Кислотный рефлюкс это изжога
Вряд ли найдётся взрослый человек, который не знает, что такое изжога, и периодически не испытывает её. Но вот понятия кислотный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) знакомы единицам. А они тесно связаны с изжогой. Настолько тесно, что отличить одно от другого бывает очень непросто. Разберёмся, что есть что и откуда берётся.
КИСЛОТНЫЙ РЕФЛЮКС
Кислотный рефлюкс – это процесс, при котором происходит заброс соляной кислоты из желудка в пищевод. Рефлюкс может возникнуть из-за ослабленности нижнего пищеводного сфинктера – клапана, который служит перегородкой между пищеводом и желудком и не позволяет желудочному соку, а также частичкам пищи вернуться в пищевод.
Сфинктер может ослабить жирная, жареная, острая пища, алкоголь, табак, а также переедание, сидячий образ жизни, наличие избыточного веса у человека и заболевание пищеварительной системы, вроде язвы и гастрита. В медицине даже выделяют отдельный патологический процесс – недостаточность кардии (недостаточное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком).
Кислотный рефлюкс также могут вызывать различные лекарственные препараты:
- средства для лечения астмы;
- препараты от высокого кровяного давления;
- антидепрессанты;
- антигистаминные;
- обезболивающие;
- седативные средства.
Главный симптом, через который проявляется кислотный рефлюкс – это изжога. Но её может и не быть. К другим признакам рефлюкса относят:
- неприятный запах изо рта;
- тошнота или рвота;
- затруднение или боль при глотании;
- проблемы с дыханием.
ИЗЖОГА
Изжога – это чувство жжения в эпигастральной области (за грудиной), которое зачастую появляется у людей или натощак, или после плотного приёма пищи. Важно понимать, что изжога – лишь симптом, а не сама болезнь. Поэтому и лечить её бесполезно. От изжоги можно избавиться навсегда, только устранив причину её возникновения. Конечно, если речь не об эпизодической изжоге, а о постоянной (не покидает минимум 2-3 недели).
К примеру, если изжога вызвана недостаточностью кардии и как следствие кислотным рефлюксом, нужно изменить схему питания, избавиться от лишнего веса и повысить тонус сфинктеров желудочно-кишечного тракта. С первыми пунктами всё понятно – это физические нагрузки и переход на лечебную диету. А с последним помогут прокинетики (итомед) – современные препараты для улучшения моторики ЖКТ.
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ (ГЭРБ)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это хроническая форма кислотного рефлюкса. Если человек испытывает симптомы кислотного рефлюкса более двух раз в неделю в течение нескольких недель, можно говорить о наличии ГЭРБ.
Если у человека регулярно случается изжога, скорее всего, имеет место быть кислотный рефлюкс (изжога – основной показатель рефлюкса). Рефлюкс, который не лечат, в скором времени становится хроническим и преобразуется в заболевание – ГЭРБ.
Если больной не лечит ГЭРБ, возникают осложнения:
- эзофагит или воспаление пищевой трубки;
- сужение пищевой трубки и проблемы с глотанием;
- респираторные болезни (пневмония, ларингит);
- предраковое состояние – пищевод Барретта.
Кислотный рефлюкс и ГЭРБ поддаются лечению, обычно оно требует действий по нескольким фронтам – изменений в образе жизни и применения лекарственных препаратов. Выше мы говорили о прокинетиках, в комплексе с ними назначают ингибиторы протонной помпы (ИПП) для того, чтобы снизить секрецию разрушительной для пищевода соляной кислоты.
Если Вам понравилась статья, оцените ее ниже. Нам важно Ваше мнение!
Источник
Кислотный рефлюкс: питание, устранение изжоги
Если часто возникает изжога — болезненное ощущение в груди или в горле, которое может быть симптомом кислотного рефлюкса, врачи называют это состояние ГЭРБ (гастро-эзофагеальнорефлюксная болезнь). При этой патологии кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, раздражая его стенки. Помимо посещения специалиста и лечения под его контролем, необходимы коррекция образа жизни и изменения питания, отказ от вредных привычек, которые могут принести облегчение. Простые изменения в жизни, контроль потребления углеводов, могут иметь большое значение. И это очень важно в силу того, что систематически принимаемые лекарства от изжоги могут принести больше вреда, чем пользы.
Когда нужно обращаться к специалисту?
Естественно, что частая изжога, которая возникает после приема различной пищи — это повод для посещения врача и лечения. Важно пройти полное обследование и определить причины этого состояния. Если выявляется ГЭРБ, необходимо применение некоторых препаратов, а также существенные изменения в жизни, касающиеся устранения факторов-провокаторов заброса кислого содержимого желудка вверх, в пищевод. Прежде всего, визит к врачу нужен для того, чтобы выяснить все эти факторы и определить последовательность действий. Лекарства будут применяться только в тяжелых случаях. У большинства пациентов отлично работают изменения в питании, а также определенные простые советы, которые врач может дать при визите.
Устранение ночной изжоги
Прежде всего, ночная изжога возникает из-за неправильного обустройства спального места. Нужно приподнять изголовье своей кровати, так как большинство эпизодов кислотного рефлюкса происходит во время сна. Чтобы предотвратить ночную изжогу, нужно расположить голову под углом, чтобы она была выше, чем уровень живота. Приподнять изголовье кровати минимум на 30 градусов можно с помощью твердого клина из поролона, или подложив дополнительный валик. Худшее, что человек может сделать при рефлюксе, это лежать ровно, особенно сразу после еды. В этом случае изжога возникает очень быстро. Нужно выдержать, по крайней мере, 30 минут, перед тем как ложиться после приема пищи. Также полезно спать на левой стороне. Исследования показывают, что лежание на правой стороне ухудшает рефлюкс. Это связано с тем, что изменяется давление в желудке.
Изменение режима питания
Всегда важно хорошо пережевывать пищу, вне зависимости от того, какие продукты употребляются. Пищеварение начинается во рту (особенно — если это углеводы, обрабатываемые амилазой слюны), и если человек не будет хорошо пережевывать пищу, это грозит усилением рефлюкса. Каждую порцию еды нужно жевать около 10-20 секунд.
Кроме того, полезно есть меньшие порции, но чаще. Контроль порций является основой управления кислотным рефлюксом. Важно наполовину, если не более, уменьшить размер всех блюд, но при этом планировать более частые, равномерно распределенные по объему и калорийности приемы пищи. Важно не переедать, стоит выходить из-за стола с ощущением легкого голода, так как ощущение сытости приходит в течение 20-ти минут. Избыток питания, употребляемый за один раз, заставляет желудок растягиваться сильнее, чем обычно, увеличивая выработку желудочной кислоты.
Коррекция углеводов
При рефлюксе важно урезать углеводы (особенно легкие) в привычном питании, чтобы облегчить свое состояние. В одном недавнем исследовании пациенты с ожирением и ГЭРБ, которые сократили потребление углеводов до 20 г в день или менее, испытали значительное облегчение изжоги. Это связано со снижением кислотности в желудке и уменьшением эпизодов рефлюкса. Если через две недели уменьшение углеводов не помогает, стоит попробовать другую тактику.
Вы много читаете, и мы это ценим!
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Полезные советы: вредные привычки, занятия после еды
Облегчить рефлюкс помогает отказ от вредных привычек. Если бросить курить и отказаться от алкоголя, можно уменьшить тяжесть изжоги. Исследования показывают, что вредные привычки вызывают или усиливают тяжесть ГЭРБ. Курение стимулирует выработку желудочной кислоты, а чрезмерное употребление алкоголя провоцирует более частый рефлюкс ее в пищевод. Не менее опасны и вредные пищевые привычки — фастфуд, семечки, газировки. Поддержание здорового веса также полезно, так как лишний жир оказывает давление на нижний сфинктер пищевода, стимулируя заброс кислоты в пищевод.
Полезно жевать жвачку. При жевании ротовая полость будет производить больше слюны, обладая щелочной реакцией, она частично нейтрализует кислоту желудка.
Если ремень брюк слишком тугой или джинсы слишком узкие, будет больше давления на желудок и меньше места для еды. Это может спровоцировать выделение дополнительной кислоты, одновременно вызывая стресс в зоне нижнего пищеводного сфинктера. Нужно ослабить пояс или правильно подобрать размер одежды.
Важно правильно выбирать мероприятия после еды. Активность после еды или нахождение в согнутом положении усиливают рефлюкс.
Изменения в диете при рефлюксе
Кислотный рефлюкс возникает при недостаточности нижнего пищеводного сфинктера — круговой мышцы, которая действует как ворота между пищеводом и желудком. Это позволяет едкому желудочному соку попадать обратно в пищевод, вызывая затруднения при глотании, одышку, постоянный сухой кашель, хрипоту и ощущение комка в горле. Облегчить это состояние может питание, которое нужно корректировать, исходя из собственных реакций организма.
Далеко не всегда в развитии изжоги виновата острая пища или блюда с помидорами, хотя они, безусловно, считается одними из провокаторов рефлюкса.
Было научно доказано, что несколько привычных продуктов питания усиливают симптомы ГЭРБ. К ним относятся: мята и все, что содержит мятное масло, шоколад, жареные во фритюре продукты, кофе и алкоголь.
Некоторые из этих продуктов, такие как шоколад и мята, вызывают ослабление нижнего пищеводного сфинктера за счет стимуляции выделения определенных химических веществ. Другие продукты с высоким содержанием насыщенных жиров замедляют пищеварение, что может вызвать изжогу. Жареные во фритюре продукты очень трудно перевариваются, поэтому также провоцируют рефлюкс, длительно находясь в желудке. Между тем, острое питание само по себе не провоцирует проблем. Но когда пищевод уже раздражен, оно вызывает дискомфорт. Как только воспаление пищевода проходит, можно есть все, что хочется в умеренных количествах.
Питание, снижающее симптомы ГЭРБ, должно содержать много клетчатки. Полезны фрукты, овощи, орехи и цельнозерновые продукты. Напитки и блюда с имбирем и фенхелем снижают кислотность желудка. Они также ускоряют прохождение пищи из желудка в тонкую кишку. Полезны молочные продукты из козьего молока, которые содержат меньше жира и легче усваиваются.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Рефрактерная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Актуальные и нерешенные вопросы консервативной терапии / Осадчук А. М., Давыдкин И. Л., Палушкина М. Г. // Медицинский альманах. — 2012. — №1
Ишемическая болезнь сердца и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: особенности сочетанного течения / Пикулев Д.В., Алексеева О.П., Долбин И.В. // Медицинский альманах. — 2012. — №1
Влияние гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на течение бронхиальной астмы / Позднякова О. Ю., Батурин В. А. // Кубанский научный медицинский вестник. — 2012. — №3
Альгинат-рафтовые составы в лечении изжоги и кислотного рефлюкса / Мандель К. Г., Дегги Б. П., Броди Д. А., Джейкоби Г. И. // Обзор литературы. — 2008. — №4
Источник
По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, изжога является распространенным заболеванием пищеварительной системы в Соединенных Штатах и затрагивает более 60 миллионов американцев каждый месяц.
Изжога сама по себе не является состоянием, и она не имеет никакого отношения к сердцу. Вместо этого, это симптом кислотного рефлюкса.
Если симптомы кислотного рефлюкса возникают часто, это может указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).
Различие между изжогой, кислотным рефлюксом и ВРНИОКР может быть трудным, потому что все они могут чувствовать себя одинаково в данный момент. Однако понимание различий может помочь человеку найти правильное лечение.
Симптомы
Следующие симптомы могут помочь человеку определить разницу между кислотным рефлюксом, изжогой и ГЭРБ:
Симптомы кислотного рефлюкса
Кислотный рефлюкс иногда называют гастроэзофагеальным рефлюксом или ГЭР. Это происходит, когда желудочная кислота поднимается по пищевой трубе в рот.
Это может произойти, когда мышцы на дне пищевой трубы, служащей воротами в желудок, ослабнут или ослабнут.
Изжога — это жжение в груди или животе, и она не имеет никакого отношения к сердцу. Люди часто чувствуют изжогу за грудной костью и после еды. Ситуация может ухудшиться, когда ты сидишь или ложишься.
Изжога является наиболее распространенным симптомом кислотного рефлюкса, хотя она проявляется не во всех случаях.
Кислотный рефлюкс также вызывает следующие симптомы:
- неприятный запах изо рта
- тошнота или рвота
- трудности или боль при глотании
- затруднённое дыхание
Симптомы ГЭРБНИОКР
ВРНИОКР — это термин для обозначения хронического кислотного рефлюкса. Симптомы те же самые, но они чаще проявляются при ВРНИОКР.
Если человек испытывает симптомы кислотного рефлюкса более двух раз в неделю в течение нескольких недель, у него может развиться ГЭРБ. Болезнь затрагивает около 20 процентов населения США.
Причины
Живот выдерживает воздействие кислоты. Пищевой трубопровод нет, и когда в него поднимается кислота, человек испытывает жгучую боль.
Мышцы в конце пищевой трубки называются нижним пищеводным сфинктером. Он может ослабить или расслабить организм, а также вызвать кислотный рефлюкс по нескольким причинам.
Например, сильное давление на брюшную полость может привести к тому, что сфинктер станет слабее. По этой причине кислотный рефлюкс часто встречается у людей с избыточным весом, ожирением или беременных.
Другие причины кислотного рефлюкса включают в себя:
- курение или регулярное воздействие пассивного курения
- употребление алкоголя
- разновидность грыжи, называемой грыжей гиатальной.
- едят большие порции пищи
- есть поздно ночью или перед сном.
- употребление продуктов с высоким содержанием жира или жареной пищи
- кислотные напитки, такие как фруктовый сок
Различные лекарства также могут вызвать кислотный рефлюкс, в том числе:
Изжога против сердечного приступа
Боль в груди и связанные с этим симптомы являются одними из главных причин посещения отделений неотложной помощи в США.
Кислотный рефлюкс является распространенной причиной болей в груди, и эту боль легко спутать с болью от сердечного приступа.
Поскольку изжога может распространиться на шею, горло и челюсть, она может восприниматься как излучающая боль в груди во время сердечного приступа.
Есть несколько способов отличить изжогу от сердечного приступа. Если боль усиливается после быстрой антацидной кислоты или отрыжки, или если во рту присутствует кислый вкус, у человека, скорее всего, изжога.
У человека, перенесшего сердечный приступ, часто возникает ощущение сжатия или давления и одышки.
В связи с серьезностью сердечного приступа Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем, кто считает, что у них может случиться сердечный приступ, как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Это относится и к тем, кто не уверен в том, что боль в груди вызвана болью в сердце.
диагностирование
Врач — хорошее место для начала диагностики кислотного рефлюкса или ВРНИОКР.
Оценки обычно начинаются с нескольких вопросов и обзора истории болезни пациента. Врач может предложить изменения в рационе питания или лекарствах, поскольку они могут повлиять на симптомы.
Если симптомы сохраняются, особенно связанные с глотанием, врач может обратиться к гастроэнтерологу, хирургу или другому медицинскому специалисту для подтверждения диагноза.
В число тестов, которые могут помочь диагностировать ВРНИОКР, входят:
- Эндоскопия и биопсия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Врач вставляет тонкую камеру типа трубки в пищевую трубу, чтобы заглянуть внутрь желудка и, возможно, взять образец ткани.
- Верхняя серия GI. Врач проверяет рентгеновские снимки, чтобы выяснить, не вызывает ли это кислотный рефлюкс что-то внутри тела, например, грыжа.
- Мониторинг pH и импеданса пищевода. Врач помещает тонкую трубку внутри пищевой трубки примерно на 1 день для измерения уровня кислоты.
- Браво беспроводной мониторинг pH пищевода. Врач контролирует уровень кислоты с помощью маленькой капсулы внутри пищевой трубки и приемника снаружи тела.
- Пищеводная манометрия. Это позволяет врачу измерять сокращения мышц в пищевой трубе.
Осложнения
Если человек не проходит курс лечения ВРНИОКР, это может привести к более серьезным осложнениям, в том числе:
- эзофагит или воспаление пищевой трубы.
- сужение пищевой трубы, вызывающее проблемы с проглатыванием.
- респираторные заболевания, такие как пневмония или ларингит
- Состояние пищевода Баррета, состояние, вызывающее изменения клеток в пищевой трубе. Без лечения это может привести к развитию рака.
Лечение и профилактика
Кислотный рефлюкс и ГЭРБ лечатся лекарствами, изменением образа жизни или обоими способами.
Некоторые лекарства от кислотного рефлюкса включают в себя:
- Антациды, нейтрализующие желудочную кислоту. Варианты: Тамс, Ролаидс, Пепто-Бисмол и Миланта. Многие бренды можно приобрести онлайн.
- Блокираторы H2, которые снижают выработку кислоты. Опции: Pepcid, Zantac, Axid и Tagamet.
- Ингибиторы протонной помпы — группа лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту на более длительный срок, которые могут снизить уровень желудочной кислоты. Опции: Nexium, Prevacid и Prilosec.
- Прокинетика — вид рецептурного препарата, который помогает быстрее опорожнять желудок. Возможны варианты: Реглан и Урехолин.
Люди с кислотным рефлюксом или ГЭРБ могут справляться с симптомами, предпринимая шаги, чтобы избежать триггеров.
- Начните с того, что избегайте некоторых или всех нижеперечисленных действий:
- жареные и жирные продукты
- обильные блюда
- копчение
- алкоголь
- кофейный
- помидоры и томатные изделия
- острая пища
- мята
- цитрусовые фрукты и соки
Потеря веса также может помочь уменьшить симптомы, поскольку она уменьшает давление на пищевой трубопровод.
Людям также следует стараться не есть поздно ночью и не ложиться спать вскоре после еды.
В тяжелых случаях ВРНИОКР операция может помочь укрепить мышцы кишечника.
Дети и беременность
Дети, подростки и беременные женщины часто испытывают кислотный рефлюкс.
Изжога может возникнуть у 17-45 процентов беременностей. К счастью, безрецептурные процедуры с изжогой и кислотным рефлюксом, как правило, безопасны для использования во время беременности.
По данным Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, около 10 процентов подростков и детей младшего возраста имеют опыт в области ВРНИОКР.
Симптомы, диагностика и лечение детей с ГЭРБ аналогичны симптомам, диагнозам и методам лечения взрослых. Обратитесь к педиатру, чтобы узнать больше.
Когда обратиться к врачу
Если кислотный рефлюкс возникает регулярно, используйте антацид, а если первый неэффективен, попробуйте другие марки. Кроме того, попробуйте изменить образ жизни, например, исключить некоторые продукты питания или напитки из рациона.
Если после внесения этих изменений кислотный рефлюкс все еще повторяется, возможно, пора обратиться к врачу.
Хотя боль в груди часто является симптомом кислотного рефлюкса или ВРНИОКР, не стесняйтесь обращаться к врачу или в отделение неотложной помощи, если это кажется более серьезным.
Иногда симптомы ГЭРБ требуют неотложного внимания.
Лицо, испытывающее любое из нижеперечисленного, должно немедленно обратиться за медицинской помощью:
- регулярную, сильную рвоту.
- постоянная боль в верхней части тела
- затруднённое дыхание
- затруднённое глотание
Перспектива
Взаимосвязь между изжогой и кислотным рефлюксом заключается в симптоме и его причинах.
Изжога — это болезненная, общая проблема, которая может повлиять на качество жизни человека. Чтобы устранить его, человеку необходимо лечить первопричину — кислотный рефлюкс.
Устранять симптомы кислотного рефлюкса, избегая многих потенциальных триггеров. Если кислотный рефлюкс пройдет без контроля или без обработки, он может перерасти в ВРНИОКР.
Источник
