Капли от запора со стрелкой
Капли для приема внутрь в виде прозрачного, бесцветного до желтоватого или слегка желтовато-коричневого цвета, слегка вязкого раствора.
| 100 мл | |
| натрия пикосульфата моногидрат | 0.75 г |
Вспомогательные вещества: натрия бензоат — 0.2 г, натрия цитрата дигидрат — 0.15 г, сорбитол жидкий (некристаллизирующийся) — 64.37 г, лимонной кислоты моногидрат — 0.14 г, вода очищенная — 49.89 г.
15 мл — флаконы пластмассовые (1) с пробкой-капельницей — пачки картонные.
Действующее вещество — натрия пикосульфат — представляет собой слабительное триарилметановой группы.
Как местное слабительное, натрия пикосульфат после бактериального расщепления в толстом кишечнике оказывает стимулирующее действие на слизистую оболочку толстого кишечника, увеличивая перистальтику, способствует накоплению воды и электролитов в толстом кишечнике. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.
Натрия пикосульфат, являясь слабительным средством, действующим на уровне толстой кишки, стимулирует естественный процесс эвакуации содержимого из нижних отделов ЖКТ. Поэтому натрия пикосульфат не оказывает влияния на переваривание или всасывание калорийной пищи или незаменимых питательных веществ в тонком кишечнике.
В рамках рандомизированного двойного слепого исследования в параллельных группах с участием 367 пациентов с хроническим запором исследовали влияние препарата Гутталакс®. Результаты исследования показали значимое усиление перистальтики кишечника в течение недели по сравнению с плацебо для всех 4 недель терапии (p<0.0001). Уровни концентрации сывороточного калия были неизменными к концу исследования (4.4мМ) и соответствовали физиологической норме (3.6-5.3 мМ).
Всасывание и распределение
После перорального приема препарата натрия пикосульфат поступает в толстую кишку без значительной абсорбции. Таким образом, энтерогепатическая циркуляция препарата исключается.
Метаболизм
В дистальном отделе толстой кишки происходит бактериальное расщепление натрия пикосульфата с образованием активного метаболита бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана (БГПМ), обладающего слабительным действием.
Выведение
После расщепления небольшое количество БГПМ абсорбируется и далее практически полностью связывается в кишечной стенке и печени с формированием неактивного глюкуронида. После приема внутрь натрия пикосульфата в дозе 10 мг (около 10.4% общей дозы) препарат выводится с мочой в виде БГПМ-глюкуронида через 48 ч. При применении натрия пикосульфата в более высоких дозах выведение его почками уменьшается.
Взаимосвязь фармакокинетики/фармакодинамики
Время развития слабительного эффекта препарата определяется скоростью высвобождения активного метаболита (БГПМ) и составляет 6-12 ч после применения (в среднем 10 ч).
В системный кровоток поступает незначительная часть препарата. Взаимосвязь между слабительным эффектом активного метаболита и его концентрацией в сыворотке крови отсутствует.
В качестве слабительного средства в следующих случаях:
- запор, обусловленный атонией и гипотонией толстой кишки (в т.ч. в пожилом возрасте, у лежачих больных, после операций, после родов и в период лактации);
- запор, вызванный приемом лекарственных средств;
- для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах (для размягчения консистенции кала);
- заболевания желчного пузыря, синдром раздраженной кишки с преобладанием запоров;
- запор, обусловленный дисбактериозом кишечника, нарушениями диеты.
Препарат принимают внутрь. Капли не обязательно растворять в жидкости.
Для получения слабительного эффекта в утренние часы следует принимать препарат накануне на ночь.
Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 10-20 капель (5-10 мг)/сут. Максимальная суточная доза — 20 капель (10 мг).
Детям в возрасте 4-10 лет назначают по 5-10 капель (2.5-5 мг)/сут. Максимальная суточная доза — 10 капель (5 мг).
Рекомендуемая доза для детей младше 4 лет составляет 0.25 мг/кг массы тела/сут. Это соответствует 1 капле препарата (0.5 мг натрия пикосульфата) на 2 кг массы тела/сут.
Рекомендуется начинать лечение с меньшей дозы. Для того чтобы достичь регулярного стула, дозу можно повышать до максимальной рекомендуемой. Не следует превышать максимальную рекомендуемую суточную дозу.
Т.к. препарат не вызывает привыкания, доза может индивидуально корректироваться пациентом: дозу можно уменьшать в зависимости от индивидуальных потребностей или применять препарат разово по мере необходимости.
Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт, тошнота, рвота, спазмы и боли в области живота, диарея.
Со стороны нервной системы: головокружение и обморок. Головокружение и обморок, возникающие после приема препарата, по-видимому, связаны с вазовагальным ответом (например, напряжением при дефекации, спазмами в области живота).
Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности.
Со стороны кожи и подкожных тканей: кожные реакции, например, ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд.
- кишечная непроходимость;
- обструктивные заболевания кишечника;
- острые заболевания органов брюшной полости или сильная боль в животе, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, повышением температуры тела (включая аппендицит);
- острые воспалительные заболевания кишечника;
- тяжелая дегидратация;
- непереносимость фруктозы;
- повышенная чувствительность к натрия пикосульфату или другим компонентам препарата.
Данные о достоверных и хорошо контролируемых исследованиях у беременных женщин отсутствуют. Длительный опыт применения не выявил отрицательного влияния препарата на беременность. Прием препарата в I триместре беременности противопоказан. Во II и III триместрах беременности (как и при использовании других слабительных средств) применение препарата возможно только по назначению врача.
Исследования о влиянии препарата на фертильность не проводились. В ходе доклинических исследований тератогенных эффектов на репродуктивность выявлено не было.
У детей в возрасте до 4 лет не следует применять препарат в форме таблеток, рекомендуется назначать препарат в виде капель.
Для многих пациентов, страдающих запором, нет необходимости в ежедневном приеме полной дозы, дозу можно уменьшать в зависимости от индивидуальных потребностей пациента или применять препарат разово по мере необходимости.
Для восстановления естественного ритма дефекации, наряду с приемом слабительного препарата, рекомендуется увеличение физической активности, достаточное потребление пищевых волокон (20-25 г/сут) и жидкости (не менее 2 л).
Не следует применять препарат ежедневно без консультации врача более 10 дней. Длительное применение препарата в высоких дозах может приводить к потере жидкости, нарушению баланса электролитов, гипокалиемии.
У пациентов, принимавших Гутталакс®, наблюдались головокружение и обмороки. Анализ показал, что эти случаи связаны с обмороком при дефекации (или обмороком, вызванным напряжением при дефекации) или с вазовагальным ответом на боль в животе, которая может быть обусловлена запором, и не обязательно связана с приемом препарата.
В 1 мл капель содержится 0.45 мг сорбитола. В максимальной рекомендуемой суточной дозе для лечения взрослых и детей 4-10 лет содержится 0.6 г и 0.3 г сорбитола соответственно.
Использование в педиатрии
Детям следует принимать препарат только по назначению врача.
Препарат не обладает вкусовыми качествами, поэтому детям можно добавлять в пищу.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами не проводилось. Несмотря на это, пациентам следует сообщать, что при применении препарата, вследствие вазовагальной реакции (т.е. во время спазма кишечника), могут возникать головокружение и/или обморок. При возникновении спазма кишечника пациентам следует избегать потенциально опасных видов деятельности, в т.ч. вождения автотранспорта или управления механизмами.
Симптомы
При применении препарата в высоких дозах возможны диарея, обезвоживание, снижение АД, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, судороги. Кроме того, имеются сообщения о случаях ишемии мускулатуры толстого кишечника, связанных с приемом препарата в дозах, значительно превышающих рекомендованные для обычного лечения запора.
Препарат Гутталакс®, как и другие слабительные, при хронической передозировке может привести к хронической диарее, болям в области живота, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, мочекаменной болезни. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, связанная с гипокалиемией.
Лечение
Для уменьшения абсорбции препарата после приема внутрь можно вызвать рвоту или провести промывание желудка. Может потребоваться восполнение жидкости и коррекция баланса электролитов, а также назначение спазмолитических средств.
Диуретики или ГКС увеличивают риск нарушения электролитного баланса (гипокалиемии) при применении препарата в высоких дозах.
Нарушение электролитного баланса может повышать чувствительность к сердечным гликозидам.
Совместное применение препарата и антибиотиков может снижать послабляющий эффект препарата.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С, не замораживать. Срок годности — 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
Быстродействующее слабительное в каплях поможет справиться с проблемой за несколько часов, но нужно знать, как действует отдельное средство. Чаще данная форма выпуска для приема внутрь используется в педиатрии. Слабительные капли без запаха и вкуса добавляются в еду и ребенок без проблем их принимает. Но и взрослые могут использовать такой способ лечения.
Действие капель
Быстродействующее слабительное в виде капель встречается не так часто. Обычно средства начинают давать эффект в течение 6-12 часов. Сильные слабительные средства быстрого действия в каплях – более агрессивные препараты, которые раздражают слизистую кишечника и могут спровоцировать привыкание, когда без дополнительной стимуляции дефекация невозможна. Кроме того, взрослым такое лекарство от запоров не всегда помогает.
Вещества, содержащиеся в таких растворах, размягчают кал и усиливают моторную функцию. Это происходит при воздействии на слизистую такого вещества, как пикосульфат натрия. Сильное средство быстрого действия в растворе лишь в незначительных дозах попадает в кровоток, поэтому при соблюдении дозировки риски минимальны.
Слабительные капли при правильном приеме положительно воздействуют на весь ЖКТ, снижая нагрузку на желудок и поджелудочную железу.
Разный состав капель обуславливает иное фармакологическое действие:
- раздражение слизистой – происходит стимуляция перистальтики, обычно такой эффект дают сильные слабительные средства быстрого действия в каплях, которые вызывают привыкание;
- расширение стенок – такие лекарства обладают щадящим, мягким действием, которое начинается не очень быстро – 7-11 часов, после употребления могут возникнуть метеоризм и частое мочеиспускание;
- задержка жидкости в каловых массах – такое слабительное средство быстрого действия в растворе препятствует всасыванию в стенки кишечника, отчего кал размягчается и выходит, но это имеет риски при интоксикации организма.
Подбирать слабительное средство быстрого действия в каплях нужно со специалистом (педиатром или терапевтом), особенно для лечения ребенка. Каждое вещество имеет свои ограничения и риск побочных явлений.
Список средств
Сложно выделить лучшее слабительное средство в каплях, ведь в терапии важен индивидуальный подход.
В список распространенных лекарств для борьбы с констипацией входят:
- Гутталакс;
- Регулакс;
- Слабикап;
- Слабилен;
- Эспумизан и другие.
Большая часть этих растворов не только устраняют запор, но и в целом благоприятно влияют на работу кишечника – предупреждают воспаление, нормализуют микрофлору, убирают вздутие.
Гутталакс
Капли при запоре раздражающего действия Гутталакс получают хорошие отзывы, особенно при лечении детей, начиная с 4 лет. Взрослым и после 10 лет средство назначается по 15 капель в сутки, до 10 лет – по 5.
Средство Гутталакс не рекомендуется применять при обезвоживании и нарушении водно-солевого баланса, но это касается практически всех слабительных препаратов. Также стоит отказаться от лекарства при острой боли в животе. Детям до 4 лет давать Гутталакс нельзя.
Возможные побочные реакции от приема:
- диарея, метеоризм, рвота;
- болезненность в области шеи;
- аллергические симптомы;
- схваткообразные боли в животе.
Это сильное слабительное, но эффект во многом зависит от индивидуальных особенностей микрофлоры. Эффект развивается на протяжении 6-11 часов.
При беременности и грудном кормлении применение средства не рекомендуется. В первом триместре вынашивания плода препарат противопоказан. В грудное молоко активное вещество не попадает, но во время лечения вскармливание должно на время прекращаться.
Слабилен
Сильное слабительное без вкуса и запаха в каплях – Слабилен. Препарат действует за счет раздражения стенок кишечника, поэтому при длительном употреблении вызывает привыкание.
Нельзя принимать Слабилен при спастическом типе запора, так как препарат усилит болезненные ощущения. Беременным и кормящим лекарство выписывает врач по показаниям.
Регулакс
Регулакс – дешёвое слабительное на растительной основе. Препарат может применяться при геморрое и трещинах анального отверстия. Средство хорошо подходит при запорах после родов. Беременными применяется в крайних случаях и только во 2 триместре.
Эти капли от запора быстрого действия противопоказаны при цистите, грыже, перитоните, спастическом нарушении кишечника, сильном обезвоживании.
Применяется средство перед сном по 10-15 капель. При стойком запоре может рекомендоваться увеличение дозировки. Детям от 4 лет слабительное назначается по 5-7 капель.
В редких случаях средство дает побочные реакции в виде тошноты, болезненности в области кишечника и утомляемости. Нужно с осторожностью использовать с диуретиками и антибиотиками.
Слабикап
Слабикап – еще одно сильное слабительное быстрого действия без вкуса и запаха в каплях. Что касается скорости наступления эффекта, он не отличается от аналогов. Препарат ускоряет перистальтику, что способствует прохождению кала.
Показаниями к употреблению служат атонический запор, трещины анального отверстия, геморрой, подготовка к операции и диагностическим процедурам.
Есть немало противопоказаний:
- острая боль неясной природы;
- повышенная чувствительность к веществам в составе раствора;
- воспалительные болезни мочевыделительной системы;
- первый триместр вынашивания плода;
- острые воспаления ЖКТ;
- ущемленная грыжа;
- возраст до 4 лет;
- спастический тип запора;
- непроходимость кишечника.
Начальная доза лекарства для взрослых составляет 10 капель, при тяжелом запоре врач может рекомендовать дозировку до 30 капель. После 4 лет назначается до 8 капель.
Возможными побочными явлениями служат диарейный синдром, понижение давления, сбой водно-солевого баланса, чувство усталости. При передозировке возможно обезвоживание.
Капли Огаркова
Капли Огаркова от запора – дорогостоящий препарат с относительно быстрым эффектом. Это сильное слабительное, которое содержит в составе природные элементы. Используется в качестве БАДа. В составе есть экстракты солодки, алоэ, сенны, шиповника, крапивы.
Взрослым рекомендуется принимать по 30 капель до 3 раз. Перед началом курса следует проконсультироваться с гастроэнтерологом. Капли Огаркова от запора запрещается пить при беременности, грудном вскармливании, при острых патологиях ЖКТ и синдроме раздраженного кишечника.
Хофитол
Хофитол хорошо применять для детей. Он состоит из натуральных компонентов, помогает справиться с констипацией и устранить токсины. Его также часто используют женщины после родов. Хофитол относится к желчегонным препаратам, но воздействует на ЖКТ таким образом, что активирует двигательную функцию. Он не только устраняет проблему, но и борется с ее причиной. Рекомендуется применять Хофитол при тяжести, вздутии, тошноте.
Пиколакс
Пиколакс – капли от запора быстрого действия, которые раздражают стенки кишечника, усиливая моторику. 
Нужный эффект можно наблюдать через несколько часов после употребления. Его обычно применяют при запорах и других состояниях, когда есть сложность с дефекацией.
Взрослым назначается по 10-25 капель раз в сутки, от 4 лет – по 5-12. Не рекомендуется принимать более 3 дней. Курс лечения должен назначать специалист.
Средство хорошо переносится, не вызывая побочных реакций. При длительном употреблении могут возникнуть неприятные симптомы со стороны ЖКТ – тошнота, колика, метеоризм, диарея. Крайне редко возникают головная боль, судороги, аллергические проявления, нарушение сна. Не рекомендуется применять людям с непереносимостью лактозы. Пожилым назначается с осторожностью, особенно при перенесенных операциях на ЖКТ.
Беременные и женщины на грудном вскармливании должны предварительно обсудить лечение с врачом.
Эспумизан
Эспумизан относится к мягким слабительным растворам, основное действие которого направлено на устранение вздутия. В возрасте после 6 лет и взрослым назначается в комплексной терапии заболеваний ЖКТ. Основные показания – метеоризм, колики.
К ограничениям относятся полная кишечная непроходимость и непереносимость вещества. Лекарство по назначению врача может использоваться до 6 лет. Редкие побочные реакции – аллергические проявления, реакции гиперчувствительности.
Взрослым рекомендуется принимать до 50 капель 2-3 раза в сутки, детям – до 25, смешивая с молоком или детским питанием.
Бэйби Калм
Детские капли Бэйби Калм предназначены для младенцев. Раствор содержит растительные масла. Это БАД для устранения метеоризма у маленьких детей. Препарат активирует работу кишечника, что способствует устранению вздутия и запора. Также средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное, ветрогонное и выраженное спазмолитическое действие.
Хилак Форте
Хилак Форте применяется как вспомогательное лекарство при лечении болезней желудка и кишечника. Они нормализуют микрофлору, предупреждают метеоризм и запор. Лекарство показано при длительном приеме антибактериальных препаратов и при кишечных инфекциях. Это средство нельзя отнести к слабительным, но оно хорошо помогает поддержать здоровье ЖКТ.
Капли для взрослых и от 12 лет принимаются по 50-60 однократно. От 2 лет назначается по 20-30 капель. По мере улучшения состояния дозировка снижается.
Есть и противопоказания:
- тяжелое состояние с повышением температуры;
- диарея;
- обезвоживание;
- наличие в кале крови.
В редких случаях появляются побочные реакции в виде аллергии и дискомфорта в животе. Средство перед употреблением обязательно разводится с водой или другим напитком, но не молочными продуктами.
Меры предосторожности
Запор бывает разных видов и от этого зависит способ лечения. При эпизодическом нарушении применение капель будет хорошим вариантом избавиться от проблемы. Однако лекарства от запоров не должны быть единственным выходом.
Если регулярно принимать слабительное, кишечник перестанет нормально функционировать, дефекация будет происходить только «по сигналу» – после приема препарата. Это называется привыканием, которое развивается при злоупотреблении лекарством.
Препараты для лечения детей могут назначаться только педиатром после выяснения причины запора. При вынашивании плода и грудном вскармливании сильное слабительное противопоказано, поэтому нужно рассмотреть альтернативные варианты – микроклизмы, суппозитории.
Источник
