Кандидоз кишечника симптомы запоры

9 декабря 20171332,3 тыс.

Содержание

  1. Кандидоз кишечника
  2. Причины кандидоза кишечника
  3. Симптомы кандидоза кишечника
  4. Диагностика кандидоза кишечника
  5. Лечение кандидоза кишечника
  6. Прогноз и профилактика кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника – инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов. Связано это с повсеместной распространенностью грибов рода Candida, в том числе и в организме здоровых людей (носительство грибов рода Candida в кишечнике присуще 80% населения). Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма.

Кроме того, для многих специалистов бывает достаточно сложно дифференцировать транзиторное кандидоносительство и неинвазивный кандидоз кишечника (именно он составляет подавляющее большинство всех клинических случаев кандидоза пищеварительной системы). Разграничить два этих состояния возможно только при наличии современного диагностического оборудования. Для установления правильного диагноза необходимо наличие трех диагностических критериев: выявление одного или нескольких факторов риска, эндоскопические признаки кандидоза кишечника, положительный результат культурального исследования. Таким образом, тактика назначения антимикотиков при первом обнаружении в посевах грибов рода Candida, без дальнейшего обследования, является ошибочной.

Причины кандидоза кишечника

Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют две патогенетические формы кандидоза кишечника – инвазивную и неинвазивную. В клинической практике чаще встречается неинвазивный кандидоз кишечника: на фоне дисбактериоза и смешанной кишечной инфекции (грибково-бактериальной, грибково-протозойной и др.) грибы рода Candida начинают неконтролируемо размножаться в просвете кишки, не проникая в толщу ее слизистой. При этом выделяются специфические грибковые токсины, образуются ядовитые продукты ферментации, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Перечисленные токсические агенты провоцируют дальнейшее усугубление дисбиоза, формирование микотической аллергии, вторичного иммунодефицита.

Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы). Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.

Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность); врожденного иммунодефицита (синдром Di George, Nezelof и др.); онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии; аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами); приема иммунодепрессантов после трансплантации органов; тяжелых эндокринных заболеваний; соматической патологии, требующей интенсивной терапии; длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда; синдрома первичного иммунодефицита; выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов). В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.

Симптомы кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.). Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета. Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.

Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита. Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии. Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.

Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки. При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника. Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом. Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника.

Диагностика кандидоза кишечника

Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов. Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.

Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.

Лечение кандидоза кишечника

Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов. Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.

Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.

Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие. Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин. Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.

Прогноз и профилактика кандидоза кишечника

При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.

Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза кишечника (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.

Источник

Некоторые люди утверждают, что кандидоз (молочница) относится к венерическим заболеваниям — это ошибочное мнение. В процессе течения недуга поражаются не только половые органы, но и ногтевые пластины, кожный покров, слизистые рта и органы ЖКТ. Поражение органов ЖКТ, называется кандидоз кишечника. Перед тем, как осуществить лечение заболевания рекомендовано проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение может спровоцировать развитие серьезных проблем со здоровьем. В зависимости от тяжести патологического состояния доктор определит индивидуальную схему терапии.

Кандидоз кишечника симптомы запоры

Главные особенности болезни

Кандидоз кишечника — это оппортунистическое инфекционное заболевание. Вследствие активного размножения грибков Candida возникают неприятные симптомы недуга. Существует несколько факторов, исходя из которых может появиться молочница в кишечнике:

  1. Эндокринные заболевания.
  2. Патологии желудка.
  3. Проблемы в работе иммунной системы.
  4. Систематические стресс.
  5. Тяжёлый физический труд.
  6. Период вынашивания малыша.

Основные причины снижения иммунитета:

  • онкологическая болезнь;
  • СПИД;
  • инфекционные заболевания;
  • терапия глюкокортикостероидами;
  • аутоиммунное или аллергическое заболевание.

В некоторых ситуациях кандидоз кишечника возникает по причине неправильно подобранной терапии. Врачи не рекомендуют осуществлять самолечение патологии легких, поскольку могут возникнуть осложнения. При таких условиях часто развивается молочница кишечника.

Важно! Нерегулярное питание, потребление некачественной пищи, алкоголизм — распространенные факторы, которые могут спровоцировать возникновение болезни.

Кандидоз кишечника и его разновидности

 Существует несколько видов кишечного кандидоза, а именно:

  1. Неинвазивный кандидоз является самой распространённой формой заболевания. В процессе лечения недуга активно размножаются грибки Candida в полости кишки (без проникновения сквозь слизистую). Запор, общее недомогание — основные симптомы данного патологического состояния. Часто развивается неинвазивная форма кандидоза вследствие запущенной язвы или колита. Врачи рекомендуют осуществлять своевременную терапию данных болезней — это снизит риск развития кишечного кандидоза.
  2. Диффузная форма кандидоза реже всего встречается у пациентов. В процессе развития патологии системно поражаются внутренние органы, нарушается их функционирование. Онкологические заболевания, приём иммуносупрессоров, пониженный иммунитет — главные причины развития данной формы заболевания.
  3. Перианальный вид заболевания кожного покрова вокруг анального отверстия на фоне герпеса. Гомосексуальный контакт — основный фактор, которые провоцирует развитие заболевания.

Симптоматика кандидоза кишечника

При появлении одного из симптомов кандидоза кишечника нужно посетить гастроэнтеролога. Высыпание на кожном покрове, кожный дерматит — это симптомы, которые могут возникнуть в процессе развития молочницы кишечника. Кроме того, присутствует сильная слабость, нервозность, нарушается сон. К основным симптомам кандидоза кишечника относят:

  1. Запор.
  2. Понос.
  3. Наличие кровянистых выделений в каловых массах.
  4. Дискомфорт в области живота.
  5. Плохой аппетит.
  6. Вздутие живота.
  7. Нарушение пищеварения.
  8. Болезненные ощущения в процессе опорожнения кишечника.

Врачи не рекомендуют самостоятельно осуществлять терапию заболевания. В первую очередь необходимо пройти тщательный медицинский осмотр. На основе полученных результатов исследования врач подберет индивидуальную схему терапии.

Кандидоз кишечника симптомы запоры

Диагностические меры

В домашних условиях невозможно выявить наличие заболевания, поскольку неприятные симптомы кандидоза кишечника могут указывать и на развитие совсем другой патологии. Даже с точно поставленным диагнозом не рекомендовано самостоятельно покупать лекарства и заниматься самолечением. В зависимости от индивидуальных и физиологических особенностей организма больного, специалист подберет дозировку медикамента. Если не правильно комбинировать лекарства, то может ухудшиться самочувствие. По этой причине осуществляется комплексное исследование пациента перед началом лечения.  Диагностические меры включают в себя:

  1. Анализ крови, мочи и каловых масс.
  2. В процессе осуществления эндоскопии доктор определит наличие язвенного образования, оценит состояние слизистых.
  3. В ходе гистологического исследования врач определяет наличие или отсутствие грибка в кишечнике.

Терапия при кандидозе кишечника и советы врачей

Доктора утверждают, что вылечить кандидоз кишечника совсем не просто, поскольку многие противогрибковые препараты усваиваются в верхнем отделе кишечника, а не там где размножается патогенная микрофлора. По этой причине «Кетоконазол» не поможет вылечить данное заболевание.

 Как побороть кандидоз кишечника? «Пимафуцин», «Леворин», «Нистатин» — это самые эффективные и безопасные препараты, которые назначают врачи в процессе лечения данной патологии. Следует знать, что эти медикаменты могут разрушить естественную микрофлору кишечника в процессе борьбы с болезней. По этой причине доктор назначает препарат, который содержит бифидобактерии. «Энтерол» — является самым популярным препаратом данной группы лекарственных средств.

Питание при кандидозе кишечника 

Терапия данного заболевания должна быть комплексный, поэтому важно правильно питаться — это ускорит процесс выздоровления и улучшит самочувствие больного. Следует употреблять свежие овощи и фрукты. Они содержат элемент, который способствует правильному развитию микрофлоры. Спиртные напитки, молочные продукты, конфеты, пшеничная мука — основные ингредиенты, которые нужно исключить из своего рациона. Зелень, злаки, чеснок, кисломолочные продукты – насытят организм необходимыми элементами и нормализуют микрофлору кишечника.

Кандидоз кишечника симптомы запоры

Запрещённые продукты

В процессы лечения не рекомендовано употреблять простые углеводы. Выпечка, фруктовые соки, мед, сахарная свекла — содержат данное вещество. Рекомендовано пить меньше чая и напитков, которые содержат кофеин, поскольку они снижают эффективность противогрибкового препарата. Желательно употреблять больше очищенной воды — она выводит вредные вещества из организма, которые вырабатывает патогенная микрофлора.

Кандидоз кишечника и народное лечение

Перед тем, как осуществить терапию кандидоза кишечника народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение может спровоцировать развитие осложнений. Травы и настои обладают точно таким же сильным действием, как и антибиотик. Нецелесообразное их применение может сильно навредить. Среди самых эффективных народных рецептов от заболевания кишечника выделяют:

  1. Отварить 4 стакана овса в 4 л воды. Перед применением целебное средство процедить и пить по 150 г 2 раза в сутки( на протяжении 5 месяцев). Чтобы не возникло негативных последствий, перед началом лечения желательно проконсультироваться с лечащим специалистом.
  2. Целебные свойства чеснока известны многим. Рекомендовано съедать несколько зубчиков чеснока в день до еды. Можно приготовить и чесночный настой. Нужно залить несколько зубчиков холодной водой. Отправить настаиваться в течение 3 часов. Потреблять на протяжении дня небольшими дозами.

Терапия содой 

Кандидоз кишечника можно вылечить при помощи содового раствора. Для его приготовления необходимо молоко (500 мл) и сода (1 ст. л.). Поставить на огонь молоко и подождать пока закипит. Снять с огня и добавить соду. Перед применением процедить. Пить по 100 г несколько раз в сутки. Целебная жидкость должна быть теплой. Если в процессе лечения ухудшилось самочувствие, то необходимо обратиться к доктору и сообщить ему бы всех неприятных симптомах, которые доставили дискомфорт.

Подмывание отварами трав

Череду, крапиву и кору дуба необходимо соединить в равных пропорциях. Залить кипятком и отправить настаиваться в течение 3 часов. Подмываться охлажденным раствором необходимо несколько раз в день. Это устранит неприятные симптомы кандидоза кишечника (зуд в области анального отверстия, дискомфорт после опорожнения кишечника).

Польза морковного сока

Некоторые люди утверждают, что морковный сок поможет улучшить самочувствие больного при кандидозе кишечника. Желательно употреблять не магазинный, а свежеприготовленный сок. В моркови содержатся полезные вещества, которые укрепляют слизистые и повышают защитные функции организма. Следует помнить о том, что одного народного средства недостаточно для того, чтобы избавиться от серьезного заболевания. Терапия должна быть комплексной.

Обзор самых лучших препаратов от кандидоза кишечника 

Следует знать, что только лечащий врач может подобрать действительно эффективное лекарственное средство от заболевания. Перед тем, как осуществить терапию рекомендовано проконсультироваться с доктором. Врач определить дозировку (в зависимости от тяжести патологии).

Эффективные таблетки 

Таблетированную форму препарата удобно применять, но всё же целесообразность лечения должен определять лечащий доктор. В процессе терапии кандидоза кишечника врач назначает следующие медикаменты:

  1. Противогрибковый нерезорбтивный препарат. «Нистатин», «Натамицин», «Леворин» — являются самыми эффективными. Они помогут активно побороть заболевание, поскольку накапливаются в просвете кишечника. Побочные эффекты возникают редко. Пить препараты можно курсом.
  2. Антимикотический медикамент. «Флуконазол», «Дифлюкан», «Кетоконазол» — таблетки, которые обладают комплексным действием. Дозировку определяет доктор в зависимости от массы тела пациента.
  3. Антибактериальное лечение. Врач назначает препараты, которые действуют системно. Они помогают побороть инфекцию, которая присоединилась в процессе течения кандидоза кишечника.
  4. Пробиотик восстановит сапрофитную микрофлору кишечника. «Линекс», «Биоспорин» — самые эффективные препараты.
  5. Иммуномодуляторы. «Иммунал» — повысит защитные функции организма и ускорит процесс выздоровления больного.

Применение ректальных свечей от кандидоза кишечника 

Терапия кандидоза органа ЖКТ должна быть комплексной, поэтому доктор назначает и ректальные суппозитории. Они не нарушают работу печени и не вызывают побочных эффектов. Эффективно устраняют болезненные ощущения и чувство зуда в анальном отверстии. Длительность курса определяет врач, в зависимости от тяжести патологии (в среднем 2 недели). «Нистатин», «Виферон», «Пимафуцин» — самые эффективные препараты данной группы. Эти свечи помогут побороть кандидоз кишечника.

Профилактические меры 

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. По этой причине врачи рекомендуют регулярно выполнять меры по укреплению иммунитета — это снизит риск развития кандидоза кишечника. Рекомендовано:

  1. Не злоупотреблять спиртными напитками.
  2. Заниматься спортом.
  3. Закаливать организм.
  4. Правильно питаться.

На заметку! Стрессовые ситуации и различные заболевания — это те факторы, которые пагубно отражаются на общем состоянии здоровья человека и снижают иммунитет. По этой причине рекомендовано своевременно лечить патологии и регулярно посещать врача.

Кандидоз кишечника симптомы запоры

Подводим итоги 

Кандидоз кишечника — это распространённое заболевание, которое нарушает работу желудочно-кишечного тракта. Чтобы снизить риск развития осложнений рекомендовано своевременно осуществить терапию. Следует посетить доктора и пройти тщательный медицинский осмотр. На основе полученных результатов исследования лечащий специалист назначит индивидуальную схему терапии. Инструкция к медикаментам — не является основой для терапии. Дозировку подбирает доктор в зависимости от конкретной клинической картины пациента — индивидуальных и физиологических особенностей организма больного, тяжести патологии. Чтобы быстрее выздороветь важно не только принимать препараты, которые назначил врач, но и соблюдать диету. Следует исключить из своего рациона вредную пищу, которая раздражает слизистые органов ЖКТ.

Источник