Кишечник на узи при запорах
Ультразвуковое исследование (УЗИ) кишечника с каждым годом все более активно набирает обороты как идеальный метод обследования любого отдела кишечника. Происходит это благодаря щадящему подходу к пациенту и информативным результатам. И каковы же причины столь стремительного прогресса?
Показания к УЗИ кишечника
Данная диагностика является достаточно информативным способом получения ответов на самые различные вопросы, касаемо состояния кишечника.
Поэтому назначить его могут при большом перечне симптомов и заболеваний:
- Недержание каловых масс;
- Хронические поносы или запоры;
- Прощупывание изменений в форме и структуре кишечника;
- Подозрение на аппендицит или его осложнения;
- Обнаружение кровянистых выделений в каловых массах;
- Выявление патологических изменений во время проведения рентгенографии или ректоскопии;
- Обнаружение злокачественных новообразований в простате;
- Женщинам при позадишеечном эндометриозе;
- Подозрение на перитонит;
- При внутренних кровотечениях;
- При опухолях в кишечнике;
- Для отслеживания послеоперационного состояния, а также влияния лучевой терапии;
Это основные показания для проведения УЗИ кишечника, но назначит вам его врач или нет, а также какую выберет форму предсказать нельзя.
Виды УЗ — исследования
УЗИ кишечника имеет несколько вариантов:
- Трансабдоминальная ультрасонография через брюшную полость. Для этого применяют трансабдоминальный датчик, сканируя переднюю брюшную стенку. Процедуру проводят без наполнения жидкостью кишечника, с введением контраста и с полным мочевым пузырем.
- Трансректальная ультрасонография с применением ректального датчика (иногда вагинального у женщин). Данным методом исследуют состояние прямой кишки и окружающего ее пространства.
Лучше всего использовать оба метода одновременно. Это предоставит полную визуализацию картины состояния кишечного тракта.
Подготовка к УЗИ кишечника
Как и любой другой анализ, данная процедура требует тщательной и заранее предусмотренной подготовки.
Каждый отдельный вид УЗИ определенной части кишечника имеет свои особенности подготовки, но общими являются:
- За 2-3 дня до назначенного обследования следует начать придерживаться строгой диеты.
Необходимо исключить:
- молочные продукты;
- жирную рыбу;
- мясо;
- необработанные овощи и фрукты;
- все виды бобовых;
- кофе, соки;
- кондитерские изделия, сдобную выпечку;
- газированные и алкогольные напитки;
- капусту.
- Дополнительно начать прием энтеросорбентов, а так же препаратов типа «Эспумизан».
- В последний вечер перед процедурой очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных препаратов.
- Последний прием еды перед УЗИ должен быть за 6 часов до исследования.
Если УЗИ будет проводиться путем сканирования брюшной стенки, следует заранее выпить воды (не менее 0,5 литра) и временно отказаться от мочеиспускания.
За несколько часов до УЗИ перестать курить, употреблять леденцы или жевательную резинку.
Если исследование проводится путем ультразвуковой ирригоскопии, кишечник должен быть опорожнен, также как и мочевой пузырь.
Видео:
Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …
Подробнее…
Процесс ультрасонографии
При трансабдоминальной ультросонографии пациент ложиться на спину и врач осматривает кишечник сканирующим датчиком, предварительно нанеся на кожу специальный гель. Далее пациент переворачивается на бок и в кишечник вводится катетер, заполняя его примерно двумя литрами физраствора.
В данный момент стенки кишечника под напором жидкости расправляются, это дает возможность изучить все его отделы.
После, жидкость сливается, а сканирование продолжается. Важный момент, если проводится диагностика толстого кишечника, мочевой пузырь предварительно опорожняется, чего не делают при обследовании прямой кишки.
При трансректальном УЗИ пациент ложится на левый бок и подгибает колени к туловищу. Это делается для легкого и безболезненного введения ректального датчика. Кишечник в этот момент должен быть пуст, без малейших остатков еды.
Результаты обследования при помощи УЗИ
По окончанию проведения анализа специалист составляет заключение, в котором указывает следующие параметры:
- расположение кишечника в брюшной полости;
- изменение в форме и размерах определенной его части;
- толщину стенок;
- состояние слизистой кишечника;
- положение региональных лимфоузлов;
- наличие опухолевых образований или иных аномалий, травм;
- воспаление аппендицита.
В норме при трансабдоминальном УЗИ показатели следующие:
| Терминальный отдел | 5 см |
| Средний отдел | 6 – 10 см |
| Среднеампулярный отдел | 11 – 15 см |
| Толщина стенки | Более 9 мм |
| Просвет кишки | Визуализируется, без расширений и сужений |
| Количество слоев кишечной стенки | 2 |
| Наружные контуры стенок | Ровные |
| Регионарные лимфоузлы | Не определяются |
При трансректальном они слегка иные:
| Количество слоев стенки | 5 |
| Гиперэхогенность | 1, 3, 5 слои |
| Гипоэхогенность | 2, 4 слои |
| Внутренние контуры стенок | Ровные |
| Внешние контуры стенок | Ровные |
| Регионарные лимфоузлы | Параректальные, до 5 мм |
УЗИ кишечника детям
Для маленьких пациентов исследование проблем кишечного тракта лучше проводить с помощью ультразвукового оборудования. Так как это безболезненно и легко переносится малышами, нежели колоноскопия, которая приносит ощутимый дискомфорт и болевые ощущения.
Детей подготавливают к УЗИ также как и взрослых, единственным отличием является отказ от промывания клизмой, если только у малютки нет запора.
В зависимости от возраста ребенка процесс отказа от пищи перед процедурой имеет свои особенности:
- грудничков перестают кормить за два часа, а за час прекращают и питье;
- в возрасте от одного до трех лет детей перестают кормить за четыре часа, не пьют жидкость за час;
- от трех до четырнадцати лет дети прекращают питаться минимум за шесть часов и не пьют за один час.
Все лекарственные средства назначают детям во взрослой дозировке.
Стоимость УЗИ
Колебание цен зависит от того в каком городе и стране проводится обследование, а также от того, какой объем работы необходимо выполнить. Примерно цены варьируются в следующих пределах:
| Города России | Цена | Города Украины | Цена |
|---|---|---|---|
| Москва | Около 2000 руб. | Киев | От 230 до 380 грн. |
| Самара | От 1400 руб. | Харьков | От 150 до 300 грн. |
| Казань | От 1500 руб. | Львов | Около 200 грн. |
Меры предосторожности
Лучше всего не сочетать в один день ультросонографию с ирригоскопией и колоноскопией, а сделать между ними перерыв хотя бы в несколько дней.
Чтобы сделать вывод, что лучше, колоноскопия или УЗИ кишечника, советуем ознакомиться с этой статьей.
Если у пациента имеется сахарный диабет, то обследование лучше назначить на утро, чтобы избежать голодовки.
При постоянном приеме каких-либо медикаментов необходимо заранее предупредить об этом врача, чтобы избежать нежелательных последствий.
УЗИ кишечника безопасная и безболезненная процедура абсолютно для всех, в том числе для беременных и новорожденных. Плюсом ее является возможность частых повторов, так как она не влияет на состояние здоровья.
Поэтому УЗ-диагностика предпочтительнее для пациентов, нежели иные болезненные обследования.
Отзывы пациентов
Источник
Для чего назначают УЗИ кишечника, как его делают и что обследование показывает, зависит от предполагаемого заболевания человека. На основании полученных данных лечащий врач определяет диагноз.
Суть процедуры
Ультразвуковая диагностика основана на способности волн проходить через кожу, органы и отражаться от них. С помощью компьютера скорость, с которой ультразвук отражается, переводится в изображение. Так врач может увидеть и оценить состояние внутренних органов.
Ультразвуковое исследование тонкого и толстого кишечника представляет определенную трудность. Дело в том, что кишки заполнены воздухом, а ультразвук от него сразу отражается. Осмотреть можно только кишечную стенку при выполнении ряда условий.
В зависимости от предполагаемого заболевания назначают УЗИ тонкого или толстого кишечника, реже смотрят все полностью.
Простое объяснение почему УЗИ кишечника возможно и когда его лучше сделать ультразвук, а когда другое исследование:
Показания и противопоказания
Ультрасонографию назначают при подозрении на заболевание кишечника. На это указывают жалобы пациента и симптомы при осмотре:
- урчание в животе, вздутие;
- неопределенные боли в животе;
- запоры или диарея;
- изменение цвета стула, появление в нем крови;
- обнаружение врачом уплотнений при осмотре живота;
- признаки воспаления в анализе крови.
Терапевт или гастроэнтеролог проверяет данные предварительного обследования, по необходимости назначает УЗИ. Реже процедура назначается для контроля за пациентами с хроническими заболеваниями, отслеживания динамики развития болезни.
Противопоказаний к процедуре практически нет. Проводится УЗИ без возрастных ограничений, разрешена беременным. Исключение составляют пациенты с воспалением или повреждением кожи живота, люди в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Трансректальный метод не проводится пациентам с опухолями прямой кишки.
Как подготовиться к УЗИ кишечника
Подготовку к УЗИ тонкого или толстого кишечника проводят за три дня до процедуры. Она нужна для обеспечения максимально достоверного результата. Подготовка к исследованию включает соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов.
Диета позволяет очистить кишки, устранить вздутие живота. Из рациона исключаются продукты, способные вызывать газообразование:
- горох, бобы;
- капуста;
- черный хлеб;
- молоко;
- грибы.
Питание в течение трех дней состоит из отварной курицы, гречневой каши, запеченных овощей и фруктов, чая. Что можно есть и пить, расписано в памятке, которую выдают пациенту при назначении УЗИ. На обследование приходят натощак.
При сильном метеоризме рекомендуют ветрогонные препараты — “Эспумизан”, “Саб-Симплекс”. Обязательно требуется очистить кишечник. Для этого за день до обследования назначают слабительные препараты — капли “Слабилен” или порошок для очистки кишечника перед УЗИ “Фортранс”.
В видео смотрите, как подготовиться к исследованию ультразвуком:
Техника проведения
Ультразвуковое обследование кишечника проводится иначе, чем осмотр плотных органов. Чтобы ультразвук задержался на стенке кишки, ее нужно заполнить водой. Существует несколько способов проведения процедуры.
- Трансабдоминальный. Наиболее часто используемый метод УЗИ, для которого и требуется заполнение кишечника жидкостью. Осмотр врач делает через брюшную стенку.
- Эндоректальный метод УЗИ кишечника подразумевает осмотр через прямую кишку. Обладает большей точностью, не требует введения жидкости. Но объем исследования ограничен, возможно осмотреть лишь толстый кишечник.
- Трансвагинальный метод. Осмотр производится через влагалище. Используется только у взрослых женщин, когда недоступны другие способы.
Трансабдоминальное УЗИ проводится трехэтапно. Сначала пациента осматривают натощак с пустым кишечником. Затем с помощью клизмы кишку заполняют водой, снова делают осмотр. Последний этап — осмотр после выведения жидкости.
При эндоректальном способе пациента укладывают на бок, датчик вводят через прямую кишку. Врач осматривает доступную часть кишечника, извлекает датчик.
Врач в видео расскажет, как проводится УЗ-исследвоание кишечника:
Особенности у детей
Показания к проведению УЗИ толстого или тонкого кишечника ребенку те же, что и у взрослого — подозрение на заболевание. Подготовка к обследованию тоже включает диету и прием лекарств, но есть особенности в зависимости от возраста ребенка.
Новорожденным детям нет необходимости соблюдать диету. Так как они питаются молоком, кишечник практически всегда пустой. Обследование у них проводится сразу перед очередным кормлением. У новорожденных чаще бывают газы, поэтому им обязательно дают ветрогонный препарат — “Эспумизан” или “Боботик”.
Детям постарше назначают легкую диету — отварная курица, каши, овощи. Обследование делают натощак. Процедура проводится обычно трансабдоминальным способом.
Получаемые результаты
После проведения УЗИ кишечника врач определяет, что показывает снимок. Оценивается состояние кишечной стенки, длина и ширина органа, расположение петель.
Вариант нормы
Здоровый кишечник имеет форму полого цилиндра. У тонкой кишки контуры ровные и гладкие, диаметр от 3 до 6 см. Длина ее около 2 метров. Толщина стенки не более 7 мм.
Толстая кишка имеет диаметр 6-8 см, длину чуть более 2 метров. Стенка ее образована пятью слоями, толщина которых достигает 1 см. Толстая кишка не ровная, а имеет перетяжки, которые называются гаустры.
Вокруг прямой кишки видны группы лимфоузлов размером не более 5 мм. Также оценивается расположение прямой кишки относительно простаты у мужчин и матки у женщин.
Возможные заболевания
УЗИ тонкой и толстой кишки выявляет различные заболевания — воспаления, опухоли, аномалии развития:
- Воспаление тонкой кишки — энтерит. Отмечается утолщение ее стенки, на снимке кишка становится более темной.
- Воспаление толстой кишки — колит. Стенка утолщается, на снимке выглядит более темной.
- Кишечная непроходимость. Может возникать в обоих отделах. Петли кишечника хорошо видно на УЗИ — они входят одна в другую или завязываются узлом. В зоне непроходимости отсутствует сократительная активность.
- Болезнь Гиршпрунга. Это врожденная аномалия развития, при которой длина кишечника увеличивается на несколько метров. Это вызывает застой каловых масс. Отмечается пневматоз органа — избыточное количество воздуха в его просвете.
- Тромбоз мезентериальных сосудов. Нарушается питание тканей. На снимке видны расширенные петли кишки, отсутствует перистальтика.
- Неспецифический язвенный колит. Контуры толстой кишки нечеткие, перистальтика снижена. Имеется повышенная пневматизация — орган заполнен воздухом.
- Болезнь Крона. Толстый отдел кишечника раздут. Стенка утолщена, перетяжки не видны.
- Аппендицит. Это воспаление отростка слепой кишки. Он становится вздутым, отечным, в его просвете видно скопление жидкости.
- УЗИ видит рак любых отделов кишечника. Злокачественные новообразования представлены утолщениями кишечной стенки с нечеткими контурами. На снимке они более светлые, чем остальные ткани.
Иногда для уточнения диагноза требуется проводить дополнительные методы исследования — ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия. Можно ли сделать УЗИ кишечника вместо колоноскопии, зависит от предполагаемого заболевания.
УЗИ не дает информации о состоянии слизистой кишки. Ее можно увидеть только при колоноскопии. Поэтому, если врач предполагает язвенный колит, лучше выбрать эндоскопический метод обследования.
Стоимость и отзывы
Сделать УЗИ тонкого или толстого кишечника можно в государственном медицинском учреждении бесплатно или в частном центре. Стоимость обследования представлена в таблице.
| Город | Цена, рубли |
| Москва | 500-1500 |
| Санкт-Петербург | 500-2000 |
| Екатеринбург | 450-800 |
| Новосибирск | 500-1000 |
| Средняя стоимость | 487-1325 |
Отзывы пациентов:
УЗИ — информативный метод диагностики заболеваний кишечника. Он безопасен, может применяться у детей и взрослых. Сделать УЗИ можно в любом медицинском учреждении.
Делитесь своим мнением в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях.
Источник
