Кишечная инфекция с запором у детей
Нередко бывает так, что в самом начале, когда наблюдается кишечная инфекция, понос отсутствует, а иногда даже может появляться запор. Острый процесс начинается с повышения температуры, диарея же присоединяется постепенно. Бывает, что при заражении, например, глистными инвазиями, инфекция сразу же проявляется обильным поносом и все иные неприятные симптомы возникают одновременно.
Ни одно инфекционное кишечное заболевание, конечно, не обходится без поноса, и тогда уже требуется специфическое лечение, проведение регидратации, чтобы избежать обезвоживания организма. Обычно через 2-3 дня после заражения иммунная система начинает вырабатывать устойчивость к нашествию вирусов. Главное при этом – продержаться первые несколько дней. Нельзя допускать обезвоживания организма, которое может возникнуть по причине быстрой потери жидкости из-за частого, обильного поноса и рвоты. Родителям важно не пропустить момент, когда у малышей проявляются первичные признаки кишечной инфекции.
Особенности кишечной инфекции без поноса
Симптомы при заражении кишечника тем или иным возбудителем кишечной инфекции напрямую зависят от его вида, а также от степени выделения токсинов. Например, в случае заражения сальмонеллами поноса у ребенка может не быть, но появляются такие признаки:
- тошнота;
- рвота;
- головная боль;
- спазмы мышц;
- болезненность суставов;
- схваткообразные боли в животе.
Через 2-3 дня возможно появление жидкого кала со слизью, кровью или гноем при присоединении вирусной инфекции на фоне ОРВИ, ОРЗ. Дополнительно пациенты жалуются на такие симптомы:
- высокую температуру;
- сильную слабость;
- рвоту и тошноту;
- снижение аппетита;
- быструю потерю веса у ребенка;
- боли в животе;
- диарею водянистой жидкой консистенции, но без крови, гноя и слизи.
При заражении паразитами наблюдается более длительный инкубационный период, который доходит до 4-х месяцев, протекает с повышением температуры, острой болью в животе, отхождением обильного (профузного) поноса, что может привести к серьезным осложнениям: отечности лёгких, мозга, печени.
При заражении лямблиями обычно наблюдается водянистый желтый понос у детей. При этом у ребенка появляются проявления метеоризма и колик в животе, судороги, анемия, потеря веса. Симптомы эти опасны для детей. Если рвота и понос не прекращаются более 2-3 часов, то необходимо срочно обращаться к врачам. Может быстро наступить обезвоживание организма, тогда потребуется срочное восстановление жидкостного баланса.
Почему бывает понос при кишечной инфекции
Кишечная инфекция начинается остро, признаки ее напрямую зависят от количества и характера возбудителей, попавших в кишечник, а также особенностей и состояния иммунной системы. Возможно последующее развитие дисбактериоза, что обычно бывает при активации аденилатциклазы на фоне расселения бактерий. Хеликобактер пилори, сальмонелла, а также энтеротоксины других бактерий неизбежно приводят к сбою работы ЖКТ, и понос может начаться практически в любое время даже до начала развития инфекции: после употребления несвежей пищи или немытых овощей, фруктов.
Обычно острое течение кишечной инфекции продолжается до 2-х недель и, кроме диареи, часто присутствуют рвота, болезненность в животе, повышение температуры. Бывает, что инфекция у малышей сразу же начинается с обильного поноса с недержанием, который затем сменяет запор. Состояние нормализуется уже в восстановительном периоде, неприятные симптомы могут пройти спустя 1-2 недели, но в первые дни детям приходится нелегко. Хотя в случае простуды, ОРВИ, ОРЗ при излишней уязвимости иммунной системы активация вирусов и бактерий в организме может начаться через какое-то время вновь, и признаки повторятся, но уже с меньшей интенсивностью.
Может ли быть запор при кишечной инфекции
К сложностям с дефекацией обычно приводят глистные инвазии (заражение паразитами). Возникает так называемый синдром раздраженного кишечника, когда инфекцию сопровождает продолжительный запор и невозможность своевременного отхождения кала, что приводит к усугублению процесса. Поражается кишечник, ухудшается его моторика. Когда паразитов в органе скапливается слишком много, они могут закупорить просвет его полностью. С этим тоже может быть связан запор.
Но обычно инфекция все же начинается с диареи. Так организм вынужден избавляться от токсинов, что приводит к ослаблению перистальтики, выбросам содержимого из кишечника наружу. Далее, постепенно моторика кишечника у ребенка восстановится самостоятельно, но дисбактериоз приводит к сильному нарушению микрофлоры и требуется восстановление функций кишечника. Часто из-за нарушения естественного микробного биоценоза развиваются запоры, чередующиеся с поносом.
Симптомы кишечной инфекции
Основным признаком при заражении кишечной инфекции является понос, и именно его появление должно послужить сигналом для обращения к врачам за помощью, чтобы не допустить резкого обезвоживания организма. Особенно это касается малышей в первые 2 года жизни, когда отхождение обильного жидкого стула более 5-6 раз в сутки неизбежно ведет к обезвоживанию, требуется срочное восполнение жидкости.
Проводится процедура регидратации при помощи солевых растворов и глюкозы. Детям можно давать пить небольшими глотками морсы, компоты.
При заражении кишечной инфекцией нужно ориентироваться по ситуации. Если наблюдается непрерывная рвота и понос, то можно дать Смекту и обеспечить обильное питье через каждые 15-20 минут для восполнения жидкости в организме.
К лечению нужно подойти ответственно, обратить внимание на имеющиеся признаки, поскольку поноса в редких случаях может и не быть вообще, зато другие неприятные симптомы налицо. Маленькие дети испытывают особый дискомфорт, но не могут самостоятельно рассказать об этом. Родителям нужно быть крайне внимательными. Некоторые симптомы должны насторожить:
- резкое повышение температуры до 39°С;
- сильная интоксикация организма;
- беспокойство малыша, сучение ножками и поджимание их к животику;
- ухудшение аппетита или полный отказ от еды;
- частые срыгивания у грудничков при естественном вскармливании;
- вздутие живота, запор;
- метеоризм;
- отхождение водянистого жидкого или пенистого поноса с прожилками крови, частицами непереваренной пищи;
- слабость, вялость;
- отсутствие слез в момент плача, мочи на протяжении 6-8 часов;
- закатывание орбит глаз наверх;
- сухость покровов кожи.
Перечисленные признаки требуют немедленного обращения к врачам. Тяжелая форма кишечной инфекции может привести к развитию сердечно-сосудистой недостаточности и летальному исходу.
Более тяжело протекает у ребенка ротавирус при ослабленной иммунной системе, но после перенесенного заболевания вырабатывается устойчивый иммунитет. Главное, не допустить обезвоживания и обращаться к врачам, если не удалось достичь улучшений своими силами в домашних условиях за сутки с момента появления поноса.
В качестве первой помощи при кишечной инфекции не стоит прибегать сразу же к медикаментам (Левомицетину, Фталазолу). Неизвестно, каким именно возбудителем спровоцирована диарея, а при вирусном поражении антибиотики вообще бесполезны. На процесс распространения кишечных инвазий эти препараты тоже не влияют.
Антибиотики не способны уничтожить и вывести из организма кишечную палочку и к тому же губительны для полезной микрофлоры в кишечнике.
Зачастую врачи, особенно грудничкам, стараются заменить антибиотиотические препараты на более безопасные средства:
- эубиотики;
- энтеросорбенты;
- активированный уголь.
Если долго не проходит понос после кишечной инфекции, нужно попытаться восстановить утраченную жидкость и соли готовыми лекарственными средствами: Регидроном, Глюкосоланом, Оралитом. Нужно просто развести порошок в воде. Если ребенка беспокоит запор, то полезно давать пить малышам зеленый чай, компот из сухофруктов, минеральную воду без газа.
Источник
Кишечные инфекции у детей: ситуации, когда ребенку необходим врач
Кишечные инфекции (как и любые другие) у детей могут быть как вирусными, так и бактериальными – разница, как видно из названий, в природе возбудителя. Среди вирусных кишечных инфекций у детей наиболее распространенная – ротавирус.
Кроме ротавируса, к наиболее часто встречающимся у детей кишечным инфекциям относятся:
- Сальмонеллез
- Энтеровирус
- Дизентерия
По статистике ВОЗ ежегодно во всем мире от кишечных инфекций погибает около 2 млн детей в возрасте до 5 лет
Однако не стоит пугаться и отчаиваться! Педиатры утверждают — более 90% всех случаев заболевания кишечными инфекциями у детей болезнь можно победить без применения каких-либо особых лекарств, в домашних условиях, только лишь соблюдая меры против обезвоживания детского организма.
Однако, остаются коварные и страшные 10% кишечных инфекций у детей — это те случаи заболевания, когда ни о каком самолечении не может быть и речи. Когда главная задача родителей и близких малыша — это как можно быстрее доставить ребенка в больницу к профессионалам-инфекционистам.
Итак, при подозрении на кишечную инфекцию ребенку незамедлительно нужна срочная врачебная помощь, если:
- Его невозможно напоить (ребенок либо не может проглотить воду, либо тут же срыгивает ее обратно);
- В испражнениях или в рвотных массах обнаруживаются сгустки крови;
- Обнаруживаются явные признаки обезвоживания, к которым относятся:
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- так называемый «сухой» язык;
- отсутствие слез и пота;
- отсутствие мочеиспускания (ни разу не писал за последние 5-6 часов).
- При диарее или рвоте имеются следующие сопутствующие симптомы:
- ребенка сильно знобит;
- его кожа имеет бледный цвет;
- или на коже ребенка выступила сыпь;
- наблюдается резкое и сильное повышение температуры тела;
- малыш жалуется на сильную головную боль.
Признаки и симптомы кишечной инфекции у детей
Вышеперечисленные признаки и симптомы описывают ситуации, когда та или иная кишечная инфекция приобретает тяжелую или даже смертельно опасную форму. Но, к счастью, подобные ситуации возникают не часто. В большинстве же случаев заражение кишечной инфекцией, как правило, выражается рядом универсальных симптомов:
- Небольшое повышение температуры тела;
- Вялось, бледность, сонливость;
- Отказ от еды;
- Понос (диарея);
- Рвота.
Увы, большинство родителей мгновенно связывают заражение той или иной кишечной инфекцией исключительно с поносом – мол, раз у моего ребенка диарея, то наверняка он «подхватил» по меньшей мере дизентерию. На самом же деле, любая кишечная инфекция всегда имеет несколько симптомов (а не один единственный), среди которых понос – далеко не самый важный и не самый первый.
Как происходит заражение кишечными инфекциями
Заражение происходит тогда, когда болезнетворный вирус или бактерия попадает в организм ребенка, а именно — в его систему ЖКТ. На заражение кишечными инфекциями у детей влияют три наиважнейших фактора:
- Люди-носители (то есть заразиться можно от больного человека, например, через поцелуй или поедая с ним одно на двоих яблоко);
- Продукты питания (подхватить болезнетворный вирус или бактерию можно, съев некачественный или несвежий продукт);
- Качество воды (это самый распространенный и повсеместный путь распространения кишечных инфекций – через загрязненную воду).
Особенности лечения кишечных инфекций у детей
Профилактика обезвоживания. Лишь некоторое число кишечных инфекций у детей лечатся с помощью антибиотиков. Большинство же проходят сами по себе, под натиском иммунной системы организма ребенка, которая спустя несколько дней вырабатывает необходимую защиту против болезни. Задача же детского организма — продержаться эти несколько дней. И наиболее опасный риск в это время для ребенка представляет отнюдь не деятельность вредный микробов или бактерий, а банальное обезвоживание.
Если родители точно знают, как уберечь детский организм от обезвоживания, их малышу не страшна практически ни одна кишечная инфекция.
Как и чем поить ребенка во время кишечной инфекции, расскажем чуть ниже и максимально подробно.
Борьба с высокой температурой. Мы привыкли считать, что повышенную температуру тела у ребенка, например, при ОРВИ, сбивать не нужно, если она не перешла рамки 38° С. Однако в случае с кишечными инфекциями у детей сбивать повышенную температуру не только можно, но и нужно. В основном именно потому, что жар провоцирует значительные потери жидкости организмом, а именно обезвоживание особенно опасно при кишечных инфекциях у детей.
Если у ребенка кишечная инфекция сопровождается повышением температуры тела – ему необходимо дать жаропонижающее средство, чтобы избежать обезвоживания и интоксикации организма. Но помимо этого, крайне важно постоянно поить ребенка.
Запомните: чем выше температура тела малыша при кишечной инфекции, тем интенсивнее его необходимо поить!
Лечение кишечных инфекций у детей с помощью антибиотиков. Мы уже упоминали, что лишь небольшой процент кишечных инфекций требуют в лечении использования противомикробных средств. Причем, применение антибиотиков при кишечных инфекциях строго регламентировано ВОЗ.
Итак, показания для использования антибиотиков при кишечных инфекциях у детей, утвержденные Всемирной Организацией Здравоохранения:
- Гемоколит (иными словами – примесь крови к каловых или рвотных массах);
- Тяжелые формы холеры.
- Длительная диарея (которая продолжается несколько дней подряд) при диагнозе лямблиоз — это заболевание, вызванное паразитами в тонкой кишке.
Только в этих трех случаях применение антибиотиков при кишечной инфекции у ребенка оправдано и эффективно. Во всех же остальных случаях противомикробная терапия практически бессмысленна и безосновательна.
Лечение кишечных инфекций у детей с помощью сорбентов. Некоторый резон в применении сорбентов (специальные лекарственные средства, способные избирательно поглощать внутри ЖКТ большинство ядов, токсинов и других вредных веществ) при кишечных инфекциях присутствует — они действительно, благодаря своей поглощающей способности, могут избавить организм из переизбытка токсинов, газов и прочих «вредностей».
Увы, у ВОЗ нет никакой инструкции по поводу использования сорбентов при кишечных инфекциях у детей (поскольку пока нет и прямых доказательств целесообразности использования подобных лекарств). Однако при этом многие практикующие педиатры считают, что применение сорбентов действительно помогает в некоторой степени уберечь детский организм от обезвоживания и интоксикации при кишечных инфекциях. Единого мнения пока нет, но во всяком случае до сих пор никто еще не смог доказать, что применение сорбентов – явно вредно для организма.
Известный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «Умеренная эффективность использования сорбентов при кишечных инфекциях у детей однозначно присутствует»
Как и чем отпаивать ребенка во время рвоты и диареи при кишечных инфекциях
Самыми лучшими препаратами для скорейшего восполнения физиологических норм жидкости организма являются средства для пероральной регидратации. К ним относятся такие препараты как: Регидрон, Хумана Электролит, Орасан, Гастролит, Маратоник и другие.
Эти препараты эффективны против любого обезвоживания и полезны при любых инфекциях, далеко не только при кишечных. Но есть нюанс!
Если, например, при ОРВИ, ребенок теряет жидкость от лихорадки и при этом наотрез отказывается пить соленый (по правде сказать откровенно невкусный) раствор, вы вполне можете предложить ему в качестве замены куда более вкусный чай, компот или морс.
Однако при кишечных инфекциях такой «фокус» не пройдет: для восстановления жизненно важного водно-солевого баланса организма ребенка ему придется восполнять потери жидкости именно с помощью солевых растворов. Потому что именно потери солей при кишечных инфекциях особенно велики и наиболее опасны.
Если вы в силу каких-либо причин не можете купить аптечные средства для пероральной регидратации, то в крайних случаях похожий раствор можно приготовить и самостоятельно (рецепт рекомендован ВОЗ). Для этого потребуется:
- 1 литр воды
- 2 ст. ложки сахара
- 1 ч. ложка поваренной соли
- 1 ч. ложка пищевой соды
Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать — и вот раствор готов к употреблению. Но перед тем как дать его ребенку, необходимо нагреть раствор до температуры тела ребенка (то есть если у малыша температура тела 36,6° С — раствор тоже надо нагреть до 36,6° С, а если у ребенка 38° С — то и раствор следует греть до 38° С). Для чего это нужно? Все просто — скорость всасывания жидкости в кровь становится максимальной только тогда, когда температура жидкости сравнивается с температурой тела.
Доктор Комаровский: «Если вам удастся эффективно и своевременно восполнять потери жидкости у ребенка при кишечной инфекции, то с вероятностью 90% она пройдет сама по себе за 4-5 дней, безо всякой лекарственной терапии»
Как и чем кормить ребенка при кишечной инфекции
Совершенно очевидно, что почти любая еда на фоне любой кишечной инфекции (и особенно мясные продукты, молочные продукты и т.п.) значительно ухудшает протекание заболевания. Это обусловлено тем, что во время протекания кишечной инфекции (и еще некоторое время после выздоровления) ферментативная активность в системе ЖКТ ребенка резко снижена.
Поэтому теоретически в идеале ребенок с кишечной инфекцией, во имя скорейшего своего выздоровления, должен быть «посажен» на 1-2-дневное голодание, или как минимум — на строгую диету с массой ограничений.
Меж тем, далеко не все дети и тем паче – далеко не все родители готовы (не только морально, но и физически!) выдержать подобное «лечебное голодание». В связи с этим рекомендации ВОЗ настаивают, что ребенка во время кишечной инфекции вполне можно кормить практически точно так же, как и до заражения. И особенно это касается деток с низкой массой тела — им голодать или «поститься» во время протекания кишечной инфекции вообще катастрофически опасно.
Однако, если ваш ребенок имеет нормальную массу тела, то во время болезни весьма полезно перевести его на жидкую вегетарианскую диету (то есть рацион должен состоять преимущественно из жидких блюд на основе круп и овощей).
Как кормить ребенка сразу после кишечной инфекции
Напомним: во время большинства кишечных инфекций у ребенка возникает временная ферментативная недостаточность — то есть активность ферментов на некоторое время значительно снижается. Но более того – эта недостаточность сохраняется и некоторое время после болезни. Это крайне важно учитывать при составлении меню для выздоравливающего ребенка.
Ситуация зачастую складывается так: малыш выздоравливает после кишечной инфекции, его состояние улучшается и просыпается аппетит. И вот родители (а особенно бабушки) на радостях выставляют на стол яства, как в том известном фильме — «пожирнее да погуще». Но физиологически организм ребенка к таким пиршествам пока еще не готов – у него попросту нет ферментов для того, чтобы переварить подобный обед. И вот недо-переваренная пища попадает в кишечник, где начинает бродить и гнить, становясь новой причиной тому, что у ребенка болит живот.
Поэтому крайне важно в первые дни после кишечной инфекции всячески сдерживать аппетит выздоравливающего ребенка – не кормить его жирной и «тяжелой» пищей, а продлить «лечебную» диету (крупяные каши на воде, овощные супы, фруктовые пюре, галеты и печенье) еще на 5-7 дней, пока ферментативная активность полностью не восстановится.
Однако существует и второй вариант решения этой проблемы – некоторое время можно давать ребенку, выздоравливающему после кишечной инфекции, специальные ферменты. Однако, большинство педиатров все-таки считают, что пролонгированная диета предпочтительнее употребления аптечных ферментов.
Увы, но к абсолютному большинству кишечных инфекций человеческий организм не способен вырабатывать длительный и стойкий иммунитет. Другими словами – ребенок может болеть кишечными инфекциями так же часто, как и ОРВИ. Именно поэтому очень важно знать, как правильно вести себя в то время, пока ваш ребенок болеет кишечной инфекцией.
Напомним основные правила:
- Активно поить специальными растворами, восстанавливающими водно-солевой баланс;
- Кормить по облегченной диете, исключающей продукты животного происхождения;
- Следить за диетой в течение примерно одной недели после выздоровления.
Эти простые, но очень эффективные меры помогут вашему ребенку пережить кишечную инфекцию всего лишь за 4-5 дней, позволив своей иммунной системе быстро выстроить мощную защиту. И при этом ему не понадобится никакая дополнительная лекарственная помощь. Вы будете удивлены, но свыше 90% случаев всех кишечных инфекций именно так и лечатся – без лекарств, но обильным питьем и особой диетой!
Источник
