Капли нормазе при запорах

Лекарственный состав препарата и форма выпуска

Эффективное воздействие во многом объяснимо составом препарата. Активное действующее вещество — лактулоза, давно применяется в качестве безопасного и действенного слабительного, не вызывающего привыкания. Вспомогательные вещества, используемые при производстве сиропа: очищенная вода, моногидрат лимонной кислоты, ароматизатор.

Средство Нормазе выпускается в виде сиропа во флаконах по 200 мл. Содержание действующего вещества в 1 мл сиропа составляет 0,667 г (10 г на 15 мл). Средство представляет собой прозрачную, бесцветную или слабо коричневого цвета жидкость в виде сиропа с характерным ароматом ириски, сладкую на вкус.

Фармакологические свойства

Лактулоза это синтетический дисахарид. Попадая в кишечный тракт, молекулы лактулозы распадаются с помощью бактерий кишечника на низкомолекулярные органические кислоты. Подобное воздействие меняет естественную кислотность кишечника, производя осмотический эффект. Это увеличивает объем кишечного содержимого, вследствие чего ускоряется моторика кишечника. Нормазе не оказывает влияние на кровеносную систему, не продуцирует посторонних химических соединений в пищеварительный тракт, поэтому не вызывает привыкания, снижения эффективности и появления негативных симптомов синдрома отмены.

Показания к применению

Применение сиропа Нормазе необходимо согласовать с лечащим врачом, чтобы лечение было эффективным и безопасным.

Нормазе применяют в следующих случаях:

• Хронические спастические запоры.
• Для снижения уровня аммиака в крови при гипераммониемии.
• Выведение токсических веществ при отравлениях.
• Нарушения пищеварения, вызванные дисбактериозом.
• Восстановление полезной микрофлоры кишечника.
• Вспомогательное средство при лечении сальмонеллы.
• Помощь пациентам в реабилитационном периоде для облегчения отхождения каловых масс.
• В составе комплексного лечения при вагинальном кандидозе, дисбактериозе, остеопорозе.

Пациентам с печеночной энцефалопатией прием препарата помогает снизить риск предкомы и комы, облегчает состояние и поддерживание оптимального при таких условиях состава крови. В таких случаях прием Нормазе необходимо наладить в такой дозировке, чтобы опорожнение кишечника происходило до трех раз в сутки.

Противопоказания

С осторожностью следует прописывать Нормазе и его аналоги пациентам с сахарным диабетом и сердечной недостаточностью. В этом случае рекомендован медицинский контроль над состоянием больного. Достаточно редко возникает индивидуальная непереносимость к компонентам препарата. Возможная аллергическая реакция обычно проявляется при нарушении схемы и дозировки приема. После оперативного вмешательства средство используется не ранее чем через 18 – 24 часа после операции. Категорически запрещено использовать Нормазе (как и любое другое слабительное средство) при кишечной непроходимости, подозрении на аппендицит или внутренних кровотечениях неясной этиологии.

Способ применения и дозы

Перед применением препарата, обязательно стоит ознакомиться с инструкцией, учесть возможные противопоказания, схему приема и дозировку. Желательно также получить консультацию специалиста, ведь проблемы пищеварения могут быть связаны с развитием серьезных патологий в организме.

Обычно препарат Нормазе применяют в следующих дозировках:

• Первые 3 дня лечения взрослые пациенты принимают сироп от 15 до 40 мл в сутки.
• После нормализации состояния, дозировку снижают до 10-25 мл в сутки.
• Для нормализации стула в послеоперационном периоде используют дозировку от 30 до 90 мг в сутки.
• Суточная доза для первого года жизни — 5 мл в сутки.
• Детям от годика используют от 10 до 15 мл в сутки.
• В возрасте от 6 до 12 лет дозировка составляет от 15 до 20 мл/сутки.

Суточную дозировку средства разделяют на 2-3 приема, обязательным условием является достаточный питьевой режим. Эффект после приема лекарства наблюдается уже через 2 – 4 часа. В тяжелых случаях опорожнение кишечника может наступить спустя двое суток.

Использование при беременности и лактации

Слабительное Нормазе, инструкция которого не дает четкой информации о безопасности применения у беременных женщин, тем не менее часто прописывают в период беременности и после родов для налаживания работы кишечника. Действующие вещества не проникают через плацентарный барьер, не попадают в грудное молоко и не оказывают негативного влияния на развитие ребенка. Главное условие безопасного приема — предварительная консультация специалиста. У беременных и кормящих женщин прием Нормазе не может продолжаться более 3 – 5 дней.

Побочные эффекты

Несмотря на относительную безопасность Нормазе, применение может привести к нежелательным последствиям и возникновению негативных реакций организма. В большей мере это относится к неконтролируемому приему или нарушению рекомендованной дозировке, но в некоторых случаях использование препарата может быть запрещено.

К побочным эффектам препарата относятся:

• Сильная диарея.
• Боль в животе.
• Метеоризм и вздутие.
• Тошнота и рвота.
• Аллергическая сыпь.

При появлении любых нехарактерных симптомов, обязательно следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Передозировка

Лечение хронических запоров может занять более месяца, в течение которых дозировку лекарства постепенно снижают. В этот период крайне важно не допустить превышения суточной дозы препарата, чтобы исключить риск развития негативных симптомов.

При передозировке отмечаются:

• Тошнота и рвота.
• Сильная диарея.
• Спазмы и боли в животе.
• Обезвоживание организма.
• Повышенная усталость, сонливость.

Случайный разовый прием увеличенной дозы препарата обычно не приведет к каким – либо тяжелым последствиям. Опасность для пациента представляет неправильно рассчитанная суточная доза, либо сознательное ее увеличение (например, с целью похудения). Это может вызвать сильное обезвоживание, ухудшение состояния волос и ногтей, критическую потерю минеральных веществ в организме. В этом случае целесообразней отменить прием препарата, при критических состояниях — обратиться за врачебной помощью.

Лекарственное взаимодействие

Нормазе нельзя использовать совместно с препаратами, чувствительными к рН – среде кишечника. Антацидные вещества снижают эффективность приема. При одновременном использовании совместно с антибактериальными препаратами, нарушается нормальная усваиваемость веществ, что может привести к снижению ожидаемой эффективности терапии. Не желательно использовать средство с алкоголем, это может привести к сильному обезвоживанию организма, что увеличивает токсическую нагрузку на печень. Для сохранения положительного воздействия, Нормазе принимают не ранее чем с двухчасовым промежутком с любым лекарственным средством.

Особые указания

Длительный прием Нормазе может вызвать негативные реакции организма. Кроме того, важно учитывать и некоторые особенности применения средства.

Особенности приема:

• Нельзя использовать при обезвоживании организма. На протяжении всего периода терапии следует соблюдать комфортный питьевой режим.
• В случае продолжительной терапии, обязательно необходимо контролировать показатели водно – электролитного обмена.
• Применение средства в первые дни может вызвать вздутие живота, но обычно это состояние нормализируется самостоятельно.

Влияние на скорость реакции препарат не оказывает, поэтому может быть использован при управлении транспортными средствами и сложными механизмами.

Аналоги препарата

Нормазе относится к слабительным препаратам с осмотическим действием, активным веществом которого выступает лактулоза (код A06AD11).

Подходящие аналоги:

• Дюфалак.
• Лактулоза.
• Ромфалак.
• Порталак.
• Лизалак.
• Послабин.
• Ливолюк – ПБ.
• Нормолакт.
• Лактулакс.
• Депуракс.
• Медулак и другие.

Дозировка и схема приема препаратов – аналогов может отличаться от указанной, поэтому перед приемом обязательно стоит изучить инструкцию.

Стоимость препарата

В разных аптечных сетях и регионах цена на слабительное Нормазе может несколько отличаться. Обычно она варьируется в пределах от 250 до 300 рублей за флакон.

Срок годности и условия хранения

Хранить препарат необходимо при комнатной температуре: от 15 до 25 градусов тепла в оригинальной упаковке. Срок годности составляет три года со дня выпуска, открытая упаковка храниться не более чем полгода, беречь от детей.

Эффективный и доступный препарат со слабительным эффектом — Нормазе, инструкция по применению которого рассмотрена в приведенной информации, относится к относительно безопасным средствам. Его прием разрешен беременным и кормящим мамам, детям с рождения и пациентам, перенесшим операцию. Вместе с тем, необходимо учитывать, что, как и любое другое лекарственное средство, Нормазе требует предварительного согласования дозировки и продолжительности приема со специалистом.

Нормазе помогает нормализовать стул при хронических запорах. Медикамент может применяться у пациентов всех возрастных групп, в том числе и у младенцев. Лечение им не нужно прерывать после наступления зачатия, оно разрешено материям, кормящим грудью. Ниже представлена подробная инструкция по применению средства Нормазе.

Для чего нужен

Нормазе прописывают, если имеются следующие патологии:

• запор, при котором наблюдается затруднение, замедление или систематическое недостаточное опорожнение кишечника, когда стул отсутствует в течение нескольких дней;
• состояние при которых нельзя тужиться: при геморрое, после хирургического лечения толстой или прямой кишки, в этом случае Нормазе пьется для размягчения каловых масс;
• печеночная энцефалопатия у взрослых, при этом заболевании препарат пьется с целью терапии и предупреждения развития печеночной прекомы и комы.

Состав

Лечебный эффект от медикамента объясняется лактулозой. Это полученный искусственным путем стереоизомера лактозы (молочного сахара). Он представляет собой дисахарид, который образован остатками молекул галактозы и фруктового сахара (фруктозы).

Кроме лактулозы в состав препарата входят следующие неактивные компоненты:

1. Лимонная кислота. Это пищевая добавка Е-330, ее применяют в качестве консерванта, для усиления вкуса и регулирования кислотности.
2. Сливочный ароматизатор. В его состав входит пропиленгликоль (Е-1520), который представляет собой вязкую жидкость со сладким вкусом. Он используется как растворитель и позволяет смешивать остальные компоненты, чтобы образовывался сироп. Кроме него сливочный ароматизатор содержит дигидрокумарин и ванилин, которые добавлены для усиления аромата и вкуса.
3. Вода очищенная.

В какой форме выпускается

Лекарственное средство производится в сиропе (упаковка – бутылочка объемом 200 мл). По внешнему виду он представляет собой бледно-желтоватую густую жидкость, со сладким вкусом. Налит сироп во флакон коричневого цвета, в комплекте идет мерный колпачок. Медикамент вместе с аннотацией помещен в коробку. Цена препарата около 250 руб.

Фармакодинамика

Нормазе (инструкция по применению четко регламентирует тип фармакодинамики) относится к осмотическим слабительным.

Лекарственное средство уменьшает содержание аммиака в организме, улучшает адсорбцию кальция и солей фосфорной кислоты. Из-за приема медикамента увеличивается число лактобактерий, в результате понижается кислотность в просвете толстой кишки и улучшается моторика кишечника. Кроме этого, стул становятся мягче и больше в объеме.

Лекарство оказывает слабительное действие, оставаясь латентным к слизистой оболочке пищеварительного тракта и его гладкомышечным волокнам.

Действие лактулозы — действующего вещества Нормазе

Прием препарата облегчает инфильтрацию аммиака из кровеносного русла в просвет толстой кишки, где образуется его ионная форма, и она выводится из организма естественным путем. Кроме этого, из-за приема лекарства уменьшается количество токсичных азотосодержащих соединений.

Связано это с тем, что лактулоза стимулирует бактерии, которые используют аммиак для образования белка в микроорганизмах, в результате чего происходит его утилизация. Именно поэтому препарат Нормазе эффективен при печеночной энцефалопатии, коме и прекоме.

Лактулоза относится к пребиотикам, она способствует размножению нормальной микрофлоры кишечника, увеличивает количество бифидо- и лактобактерий, и одновременно подавляет рост потенциально опасных инфекционных агентов, таких как:

• эшерихии коли;
• сальмонеллы;
• клостридии.

В инструкции по применению препарата Нормазе сказано, что лекарство не вызывает гипо- и авитаминоз, привыкание.

Фармакокинетика

После приема внутрь Нормазе плохо всасывается в пищеварительном тракте. Лактулоза попадает в толстую кишку, где подвергается биотрансформации с участием микроорганизмов, которые расщепляют углеводы, в результате в основном образуется молочная кислота, в меньшем количестве метановая и этановая.

Если Нормазе применятся в дозировках 40—75 мл, то медикамент метаболизируется полностью, принятое в более высоких дозах лекарство частично выводится из организма в первозданном виде вместе с калом. До 3% от принятой дозировки выводится с мочой.

Применение

Нормазе (инструкция по применению предусматривает применение различных концентраций препарата) можно пить как разбавленным, так и неразбавленным. Разовую дозировку нужно глотать сразу, не задерживая ее во рту.

Схему приема лекарство подбирать в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента, диагноза и тяжести клинической картины. Если дневную дозировку нужно принять за раз, то пить ее рекомендуется в одинаковое время, к примеру, за завтраком.

В период приема Нормазе необходимо за сутки выпивать от 1,5 до 2 литров чистой воды.

Для детей до 18 лет

Детям препарат при запорах выписывают в следующих дозировках:

Давать дневную дозировку ребенку при запорах можно за 1 раз или, поделив ее на 2 приема. Для этой цели используют мерный колпачок, идущий в комплекте.

Не рекомендуется превышать дозы медикамента даже если нет стула, так как это приведет к передозировке. Нужно помнить, что слабительный эффект может проявиться лишь спустя 48—72 часа с начала терапии. Если по истечении этого времени стул отсутствует необходимо посоветоваться с доктором.

Нормазе можно давать (при отсутствии) дефекации ребенку в возрасте от 4 недель до 3—4 мес.

Но использовать слабительное средство в детской практике можно только в исключительных случаях, когда не удается нормализовать стул с помощью диеты. У детей из-за приема лекарства может нарушаться естественное опорожнение кишечника.

Ребенок на протяжении всего курса терапии должен находиться под наблюдением доктора.

После перенесенной операции лекарство назначают спустя 18—24 час. дважды-трижды в день на протяжении 3—5 суток в следующих дозировках:

Для взрослых

График приема Нормазе подбирают персонально в зависимости от показаний и ответа организма пациента на терапию:

Для беременных

Нормазе (инструкция по применению дает ответ и на этот вопрос) могут принимать без ограничения пациентки в положении. Он относительно безвреден для беременных. Для людей старшей возрастной группы не требуется корректировка схемы терапии.

Противопоказания

Нормазе нельзя принимать, если у пациента диагностированы следующие патологии:

• Гиперчувствительность к составу медикамента. В этом случае он может стать причиной аллергической реакции.
• Кишечная непроходимость. Ее лечением должен заниматься врач-хирург в условиях больницы. Самостоятельный прием слабительных средств чреват развитием различных осложнений, таких как:

1. перитонит;
2. разрыв стенок кишечника;
3. внутреннее кровотечение;
4. заражение крови и летальный исход.

• Кровотечение из анального отверстия, не связанное с геморроем.
• Симптоматика аппендицита, так как прием слабительного увеличивает объем каловой массы и, в сочетании с усилением перистальтики кишечника, может ускорить разрыв аппендикса.
• Колостома и илеостома (хирургические манипуляции, в ходе которых в кишечнике делается отверстие для выхода каловых масс).

Вообще препараты лактулозы не рекомендуется принимать при абдоминальных болях, тошноте и рвоте пока не будет точно выставлен диагноз, так как при некоторых патологиях прием слабительных средств может стать причиной опасных осложнений.

Сироп Нормазе нельзя пить пациентам со следующим врожденными патологиями:

• непереносимость фруктового сахара и галактозы;
• нарушение всасывания декстрозы и галактозы;
• недостаток фермента, расщепляющего лактозу;
• галактоземия (нарушение превращения галактозы в глюкозу).

Прием лактулозы при этих наследственных заболеваниях станет причиной их прогрессирования, что может спровоцировать ряд опасных осложнений:

• цирроз печени;
• задержку умственного развития;
• катаракту;
• фатальный исход.

С осторожностью Нормазе нужно пить пациентам, страдающим сахарным диабетом. Если при лечении запоров обычно не требуется корректировка дозировок сахароснижающих средств, то для лечения печеночной энцефалопатии, комы и прекомы используют более высокие дозы слабительного средства, что должны учитывать лица с сахарным диабетом.

Передозировка

При превышении терапевтических дозировок Нормазе может стать причиной следующих явлений:

• абдоминальных болей;
• расстройства желудка;
• рвоты.

При появлении симптомов передозировки нужно обратиться к доктору, который в зависимости от тяжести отравления или уменьшить дозировку слабительного средства или отменить его совсем.

При интоксикации лактулозой можно дать пострадавшему энтеросорбент, к примеру, активированный уголь в дозировке 1 таб. на 10 кг веса. Вместо него можно принять Смекту, Неосмектин, Энтеросгель. Эти препараты разрешены с первых дней жизни, женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание.

При передозировке слабительным препаратом у пострадавшего нельзя вызывать рвоту, так как она вместе с диареей приведет к еще большему обезвоживанию организма. Особенно опасна дегидратация у маленьких детей, так как у них она может стать причиной летального исхода.

Заподозрить обезвоживание можно по следующим симптомам:

• сильная жажда;
• уменьшение суточного диуреза;
• темно-желтый цвет урины;
• вялость;
• бессилие;
• западание родничков у грудных детей.

Сильное обезвоживание может стать причиной таких нежелательных реакций как:

• спутанность сознания;
• слабый пульс;
• посинение кожных покровов и слизистых оболочек;
• падение кровяного давления.

При появлении этих симптомов о них обязательно нужно сообщить доктору, который назначит препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс организма. В легких случаях он может прописать средства для оральной регидратации, к примеру, Регидрон. При сильном обезвоживании могут быть назначены растворы солей в виде инфузий.

Побочные эффекты

Лечение препаратом может стать причиной ряда нежелательных реакций, таких как:

• повышенное газообразование и вздутие живота;
• тошнота;
• рвота;
• абдоминальные боли;
• аллергия;
• расстройство желудка;
• нарушение водно-солевого равновесия.

Повышенное газообразование часто наблюдается в первые дни терапии, обычно все нормализуется самостоятельно в течение нескольких суток.

Если у пациента имеется гастрокардиальный синдром (патологическое состояние при котором нарушение функции сердечно-сосудистой системы связано с раздражением рецепторов пищеварительного тракта), то в целях предупреждения чрезмерного скопления газов в кишечнике, дозировку медикамента нужно увеличивать постепенно.

Нарушение водно-солевого равновесия возникает у пациентов с печеночной энцефалопатией, у которых прием препарата в больших дозировках в течение длительного времени стал причиной расстройства желудка. Если курс лечения слабительным средством продолжается больше полугода, то обязательно нужно проверять уровень оксида углерода, калия и хлора в крови.

На нарушение водно-солевого обмена могут указывать следующие симптомы:

• головные и мышечные боли;
• судороги;
• головокружения;
• нарушение сердечного ритма;
• быстрая утомляемость.

При появлении нежелательных реакции на фоне лечения слабительным средством нужно посоветоваться с врачом. При возникновении диареи и аллергии Нормазе отменяют.

Сочетание Нормазе с другими средствами

Нельзя принимать слабительное средство одновременно с антацидами и антибиотиками, так как они ослабляют действие от лактулозы.

Нормазе понижает рН кишечника, в результате может нарушаться высвобождение действующих веществ из кишечнорастворимых лекарств. Если пациенту кроме слабительного средства нужно принимать другие медикаменты, то временной интервал между ними должен составлять 2 час.

Условия и сроки хранения

Нормазе, инструкция по применению которого, кроме порядка применения, содержит и указания по правильному хранению, нужно хранить при температуре 15—25 градусов в месте, недосягаемом для детей.

Хранение допустимо в течение 36 месяцев с даты производства. Сироп нельзя замораживать, так как лактулоза может кристаллизоваться.

Условия отпуска из аптек

Медикамент можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Аналоги

В продаже есть полные аналоги препарата Нормазе, которые в качестве активного компонента содержат лактулозу:

1. Дюфалак. Лекарственное средство выпускается в виде сиропа, который может быть со сливовым вкусом и без. Препарат может быть расфасован во флаконы по 200 мл, 500 мл и 1 л, а также в пакетики по 15 мл, которых в картонной упаковке 10 шт. От Нормазе Дюфалак отличается составом неактивных компонентов и сроком годности. Во флаконах Дюфалак со сливовым вкусом годен 24 мес. Остальные его формы выпуска годны в течение 36 мес. У препарата такие же показания, противопоказания, схемы приема и нежелательные реакции как у Нормазе.
2. Порталак. Это слабительное средство производства Хорватия, которое выпускается в сиропе по 250 мл и 500 мл. В качестве основного компонента препарат также содержит лактулозу, а из вспомогательных компонентов в нем только вода. Порталак имеет такие же противопоказания и нежелательные реакции. Его можно принимать в тех же случаях, что и Нормазе и в аналогичных дозировках. Кроме этого, хорватский препарат можно пить при:

• дисбактериозе кишечника;
• повышенном уровне аммиака в крови;
• воспалении тонкой кишки, вызванном шигеллами и сальмонеллами;
• сальмонеллоносительстве.

Порталак можно давать детям младшего возраста при острых пищевых интоксикациях с целью устранения синдрома гнилостной диспепсии. Лекарственное средство желательно пить с утра во время или после завтрака. Порталак можно запивать не только водой, но и другими жидкостями.

С целью восстановления микрофлоры кишечника медикамент пьется дважды-четырежды в сутки на протяжении 10—14 дней, после недельного перерыва курс терапии можно повторить. Однократная дозировка зависит от возраста пациента: для малышей первого года жизни она составляет 1,5—3 мл лекарства, для детей 1—3 года —3 мл, для пациентов 3—7 лет—5 мл, для лиц старше 7лет —5—10 мл.

Кроме этого, в продаже есть частичные аналоги сиропа Нормазе:

3. Динолак. Лекарственное средство выпускается в виде эмульсии. Терапевтическое действие объясняется лактулозой и симетиконом. У него такие же противопоказания и побочные эффекты, как у Нормазе, но область применения у него шире. Динолак можно принимать при:

• Запорах;
• печеночной энцефалопатии;
• геморрое;
• в послеоперационный период;
• с целью лечения и профилактики дисбактериоза кишечника, в том числе после курса лечения антибиотиками;
• высоком уровне аммиака в крови у пациентов старше 7 л.

Прием осуществляется в разовых дозировках 5 мл. Кратность приема в этих случаях — однократно-двукратно в день, длительность терапии подбирается индивидуально.

4. Трансулоза. Лекарство выпускается в виде геля для орального приема, который в качестве действующих компонентов содержит лактулозу, вазелин и вазелиновое масло. Медикамент применяется при запорах у взрослых, за исключением женщин в положении и поддерживающих грудное вскармливание.

Пить препарат нужно по 5—15 мл в день не больше 8 сут. Трансулоза противопоказана в тех же случаях, что и Нормазе, кроме этого гель нельзя пить фенолкетонурии. С осторожностью его нужно принимать при дисфагии, так как существует вероятность бронхиальной ингаляции и липоидного воспаления легких, связанных с вазелиновым маслом.

Перед началом терапии недостаточно только прочитать инструкцию по применению к лекарству Нормазе. Только доктор должен решать насколько целесообразен прием этого медикамента, и он способен подобрать адекватную схему терапии.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о препаратах от запора

Елена Малышева расскажет как и чем нормализовать стул: