Кетоновые тела при запоре
Что такое кетодиета, сейчас подробно рассказывать не будем — у нас есть текст об этом направлении в теории питания, ставшем невероятно популярным в последние несколько лет.
Вот буквально два тезиса, чтобы просто освежить память.
За что ее полюбили
Разумеется, что бы там ни говорили, за то, что можно есть вкусное, а именно, продукты, содержащие животный жир. Сливочное масло, сыр и другие молочные продукты нормальной жирности, бекон, жареное мясо — все это «можно». При этом кетодиета реально помогает многим людям похудеть.
В чем подвох
Из рациона практически полностью выводятся углеводы и существенно сокращается употребление белков — в экстремальных вариантах кетодиеты жиры составляют до 80% всего рациона. В итоге метаболизм нарушается, и в организме развивается кетоз: в тканях скапливаются кетоновые тела — продукты метаболизма жиров, которые вырабатывает печень, — они-то и позволяют сжигать собственные жировые запасы.
Очевидно, что такие эксперименты над собой — удел смелых или особо отчаянных граждан, которые мечтают сбросить вес во что бы то ни стало. Многие диетологи относятся к кетодиете — как, впрочем, и к другим практикам, резко нарушающим баланс питания, — настороженно. Вот лишь шесть из побочных эффектов кетоза, о которых тебе вряд ли станут рассказывать адепты «жирного» рациона. Стоит прочесть, прежде чем отказываться от утренней овсянки в пользу шашлыка из свиной шеи.
1. Инсулин на минимуме
Если ты придерживаешься традиционного рациона, уровень инсулина в твоей крови повышается всякий раз после того, как ты съедаешь что-то глюкозосодержащее. Кетоз же может развиться только на фоне низкого инсулина: так жирные кислоты легче высвобождаются из жировых тканей тела. Но, привет, долгое инсулиновое голодание может и к диабету привести!
2. Есть не хочется
Масштабные исследования этого эффекта пока не проводились, но ученые уже отметили, что люди на кетодиете зачастую испытывают чувство голода реже, чем, например, приверженцы низкоуглеводных планов питания. Не исключено, что на фоне перепроизводства кетоновых тел в организме могут подавляться мозговые центры, отвечающие за аппетит.
3. Запах изо рта — не очень
Тут ничего странного: одно из кетоновых тел, производимых печенью, — отличающийся резким запахом ацетон, соответственно, в стадии кетоза его выделяется больше. Так что не удивляйся, если после начала диеты люди сначала делают комплимент твоей стройности, а когда ты отвечаешь, стараются поскорее смыться. Впрочем, эта напасть касается не всех кетохудеющих — многим удается сохранить свежее дыхание.
4. Появились запоры
Конечно, ведь ты стал есть меньше клетчатки. Многие приверженцы кетодиеты называют запоры обычным явлением. Если затрудненный стул становится серьезной проблемой, рацион точно стоит пересмотреть.
5. Выносливость падает
Общая слабость в период привыкания к новому рациону — тоже совершенно обычное дело. Люди, перешедшие на кетодиету, замечали, что в первые недели эффективность тренировок в зале снижалась, но дальше они возвращались в обычный ритм и даже улучшали показатели.
6. И вообще как-то нехорошо!
Этот побочный эффект, характерный для периода адаптации после существенного снижения потребляемых углеводов, уже успели назвать кетогриппом. Симптомы знакомые: головные боли, головокружение, быстрая утомляемость, мышечные спазмы, тошнота. Обычно для принятия новых правил игры организму нужна неделя, поэтому если такой псевдогрипп затягивается, стоит обратиться к врачу — и в любом случае побольше спать.
Все это звучит как-то не очень, да? Но имей в виду: мы рассказали именно о возможных последствиях кетодиеты. С этими проблемами сталкивается далеко не каждый, кто решил испытать на себе новую систему питания. Ты, разумеется, тоже можешь попробовать, только не забывай внимательно следить за своим состоянием, а лучше обзаведись грамотным консультантом.
Источник
Кетогенная диета ассоциируется с успешным похудением и улучшением восприимчивости к инсулину – очень хорошая новость для диабетиков и людей с инсулинорезистентностью. Но бывают ли у кето диеты побочные эффекты? Если коротко, то да. Разберемся, чем она может быть вредна и с какими проблемами вы скорее всего столкнетесь, если решите перейти на питание жирной пищей.
Главная опасность кето диеты
Основная идея перехода на жиры вместо углеводов в том, чтобы запустить процесс углеводного голодания и постепенно переключить организм на запасы жиров как основной источник энергии. Это явление называется кетозом.
Кетоз – естественное метаболическое состояние и его не стоит путать с кетоацидозом. В нём-то и заключается главная опасность кето диеты, особенно если вы страдаете сахарным диабетом.
Диабетический кетоацидоз (ДКА), или попросту отравление кетоновыми телами возникает при срывах плана питания, из-за неправильно подобранных доз инсулина или несоблюдении рекомендаций врача. Сама по себе кетогенная диета здесь не является первопричиной
Однако диабетикам переходить на нее нужно постепенно, внимательно прислушиваясь к ощущениям.
Большинство из перечисленных ниже побочных эффектов от кето диеты длится в течение первых 3 недель и обычно проходят сами по себе по мере того, как ваш организм будет переключаться на расщепление жира.
Если вы планируете начать кетогенную диету, непременно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания.
Неприятные побочные эффекты от кето диеты
Кетозный грипп
Очень частый побочный эффект при переходе на кето диету – это «низкоуглеводный» или «кетозный» грипп. Иногда его ещё называют индукционным гриппом.
Симптомы:
Головная боль;
Слабость и вялость;
Затуманенность мозга;
Повышение аппетита и приступы голода.
Это состояние можно даже не считать болезнью – организм попросту перестраивается с углеводной пищи на кетоз (
1). Вам скорее всего потребуется два-три дня, чтобы приспособиться к новому метаболическому состоянию. У некоторых людей симптомы кетозного гриппа могут длиться до 2–3 недель. Иногда его и вовсе может не быть – все зависит от индивидуальных особенностей организма и от того, насколько вы были зависимы от сладкого до этого.
Кроме того, не надо забывать об обильном питье. Чтобы успешно побороть кетозный грипп, не забывайте про водно-электролитный баланс. Пейте минеральную воду, либо жирный бульон, приправленный солью. В аптеках есть также специальные порошковые электролиты, которые можно быстро растворить в воде.
Плохой запах изо рта
Еще один распространенный побочный эффекты кетогенной диеты. Все из-за ацетона, который является ничем иным как разновидностью кетоновых тел. Он неизбежно будет образовываться в процессе кетоза, давая тот самый резкий запах изо рта, сравнимый с жидкостью для снятия лака (
2).
Во время фазы адаптации организм попросту не в состоянии метаболизировать все кетоновые тела, поэтому часть их будет утилизироваться через дыхание, пот и мочу (
3). Но это на самом деле хорошие новости! Если от вас начало пахнуть ацетоном, вы постепенно переходите на кетоз.
Есть несколько простых правил:
Пейте больше воды;
Тщательнее ухаживайте за полостью рта. Не забывайте чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью и ополаскивателями;
Пользуйтесь освежителем дыхания в течение дня, либо мятными леденцами.
Расстройства пищеварения
Неизбежная и довольно очевидная проблема – это проблемы с перевариванием жирной пищи. Как ни крути, она тяжело усваивается и может спровоцировать запоры или поносы, особенно у детей (
4).
Главная проблема – это, конечно, запоры, которые могут возникать из-за недостатка клетчатки, особенно в самом начале диеты (
5).
Впрочем, эта проблема легко поддается лечению. Вот некоторые способы:
Позаботьтесь об обильном питье;
Добавьте в рацион побольше волокнистых овощей и зелени. Больше всего клетчатки в свежей капусте, горохе и бобовых, брокколи. Главное, чтобы в продуктах не было крахмала;
Если от запоров не удается избавиться, примите сульфат магния или пробиотики (
6).
Диарея от избытка жирной пищи также случается, но обычно это временное явление. Главное, проявите терпение и не уменьшайте потребление жиров. Ваш организм обязательно к этому приспособится.
Мышечные судороги
В процессе перестройки многие люди испытывают мышечные спазмы, особенно в ногах. Основная причина опять-таки кроется в электролитном дисбалансе. Так что повторимся ещё раз: не забывайте больше пить и следите за уровнем калия, натрия и магния в организме. Они должны поступать в основном из еды и питья.
Ухудшение физической активности
Бессилие и нехватка энергии вполне могут возникнуть на начальном этапе отказа от углеводов. Этот эффект также можно считать адаптационным (
7).
Ни одно адекватное научное исследование не показало какого-то значимого ухудшения силовых показателей и работоспособности от кето диеты. Более того иногда сила и выносливость даже несколько повышалась (
8,
9).
Гипогликемия (падение сахара в крови)
На короткое время она может развиться даже у человека, не страдающего от сахарного диабета, но это сравнительно редкое явление. У гипогликемии есть ряд отличительных признаков:
Головная боль;
Помутнение зрения;
Головокружение;
Сбои сердечного ритма;
Раздражительность.
Более тяжелый случай – это судороги и потеря сознания (
10).
Если у вас диабет и вы вынуждены регулярно принимать инсулин, обязательно обговорите с вашим лечащим врачом возможность перехода на кето диету. Делать это нужно строго под медицинским наблюдением!
Кето диета была уже неоднократно опробована среди диабетиков и признана успешной, чтобы лучше контролировать сахар в крови (
11). Но это вовсе не означает, что вы сможете отказаться от уколов инсулина и приема иных препаратов.
Учащенное сердцебиение (тахикардия)
Ещё один побочный эффект, который может возникнуть в первые два дня после перехода на кето диету. От него можно избавиться увеличением потребления электролитов.
Все из-за того, что при увеличении жирного в рационе человек начинает стремительнее терять влагу и, как следствие, нужные соли. Именно поэтому нужно следить за балансом, например, добавляя больше соли в еду или подсаливая воду. Либо попросту перейти на минеральную воду.
Прочие побочные эффекты от кето диеты
Есть и более редкие состояния, которые могут развиться при переходе на кетогенное питание. Наблюдаются они далеко не у всех и обычно связаны с некоторыми сопутствующими болезнями.
Бессонница
У некоторых могут наблюдаться трудности с засыпанием, либо прерывистый сон в первую неделю после отказа от углеводов. Обычно это временное явление.
Потеря костных минералов
Исследования показали, что дети с эпилепсией на кето диете могут страдать от сокращения минеральных веществ в костях (
12,
13).
Тем не менее результаты наблюдений имели некоторые ограничения. В частности, упускалось из вида, что у пациентов наблюдалась также нехватка витаминов (в частности, витамина D).
Образование камней в почках (нефролитиаз)
Формирование почечных конкрементов тоже является сравнительно редким побочным эффектом от кето диеты (
14,
15).
Чтобы минимизировать этот риск, крайне важно получать достаточно калия – это в любом случае важно, если вы питаетесь преимущественно жирной и белковой пищей, пить лимонную воду или добавлять яблочный уксус при готовке (
16,
17,
18,
19,
20,
21,
22).
Временная потеря волос
Отдельные люди жалуются на выпадение волос в первые недели перехода на кетогенное питание. Это крайне редкий побочный эффект и на самом деле спустя какое-то время волосы, кожа и ногти становятся куда более здоровыми, поскольку именно рафинированные углеводы подстегивают процесс гликации (разрушения коллагена).
Если вы наблюдаете выпадение волос от кето диеты, дело скорее всего не в самом питании, а в нехватке калорий и питательных веществ.
Желательно добавить в свой рацион больше пищи, богатой коллагеном – такой как мясное желе или холодец, а также есть больше куриного мяса с хрящами.
Кетоновая сыпь
Сильный зуд и сыпь от кето диеты довольно редкая форма дерматита. Это так называемая кетоновая сыпь. Механизм её появления не до конца изучен, но считается, что это связано с высвобождением ацетона.
Помогут удобная свободная одежда, частый душ и минимизация нагрузок, заставляющих потеть.
Если у вас появилась кетоновая сыпь, это временное явление. Далее качество кожи обязательно улучшится (
23).
Повышение уровня холестерина
Целая серия исследований гласит, что практикование кетогенной диеты помогает понизить уровень холестерина (
24,
25,
26).
Однако у некоторых людей может наблюдаться временное повышение ЛПНП, которое может длиться до полугода (
27).
Причины этого явления до конца не ясны, но добавка Омега-3 жирных кислот может стать превентивной мерой (
28).
Снижение толерантности к алкоголю
Отныне внимательнее следите за количеством выпитого! Так как ваша печень теперь переключилась на сжигание жиров и производство кетонов, сокращается ее способность перерабатывать этанол. Поэтому отныне пьянеть вы будете в два раза быстрее. Разумнее всего полностью отказаться от спиртного.
Дефицит селена
Крайне редкий побочный эффект от перехода на кето диету – это нехватка селена и связанная с ним кардиомиопатия (
29,
30).
Этого легко избежать, если добавить в рацион больше пищи с селеном (бразильские орехи, морская рыба, мидии и т.д.), либо принимать добавки с селеном (
31).
Острый панкреатит
Ещё один очень редкий побочный эффект кетогенной диеты (
32,
33).
Это серьезное заболевание, однако, его распространенность среди людей, практикующих кето диету, крайне низка. При этом ученые пока не выявили четкой и достоверной взаимосвязи между ней и развитием панкреатита (
34).
Людям с высоким уровнем триглицеридов и другими проблемами, связанными с липидным обменом, нужно обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу кетогенного питания.
Пищевая непереносимость
В структуре кето диеты преобладают жиры и белки, и это может быть серьезной нагрузкой на ЖКТ, особенно если раньше в вашем питании жиров было сравнительно немного.
Это может вызвать временную пищевую непереносимость и дискомфорт в желудке. В отдельных случаях возникнут тошнота, боли в животе и спазмы, изжога (
35).
Одно обзорное исследование на эту тему гласит, что это маловероятная «побочка». Развивается она скорее всего на фоне приема лекарств против эпилепсии и стероидных препаратов (
36).
Как перейти на кето диету правильно
Итак, большая часть побочных эффектов – это лишь адаптационная реакция организма, который приспосабливается к кетозу. Все советы, которые помогают правильно перейти на кето диету сводятся к довольно простым вещам.
Дайте себе время
Кетозный грипп, запах ацетона изо рта, расстройство желудка – все это пройдет. Не отклоняйтесь от плана питания!
Пейте больше воды
Быстрое обезвоживание – вот с чем сталкивается каждый человек, пытающийся отказаться от углеводов. Не забывайте выпивать в день по 4–5 литров жидкости.
Помните о балансе электролитов
Вымывание кальция, натрия и магния также неизбежно из-за мочегонного эффекта кето диеты. Увеличьте потребление соли, также обговорите с диетологом прием добавок с калием и магнием.
Добавьте больше клетчатки
Проблемы с пищеварением можно решить, потребляя больше волокнистой пищи. Убедитесь, что в вашем рационе достаточно свежих овощей и зелени с низким содержанием углеводов.
Бывают ли долгосрочные побочные эффекты от кето диеты?
К сожалению, на данный момент не так много исследований, которые бы изучали долговременные последствия такого питания. Имеются в виду сравнительно долгие периоды — от полугода до года без перерыва.
Но те наблюдения, что уже проведены, показали многообещающие результаты. К примеру,
авторы этой работы в течение 24 месяцев исследовали здоровье пациентов с ожирением, регулярно замеряя уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови. Результаты показали, что кето диета безопасна по крайней мере в течение этого срока.
Однако можно ли сидеть на кето диете всю жизнь? Очень мало данных…
Дело ведь не только в жирной пище, но и в правильно подобранных продуктах. Если вы получаете достаточно белка, клетчатки, витаминов и микроэлементов, следите за потреблением жидкости, то скорее всего кето диета безопасна – даже в долгосрочной перспективе.
Тем не менее, если вы решитесь перейти на кето диету, правильно будет начать с консультации диетолога и полного обследования здоровья. Далее регулярно проходите врачебные осмотры – каждые полгода, включая анализы крови на кетоновые тела и сахар в крови
Важно помнить, что плохое и нерегулярное питание – даже если вы не употребляете углеводов и полностью перешли на жирную пищу отрицательно влияет на здоровье.
В этом случае кето диета может быть действительно вредна. Наиболее очевидные проблемы – это потеря мышечной массы, недоедание. К тому же жесткие ограничения в еде всегда ведут к психологическому дискомфорту и срывам.
Кето диета вредна для здоровья?
Накоплен уже целый массив исследований на тему кетогенного питания, которого достаточно, чтобы сделать вывод: оно является здоровым и сбалансированным для большинства людей. Здесь собран
подробный перечень научных работ со ссылками на оригинальные статьи.
К тому же скорее всего вам не придется сидеть на кето диете всю оставшуюся жизнь, отказывая себе в шоколадных маффинах, мороженом и прочих радостях жизни.
Как только ваш организм приспособится к здоровой еде и разумному рациону, как только вы начнете тренироваться и разгоните свой метаболизм – скорее всего лишний вес вам больше не грозит
Впрочем, если анализы и самочувствие в норме, а врач не возражает, можно придерживаться кето диеты и дальше.
Итог
Побочные эффекты от кето диеты носят временный характер. Не стоит им удивляться или пугаться и уж тем более отказываться от плана питания.
Однако, если у вас есть какие-либо хронические проблемы со здоровьем, пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом и пройдите полное медицинское обследование. Не нужно ставить экспериментов над собой!
Источник
