Клизма на 39 неделе при запоре

Основной провоцирующий фактор запора при беременности на поздних сроках — сдавление органов пищеварительного тракта маткой и предродовая гормональная перестройка.

Но не следует считать длительную задержку стула вариантом нормы — это состояние может стать причиной серьезных осложнений. Далее мы расскажем об опасности предродовой констипации (запора), о причинах развития и о способах устранения проблемы.

Причины запора на поздних сроках

Главными причинами затруднения опорожнения кишечника акушеры считают:

  • Сдавление кишечных петель маткой с ребенком или опустившейся в малый таз головкой плода перед родами. Затруднение опорожнения кишечника возникает из-за того, что участки кишки сильно сужены и затруднено прохождение пищевого комка по кишечнику. В месте сужения скапливаются каловые массы, которые из-за дополнительного всасывания влаги слизистой становятся плотными, что затрудняет их дальнейшее продвижение.
  • Изменение гормонального фона. На последних неделях вынашивания ребенка снижается синтез прогестерона, расслабляющего мускулатуру матки, и у увеличивается продуцирование эстрогена. В норме гормон стимулирует усиление сокращений детородного органа и очищение кишечника для облегчения рождения младенца. При сильном механическом сдавливании участков кишки возможен обратный эффект, когда гипертонус гладкой мускулатуры вызывает спастическую констипацию.

У беременной болит живот

Усиливают негативное влияние от гормональных изменений и механического сдавления следующие факторы:

  • Уменьшение количества пищи. За несколько дней до начала родовой деятельности аппетит будущей мамы снижается. Недостаточное количество пищи приводит к тому, что формируется мало кала, это затрудняет опорожнение прямой кишки.
  • Ограничение жидкости. На последних месяцах беременности женщин часто беспокоят отеки. В этом периоде плацентарный кровоток и околоплодные воды сформированы, поэтому врачи рекомендуют беременной ограничение жидкости. Снижение потребления воды сократит отечность, но сделает стул плотным, у вас возникнет запор.
  • Малоподвижный образ жизни. В последние месяцы беременности увеличившийся живот затрудняет физическую активность, вызывает боли в пояснице и другие симптомы, связанные с нагрузкой на опорно-двигательный аппарат и внутренние органы. Вы стараетесь меньше двигаться, чтобы избежать дискомфорта, поэтому снижается активность вашего кишечника, появляется запор.
  • Нарушение диеты. На протяжении всей беременности вы отказывались от вредных, но вкусных продуктов. Перед родами из-за изменения гормонального фона и вкусовых пристрастий хочется покушать вкусненького. Вы нарушаете диету, съедая острое или соленое, но желудок вырабатывает недостаточно ферментов для тяжелой пищи, пищеварение затрудняется, возникает задержка дефекации.

Запор во время беременности на позднем сроке опасен, а скопление кала в толстой кишке причиняет дополнительный дискомфорт. Переполненный калом кишечник давит на детородный орган, негативно влияя на подготовку плода к появлению на свет.

Опасность предродовой задержки стула

Разберемся, чем опасен запор на перед родами (39 и 40 недель).

Интоксикация

Слизистая толстой кишки всасывает и доставляет в кровь из каловых масс воду и полезные элементы. При длительной задержке вывода кала из скопления начинают всасываться токсины. Вы почувствуете:

  • слабость;
  • головную боль;
  • усталость.

Но вредные токсины проникнут также через гемоплацентарный барьер, ребенок в животе станет двигаться менее активно.

Интоксикация у беременной

Геморрой

Чаще геморроидальные узлы развиваются из-за натуживания и увеличения прилива крови к малому тазу, но есть и другой механизм развития. На сроке в 40 недель запор приведет к тому, что совместное давление переполненной толстой кишки и матки на сосуды малого таза затруднит отток крови, провоцируя расширения кишечных вен.

Когда у вас диагностируют геморрой после родов, вы не всегда сможете связать запор на позднем сроке и возникшее заболевание, но произошло изменение в сосудах малого таза именно во время беременности.

Начало родов

Сдавление матки переполненной калом кишкой провоцирует сократительную функцию органа. Это относительно безопасное осложнение — начиная с 37 недели беременности может родиться здоровый ребенок. Но помните, что рождение младенца раньше срока нежелательно.

Начало родов у девушки

Послеродовые осложнения

Застой кала служит благоприятной средой для развития микроорганизмов, которые вызывают воспаление слизистой. Даже при соблюдении гигиены незначительное количество воспалительного экссудата попадает во влагалище и уретру.

Во время родов организм находится в состоянии стресса и патогенная микрофлора проникает в органы, вызывая урогенитальное воспаление.

Инфицирование новорожденного

Во время прохождение младенца по родовым путям патогенная микрофлора, попавшая из ануса во влагалище, может вызвать инфекцию у младенца:

  • глаза;
  • у девочек — половые органы.

Случаи инфицирования малыша встречаются редко — младенца обрабатывают после родов, но риск занесения инфекции новорожденному есть.

Не пренебрегайте лечением запоров на позднем сроке беременности. Затруднение дефекации — не только дискомфорт. Длительная задержка стула сказывается на здоровье беременной и ребенка.

Лечение запора на поздних сроках в домашних условиях

Большинство женщин сразу начнет искать, что делать на поздних сроках от запора при беременности.

Рассмотрим основные способы устранения констипации:

  • слабительные препараты;
  • клизмы и микроклизмы;
  • свечи;
  • народные средства.

Слабительные препараты

Средства, стимулирующие кишечную перистальтику, беременным рекомендуется пить осторожно, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

На поздних сроках беременности разрешено принимать:

Слабилен

Медикамент стимулирует кишечную перистальтику, раздражая слизистую. Не проникает через гемоплацентарный барьер и безопасен для плода. При повышенном тонусе матки спровоцирует ранние роды.

Дюфалак

Медикамент создан на основе лактулозы и относится к пребиотикам (размягчает и увеличивает объем кала, мягко стимулирует перистальтику, помогая избавиться от скопившихся масс). Дюфалак разрешено принимать на всех сроках беременности для устранения запора.

Слабительные препараты: Слабилен, Слабилен, Форлакс

Также относится к пребиотикам и помогает бороться с констипацией беременных:

  • размягчает и увеличивает в объеме кишечное содержимое;
  • мягко стимулирует эвакуацию кала.

Популярные слабительные таблетки Сенаде и Бисакодил при поздних сроках беременности в домашних условиях пить запрещено — активная стимуляция перистальтики повысит тонус матки и спровоцирует роды. Пить таблетки назначают за сутки перед кесаревым сечением.

Клизмы и микроклизмы

Традиционная клизма с введением большого объема воды хорошо помогает избавиться от скопления кала и служит первой помощью во время запора, но противопоказана при беременности — усиление кишечной перистальтики и активное сокращение брюшных мышц провоцируют родовые схватки.

Читайте также:  Запор у самых маленьких

Клизму разрешено делать в роддоме перед родами на сроке сорока недель или ранее по медицинским показаниям.

Но если клизма для беременной под запретом, то микроклизмы с введением небольшого количества лекарственных веществ в анус считаются безопасным методом. Этот метод обеспечивает:

  • поступление жидкости к каловым скоплениям;
  • размягчение твердого кала;
  • местную стимуляцию перистальтики нижних отделов прямой кишки;
  • облегчение дефекации.

Из аптечных средств дома разрешено использовать:

  • Микролакс;
  • Дюфалак.

Эффект от введения лекарственных средств наступает спустя 5-15 минут.

Микроклизмы: Микролакс и Дюфалак

Можете делать в домашних условиях масляные микроклизмы, вводя спринцовкой в прямую кишку с помощью спринцовки 50-100 мл подогретого масла. Масляная составляющая смягчает скопившиеся массы, смазывает слизистую и обеспечивает эвакуацию содержимого прямой кишки.

Небольшой недостаток микроклизм с маслом — эффект от введения наступает спустя 10-12 часов.

Свечи

Лечить запор на позднем сроке беременности в домашних условиях разрешено с помощью глицериновых суппозиториев.

Другие лекарственные средства для ректального введения применяются по назначению врача.

Нетрадиционная медицина

Решив лечить запор на позднем сроке, будьте осторожны, выбирая рецепт слабительного. Не используйте отвары:

  • крушины;
  • сенны;
  • ревеня.

Эти травы стимулируют кишечную перистальтику и повышают тонус матки, провоцируя появление схваток. Воспользуйтесь безопасными рецептами.

Кефир с маслом

Кефир с маслом

Вам потребуется:

  • стакан кефира с низким процентом жирности;
  • чайная ложка подсолнечного или оливкового масла.

Ингредиенты перемешайте и выпейте коктейль на ночь. Стул появится на следующее утро. Средство подходит в качестве первой помощи для удаления каловых скоплений.

Яблочный отвар

Яблочный отвар

Вам надо взять:

  • литр воды;
  • 3-4 средних яблока.

Приготовление займет 15 минут:

  1. Фрукты помойте и порежьте кусочками вместе с кожурой.
  2. Поместите в кастрюлю с водой и варите 15 минут.

После того как яблоки сварятся, плотно укутайте посуду с отваром и оставьте на 4 часа. Употребляйте для утоления жажды или вместо чая, добавляя мед для вкуса.

Натуральные пилюли

Инжир от запора

Это средство на натуральной основе вкусное и полезное. Для приготовления вам понадобится:

  • 100 г чернослива;
  • 100 г инжира;
  • немного кориандра (по вкусу).

Готовить лекарство быстро:

  1. Измельчите на мясорубке сухофрукты.
  2. Добавьте к смеси пряность.
  3. Перемешайте до получения однородной массы.
  4. Скатайте небольшие шарики.

Полученные «пилюли» рассасывайте, как конфету. Для устранения запора хватит 2-3 шариков. Средство разрешено принимать долго.

Подбирая безопасное при беременности средство для устранения констипации, подумайте, почему появилась задержка стула. Это может быть неправильное питание, гиподинамия или употребление недостаточного количества жидкости. Устранив причину, вы нормализуете работу кишечника.

Не расстраивайтесь, если не удается устранить проблему и запор опять появляется. После рождения ребенка у вас исчезнет давление на кишечник и постепенно стабилизируется гормональный фон.

Большинство женщин, страдавших при беременности от задержки стула, отмечают, что в послеродовом периоде дефекация восстанавливается самостоятельно.

Источник

С ЕДОЙ НЕ ЭКСПЕРЕМЕНТИРУЙТЕ, А КЛИЗМУ СДЕЛАЙТЕ ПРОСТО. кстати и просите в роддоме клизму сделать!!! вы этого не бойтесь)

Надюша638605550 Ульянова

да не боюсь, не очень приятно конечно. Но хорошо что все само обошлось ) Спасибо. Поскорее бы крошку нашего увидеть

ну хорошо))) а тоя еще хотела киви побольше съесть предложить, еще клубники можно тож побольше))

я бывало неделю не ходила и не хотела, когда беременная была… ничего не делала

Девочки, пока с вами болтала приспичило Слав те Господи! ТАк легко стало, видимо действительно я мало ела эти дни. ВСЕМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО!

да вам все равно клизму сделают, тут хош не хош а точно обка…..)))))))))) а вообще мой вам совет обратите на это особое внимание после родов. вот там точно могут быть с этим большие проблемы.

Кэт

обратить то да )) но сейчас проблема )) попрошу у врачей может сделают, но думаю когда схватки будут мне не айс будет с клизмой возиться

вы еще в позе кошечки постойте чтоб расслабить кишечник. малышик то давит на него, работать тяжело..

Кэт

стояла и я йогу не бросаю, врач сказала противопоказаний нет то занимайтесь и если вам комфортно

честно говоря мне было айс))))))))))) я приехала в рд уже с сильными схватками и к моменту клизмы интервал был 2-3 мин. я так этой клизмы боялась, но оказалось что это вовсе не страшно а даже легче становится т.к. кишечник опустошается полностью. так что не избегайте этот момент. к тому же если не поставить клизму может в родах кхе… так скажем казус произойти

ну если в туалет не приперает то я думаю не стоит паниковать))) как говорится не можешь ср*ть не мучай опу)))

Кэт

точно )) раз не хочу, буду ждать

Спасибо

я перед родами не могла простите покакать 5 дней. это был пипец! я не ела нифига. в итоге мне сделали клизму, а ничего и не вышло, это оказывается деть опустился и давил на кишечник, а за 3 часа до родов я и пописать не могла, а думала обоссусь, тоже давил мне

Екатерина

вот и я думаю может от того что мало ем эти дни, но самое интересное что не тянет в туалет при всем, а писать каждые полчаса %) Да еще и утром живот низ так прихватил как перед ужасно болезненными месячными… ох поскорее бы родить

так бывало у меня, я сперва тоже переживала, а потом успокоилась. Так как заметила, что если мало ем, то как бы накапливается прежде чем дойти до нужного места и мы могли бы избавиться от всего. Просто поняла, что с утра надо хорошо как-то так поесть… и оно… кхым… как бы под давлением выходит

Читайте также:  От запора для новорожденных препараты

Еще лежу на левом боку утром долго и если хочется пукать то пукаю (благо мужа нет он на работе и я одна), а потом чуть чуть левую сторону животика массирую… и вуаля! Ощущаю желание и иду.

Правда порой там приходится долго стоять, да-да именно стоять над унитазом. Покачиваясь… чтобы мышцы расслабились. И пошел нормальный процесс.

У нас ведь там все пережато и передавлено… да и сами кишочки расслаблены из-за гормона.

Я нашла для себя такой выход. Хотя порой из-за запоров и тяжести в животе хотелось уже делать клизму.

Муж предлагал, я отказывалась, так как чревато.

Короче) Свечи тоже говорят помогают) А на мой взгляд спроси у доктора своего, у гини))

Алёна Единственная

ой у нас такой доктор прикольный %) меня даже на кресле последний раз не смотрели. Да я думала позанимаюсь зарядкой и похожу, тут с документами бегала по городу и как бы поможет, ан нет… только свечки видимо осталось ( А кушать я и вправду 2 дня мало ем. Может из-за этого, но утром каши или суп…

Да, да… надо клетчатку поесть, чтобы кишечнику было чего толкать)

Я вчера поела хлеба с маслом с чаем сладким) Сегодня сходииила

Муж смеется! Говорит, как же мало человеку надо для счастья, всего лишь в туалет сходить) Я видимо просто такая счастливая пришла оттуда))

Алёна Единственная

дааааа, я когда выхожу с туалета и не сходила, то он по моське все понимает и как ребятенка погладит по голове и животу. А мне так смешно становится

Меня как в космос отправляет туда) С напутствиями)) Я конечно сперва обижаюсь, так как и так не легко, однако понимаю, что он не со зла)) Потом выхожу либо жалеет, либо поздравляет

Алёна Единственная

у нас такой анекдот был после родов. неделю я мучалась с этой проблемой, было оч больно и в туалет хотелось но не моглось. что только не делала((((((( тут муж не вытерпив моих слез ночью пошел искать клизму, обошел 5 аптек нашел, принес весь в мыле от беготни, и такой счастливый — на делай!!! а я ему — а уже не надо, все само получилось)))))) крику было ……..

может попробуете радикальные методы… огурец соленый с молоком? или сейчас у нас бабульки на базарчиках продают такие маленькие сливы… на меня они действуют…

а клизмы у нас в гор роддоме по желанию, а то и вообще не делают…, ну если только очень попросите ))

Жанат Жантурина

«Доктор я только что съел соленые огурцы и запил молоком, клубнику мыть или уже все равно?!» )))

Жанат Жантурина

ты знаешь тоже так подумала вчера молосольный огурец и пол стакана молока, но меня сразу вырвало

ммммдааа, вышло… только не от туда от куда надо

Жанат Жантурина

аха, я вот тоже. А рвать на переходе с 39 на 40 ужасно больно и животу и желудку

а ви препарати заліза приймаєте????

купи глицериновые свечи, да и потом после родов пригодятся, такая же проблема может быть

а в роддоме делают клизму)))

потерпи чуток осталось)))))

МамаПсих

поскорее бы до 30 нужно родить! не хочу 1 сент рожать и 3 у меня ДР ((( тоже не хочу валяться от боли в роддоме

ой, я тоже боялась 1 сент родить)))в итоге переходила до 8 сент.а у меня у самой с бабушкой др в один день)))я была ей подарком, жалко сейчас вместе не отпраздновать нам

МамаПсих

да. жалко ((( но бабушка это одно а мама и ребенок не хочу ))) надеюсь до 30 может все пройдет ))

ну у меня бабушка как мама была, потому что мама училась, а после родов маму в больницу збрали с острым апендицитом, и бабушка меня 2х недельную выхаживала)))

не начнется само вызывать будут, я уже просила чтоб это делали

дюфолак помогает только на 3-4 день.вставьте глицер.свечку.

глицериновые свечи, лучше сходить, чтоб в организме не накапливать вредные в-ва

Катерина

не все уже, сходила ))) спасибо!

Источник

ОпубликовалаБоровикова Ольга — гинеколог, генетикбыло

12 088

Обновлено: 2019-04-06

Каждая беременная четко знает, что лекарства могут быть опасны. Но многие обычные процедуры тоже способны вызвать нежелательные последствия. Одна из них – клизма при беременности. Применяют ее с особой осторожностью.

Фотографии:

От чего поможет клизма

Процедура представляет собой наполнение толстой кишки водой или раствором посредством специального приспособления. Объем жидкости составляет от 100-500 мл для микроклизмы до 1,5-2 л для стандартной.

Делать клизму при беременности можно, как и обычно, резиновым грушевидным приспособлением или кружкой Эсмарха – большой «грелкой» со шлангом, в кишку вставляется специальный наконечник.

Виды процедур делят на диагностические и лечебные. Пример диагностики – определение непроходимости кишечника. Лечебные бывают лекарственные, сифонные и очистительные. Первые чаще используются для лечения детей и представляют собой раствор препарата, вторые – при отравлениях, вводится большой объем жидкости.

клизма при беременности

Делать можно и иногда нужно

Очень редко применяются лекарственные клизмы при беременности. Один из вариантов – избавление женщины от паразитов, живущих в кишечнике. Здесь используются натуральные средства, например, чеснок или отвар полыни.

Очистительные применяют для удаления из кишечника кала и газов. Именно такую разновидность клизмы делают при беременности от запора. Используется либо простая вода, либо с добавлением вазелина, глицерина, соды. Она размягчает каловые массы, усиливает сокращение стенок кишечника, благодаря чему примерно через 10 минут практически без натуживания происходит дефекация.

Читайте также:  Какое масло при хронических запорах

Эффективность процедуры.

  1. Устраняется давление скопившегося кала на матку.
  2. Клизма очищает кишечник от разлагающихся пищевых остатков, которые могут стать источником отравления, опасного при беременности для обоих организмов – матери и ребенка.
  3. Снижается вероятность угрозы срыва, выкидыша из-за напряжения стенок кишечника, который связан с мышцами матки.
  4. Уменьшается риск распространения бактерий к другим органам, что может стать причиной серьезных болезней, например, пиелонефрита.

Про мрт на ранних сроках беременности.

Даже если нет противопоказаний, клизму при беременности можно делать лишь в качестве экстренной меры помощи.

СрокНазначение
первый триместрзапор (если не помогает диета, глицериновые свечи, разрешенные слабительные), гельминтоз (только острицы); клизмирование крайне нежелательно
второй триместрзапор несколько дней подряд, клизма должна применяться не чаще раза в неделю в отсутствии противопоказаний
третий триместрпри запорах можно изредка применять микроклизмы после 36 недель

Избавиться от запора помогают:

  • вода температурой около 20-22 градусов;
  • раствор глицерина, вазелина, вазелинового масла – примерно чайная ложка на литр;
  • содовый раствор – чайная ложка на половину литра.

в домашних условиях

Всё необходимое

Такие же клизмы при беременности делают перед родами. Их ставят после наступления схваток, но строго до появления потуг.

  1. Главное значение предродового клизмирования – очистить кишечник, поскольку при родах он опорожняется непроизвольно.
  2. Очень часто эта процедура способствует усилению схваток, ускоряя процесс родоразрешения.

Для избавления от глистов при беременности с разрешения врача можно использовать такие виды клизм:

  • чесночная – может вызвать раздражение, повысить давление;
  • содовая;
  • мыльный раствор;
  • лучше всего использовать отвары пижмы, полыни, ромашки.

Противопоказания для будущих мам

Любой вид клизмирования усиливает перистальтику кишечника, она же тесно связана с сократительной активностью мышц матки. На ранних сроках беременности поставленная клизма способна вызвать тонус, а на поздних – повысить имеющийся. Поэтому сама беременность является относительным противопоказанием к этой процедуре. Есть и другие прямые запреты, когда запрещены даже свечи и слабительные.

  1. Выкидыш хотя бы однажды.
  2. Истмико-цервикальная недостаточность сейчас или в прошлом.
  3. Повышен тонус матки.
  4. Угроза прерывания.
  5. Низкое расположение плаценты.

Общие как при беременности, так для всех людей противопоказания делать клизму:

  • любые виды колитов (воспалений кишечника);
  • боли в животе по неустановленным причинам;
  • плохое самочувствие (головная боль, слабость, жар);
  • грыжи;
  • перенесенный инфаркт, инсульт;
  • гипертония;
  • выпадение влагалища;
  • полостная операция;
  • обострение геморроя.

Показательно, что при беременности врач не рекомендует, а только может разрешить поставить клизму. Если отсутствует даже намек на любые противопоказания, остаются побочные эффекты.

  1. Риск приведения матки в тонус.
  2. Выводятся не только кал и газы, но и полезные микроорганизмы. Из-за этого хуже усваиваются питательные вещества, жидкость.
  3. Кишечник может «разучиться» работать самостоятельно, отчего запоры только участятся.

Порядок проведения процедуры

Если совсем ничего не помогает, нельзя оставлять продукты пищеварения в организме. Можно сделать клизму, соблюдая все правила ее проведения особенно тщательно во время беременности.

от запоров

Проведение в стационарных условиях

Для процедуры потребуется:

  • клеенка или непромокаемая пеленка;
  • таз;
  • клизменная груша или кружка Эсмарха;
  • вазелин или другой лубрикант (смазка);
  • вода комнатной температуры;
  • подкладная пеленка.

Клизма при беременности делается одинаково и в стационаре, и в домашних условиях.

  1. Лечь на кровать, застланную клеенкой, на левый бок, ноги поджать. Край клеенки лучше спустить в таз. Можно проводить процедуру в ванной, став на четвереньки.
  2. Наполнить жидкостью кружку Эсмарха или грушу. Шланг кружки пережать и поднять ее на высоту метр-полтора.
  3. Наконечник смазать вазелином.
  4. Спустить лишний воздух и немного воды в таз. Если клизма при беременности делается грушей, нужно немного прижать ее в перевернутом виде.
  5. Медленно, слегка поворачивая, ввести наконечник в задний проход.
  6. Выждать около минуты, затем начать впускать жидкость.
  7. Вливание проводится медленно, порциями, постепенно. При этом нужно медленно и глубоко дышать.
  8. Если ощущается боль в кишке – нужно остановиться, дождаться ее прекращения, легко массируя живот по часовой стрелке.
  9. Если наконечник забивается, его извлекают, вычищают и снова вводят.
  10. После введения всей жидкости положить на промежность пеленку.
  11. Ждать около 10 минут, лучше всего в это время ходить. Можно лежать на спине, глубоко дыша.

При беременности, особенно на поздних сроках, для клизмы лучше брать не более литра воды. Усилить ее эффективность поможет ложка глицерина. Лучший же вариант – микроклизмы, когда берется всего 100-200 мл жидкости.

Судя по отзывам, большой популярностью при беременности пользуется клизма Микролакс. Это 5 мл безвредного препарата, способствующего размягчению кала. Время действия – от пяти минут. Для использования никаких дополнительных средств не требуется, препарат вводится прямо из тюбика. Узнайте какая польза и вред мандарин при беременности.

Клизмирование помогает всего лишь устранить запор, но не вылечить причину его появления. При беременности то же касается клизмы Микролакс и подобным ей средствам. Применять их можно лишь изредка и только с разрешения врача, при полном отсутствии противопоказаний.

Вам будут интересны эти статьи:

  • Можно ли чеснок при беременностиМожно ли чеснок при беременности

  • Какао при беременности - можно ли питьКакао при беременности — можно ли пить

  • Почему образуется желтое тело при беременностиПочему образуется желтое тело при беременности

  • Как курение влияет на плод при беременностиКак курение влияет на плод при беременности

  • Грудной сбор при беременностиГрудной сбор при беременности

  • Разгрузочные дни для беременных - разрешаются лиРазгрузочные дни для беременных — разрешаются ли

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник