Капли для ребенка от запора
Норма и патология стула у ребенка
Определить, нормальный или патологически измененный стул присутствует у ребенка, можно по следующим показателям.
- Количество опорожнений за день. Нормальное количество походов в туалет «по большому» – 1-2 раза, причем дефекация должна происходить без болевого синдрома и натуживания. Патологией считается опорожнение кишечника 1 раз в 2-3 дня.
- Форма каловых масс. В медицине существует разделение каловых масс на 7 форм:
- Твердые комки в количестве нескольких – запор.
- Один твердый комок колбасовидной формы – запор.
- «Колбаска» и трещинки на поверхности – норма.
- Гладкая и мягкая «колбаска» – норма.
- Стул в форме мягких комочков, имеющих четкие края – склонность к диарее.
- Пористые каловые массы – диарея.
- Стул водянистого характера – сильная диарея.
- Объем выделяемых каловых масс. Суточная норма – 100-250 г кала. Уменьшается данный объем при запорах, злоупотреблении легкоусвояемой пищей, а также при недоедании.
- Консистенция. При запорах отмечается уплотнение кала. Это может происходить по причине развития инфекционных заболеваний (стафилококковой инфекции или др.), язвенной патологии, колита.
Если в кале у ребенка кровь – это опасный симптом, который в обязательном должен быть принят во внимание. Также рекомендуется сдать анализ на скрытую кровь. В какие случаях данное исследование обязательно, читайте здесь.
Причины запоров
Выясним причины запора у детей и случаи, когда необходимо воспользоваться препаратами для избавления от него. Источники возникновения запоров могут быть разными. К ним относят как заболевания органов пищеварительной системы, так и патологии иных областей организма (психической сферы и др.). Отметим 5 главных причин.
1
Несоблюдение правильного питания
Нарушение рациона – самая распространенная причина уплотнения стула. У новорожденных детей это может быть связано с переводом на искусственное вскармливание. У более старших детей запор – следствие чрезмерного употребления животных продуктов, дефицита клетчатки.
2
Терапия лекарственными препаратами
Некоторые лекарственные средства вызывают затруднение опорожнения кишечника и задержку выхода каловых масс. К таковым можно отнести антибактериальные препараты, которые в равной степени способствуют развитию запоров и диареи.
3
Обезвоживание организма
Происходит при недостаточном потреблении жидкости, злоупотреблении пищей, в составе которой – клетчатка. Последняя хорошо впитывает в себя жидкость, а если человек еще и мало пьет на протяжении дня, это создает прекрасные условия для обезвоживания.
4
Нарушенная кишечная проходимость
Возникает на фоне врожденной аномалии строения кишечника, при нечаянном проглатывании постороннего предмета, неправильном переходе на смеси. Все эти факторы вызывают затруднение перемещения каловых масс в прямую кишку, что создает некую пробку. Растягивание кишечных стенок может вызвать опасные последствия.
5
Нарушение психологического фона
У детей такая проблема часто возникает в период приучения к горшку, посещения детского сада и школы, при неблагоприятной психологической обстановке в семье между взрослыми.
Механизм действия слабительных средств
Слабительные средства делятся на категории по механизму их действия
Учитывая механизм действия, слабительные средства при запорах для детей разделяют на несколько групп:
- Способствующие раздражению рецепторов слизистых в кишечнике: Изафенин, Фенолфталеин и др.
- Способствующие растяжению стенок органа, что в свою очередь вызывает раздражение рецепторов: магния и натрия сульфат, Карловарская соль и др.
- Слабительные средства для ребенка, вызывающие размягчение кала и, способствующие нормализации процесса его продвижения в кишечнике: растительные масла, спазмолитики.
Многие препараты с таким действием способствуют задерживанию абсорбции жидкости и электролитов в толстом и тонком кишечнике. Механизм их действия основан на влиянии на транспортную систему в отношении ионов кальция в кишечных стенках. Про причины слизи в кале у ребенка мы рассказываем в отдельной статье.
Разновидности слабительных средств
Многочисленными исследованиями была разработана специальная классификация таких препаратов:
- средства со смягчающим действием (размягчают каловые массы, стимулируют перистальтику, уменьшают абсорбцию жидкости, нормализуют продвижение кала по кишке);
- средства осмотического характера (способствуют повышению осмотического давления в просвете кишечника);
- средства, вызывающие увеличение объема кишечного содержимого (вызывают рефлекторное ускорение дефекации);
- слабительные клизмы для детей и свечи (обладают местным воздействием на орган, размягчают кал и увеличивают его объем);
- средства с раздражающим действием (раздражающе воздействуют на слизистые кишечника);
- иные препараты с подобным эффектом – комбинированные.
Требования к препаратам для детей
Слабительные средства быстрого действия для детей должны эффективно очищать и приводить в норму функционирование кишечника.
Препарат подбирают с учетом возраста малыша:
- слабительные средства для новорожденного – в форме капель;
- слабительное для детей до года – в форме ректальных суппозиториев;
- слабительное для детей 2 лет – в форме сиропа или микстуры;
- слабительное для детей 3 лет – в форме порошка, растворимого в воде;
- слабительное для грудного ребенка и малыша старшего возраста – в форме микроклизм;
- слабительное для детей 6 лет и до 9 лет – в форме жевательных таблеток;
- препараты для подростков от 10 лет – в форме капсул для приема внутрь.
Лекарственные средства для ребенка должны обладать такими качествами:
- быть эффективными;
- быть простыми в использовании;
- обладать мягким действием;
- не иметь токсические вещества в составе;
- иметь невысокую стоимость;
- не вызывать привыкание;
- не вызывать синдром «ленивого» кишечника.
Слабительные для детей до 1 года
Для новорожденных разработаны следующие препараты:
Название, форма выпуска | Дозировка, способ применения | Противопоказания | Побочные эффекты | Средняя цена в руб. |
Свечи ГЛИЦЕРИНОВЫЕ | Разовое применение – 1 свеча ректально | Геморрой, трещины в анальном отверстии, гиперчувствительность, воспалительный процесс в кишечнике | Аллергическая реакция | 130-160 |
Сироп ДЮФАЛАК | Суточный объем – 5 мл | Кишечная непроходимость, аппендицит, ректальное кровотечение, гиперчувствительность | Аллергическая реакция, метеоризм | 500-600 |
Сироп ПРЕЛАКС | Суточный объем – 10 мл | Гиперчувствительность, тошнота и рвота, кишечная непроходимость, лактазная недостаточность, галактоземия | Метеоризм | 150-250 |
Сироп НОРМОЛАКТ | Суточный объем – 5 мл | Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, тошнота и рвота, ректальное кровотечение, обезвоживание | Метеоризм, тошнота и рвота | 150-200 |
- ГЛИЦЕРИНОВЫЕ слабительные свечи для детей хоть имеют небольшую стоимость в сравнении с некоторыми иными препаратами, но это не влияет на их эффективность. Уже за одно применение средство помогает размягчить кал и быстро вывести его из организма.
- Сироп ДЮФАЛАК имеет высокую стоимость, но также быстро помогает избавиться от запора. Препарат выпущен как в форме сиропа, так и в форме одноразовых саше, что делает его удобным в применении.
- Сироп ПРЕЛАКС имеет идентичный состав в ДЮФАЛАКОМ. Единственное отличие – страна производителя.
- Сироп НОРМОЛАКС используют в лечении запоров не только у детей, но и у взрослых людей. Среди основных компонентов – лактулоза. Подходит для длительного применения.
Если у новорожденного газики и его состояние требует улучшения, существует отличное средство – газоотводная трубочка. Как ею правильно пользоваться и инструкцию по применению вы найдете в статье по ссылке. Обращаем внимание, при запорах ею пользоваться противопоказано!
Препараты для детей от 1 года до 3 лет
Для детей возрастом 1-3 года наиболее эффективные и безопасные препараты:
Название, форма выпуска | Дозировка, способ применения | Противопоказания | Побочные эффекты | Средняя цена в руб. |
Капсулы БАКТИСУБТИЛ | Суточная дозировка – 4 капсулы | Индивидуальная непереносимость | Аллергическая реакция (редко) | 1000 |
Капли ГУТТАЛАКС | Суточную дозировку рассчитывают с учетом массы тела: 1 капля на 2 кг веса | Кишечная непроходимость, воспаление в органе, обезвоживание, непереносимость фруктозы | Аллергическая реакция, тошнота, рвота, боль в эпигастрии | 350-500 |
Сироп ЛАКТУЛОЗА | Суточный объем – 5 мл | Кишечная непроходимость, гиперчувствительность, воспаление в органе, острый болевой синдром в эпигастрии | Диарея, боль в нижней части живота | 200-400 |
Порошок КАРЛОВАРСКАЯ СОЛЬ | 1 ч. л. средства растворить в 100 мл теплой воды | Гиперчувствительность, кишечная непроходимость | Диарея, аллергическая реакция | 1300-1500 |
- Капсулы БАКТИСУБТИЛ относятся к пробиотическим средствам. При соблюдении назначенной дозировки побочные симптомы не возникают. Кроме запоров препарат используют для лечения диареи и острой кишечной инфекции. Подробнее про пробиотики и обзор препаратов для восстановления микрофлоры кишечника читайте в публикации по ссылке.
- Капли ГУТТАЛАКС обладают не моментальным действием, но достаточно быстрым. Назначают при крепком стуле, вызванном неправильным питанием, излишним весом и в предоперационный период для очищения кишечника.
- Сироп ЛАКТУЛОЗА используют при запорах у грудничков и у старших детей. Имеет приятный запах и вкус, что делает удобным в применении малышам. Первые положительные изменения в состоянии ЖКТ наблюдаются уже на следующий день после приема средства.
- КАРЛОВАРСКАЯ СОЛЬ создана искусственно. Используют для лечения расстройства ЖКТ, содержит минеральные вещества, макроэлементы, способствует восстановлению водно-солевого баланса.
Слабительные средства для детей от 3 лет
Наиболее часто назначают в этом возрасте такие средства:
Название, форма выпуска | Дозировка, способ применения | Противопоказания | Побочные эффекты | Средняя цена в руб. |
Порошок ФОРЛАКС | Суточная дозировка – 1 саше | Воспалительный процесс в органе, перфорация ЖКТ, боль в животе, гиперчувствительность | Аллергическая реакция, тошнота и рвота | 300-400 |
Сироп ПОМОГУША СЛАБИТЕЛЬНЫЙ | Суточная дозировка – 10 мл | Гиперчувствительность | Редко – аллергическая реакция | 100-150 |
Капли РЕГУЛАКС | Суточная дозировка – 7-14 капель | Гиперчувствительность, острая боль в животе, обезвоживание, кишечная непроходимость | Тошнота и рвота, диарея | 200-300 |
Ректальные свечи ГЛИЦЕРОЛ | Суточная дозировка – 1 свеча | Гиперчувствительность, почечная недостаточность, кишечная непроходимость, геморрой, трещины в анальном отверстии, воспаление в кишечнике, опухоль | Аллергическая реакция | 200-250 |
- Слабительное для детей 4 лет и старше ФОРЛАКС имеет приятный запах и вкус. Применяют для терапии заболевания у новорожденных, начиная с 6 месяцев.
- Препарат ПОМОГУША СЛАБИТЕЛЬНЫЙ разработан на основе натуральных компонентов, среди которых – фенхель, земляника, анис, тмин и др. Длительность терапии – до 2 недель. Можно запивать не только водой, но и соком или чаем.
- Слабительное для детей 5 лет (от 3 и старше) РЕГУЛАКС раздражающе действует на кишечные стенки. Уже через 10 часов можно отмечать эффективность препарата. Используют капли или кубики средства, которые необходимо разжевывать.
- Свечи ГЛИЦЕРОЛ содержат глицерин в составе – вещество, обладающее мягким воздействием на кишечник. Способствуют размягчению каловых масс. Постоянная терапия таким средством не предусмотрена.
Отдельно о клизмах
Для детей разного возраста необходим разный объем жидкости, вводимый с помощью клизмы:
В аптеках можно найти клизмы с уже готовым стерильным раствором
- новорожденным – 30-150 мл;
- от 1-5 лет – 150-300 мл;
- от 5-15 лет – 300-500 мл;
- старше 15 лет – 0,5-2 л.
Такое мягкое слабительное для детей показано для одноразового применения или используется перед проведением оперативного вмешательства для очищения кишечника.
Важно придерживаться определенной температуры, чтобы добиться высокой эффективности от манипуляции. Вода должна быть кипяченой, а ее температура – в пределах 36-37 градусов.
Необходимо знать и правила проведения лечебной процедуры:
- Ребенку занять лежачее положение, приподнять ноги, согнув в коленном суставе и, подтянув к груди.
- Ввести наконечник в анальное отверстие.
- Далее медленно ввести жидкость.
- Перед процедурой наконечник смазывают глицерином или вазелином для облегчения его движения.
Советы народной медицины
Какое слабительное можно давать детям, а также назначить схему лечения необходимо при очном посещении медицинского учреждения. В легких случаях можно устранить патологию и с помощью народных средств:
- если ребенок на грудном вскармливании – намазать сосок растительным маслом и дать малышу (провести процедуру 2 раза в день);
- если малыш на искусственном вскармливании – добавить несколько капель масла в кашу при кормлении или дать на язык;
- напоить укропной водичкой перед кормлением и после него (1 ч. л. сырья на 100 мл горячей воды, настоять в течение 30 мин.);
- по 1 ч. л. настоя из ромашки давать до 6 раз в день (1 ст. л. настоять в 200 мл горячей воды в течение часа, остудить и процедить).
- при запоре у грудничков можно использовать сушеный чернослив. Подробнее про 4 способа его применения при запорах читайте здесь.
Детям, которые перешли рубеж в 4 месяца, можно давать овсяную кашу или кашу с добавлением овсяной муки, которая отлично борется с запорами.
Правильное питание
Слабительные продукты для детей должны в обязательном порядке состоять в их рационе, особенно если есть предрасположенность к такой патологии.
Для каждого возраста они свои. Если новорожденный находится на грудном вскармливании, диеты должна придерживаться кормящая женщина. В ее рационе присутствуют овощи и фрукты, кисломолочная продукция, крупы, рыбная и мясная продукция нежирных сортов. Важно придерживаться питьевого режима.
В рацион детей 2-7 лет должны входить такие продукты: овощи в виде винегрета, салата, фрукты в свежем виде, рыбные и мясные блюда в отварном виде, кисломолочная продукция, яблочно-морковный салат.
Детям в возрасте более 7 лет необходимо давать в достаточном объеме свежие фрукты и овощи, нежирную рыбу, кефир и простоквашу, курагу, сливу, свеклу, чернослив, крупы, злаковые. Из рациона необходимо исключить крепкий чай, сдобу, рис и манку, макароны, жирное, продукты, богатые белками, редис, лук и чеснок, кисель, молоко.
Выводы
Запор – не опасная патология, которая редко сопровождается негативными последствиями при своевременном устранении. Поэтому, если ребенок подолгу сидит на горшке, тужится, в это время у него краснеет лицо, ему необходимо помочь. К тому же, современная медицина располагает множеством слабительных средств, разработанных в соответствии с возрастом.
Дополнительную информацию про лечение запоров у грудных детей представляет доктор Комаровский:
Источник
Запоры у грудничков до 3 месяцев – проблема, с которой сталкиваются многие мамы. Основная причина – несформированная кишечная микрофлора малыша. При длительном отсутствии стула задача родителей правильно подобрать слабительное для новорожденных.
Когда нужно, а когда не следует давать слабительное
При грудном вскармливании отсутствие стула у новорожденного до 5-7 дней считается нормой. Если младенец ведёт себя спокойно, у него нет повышенного газообразования, коликов, давать слабительное не рекомендуется.
Смеси с пробиотиками и лактулозой
0%
О проблемах с пищеварением у грудничка говорят такие симптомы, как сильный плач, потуги, избыточный метеоризм, сухой (овечий) кал, при пальпации наблюдается плотный живот. Если на фоне перечисленных признаков новорожденный не ходит в туалет по большому более 5 дней, то речь идёт о запоре. В этом случае необходимо использовать слабительное для детей до одного года, которое порекомендовал педиатр.
Первая помощь грудничку при запоре
Врачи не рекомендуют спешить с приёмом слабительных у детей до 1 года. Первое, что советуют сделать педиатры при запоре – зарядка и массаж живота для новорождённого с целью улучшения двигательной активности кишечника.
Самый простой и эффективный способ – поочередное сгибание и разгибание ножек в коленях с прижиманием их к животику. Процедуру выполняют от 5 до 10 раз. После малыша переворачивают на живот, уложив на тёплую пелёнку. При этом можно поглаживать спинку.
Если зарядка и массаж не помогают, прибегают к механической стимуляции кишечника. Ватную палочку смазывают вазелиновым маслом и вводят в анус на глубину не более 1 см, выполнят вращательные движения по часовой стрелки несколько секунд. Затем рекомендовано выполнить вышеописанную зарядку. Часто после таких манипуляций стул у грудничка происходит в течение 5-15 мин.
В качестве первой помощи новорожденным при запорах, скоплении газов и коликах педиатры рекомендуют использовать детскую газоотводную трубку. Алгоритм использования тот же, что и с ватной палочкой.
Когда вышеперечисленные способы не помогают, используют свечи или пероральные лекарства от запора для новорожденных.
Свечи
При запоре быстро и эффективно помогают глицериновые свечи для новорожденных под названием Глицелакс. Основное действующее вещество – глицерол (глицерин).
Активное соединение, попав в дистальные отделы кишечника, растворяется и оказывает раздражающее действие на рецепторы слизистой пищеварительного органа. Тем самым слабительный препарат способствует усилению перистальтики. Кроме этого глицерол размягчает каловые массы и обволакивает стенки кишечника, помогая грудничку совершить акт дефекации быстро и безболезненно.
Глицелакс разрешено применять в качестве слабительного для грудных детей с 3 месяцев в дозировке 0,75 раз в сутки.
Использовать препарат систематически запрещено. Регулярное применение может привести к стойким и постоянным запорам из-за привыкания кишечника к искусственной стимуляции перистальтики. Чтобы не вызвать такого побочного эффекта, слабительные свечи используют для новорожденных детей не чаще 1 раза в 5-7 дней.
Глицериновые суппозитории с осторожностью назначают грудничкам с почечной недостаточностью.
При возникновении аллергической реакции в виде зуда и покраснения в области ануса, свечи незамедлительно отменяют.
В редких случаях ректальное слабительное может спровоцировать у ребенка частый жидкий стул.
Микроклизмы
При запорах высокую эффективность показывает Микролакс для новорождённых, который педиатры разрешают применять с первых дней жизни. Препарат содержит 3 активных соединения: лаурилсульфоацетат натрия, натрия цитрат и сорбитол. Слабительные компоненты действуют только на уровне нижнего отдела кишечника и не всасываются в кровь.
Основной принцип действия микроклизмы – удержание жидкости в просвете кишки, за счет чего достигается размягчение фекалий и увеличение их в объёме. Происходит дополнительное давление на стенки нижних отделов пищеварительного тракта, усиливается перистальтика.
Мягкому и безболезненному продвижению каловых масс способствует глицерол, который содержится в небольшом количестве в микроклизме.
Слабительный эффект обычно наступает у ребенка в течение 5-15 минут после введения лекарственного средства. При отсутствии стула повторно делать микроклизму можно только спустя сутки.
Микролакс нельзя использовать для младенцев с индивидуальной непереносимостью составляющих компонентов.
Пероральные препараты
Для грудничка младше месячного возраста использовать пероральные слабительные при запорах следует только после консультации с педиатром. Такие препараты, в отличие от свечей и микроклизм, редко дают быстрый эффект.
Оральные слабительные, как правило, требуют курсового приёма для нормализации работы пищеварительного тракта у новорожденного.
Слабительные с лактулозой
До 1 года детям разрешены слабительные на основе лактулозы. Активный компонент стимулирует развитие полезной микробиоты кишечника, т. е. выступает в качестве пребиотика.
Лактулоза не всасывается в кровь и действует только на уровне толстой кишки. Поэтому она не оказывает влияние на усвоение питательных веществ в организме и полностью безопасна.
Слабительное средство для новорожденных с лактулозой выпускается под торговыми наименованиями:
- Дюфалак;
- Порталак;
- Нормолакт;
- Прелакс Бэби.
Рекомендованная дозировка для малышей до года – 5 мл. Однако педиатры советуют начальную дозировку слабительного уменьшить вдвое. Это позволит снизить риск развития таких побочных эффектов, как колики, метеоризм или диарея.
Минимальный курс лечения – 1 неделя. Слабительное отменяют после полной нормализации стула.
Препараты с лактулозой противопоказаны для новорожденных детей при лактазной недостаточности и галактоземии.
Пробиотики и метабиотики
Запоры у грудничков часто возникают на фоне дисбактериоза. Эта проблема, как правило, характерна для новорожденных детей на искусственном вскармливании.
Восстановить равновесие кишечной микрофлоры помогает курсовой прием пробиотиков. Для новорождённых можно применять Линекс, Бифиформ бэби, Максилак Бэби, Бифидум БАГ и др. Минимальный курс лечения – месяц.
Для нормализации микробиоты кишечника также используют метабиотики. В отличие от пробиотиков они не имеют в составе кисломолочных бактерий. Восстановление здоровой микрофлоры происходит за счет активных метаболитов, которые они содержат. К препаратам этой группы относится Хилак форте, разрешенный к применению у новорождённых от запоров с первых месяцев жизни. Для достижения лечебного эффекта метабиотик рекомендовано давать не менее 1 месяца.
Препараты с фенхелем
Запоры у новорожденных часто сопровождаются коликами и повышенным газообразованием. Устранить проблему помогают препараты с фенхелем (укропом). Они ускоряют процесс пищеварения, увеличивают секрецию желудочного сока и усиливают перистальтику, тем самым оказывая мягкое слабительное действие.
Высокую эффективность при нарушении стула показали гранулы Плантекс, которые можно применять у грудничков со 2 недели жизни. Входящий в состав препарата фенхель обладает мягким слабительным эффектом. Его часто назначают при смешанном вскармливании и для младенцев, находящихся на ИВ. Используют после приема пищи в дозировке, согласно инструкции.
Аналогичным свойством обладает чай с фенхелем от компании Хайнц, Бабушкино лукошко и др.
Смеси со слабительным эффектом
От запоров новорожденным хорошо помогают лечебные смеси Semper Bifidus, Humana bifidus со слабительным действием. Разрешено применять с первых дней жизни. В составе находятся лактулоза и пробиотики, которые способствуют нормализации стула и развитию здоровой микрофлоры кишечника.
Длительность применения молочных смесей с послабляющим эффектом определяет педиатр. Использовать их на регулярной основе нельзя.
Общие рекомендации
Для предотвращения запоров педиатры рекомендуют давать новорожденным воду после каждого кормления. Это касается малышей, которые находятся как на ГВ, так и на ИВ.
При проблемах со стулом у детей, которые получают грудное молоко, в первую очередь рекомендуется пересмотреть питание кормящей женщине. В свой рацион мама обязательно должна включать сухофрукты, кисломолочную продукцию, овсяную кашу, печёные яблоки.
Если новорождённый находится на искусственном вскармливании, возможно нужно поменять детскую смесь или дополнить её лечебной с содержанием лактулозы.
Для предупреждения запоров грудничкам необходимо регулярно делать массаж живота и зарядку.
Начиная с 4 месяцев детям рекомендовано давать пюре с черносливом. В нём содержатся пищевые волокна, которые помогают нормализовать работу кишечника.
При симптомах констипации у новорожденного в первую очередь необходимо проконсультироваться с педиатром о возможности приёма слабительного. Врач поможет подобрать индивидуальную дозировку и посоветует, какое средство лучше.
Источник