, трещины заднего прохода / раздражение кишки, жжение и боли | 150 рублей |
| Свечи Эвакью | Альтернатива клизме с тройным эффектом с оперативным действием 5-10 минут | Индивидуальная непереносимость, дети до 12 лет / аллергия и раздражение | 500-600 рублей |
| Свечи Микролакс | Готовый вязкий раствор для микроклизмы с быстрым действием 5-15 минут | Индивидуальная непереносимость / аллергия и раздражение | 300-500 рублей |
Если недуг не проходит длительное время, запор у кормящей мамы необходимо лечить. Хроническое заболевание легко приведет к образованию и развитию геморроя. Какие свечи выбрать при данной проблеме читайте в статье о лечении геморроя при лактации.
Дозировку и схему приема может назначить только лечащий врач! Будьте аккуратны, так как часто передозировка препаратов от запора приводит к обильному поносу у кормящей мамы.
Фитолечение
Эксперты рекомендуют лечить запор при грудном вскармливании при помощи фитопрепаратов. Натуральный растительный состав не оказывает негативного влияния на новорожденного. Кроме того, отвары в теплом виде стимулируют выработку молока, усиливают иммунитет и повышают тонус организма мамы:
Из крыжовника
Столовую ложку ягод залейте стаканом воды и кипятите 10 минут. Напиток процедите и пейте четыре раза в день по ¼ стакана. В отвар можно добавить кусочки сухофруктов.
Инжир на молоке
Две столовые ложки инжира залейте стаканом кипяченого молока. Остывшее средство принимайте три-четыре раза в день по одной столовой ложке. Вместо молока можно использовать и кипяченую воду. Инжир при грудном вскармливании безопасен для грудничков. Он насыщает организмы и мамы, и новорожденного необходимыми витаминами и полезными элементами. Сухофрукт помогает женщине быстрее восстановиться после родов.
Из тмина, аниса и фенхеля
Эти растения отлично повышают лактацию и придают бодрости кормящей маме. Кроме того, они способны лечить запор и помогают при стрессе. По две столовые ложки каждой травы залейте кипятком и пейте три раза в день по ⅓ стакана за полчаса до приема пищи. Готовые засушенный травы можно купить в аптеке.
Но даже безопасные отвары принимайте с осторожностью! Так как некоторые компоненты провоцируют аллергию и повышенное газообразование. В первый прием выпейте не больше глотка. Сутки понаблюдайте за грудничком. Если негативной реакции нет, можно пить напиток. Если появилась сыпь или покраснения, расстроилось пищеварение, попробуйте другое средство.
Источник
Содержание:
Как распознать запор при грудном вскармливании (лактации)
Причины запора при грудном вскармливании (лактации)
Лечение запора при грудном вскармливании
Слабительное средство при грудном вскармливании (лактации)
Многие женщины знают, что запоры во время беременности являются вполне естественным явлением, и считают, что после рождения малыша эта проблема пройдет сама собой. Но, к сожалению, так происходит далеко не всегда.
Состояние мамы напрямую влияет на ребенка. Гормональные и анатомические перестройки в женском организме, психологическая нагрузка – все это может спровоцировать задержки стула и запоры при лактации (период активного образования молока и кормления грудью). Нерегулярный стул у новорожденного может не на шутку обеспокоить родителей. Выясним, чем же вызван запор при грудном вскармливании и как от него избавиться, чтобы не навредить ни маме, ни малышу.
Как распознать запор при грудном вскармливании (лактации)
У кормящей мамы
О запоре при кормлении грудью могут свидетельствовать следующие признаки:
- уменьшение частоты дефекаций (меньше 3 раз в неделю);
- сухой, твердый, сегментированный кал;
- уменьшение количества кала (менее 40 граммов);
- чувство неполного опорожнения кишечника;
- регулярное долгое натуживание в процессе дефекации.
Кроме того, часто период запора у кормящей мамы сопровождается следующими симптомами:
- вздутие живота (метеоризм);
- плохое отхождение газов;
- ощущение тяжести в животе;
- боли в области кишечника и др.
При этом важно знать, что режим опорожнения кишечника у каждого человека индивидуален. И если редкие дефекации являются для женщины нормальными, и она не испытывает никакого дискомфорта, то нет причин для беспокойства.
У малыша
Первые несколько недель жизни дети на грудном вскармливании ходят в туалет больше 4 раз в сутки (зачастую около 10). Следовательно, можно сказать, что дефекация у новорожденного может быть столько раз, сколько он поел. Как правило, данная цифра у детей на искусственном вскармливании несколько меньше. К 4 месяцам груднички ходят в туалет уже реже – обычно 2–3 раза в день. После 6 месяцев нормой считается 1-2 раза в день. Кал у новорожденных отличается жидкой или мягкой консистенцией и желтовато-коричневым цветом. Родители могут заподозрить запор у малыша при появлении следующих признаков:
- резко нарушается нормальная частота дефекаций (ребенок ходит «по большому» реже 1 раза в сутки);
- кал становится твердым;
- дефекация причиняет малышу дискомфорт (при приближении позывов или непосредственно в процессе опорожнения кишечника младенец начинает капризничать или плакать, становится беспокойным).
Нередко у малыша наблюдается вздутие живота. При этом животик ребенка становится округлым и плотным из-за скопившихся газов, он прижимает ножки к животу или сучит ими, капризничает, может начать плакать.
Помните, что не следует ставить диагноз себе или ребенку самостоятельно на основании обнаруженных симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Причины запора при грудном вскармливании (лактации)
У кормящей мамы
Основная причина запоров при кормлении грудью та же, что и в период беременности: из-за увеличения матки органы малого таза (и прежде всего кишечник) смещаются, что сказывается на их работе. После родов нормальное расположение восстанавливается, но далеко не сразу. Кроме того, в этот период продолжает вырабатываться гормон прогестерон, который действует расслабляюще на кишечник. Это способствует ухудшению его перистальтики (сокращаемости), что может спровоцировать запор у кормящей матери. Кроме этих причин к возникновению недомогания предрасполагают:
- нехватка физической активности;
- недостаток пищевых волокон в рационе (многие кормящие женщины отказывают себе в овощах и фруктах);
- появившиеся после родов геморроидальные узелки, которые вызывают неприятные ощущения при дефекации и сдерживание позывов;
- наличие различных заболеваний (воспалительных процессов, нарушений метаболизма, эндокринных расстройств и др.);
- прием некоторых лекарств (например, железосодержащих препаратов).
У малыша
Запоры у детей на естественном вскармливании чаще всего провоцируются следующими факторами:
- неправильное питание кормящей мамы (избыток в рационе хлебобулочных изделий, мяса, риса, черного чая, кофе, орехов и других продуктов с закрепляющим действием);
- резкие перемены в питании ребенка (нарушения стула могут быть вызваны быстрым переходом с грудного молока на искусственную смесь или ранним введением прикорма – твердой пищи до 6 месяцев);
- недостаток жидкости (нехватка материнского молока может вызвать так называемый «голодный запор», а воды – ухудшение перистальтики и отверждение каловых масс).
Узнайте из нашего видео, что может стать причиной запора у кормящей матери
Лечение запора у кормящей мамы
Лечение запора у кормящей мамы должно быть комплексным, поэтому пристальное внимание следует уделить изменению образа жизни и питания женщины. Среди общих рекомендаций – больше двигаться и заниматься физическими упражнениями, включить в меню значительное количество свежих овощей, фруктов и употреблять меньше белковой и жирной пищи. В таком случае высока вероятность, что запор и у кормящей матери, и у малыша пройдет быстрее. В первом полугодии подобные недомогания у ребенка могут быть связаны с пищевой аллергией, поэтому лучше убрать из рациона молоко, рыбу и орехи. Кроме того, следует исключить продукты:
- содержащие танин (натуральный кофе, крепкий черный и зеленый чай, гранатовый сок, зимние груши, айва);
- снижающие работу толстой кишки (рис, кисель, какао);
- вызывающие раздражение кишечника (редька, лук, редис, чеснок);
- повышающие газообразование (капуста, фасоль, горох, черный хлеб);
- содержащие большое количество животных жиров;
- способствующие запорам (выпечка, белый хлеб, макароны, сухари).
В рационе кормящей женщины должны присутствовать:
- кисломолочные продукты (простокваша, натуральный кефир);
- пища с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола);
- жидкие супы;
- нежирное мясо;
- растительные масла.
При запоре кормящая мама должна соблюдать питьевой режим. Потреблять можно воду, чай, компоты, отвар из шиповника, разбавленные соки, цикорий. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе и маме, и ребенку. И, конечно же, следует по возможности избегать стрессов и меньше нервничать. Таким образом лечение запора у кормящей мамы и малыша быстрее принесет положительный результат.
Слабительное средство от запоров кормящим и новорожденным
Как бы то ни было, если мама обнаружила у себя признаки запора или заметила их у своего новорожденного ребенка, рекомендуется обратиться к врачу. Только он сможет достоверно установить причины расстройства и разработать тактику лечения запора при грудном вскармливании. Но это вовсе не означает, что неприятные ощущения нужно терпеть! К счастью, существуют современные средства, помогающие быстро избавиться от симптомов запора. Представляем вам слабительное средство в формате микроклизмы – МИКРОЛАКС®.
- Слабительное МИКРОЛАКС® способно избавить от симптомов запора за 5–15 минут*, потому что действует местно (средство не проходит через желудочно-кишечный тракт);
- воздействует непосредственно на каловые массы, не влияя на расположенные выше органы пищеварения;
- МИКРОЛАКС® можно использовать как слабительное при лактации, а также принимать детям с рождения и беременным женщинам.
Перед приемом слабительного ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата МИКРОЛАКС®.
*согласно инструкции по применению препарата МИКРОЛАКС®.
Источник
