Климакс могут ли быть запоры

Изменения, которые затрагивают женщину в период климакса, относятся не только к репродуктивной системе. Существенно при менопаузе страдает и пищеварительная система. Запоры при климаксе у женщин возникают почти что в половине случаев регулярно, а некоторых они посещают периодически. Однако, далеко не все дамы осознают серьезность возникшей проблемы, предпочитая смотреть на такое состояние организма сквозь пальцы. Правы ли они?

рисунок девушка на унитазе

Почему в период климакса возникают проблемы с процессом дефекации?

То, что происходит с женщиной в период климакса имеет гормональное объяснение. В крови снижается уровень прогестерона и эстрогена, и из-за этого возникает ряд проблем со здоровьем.

От работы половых гормонов зависит процесс выработки веществ, которые необходимы организму для его нормальной жизнедеятельности. Одним из таких веществ является серотонин. Многие наслышаны о нем, как о веществе, которое гарантирует положительный настрой и хорошее самочувствие. Однако, это вовсе не единственная функция серотонина. От серотонина напрямую зависит работа пищеварительной системы любого организма. Не трудно догадаться, что раз при климаксе снижается уровень половых гормонов, то и уровень серотонина тоже заметно падает.

Это существенно влияет на моторику кишечника, то есть на его сокращение и на нормальное продвижение по нему каловых масс. Без серотонина этот процесс замедляется, что и приводит к регулярным запорам в период климакса.

Какие еще причины влияют на возникновение запора при климаксе?

Помимо самого климакса существуют и другие причины, которые тоже вызывают запоры:

  1. Частые запоры бывают у человека тогда, когда у него хронически больной желудок.
  2. Заболевания толстого и тонкого кишечника.
  3. Заболевание пищеварительных желез.
  4. Нездоровая нервная система.
  5. Механические травмы кишечника.
  6. Механические травмы позвоночника.
  7. Неправильное и нерегулярное питание.
  8. Прием лекарственных средств, которые вызывают запоры.
  9. Снижение либидо и угасание половой жизни.
  10. Отсутствие оргазма (он стимулирует интенсивное сокращение мышц таза, что улучшает перистальтику кишечника).
  11. Опущение репродуктивных органов, особенно, матки.
  12. Частые беременности и аборты.
  13. Заболевания щитовидной железы.

Симптомы запора у женщин при климаксе

девушка на унитазе тужится рисунок

Симптомы запора знакомы каждому человеку, потому как у всех хоть раз в жизни он был. Однако, что касается климакса, то эти симптомы приобретают хронический характер и существенно снижают качество жизни женщины.

  • Плохой аппетит.
  • Повышенное газообразование.
  • Бурление и урчание в животе.
  • Боль в области живота.
  • Тошнота.
  • Затруднения при походах в туалет.
  • Каловые массы становятся твердыми, поэтому при попытках дефекации женщина чувствует боль в заднем проходе.

Что будет, если не лечить запор во время климактерического периода?

Помимо того, что симптомы запора сами по себе неприятные, они еще и могут приводить к развитию еще более неприятных осложнений.

  1. Анальные трещины. Это происходит в самом начале, тогда, когда слишком твердые каловые массы пытаются преодолеть область анального сфинктера. Они повреждают его слизистую, образуя тем самым трещины в заднем проходе.
  2. Длительные и частые запоры приводят к полной непроходимости кишечника.
  3. Непроходимость кишечника приводит к каловому перитониту.
  4. Постоянно травмирование анального отверстия и его слизистой проводит к тому, что появляется прекрасная почва для развития онкологического заболевания.

Как лечить запоры при менопаузе?

девушка держится за живот

Как уже стало ясно, запоры при менопаузе — это вовсе не такое безобидное явление, как может показаться вначале. Эту проблему нужно решать, и решать ее нужно комплексно. В первую очередь, стоит изменить свой график питания.

Как питаться при климаксе, чтобы не было запоров?

Что касается правильного питания, то еще перед его осуществлением стоит понять, что это не временная диета, на которой можно посидеть несколько месяцев и перестать ее соблюдать. Если Вы действительно заботитесь о своем здоровье, то правильно питаться нужно всегда.

Что подразумевает под собой правильное питание при климаксе?

  1. Ограничьте употребление жира. Это благополучно скажется не только на состоянии Вашего желудка, но и на внешности. В менопаузу есть большой риск набора веса, поэтому не заедайте стресс. Жировые складки будут откладываться на животе и бедрах, Вы будете выглядеть еще более старше и еще менее привлекательно. Также переедания приводят к сахарному диабету и к болезням сердца.
  2. Побольше пейте, так как обезвоживание – это одна из причин климакса. Пить воду можно всегда и сразу, как только Вам захотелось попить.
  3. Хорошо справляется с запором диета, богатая клетчаткой, поэтому включайте в свой рацион как можно больше свежих овощей и зелени.
  4. Бороться с запорами при климаксе помогают овощные соки – морковный и свекольный. Для лучшего эффекта добавляйте в них капельку растительного масла.
  5. Ешьте сухофрукты и варите из них компоты. Можно просто заливать сухофрукты водой и давать им настояться.
  6. Хорошо при запорах есть любые каши: гречневая, перловая, ячневая. А вот рис постарайтесь не есть, так как он способствует закреплению желудка.
  7. При запорах можно есть любые семечки.
  8. Что касается хлеба, то отказываться совсем от него не нужно. Делайте выбор в пользу цельнозернового хлеба с добавлением большого количества отрубей.
  9. Во время подбора диеты при запорах учтите и то, что готовить продукты можно путем отваривания, тушения и запекания, а жареные и копченые продукты нужно исключить.
  10. Пейте минеральные воды, которые содержат в своем составе щелочь и серу.

От каких продуктов нужно полностью отказаться, если Вас мучают запоры при менопаузе?

девушка готовит брокколи

Чтобы избавиться от запоров при климаксе у женщин, от некоторых продуктов придется отказаться. Следующие продукты нельзя есть ни в коем случае, если Вы регулярно страдаете от запоров:

  • Мясные и рыбные консервы. Что касается овощных консервов, то их кушать можно, но в разумных количествах, так как от них запора не может быть.
  • Белый хлеб, сдобную и сладкую выпечку, разнообразные торты, пирожные и печенье.
  • Не увлекайтесь мясными и молочными продуктами, так как от них развивается запор. Их есть можно, но делать их основой своего рациона не стоит.
  • Следующие овощи, фрукты и ягоды нужно исключить: айва, черника, брусника, груши, чеснок, редька, грибы, лук, щавель. Их нельзя кушать при запоре, потому что они вызывают в желудке процессы брожения.
  • Животные жиры и сало.
  • Макаронные изделия в больших количествах.
  • Слишком концентрированные рыбные бульоны.
  • Крепкие чаи и кофе.
  • Сладости.
  • Алкогольные напитки.
  • Соки из винограда и яблока, которые провоцируют газообразование.
  • Все соусы, а особенно – майонез и кетчуп.
Читайте также:  При запорах у новорожденных препараты для лечения

Как лечить запоры в менопаузу народными средствами?

ромашка и настой в бутылке

Лечение запоров народными средствами может осуществляться при помощи следующих лекарственных растений и трав:

  1. Возьмите в равных пропорциях цветы ромашки аптечной, тысячелистник, гусиную лапчатку, чистотел. Залейте стаканом кипятка, дайте остынуть, процедите и пейте маленькими глотками. За день нужно употребить 2 таких стакана настоя.
  2. Возьмите в равных пропорциях цветки календулы, цветы просвирняка, грыжник, анис и цветы фиалки трехцветной. Залейте стаканом кипятка, хорошо укутайте и дайте настояться полчаса. Принимать по 2 стакана настойки в день небольшими глотками.
  3. Трижды в день употребляйте чай из высушенной вишни.
  4. Кору крушины заваривайте, как чай, и пейте небольшими глотками в течение дня.
  5. Настой из сухого корня лопуха употребляйте в горячем виде по половине стакана перед каждым приемом пищи.
  6. Растолките 15 очищенных семян подсолнечника и залейте водой. Выпивать нужно перед едой в один прием.
  7. Каждое утро натощак съедайте по 1-2 свежих или сушеных персика.
  8. Сухую траву крапивы при запорах заливают кипятком, настаивают до остывания и пьют по одной столовой ложке 3 раза в день.
  9. Принимайте трижды в день перед едой теплый рассол из квашеной капусты.
  10. Хорошо помогает при хроническом запоре чай из тмина.
  11. При запорах хорошо помогает тыква. Из нее можно делать сок, можно добавлять в каши, можно есть в сыром и тушеном виде.

Таким образом, запор при климаксе – это вполне объяснимое явление в точки зрения физиологии, но это вовсе не говорит о том, что запоры нужно терпеть и не подвергать их лечению. Делать это необходимо, так как невылеченные запоры ведут к страшным последствиям, некоторые из которых могут даже привести к смерти. Если не получается осуществлять лечение самостоятельно, то обратитесь в этой проблемой к врачу.

Познавательное видео по теме:

Источник

Климактерический период часто сопровождается ухудшением общего самочувствия. На фоне гормональной перестройки организма нарушается работа нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и пищеварительной системы, так появляются запоры при климаксе.

Причины запоров

Запоры при климаксе развиваются из-за недостаточной выработки половых гормонов, несбалансированного питания, хронических заболеваний кишечного тракта.

Замедленное, затрудненное опорожнение кишечника у женщин во время менопаузы возникает при дефиците эстрогена и серотонина, эти гормоны стимулируют кишечную моторику, продвижение переваренной пищи. В крови повышается уровень прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру матки во время беременности, подобный эффект он оказывает и на стенки толстого кишечника, вызывая недостаточность дефекации.

Основные причины запоров при климаксе:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • воспалительные заболевания органов ЖКТ;
  • низкая физическая активность;
  • прием гормональных препаратов;
  • ослабление мышц тазового дна, опущение матки;
  • частые стрессы;
  • употребление недостаточного количества жидкости;
  • эндокринные расстройства;
  • нарушение водного баланса;
  • несбалансированное питание;
  • ослабление полового влечения;
  • механические травмы позвоночника, кишечника.

Снижение полового влечения, недостаточная сексуальная активность приводит к проблемам с опорожнением кишечника. Оргазм стимулирует сокращение мышц влагалища, стенок прямой кишки, благодаря чему легче продвигаются каловые массы. Анатомическое смещение, опущение матки, влагалища также затрудняет акт дефекации во время менопаузы, вызывает частые запоры.

Признаки синдрома раздраженного кишечника

У женщин в период менопаузы нередко диагностируется синдром раздраженного кишечника. Заболевание развивается на фоне нестабильного психоэмоционального состояния, гормональной перестройки, нарушения режима питания, переедания, дисбактериоза. Спровоцировать развитие СРК может злоупотребление алкоголем, табакокурение, малоподвижный образ жизни. В группе риска находятся женщины с отягощенной наследственностью.

Клинические проявления синдрома раздраженного кишечника при климаксе:

  • вздутие и запоры или частый стул;
  • изменение консистенции каловых масс;
  • ложные позывы к дефекации;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • дискомфорт, боли в животе;
  • ощущение «кома в горле»;
  • хроническая усталость;
  • головная боль;
  • депрессии, паника, повышенная тревожность.

СРК может сопровождаться только запорами или сменяться частым, жидким стулом. Классифицируют 3 варианта течения болезни: с преобладанием метеоризма и абдоминальных болей, диареей или запоров. Симптомы заболевания усиливаются после сильного волнения, в стрессовых ситуациях.

Показания к проведению колоноскопии при запорах

Колоноскопия – это метод инструментальной диагностики патологий толстого кишечника.

Процедура проводится с помощью эндоскопического оборудования, введенного в просвет прямой кишки через анальное отверстие.

Когда назначается колоноскопия?

  • частые запоры;
  • примеси крови, слизь в кале;
  • непроходимость кишечника;
  • кишечные кровотечения;
  • диагностика раковых опухолей;
  • взятие биоматериала на биопсию.

В процессе осмотра выявляют воспалительные очаги, эрозии, язвы, полипы, патологические отложения на стенках кишечника. При полипозе может быть сразу проведено удаление нароста. После процедуры иссеченные ткани отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Читайте также:  Запор от йогурта у ребенка

Способы лечения запоров

Если возникают проблемы с кишечником при климаксе, необходимо посетить гастроэнтеролога. Врач проведет осмотр, назначит необходимые обследования, установит точную причину возникновения запоров. Лечение направлено на нормализацию работы пищеварительного тракта, улучшение кишечной перистальтики, устранение метеоризма, болей в животе при климаксе.

Кроме медикаментозной терапии, назначается специальная диета, рекомендуется провести коррекцию образа жизни, отказаться от вредных привычек, увеличить количество физических нагрузок. При ослаблении мышц тазового дня необходимо выполнять специальную гимнастику по системе Кегеля.

Медикаментозная терапия

Запоры при климаксе лечат слабительными препаратами. Применяют средства с различным механизмом действия, усиливающие сокращения или замедляющие всасывание воды в толстой кишке.

При затрудненной дефекации назначают капли для перорального приема, свечи или микроклизмы, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника.

Эффективные слабительные препараты при климаксе:

  • Гутталакс.
  • Мукофальк.
  • Форлакс.
  • Норгалакс.
  • Вазелиновое масло.

Слабительные средства при запорах нельзя принимать длительное время, это вызывает привыкание. Максимально быстрое действие имеют ректальные свечи (Бисакодил, Эвакью) и микроклизмы (Микролакс, Адюлакс). Эти препараты разжижают каловые массы и начинают работать в течение 5–20 минут.

При спастических запорах, кроме слабительных средств, показано применение спазмолитиков. Но-шпа, Спазмалгон, Сиган расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, снимает болевые ощущения. Женщинам с хроническим расстройством стула прописывают пребиотики: Лактофильтрум, Эубикор. При атонии перистальтику стимулируют антихолинэстеразными средствами, назначают Перистил, Итомед, Прозерил.

Рецепты народной медицины

Эффективно бороться с запорами при климаксе у женщин старше 45 лет помогают народные средства. Для нормализации стула полезно принимать отвары из листьев сенны, крапивы двудомной, корня солодки, одуванчика, семян подорожника. Лечебным действием обладают ягоды рябины, крыжовник, чернослив.

Слабительный сбор при нарушении дефекации во время менопаузы:

  • кора крушины – 1 чайная ложка;
  • сенна – 0,5 ч. л.;
  • корень дягиля – 1 ч. л.;
  • семена подорожника – 0,5 ч. л.

Две столовые ложки смеси заливают 0,5 литрами кипятка, настаивают 2 часа. Принимают отвар на ночь перед сном. Послабляющий эффект наблюдается утром, стул становится мягким, происходит безболезненная дефекация.

Обратите внимание! Травы, имеющие слабительные свойства, раздражают стенки кишечника, стимулируя опорожнение. Поэтому лечение народными средствами противопоказано при геморрое, язвенной болезни и других воспалительных патологиях.

Быстродействующее средство от запоров:

  • курага – 100 г;
  • чернослив – 100 г;
  • изюм – 100 г;
  • мед – 5 столовых ложек;
  • инжир – 100 г.

Сухофрукты моют и пропускают через мясорубку. В полученную массу добавляют натуральный, жидкий мед и все тщательно перемешивают. Лекарство принимают утром натощак по 1 столовой ложке. При хронических запорах народное средство можно добавлять в каши, употреблять на полдник вместе с галетным печеньем или творожной запеканкой.

Лечебная диета при запорах

Если возникают запоры при климаксе, необходимо соблюдать специальный режим питания, употреблять продукты, стимулирующие кишечную перистальтику. Полезно есть кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, зелень, каши из цельнозерновых круп, пить компоты, зеленый чай, натуральные соки. В день необходимо выпивать не менее 1,5 л чистой негазированной воды.

Предпочтение следует отдавать пище, приготовленной на пару. Не рекомендуется употреблять жареные, жирные блюда, с добавлением острых специй, соусов. При спастических запорах продукты употребляют в перетертом виде, это облегчает процесс переваривания и уменьшает болевой синдром. Женщинам с атонией кишечника, наоборот, нужно готовить пищу, не измельчая, для дополнительной стимуляции перистальтики.

Запрещенные продукты при запорах:

  • сладости, сдобная выпечка;
  • полуфабрикаты, фаст-фуд;
  • алкоголь;
  • кофе, крепкий чай, кисель, сладкие газированные напитки;
  • картофель;
  • рис;
  • свежий белый хлеб;
  • майонез;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • копчености, колбасные изделия;
  • маринады, соленья;
  • рыбные, мясные консервы.

Для регулярного опорожнения кишечника при запорах следует употреблять продукты с большим содержанием клетчатки. В рацион полезно добавлять тыкву, брокколи, свеклу, авокадо, сухофрукты, чернику, малину, яблоки, семена льна. Питаться нужно дробными порциями, по 5–6 раз в день. При избыточной массе тела следует придерживаться низкокалорийной диеты, максимально ограничить количество простых углеводов.

Режим дня

Для нормализации работы пищеварительного тракта необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления спиртных напитков, курения. Важно соблюдать режим труда и отдыха, сон должен быть полноценным, составлять не менее 6 часов. Рекомендуется регулярно заниматься спортом, полезны умеренные физические нагрузки, активный отдых.

Нельзя сдерживать позывы к опорожнению кишечника. Если каловые массы становятся твердыми, нужно принять слабительное средство или сделать очистительную клизму.

Лечение лекарственными препаратами не разрешается проводить длительное время, при повторяющихся запорах следует посетить врача и пройти диагностическое обследование ЖКТ.

Нарушение дефекации, диспепсические расстройства у женщин в климактерический период развиваются на фоне гормонального дисбаланса, дефицита половых гормонов. При запорах рекомендуется придерживаться правил здорового образа жизни, сбалансировано питаться, употреблять продукты богатые растительной клетчаткой. Для быстрого опорожнения кишечника разрешается использовать слабительные препараты.

Источник

Содержание:

Причины запоров при климаксе
Симптомы запоров при климаксе
Чем опасен запор при климаксе
Как лечить запор при климаксе

Для климакса характерны изменения гормонального фона и постепенное снижение репродуктивной функции женщины. Эндокринные перестройки в организме оказывают влияние на все системы органов и сопровождаются разными симптомами. Изменения не обходят стороной и пищеварительный тракт. Дисбаланс гормонов часто является причиной расстройства функциональной активности ЖКТ, в частности появления запоров.

Читайте также:  Как понять что у грудничка запор при искусственном вскармливании

Причины запоров при климаксе

Главный фактор, обусловливающий возникновение запоров, – снижение эстрогенов и серотонина. Их дефицит приводит к уменьшению сократительной способности мышечных волокон, ослаблению перистальтики кишечника, застою каловых масс и интоксикации организма. Среди других причин проблем с дефекацией в климактерический период можно отметить следующие:

  • снижение физической активности. Период менопаузы женщины обычно приходится на тот возраст, когда физическая активность существенно понижена. Отсутствие ежедневной гимнастики, стремление прилечь или присесть, чтобы передохнуть, приводит к уменьшению перистальтики кишечной стенки. В итоге пищевые массы продвигаются очень медленно, подвергаясь брожению и гниению, провоцируя развитие запора;
  • неправильное питание, увлечение диетами. Обычно во время климакса женщина набирает лишний вес. Это связано как с гормональной перестройкой, так и с нарушениями в режиме питания и рационе. Перекусы всухомятку, редкие приемы пищи, увлечение сдобой, жирными продуктами провоцируют развитие застойных явлений в кишечнике. Кроме того, в стремлении снизить массу тела многие женщины чрезмерно увлекаются диетами, бросаясь из крайности в крайность – от полного голодания до употребления большого количества продуктов после окончания диеты. Такие перепады в поступлении пищи тоже негативно сказываются на состоянии пищеварительного тракта, приводя к запору;
  • недостаточно активная половая жизнь. Уменьшение эстрогенов обусловливает снижение сексуальной активности. Отсутствие половой жизни вызывает снижение чувствительности нервных окончаний в мышцах малого таза, стенках кишечника, что приводит к их ослаблению;
  • нарушения в нервной системе. Развитию запора способствует эмоциональное состояние женщины. В период климакса наблюдаются повышенная раздражительность, нервозность, депрессивные состояния и прочие изменения психики;
  • прием лекарственных препаратов. К сожалению, многие женщины ко времени наступления менопаузы имеют хронические заболевания, требующие регулярного или периодического приема медикаментов. Одним из побочных эффектов некоторых лекарств является затрудненная дефекация.

Симптомы запоров при климаксе

Симптомы запора в климактерическом периоде мало отличаются от тех, которые бывают вызваны другими причинами. Это:

  • тяжесть в животе;
  • твердые, обезвоженные каловые массы;
  • редкий (2–3 раза в неделю) стул;
  • повышенное газообразование;
  • потребность в натуживании;
  • болевые ощущения при дефекации.

Кроме того, частые запоры отрицательно влияют на состояние кожи и слизистых оболочек, что проявляется в налете на поверхности языка, сыпи на теле. Интоксикация организма, обусловленная застоем каловых масс, приводит к головным болям, расстройствам сна, тошноте, утрате аппетита.

Чем опасен запор при климаксе

Запор при климаксе – это нормальная физиологическая реакция организма на гормональный сбой. Однако ждать, когда он пройдет самостоятельно, не стоит. В противном случае затрудненная дефекация может принять хроническую форму и привести к серьезным осложнениям. Например, постоянное травмирование ануса твердыми частицами фекалий способствует возникновению трещин заднего прохода. Отсутствие лечения запора может привести к непроходимости кишечника, его искривлению, развитию перитонита, злокачественных опухолей. Поэтому важной задачей женщины во время наступления климакса является предупреждение возникновения запора и обращение к врачу в случае его появления.

Как лечить запор при климаксе

Гормональная терапия. При наступлении климактерического периода в жизни женщины врач может порекомендовать гормонозаместительную терапию. Такие препараты призваны устранить симптомы, характерные для климакса, в том числе нормализовать работу пищеварительного тракта. Однако слишком рассчитывать на то, что запоры исчезнут сами собой, не следует. Поэтому лечить проблему нужно в комплексе.

Прием лекарств. Медикаментозное лечение запоров при климаксе подразумевает также восстановление проходимости кишечника с помощью слабительных средств. Препараты, относящиеся к этой группе, обладают разным принципом действия. Это могут быть средства, вызывающие механическое или химическое раздражение кишечной стенки, осмотические растворы, пребиотики, масляные свечи, микроклизмы.

Соблюдение диеты. При избавлении от запоров важными мероприятиями являются соблюдение режима питания и выбор правильных продуктов. Подбирать лечебную диету тоже лучше всего совместно с врачом. Как правило, устранить и предотвратить затрудненную дефекацию помогает соблюдение следующих правил:

  • содержание клетчатки в рационе должно составлять не менее 40 % от всего объема пищи;
  • необходимо ежедневно включать в меню свежие соки из свеклы, моркови, сельдерея и прочих овощей;
  • пить не меньше 2 л обычной воды в день;
  • снизить до минимума соленую, жирную, копченую пищу;
  • продукты питания преимущественно варить, запекать, отваривать на пару;
  • пищу принимать не менее 5 раз в день;
  • исключить из рациона соусы, макароны, белый хлеб и сдобу, крепкий чай и кофе, какао;
  • принимать пищу в теплом виде (чрезмерно горячие или холодные блюда провоцируют запоры).

Повышение двигательной активности. Активный образ жизни предполагает включение в обычный распорядок дня гимнастических упражнений, пробежек, пеших прогулок на свежем воздухе, плавания. Врач может порекомендовать большое количество разнообразных комплексов упражнений, направленных на устранение и предотвращение запора. Выполнение такой гимнастики не займет много времени, но постепенно повысит мышечный тонус кишечника, улучшит перистальтику и устранит проблему с дефекацией.

Что же делать, если дефекация отсутствует более двух дней, а скопления каловых масс причиняют дискомфорт? Выходом может стать использование микроклизмы МИКРОЛАКС®. Препарат способствует наступлению действия уже через 5–15 минут1 после применения. Содержимое микроклизмы обладает высоким профилем безопасности, активные компоненты не всасываются в кровь и не раздражают стенку кишечника. Среди преимуществ средства МИКРОЛАКС® можно отметить удобство использования: микроклизма полностью готова к применению.

Смотрите в нашем видео ответы на часто задаваемые вопросы о запоре

1. В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата МИКРОЛАКС®.

Источник