Клебсиелла и запор у новорожденных
Клебсиеллезная инфекция или клебсиелла является распространенным заболеванием у новорожденных и грудных детей.
Каждый родитель должен знать симптомы и признаки заболевания, а также меры профилактики возникновения болезни, чтобы суметь вовремя предотвратить заболевание.
Содержание статьи
Причины заболевания
Хотя клебсиелл у новорожденных и является распространенным заболеванием, далеко не каждый родитель знает подробности и причины возникновения опасного состояния ребенка.
Саму инфекцию вызывают условно-патогенные микроорганизмы, а носителем заболевания чаще всего являются взрослые и дети старшего возраста.
Взрослый человек, являющийся носителем клебсиеллы, может даже не знать о проблеме. Если иммунитет находится в норме, то болезнь никак себя не проявляет.
У грудничка же иммунная система еще окончательно не сформирована, поэтому признаки заболевания заметны сразу. Инфекция проникает в организм, поражает ЖКТ, может вызвать пневмонию и другие заболевания дыхательных путей.
Что такое клебсиелла у новорожденных? Это инфекционное заболевание, вызванное попаданием в организм малыша патогенных микроорганизмов различными путями.
ВАЖНО! Основная причина появления заболевания – несоблюдение правил гигиены и санитарных норм.
К сожалению, отмечается много случаев, когда заражение клебсиеллой происходило еще в роддоме. Также инфекция может попасть в организм ребенка с шерстью животных, водой, пищей, грудным молоком.
Немытый пол, грязные руки — все это может стать причиной развития столь опасного заболевания. Проще говоря, путь передачи палочки — фекально-оральный, реже — воздушно-капельный, бытовой. Болезнь проще предупредить, чем после бороться с ней и ее последствиями.
Признаки развития болезни
Очень часто клебсиеллу сразу не обнаруживают, так как не предпринимают правильных мер диагностики и лечения. Дело в том, что эта инфекция имеет схожую симптоматику с дисбактериозом — понос, метеоризм, частое срыгивание, вздутие живота.
Отличительная особенность того, что у грудничка клебсиелла — стул ребенка жидкий всегда, имеет неприятный кисло-молочный запах.
У ребенка может незначительно повышаться температура тела, из-за поноса наблюдается обезвоживание.
Всего существует семь типов клебсиелл, но всего два являются опасными для грудного ребенка — палочка фридленда и окситока.
Именно клебсиелла пневмония и является наиболее частым возбудителем заболевания у маленьких детей.
Если у малыша пониженный иммунитет, он недавно перенес инфекционное заболевания, принимались антибиотики, то вполне возможны осложнения и развитие клебсиеллезного сепсиса.
Чем хуже иммунитет ребенка — тем быстрее будет развиваться данное инфекционное заболевания и серьезнее могут быть его последствия.
Чем опасна клебсиелла у грудничка? Здесь сложно ответить на вопрос однозначно, ведь течение и развитие заболевания происходит в индивидуальном порядке.
Опасные последствия
При нормальном иммунитете ребенка палочка может мирно жить в кишечнике и не представлять опасности и угрозы. При любых простудных и инфекционных заболеваниях, клебсиелла начинает себя проявляет.
Также она опасна для грудничков, в силу того, что их иммунная система не сформирована окончательно.
Чем опасна клебсиелла и как оградить малыша от опасности? Если клебсиелла запущена, правильное лечение не производиться вовремя, то вполне возможны серьезные осложнения, которые устранить без надлежащей и длительной терапии будет довольно сложно.
Из основных возможных осложнений клебсиеллы у грудного ребенка стоит отметить следующие:
Скорость и сложность развития заболевания, а также осложнения и последствия у новорожденного зависит от его иммунитета и возраста.
Если клебсиелла вовремя будет выявлена, проведено быстрое и адекватное лечение, то особых угроз и опасностей нет. Сложность состоит в том, что даже опытные врачи могут не всегда определить наличие палочки в организме.
При первых подозрениях малышу необходимо сдать все необходимые анализы. Прежде всего это кал и кровь на определенные титры антител к штаммам заболевания.
Если обнаружена клебсиелла у грудничка в кале, чем опасен такой диагноз сказать сложно, необходимо провести дополнительные исследования. Делается посев мочи, рвотных масс (если они есть), спинномозговой жидкости (при сложностях в диагностике).
Лечение
Если имеются малейшие подозрения, ребенок себя чувствует плохо, наблюдается понос, обезвоживание, повышение температуры и другие неприятные симптомы, то в этом случае необходимо обратиться к педиатру, сдать необходимые анализы и пройти обследование.
ВАЖНО! Не стоит пренебрегать визитом к врачу или пытаться справиться с заболеванием самостоятельно.
Помните о том, что наличие клебсиеллы в организме ребенка не всегда говорит об опасности, необходимо собрать полный анамнез, проанализировать состояние и самочувствие ребенка.
Способ и метод лечения будет зависеть прежде всего от особенностей протекания инфекционного заболевания и сложности состояния грудничка.
Если обследование пройдено и ребенку поставлен соответствующий диагноз, не стоит сразу впадать в панику. При раннем диагностировании лечение довольно простое и гарантирует практически 100% положительный результат.
Чаще всего ребенку назначаются препараты, восстанавливающие микрофлору желудочно-кишечного тракта и одновременно действующие как антисептики.
Это могут быть пробиотики или синбиотики, которые оказывают благоприятное воздействие и не несут дополнительной опасности для грудного ребенка. Иногда бывают случаи, когда в организме малыша обнаруживается палочка, но она никаким образом не проявляет себя.
В этом случае, по усмотрению лечащего врача, могут быть назначены средства, которые способствуют вытеснению лишних микроорганизмов из кишечника. В дополнение назначаются витамины и иммуномодуляторы.
Если время заболевания упущено, наблюдается сложное течение и осложнения, то в этом случае не обойтись без антибиотиков.
Назначать их должен только врач, учитывая состояние ребенка и его возраст. В этом случае лечение должно проходить исключительно в условиях стационара.
Показаниями к госпитализации может быть:
- повышение температуры и удержание ее длительное время;
- инфекционно-токсический шок;
- обезвоживание;
- сепсис.
При наличии любого из этих симптомов показа немедленная госпитализация ребенка в ближайшее лечебное учреждения, так как ухудшение и осложнение ситуации может быть уже в ближайшие часы, без профессиональной помощи здесь просто не обойтись.
Профилактика
Профилактикой появления клебсиеллы у грудничка необходимо заниматься с момента его рождения. Основа — грудное вскармливание. Именно материнское молоко способно укрепить детский организм, улучшить иммунную систему.
Перед началом вскармливания в идеале матери необходимо пройти полное обследование и убедиться в своем здоровье и возможности грудного вскармливания. Также профилактикой является соблюдение правил личной гигиены.
Перед тем как подойти к ребенку необходимо вымыть руки, обработать их легким антисептическим средством. Кормящая мама должна уделять должное внимание гигиене своей груди.
Не стоит разрешать брать на руки новорожденного малыша посторонним людям и даже родственникам.
Лучше всего, если некоторое время после рождения малыша в доме не будет никого посторонних.
Так вы сможете застраховать своего ребенка от появления различных инфекционных заболеваний, в том числе и клебсиеллы.
Помните о низком и не сформированном иммунитете новорожденного, любые чужеродные бактерии и микроорганизмы способны вызвать вспышку заболевания.
В роддоме непозволительно пользоваться чужими средствами гигиены, брать чужие пеленки, полотенца и прочее. Все должно быть индивидуальным. Идеальный вариант — одиночная палата с запретом посещений.
По статистике — именно в «строгих» роддомах, в которых максимально соблюдаются все правила, производятся регулярные дезинфекции помещений, запрещены посещения, регистрируется минимальное количество разнообразных опасных инфекционных заболеваний.
Следите за здоровьем и иммунитетом своего ребенка, ведь на самом деле сложного в этом ничего нет!
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Source: 101parazit.com
Читайте также
Вид:
Источник
В каких случаях клебсиелла у грудничка грозит опасностью?
Во внутриутробном периоде желудочно-кишечный тракт ребенка стерилен, но уже в процессе родовой деятельности населяется бактериями через рот. Кишечная палочка колонизирует организм через несколько часов после рождения, клебсиелла у грудничка появляется в первую неделю жизни, тогда как полезные бактерии (лакто- и бифидо-) — лишь спустя десять дней после рождения.
Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…
Читать далее »
Условно-патогенная бактерия
Клебсиелла — один из представителей нормальной микрофлоры человека и способствует пищеварительному процессу.
В ряде случаев комменсал (симбиотический организм) клебсиелла становится причиной заболеваний — кишечных инфекций, пневмонии, патологий носа, уха, сердца, костей и других органов и систем человеческого организма. В основном это более тяжелые формы патологии, по сравнению с аналогичными заболеваниями, вызванными другими возбудителями, в том числе бактериальными агентами.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Клебсиеллез — это оппортунистическая инфекция грудных детей. Это означает, что главное условие заболеваемости — недостаточность иммунной защиты. Большинство клебсиеллезов среди грудничков связаны с недоношенностью либо ослабленным состоянием организма в силу ряда заболеваний.
к оглавлению ↑
Клебсиелла пневмония
Палочка Фридлендера или клебсиелла пневмонии — наиболее распространенная среди 11-ти разновидностей клебсиеллы — наиболее широко представлена в человеческом организме.
Известны три подвида клебсиеллы пневмонии:
- озена;
- риноклерома;
- пневмония.
Вопреки названию, клебсиелла пневмонии повинна в редких случаях пневмонии, однако это наиболее тяжелые формы, ведущие к деструктивным процессам в легких и в трети случаев приводящих к смерти.
Большая часть расстройств, ассоциированных с клебсиеллой пневмонии — кишечные инфекции.
к оглавлению ↑
Клебсиелла окситока
Разновидность окситока раньше входила в подтип пневмония, но позже получила право считаться самостоятельным видом.
Клебсиелла окситока находится на втором месте по количеству в человеческом организме, выполняет те же функции, а при чрезмерном росте колонии вызывает те же заболевания, что и клебсиелла пневмонни. Различия между ними интересны не столько пациентам, сколько микробиологам и заключаются в окрашивании палочек.
к оглавлению ↑
Причины заболевания новорожденных
Бактерии клебсиеллы относятся к так называемым внутрибольничным инфекциям. Некоторые штаммы бактерий «прописываются» в медицинских учреждениях, где борются с антибиотиками и поражают ослабленные организмы.
Среди таких бактерий:
- стафилококк;
- синегнойная палочка;
- ацинетобактер;
- клостридии;
- ряд энтерококков;
- клебсиеллы.
Будучи древнейшей формой жизни на Земле, бактерии научились приспосабливаться к любым неблагоприятным условиям. Всего несколько десятилетий им потребовалось, чтобы победить антибиотики.
Стоит нескольким бациллам пережить лечение, как они вырабатывают устойчивость к убивающим их веществам, которую передают генетически не только своим родственникам, но и бактериям других видов.
В результате появляются устойчивые к антибиотикам штаммы, известные как «супербактерии», которые при сегодняшнем уровне медицины вылечить невозможно.
Такие заболевания для новорожденных особенно опасны в двух случаях:
- При недоношенности или переношенности.
- При различных врожденных патологиях и травмах.
Ряд факторов повышают риск внутрибольничных инфекций, включая клебсиеллезы:
- отсутствие оснащенных фильтрами современных систем вентиляции воздуха;
- загруженность лечебных учреждений;
- несоблюдение личной гигиены пациентами и сотрудниками — отсутствие мыла в больничных туалетах объясняет, почему так случается;
- устаревшее оборудование, в том числе пищевых блоков и канализационных систем;
- нарушение режима уборки, в том числе из-за недостаточного обеспечения медицинского учреждения качественной бытовой химией.
Риск больничных клебсиеллезов повышает защитная оболочка, которой палочка защищается от неблагоприятных условий среды, включая антисептики.
к оглавлению ↑
Симптомы и признаки активизации бактерии
Клебсиеллезы, особенно у новорожденных детей характеризуются бурной симптоматикой, которую сложно принять за что-то безобидное. Значение при этом имеют не столько результаты анализов (популярный в странах бывшего СССР анализ на дисбактериоз не показателен и на него грамотные врачи не ориентируются), сколько состояние пациентов.
Симптомы клебсиеллезной инфекции зависят от того, какие органы поражены. Наиболее распространенные кишечные инфекции проявляются рвотой, резким повышением температуры тела, частой диареей. Из-за полного отсутствия аппетита грудной ребенок не получает достаточно жидкости, и заболевание осложняется симптомами обезвоживания.
Сепсис (заражение крови) может проявляться множеством симптомов, в зависимости от:
- ворот инфекции (место, через которое бактерии попали в организм) — дыхательные пути, пупочная ранка, кожа, место расположения катетера и так далее;
- времени появления инфекции в крови (пренатальное или постнатальное заражение);
- ряда других условий.
Третья наиболее распространенная клебсиеллезная инфекция у младенцев — пневмония. Симптомы характерны для пневмонии любой бактериальной природы, но течение заболевания в основном более тяжелое.
к оглавлению ↑
Диагностика клебсиеллеза у грудничка
Основной способ диагностики клебсиеллезов — серологическое исследование жидкостей человеческого тела, в том числе характерных для того или иного заболевания выделений — мокроты, крови, рвотных масс, мочи и так далее.
Разнообразие симптоматики затрудняет диагностику сепсиса у новорожденных. Используют комплексный подход, сочетающий анализ симптомов и различных показателей крови (дисбалансы в лейкоцитарной формуле (гиперлейкоцитоз), повышение уровней интерлейкина-8, C-реактивного белка и прокальцитонина).
Всего существует пять основных диагностических признаков, при наличии любых трех из них диагностируется сепсис.
к оглавлению ↑
Лечение инфекции у детей
Одно из самых любимых исследований в России, на основании которого повсеместно назначается лечение, — анализ кала на дисбактериоз. Нормальными считаются показатели клебсиеллы 10⁵ в одном мл образца. Превышение этого количества на фоне снижения числа полезных бактерий служит основанием для диагноза «дисбактериоз».
Отношение к дисбактериозу в странах с развитой медициной сводится к двум основным постулатам:
- Сам анализ не используется из-за массы искажений, которые не позволяют рассчитывать на достоверный результат.
- Диагноз «дисбактериоз» не используется, поскольку состояние нарушенного бактериального баланса считается вторичным — важнее обнаружить и устранить истинную причину патологии.
Вот почему вопрос, как лечить клебсиеллез на основании анализа на дисбактериоз вообще не должен стоять.
Более подробно о клебсиелле в кале у ребенка можно прочесть здесь.
Возможны два варианта:
- Ребенка ничего не беспокоит, он набирает вес — в этом случае родителям ничего не стоит делать, что бы ни показали анализы.
- Ребенок «мучается животиком» — страдания важно облегчить.
Для этого существуют конкретные рекомендации:
- держать перед кормлением на животе;
- следить, чтобы ребенок захватывал при кормлении не только сосок, но и ареолу материнской груди;
- как можно дольше держать ребенка в вертикальном положении («столбиком») после каждого кормления, чтобы выходил заглоченный воздух;
- держать головку ребенка во время кормления приподнятой над уровнем туловища;
- физические упражнения («велосипед», прижимание согнутых в коленях ног к животу) и легкий массаж живота ладонью по часовой стрелке для отхождения газов;
- компрессы — теплая пеленка либо положить малыша животом на обнаженный материнский живот.
В случаях явных клебсиеллезов есть два основных способа лечения:
- Бактериофаги — препараты на основе вирусов, разработанных специально против бактерий. Они далеко не всегда эффективны, особенно при тяжелых инфекциях.
- Антибиотики. На данный момент наилучшие результаты показывают цефалоспорины третьего поколения.
Легкие и средней тяжести кишечные инфекции вне зависимости от возбудителя лечатся диетой и гидратацией. Из-за невозможности напоить грудного ребенка, лечение часто проводят в стационаре, где у родителей ограничены возможности выбирать, чем лечат их детей.
После инфекции крайне важно соблюдать строгий гигиенический режим и правильно кормить ребенка.
к оглавлению ↑
Профилактика клебсиеллеза у ребенка
Клебсиеллезы новорожденных часто развиваются до выписки из родильного или неонатологического или отделения интенсивной терапии — медицинского учреждения, где роль родителей в обеспечении безопасности младенцев ограничена. Основные методы профилактики при этом заключаются в поддержании эпидемиологического режима в учреждении.
Важную роль в формировании нормальной бактериальной флоры у ребенка играет грудное вскармливание. Многих мам беспокоит вопрос, может ли быть в грудном молоке что-либо вредное для ребенка, те же возбудители инфекций. Действительно, в материнском молоке могут присутствовать клебсиеллы, стрептококки и другая потенциально опасная флора.
Однако у детей на грудном вскармливании в кишечнике преобладают бифидобактерии, а при искусственном кормлении преобладание какой-либо группы бактерий не наблюдается.
Поскольку хороший иммунитет является профилактикой бактериальных инфекций, а микрофлора с преобладанием полезных бактерий — признак сильной иммунной системы, грудное вскармливание — один из лучших способов в арсенале матери для защиты малыша от угроз.
Видео-материал о кишечных инфекциях у детей у детей от доктора Комаровского:
Клебсиелла у новорожденных и детей, старше года
В нормальной микрофлоре кишечника всегда присутствуют как хорошие, так и плохие бактерии. Многие родители пугаются, когда грудничкам диагностируют наличие клебсиеллы. В организме всегда должен присутствовать некий баланс между всеми микроорганизмами. Бактерии считаются частью микрофлоры кожных покровов, слизистых оболочек и кишечника. Клебсиелла считается одним из таких микроорганизмов. Она является и частью атмосферы. Присутствует в воде, почве, в пыли и даже в еде. Если в кале будет обнаружена клебсиелла, но при этом никаких симптомов заболевания не проявляется, такое состояние не всегда требует специального лечения. Ежедневно происходит борьба организма с вредоносными бактериями. Но когда иммунная защита ослабевает, болезнетворные бактерии берут верх над хорошей микрофлорой.
Выделяют несколько основных видов клебсиелл:
- Klebsiella pneumoniae обычно поражает легочную ткань, вызывая при этом развитие пневмонии;
- Klebsiella oxytoca оказывает пагубное влияние на кишечник. В этом случае развивается сильный дисбактериоз, повыщается температура тела, появляются тошнота, рвота и диарея;
- Klebsiella rhinoscleromatis поражает верхние дыхательные пути, а особенно страдает слизистая оболочка носа;
- Klebsiella ozaenae является возбудителем тяжелых заболеваний носоглотки. При этом от больного исходит специфический зловонный запах.
Особенности
У каждой бактерии определяются характерные только для нее особенности. Клебсиеллы не способны к передвижению. Они не могут образовывать споры. Строение имеют капсульное, что делает их устойчивыми к воздействию факторов внешней среды. Данные бактерии способны длительное время находиться в воде, почве и на бытовых предметах. Этот микроорганизм классифицируют как анаэроб. Это значит, что клебсиелла может размножаться даже без доступа к кислороду. Они способны сохраняться как при комнатной температуре, так и в холодильнике. Хорошо размножаются в молоке. Начинают погибать при 65 градусах. Окончательная их гибель происходит в течение полутора часов после кипячения.
В большинстве случаев клебсиелла наносит удар по сильно ослабленному организму. В группу риска часто попадают:
- больные, после перенесенных тяжелых операций на внутренних органах;
- новорожденные и груднички;
- беременные женщины;
- пожилые люди.
Довольно часто клебсиелла поражает организмы новорожденных детей. При этом наблюдаются некоторые нарушения в состоянии здоровья младенцев. Так происходит потому, что их иммунная система еще нестабильна. Заражение клебсиеллой имеет ряд симптомов, схожих с некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому во многих случаях лечение не приносит никаких результатов, поскольку назначено оно было неправильно. В первые дни жизни ребенок слишком уязвим. Родители в этот период должны оберегать малыша от лишних контактов. Следует внимательно наблюдать за состоянием здоровья грудничка и при появлении первых тревожных симптомов сразу же обращаться к врачу.
Если врач начинает подозревать наличие у ребенка кишечной инфекции, сразу же назначается анализ кала. Именно в каловых массах можно обнаружить не только клебсиеллу, но и некоторые другие патогенные микроорганизмы. Но не всегда такой симптом требует неотложной терапии, ведь клебсиелла может быть частью нормальной микрофлоры организма. Важно то, в какой концентрации данная бактерия будет обнаружена. Существуют и некоторые специфические симптомы заболевания, которые требуют незамедлительной медикаментозной терапии.
Симптомы клебсиеллеза у детей:
- сильное вздутие живота;
- повышенное образование газов;
- обильная рвота;
- появление слизи или примесей крови в кале. Каловые массы имеют неприятный кислый запах;
- температура тела резко повышается;
- ребенок становится капризным из-за сильных болей в животе.
Лечение кишечной инфекции, спровоцированной клебсиеллой
Наличие клебсиеллы в организме в больших концентрациях требует специфического медикаментозного лечения. Чаще всего назначают препараты, которые способны снять симптомы воспаления кишечника. Пробиотики способствуют восстановлению нормальной микрофлоры. Ферменты назначают для улучшения процессов пищеварения. Одним из основных факторов лечения считается восстанавливающая терапия с применением регидрона – раствора, помогающего восстановить количество потерянной жидкости. Бактериофаги в виде растворов назначают для приема внутрь. Если это невозможно, бактериофаги вводятся в организм при помощи клизмы. Эти вещества направлены на борьбу с патогенными микроорганизмами. Они способны полностью уничтожить и прекратить размножение клебсиелл в организме. Все лекарственные препараты должны быть назначены только врачом-инфекционистом или же педиатром. Дозировка определяется для каждого ребенка индивидуально.
Причины появления болезней, вызванных клебсиеллой
В народе кишечные инфекции принято называть «болезнями грязных рук». И это правда. Ведь заразиться большинством инфекций можно достаточно легко. Основная причина – несоблюдение правил личной гигиены. К основным причинам появления кишечных инфекций также относят:
- несоблюдение гигиенических норм при кормлении ребенка грудью. У новорожденных чаще всего диагностируют клебсиеллу окситока;
- аллергические проявления, которые значительно ослабляют организм малыша. Именно поэтому нужно избегать контактов ребенка с возможными аллергенами. Следует также обратиться к специалисту для того, чтобы подобрать максимально эффективное лечение аллергии у грудничка и кормящей женщины;
- ослабленный иммунитет ребенка. Грудничок очень уязвим. Для того чтобы его иммунная защита набрала силу, необходимо некоторое время. Поэтому, если это возможно, следует избегать контактов младенца с посторонними людьми. Необходимо как можно дольше кормить ребенка грудью, поскольку в грудном молоке содержится большое количество природных иммуноглобулинов;
- ослабление организма после перенесенных болезней;
- недостаток в организме ребенка питательных веществ и витаминов. Все кормящие женщины должны тщательно следить за своим рационом. Питание должно быть максимально витаминизированным и разнообразным;
- антибиотикотерапия в грудном возрасте. Антибиотики способны помочь от многих заболеваний. Но длительный их прием приводит к развитию дисбактериоза кишечника. Именно поэтому после лечения антибиотиками следует проводить обязательную восстановительную медикаментозную терапию. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника обычно назначают курс лакто- и бифидобактерий.
Источник
