Каловые камни при запоре

Опубликовано 16.01.2020 ·
Комментарии: 0

·
На чтение: 6 мин
·
Просмотры:

Post Views:
2 229

Сидеть, сложа руки, и ждать, пока запор пройдёт самостоятельно, нельзя. Длительная задержка стула, помимо того, что несёт психологические неудобства, доставляет физические страдания, вызывает развитие осложнений. Одним из них являются каловые камни в кишечнике — твёрдые скопления слежавшихся фекальных масс.

В запущенных случаях единственным способом лечения может стать только хирургическая операция. Кто предрасположен к подобной неприятности, как удалить каловые камни в домашних условиях? Ответим в данной статье.

Группы риска по копростазу

Копростаз — другое название каловых камней, в переводе означает застой стула. Чаще всего копростаз возникает у следующих категорий пациентов:

Пожилые люди. Частота запоров с возрастом возрастает, пагубную роль играет изменение пищевых привычек, наслоение хронических заболеваний, уменьшение количества выпиваемой воды, малоподвижный образ жизни, действие лекарственных препаратов на перистальтику кишечника с замедлением таковой. Определённый вклад вносит ухудшение ментальных способностей, склонность к нарушению гигиенических привычек, пациент может перестать следить, как часто ходит в туалет.
Пациенты с психическими, умственными нарушениями. В силу своей болезни могут забыть, когда последний раз был стул, не обращают внимание на функционирование кишечника. Запоры могут длиться неделями, пока не понадобится срочная помощь для эвакуации калового завала.
Беременные. Ожидание ребёнка в разы повышает риски возникновения запоров, в запущенных случаях — образования каловых камней. Виновниками являются перестройка гормонального фона, поджимание кишечных петель растущей маткой, естественное ограничение двигательной активности.
Дети. Малыши не придают значимости, сколько и когда была последний раз дефекация. Родители думают, что опорожнение кишечника происходит в детском саду или школе, а то и вовсе забывают спросить. Наоборот, пребывание в детских учреждениях заставляет многих детей сдерживать естественные позывы. Ребёнок стесняется ходить в туалет при других, отпрашиваться с урока, если почувствует необходимость. Туалеты могут быть грязными, неудобными, лишёнными приватности. Кал начинает застаиваться, образуются камни. Родители нередко вынуждены обращаться за помощью уже на поздних стадиях, когда многодневные запоры напоминают клинику хирургических патологий.
Пациенты с врождёнными или приобретёнными дефектами толстой кишки. Например, долихоколон, долихосигма (удлинение всей толстой кишки или её части — сигмовидной), болезнь Гиршпрунга, наличие дивертикулов — выпячиваний или карманов, большие грыжи различной локализации. При таких патологиях замедляется скорость продвижения кишечного содержимого, неминуемо возникает застой.
Лежачие пациенты. Понятно, что пациенты, вынужденные долгое время находиться на постельном режиме, крайне ограничены в двигательной активности, что снижает тонус кишечника. Основные заболевания сами по себе провоцируют застойные явления, ухудшение или полное исчезновение перистальтики.

Что ещё способствует образованию камней

Каловые массы могут накапливаться вокруг инородного предмета, например фруктовой, ягодной косточки, мелких рыбных костей, проглоченного комка волос. Описаны случаи образования калового скопления вокруг желчных камней, вытолкнутых в кишечник. Бывает, что человек, страдающий запором, начинает резко употреблять клетчатку в чрезмерном количестве, например, отруби, забывая пить воду. Грубые волокна застревают в кишечнике, образуется затор — копростаз.

Как проявляются каловые камни

О наличии каловых камней в кишечнике говорят следующие симптомы:

болевой синдром: распирание в области прямой кишки, дискомфорт крайней степени. Боль ощущается в других местах, возможна имитация клиники острого аппендицита.
каломазание: на нижнем белье появляются загрязненные участки. Скопление фекальных масс неплотно закупоривает просвет кишечника, позволяя жидкой фракции просачиваться наружу. Родители, обнаруживая подобный признак у своих детей, а также взрослые пациенты, думают о развитии поноса, начинают лечить, усугубляя ситуацию с запором. Вытекающий кал раздражает область вокруг анального отверстия.
плотное образование брюшной полости: внушительный каловый завал прощупывается через стенку живота, напоминая опухоль. Женщины при смене тампона обнаруживают твёрдые комки в прямой кишке через заднюю стенку влагалища.
ложные позывы к испражнению. Пациент пытается тужиться, говорит о желании опорожниться, но безуспешно.
выход сухих маленьких комков кала. Облегчения после похода в туалет не наступает.
периодически выходят обильные порции жидкого кала, которым удалось обойти участок калового завала, содержащие примесь слизи и крови.
каловый камень в прямой кишке способствует появлению анальной трещины, сдавливанию геморроидальных вен, развитию абсцессов тканей вокруг ануса.

Чем опасны каловые камни

Копростаз крайне дискомфортен для общего самочувствия. Запущенные случаи несут угрозу жизни:

Длительно существующий камень сдавливает участок кишечной стенки под собой. Ухудшается ток крови вплоть до полного прекращения, ткань омертвевает. Расплавляются сосуды, вызывая кишечное кровотечение.
Некроз стенки (гибель отрезка петель кишечника) приводит к перфорации, то есть к образованию отверстий. Содержимое выходит в брюшную полость, развивается грозное осложнение — перитонит.
Уплотнившиеся фекальный массы перекрывают просвет — развивается непроходимость, требующая срочного вмешательства.
Длительно существующее воспаление в месте скопления плотного содержимого приводит к сужению диаметра кишечника.

Подобные осложнения приводят пациента на операционный стол, способствуют инвалидизации. Конечно, такие состояния при копростазе — редкость.

Важно помнить, что запор не так безобиден, как кажется на первый взгляд.

Как выявить каловые камни

Застаревшие скопления кала прощупываются через брюшную стенку. Ректальное ручное обследование выявляет расширение прямой кишки, содержащей очень плотные, трудно крошащиеся фекалии. В случае, когда есть подозрение на копростаз в недоступных сегментах, проводят рентген брюшной полости, в том числе с использованием бариевой смеси.

Раствор бария белого цвета проглатывается пациентом, после чего производится рентгенография с определёнными временными промежутками. Контрастный барий будет обтекать каловый затор. Случается, что необходимо отличить каловый затор от опухоли или какого-то другого объёмного образования кишечника. В этом случае используют колоноскопию — метод, при котором специальной камерой, введенной через анус, осматривают кишечник изнутри.

Как избавиться от каловых камней

Если каловый камень обнаружен в прямой кишке, избавиться от него можно с помощью ручной очистки. Ухитрившись, можно удалить каловые камни в домашних условиях, как самим пациентом, так и родственниками, особенно у лежачих больных.

Для этого надевают резиновую перчатку, желательно очень толстую, а не медицинскую (медицинскую можно надеть сверху или хорошо промыть новую хозяйственную перчатку), смазывают вазелиновым маслом, детским кремом. Пациент ложится на левый бок, пальцы одной руки вводят в анальное отверстие, другой рукой расширяют задний проход. Аккуратно, движениями с малой амплитудой отщипывают по кусочку от калового завала, извлекая в заранее подготовленную ёмкость.

Постепенно освобождают весь объём кишки. Каловые массы начнут спускаться из вышележащих отделов, вновь заполняя прямую кишку. Если они твёрдые, стоит удалить вручную. Если более мягкие — дать выйти самостоятельно или поставить очистительную клизму. Особо запущенные случаи требуют нескольких циклов чередования ручной очистки и клизм, занимая пару часов. Выходит обильная масса фекалий с крайне неприятным запахом.

После ручной очистки назначаются осмотические слабительные на основе лактулозы или макрогола. „Дюфалак“, „Нормазе“ дают по инструкции, до 40 – 50 мл ежедневно. Обязательно запивают достаточным количеством воды. Применяют „Фортранс“, растворяя пакетик на литр воды, выпивают в течение дня или на ночь.

Запущенные случаи образования каловых камней, тем более осложнённых, нельзя вылечить в домашних условиях. Иногда убрать каловые камни из кишечника способна только хирургическая операция.

Post Views: 2 229

Источник

Как выглядят каловые камни

Как выглядят каловые камни Каловыми камнями называются образования плотной консистенции, сформировавшиеся в толстой кишке. Они могут доставлять определённый дискомфорт и вызывать неприятные ощущения в человеческом организме. Их возникновение имеет свои определённые причины и симптоматику.

Каловые камни могут быть как единичными образованиями, так и иметь множественную структуру. Форма их может быть как овальной, так и круглой, диаметр достигать 15-20 см. Около двухсот лет назад в специальной литературе нашёл своё описание камень, весящий около двух килограммов. Камнями данные образования называются по причине собственной твёрдости и плотности.

Каловые массы особым образом уплотняются в человеческой толстой кишке. Они могут содержать в себе примесь слизи, а иногда даже обладать слоистым строением. Отмечены случаи образования каловых камней случайным образом из проглоченных костей животных или косточек ягод, а также из плохо переваренной пищи, таблеток, волос и прочих предметов. Отдельно можно отметить возможность возникновения каловых камней в результате чрезмерного приёма нерастворимых элементов лекарственного характера. Таким образом, перечень причин возникновения каловых камней достаточно широк.

Камни в толстой кишке возникают из карбоната магния, представляющего собой примерно 80% карбоната извести. Причиной их появления может служить чрезмерно жирная еда. Прежде всего, это относится к жирам животного происхождения. Бывает так, что в кишечнике оказываются крупные камни желчи.

Причины каловых камней в кишечнике

Чаще всего по причине образования каловых камней страдают люди, находящиеся в достаточно пожилом возрасте. Однако случается так, что каловые камни образуются в результате нарушения перистальтики кишечника. Их появление может быть обусловлено дефицитом воды в организме либо слишком быстрым всасыванием её стенками кишечника. Это обстоятельство может наблюдаться в случае нарушения нормальной работы органов желудочно-кишечного тракта, при существенном замедлении продвижения веществ и формировании каловых масс. Люди, страдающие частыми запорами, нередко сталкивались с подобной проблемой.

Каловые камни могут образовываться в результате длительных застоев в работе кишечника, атонии и гипотонии толстой кишки. Их появление может являться следствием болезни Паркинсона, а также врождённых аномалий строения органов брюшной полости.

Каловые камни в кишечнике симптомы

Симптомы проявления каловых камней в кишечнике могут быть самым различными. Они могут обнаружить своё присутствие посредством боли в животе, случается так, что они вызывают даже кровотечения. Поскольку одним из симптомов возникновения каловых камней бывает кишечная непроходимость, такие пациенты зачастую имеют проблемы со стулом.

Однако, бывает так, что образование каловых камней происходит без каких бы то ни было симптомов и человек даже не подозревает о том, что у него назревают проблемы с кишечником. Вся картина возможных осложнений проявляется постепенно. Сначала у пациента обнаруживается обтурационная кишечная непроходимость. В медицинской практике имеются описания шести непростых случаев возникновения непроходимости по причине приёма пациентами чрезмерно больших доз гелеобразных антрацитных препаратов.

Проводить диагностику появления каловых камней достаточно трудно. В большинстве случаев применяется метод глубокой пальпации для выявления наиболее значительных образований. Поэтому, в том случае, если человек мучается запором, выявить в его толстой кишке каловый камень не оставит особого труда. Рентгенологическое исследование предоставляет возможность исследования кишечника для выявления всей проблемы. В большинстве случаев имеет место примерно следующий набор симптомов: весьма почтенный возраст, слабый аппетит, потеря в весе, боль в области живота. Для более эффективного выявления каловых камней в кишечнике рекомендуется проводить обзорное рентгеновское исследование живота и эхографию.

Как очистить кишечник от каловых камней

для того, чтобы устранить из кишечника каловые камни, следует перед отходом ко сну принимать касторовое масло по две столовые ложки в день. Оно способствует размягчению каловых масс, создаёт хороший слабительный эффект, который держится на протяжении 7-9 часов;
непосредственно в прямую кишку вводятся глицериновые свечи, выпускаемые как для детей, так и для взрослых. В том случае, если имеют место запоры, сочетающиеся с наличием тяжести в желудке, тяжёлым запахом изо рта, вздутием и образованием газов, следует вводить свечи по две штуки вечером и утром. Действовать данное средство начинает через полчаса после его применения;
рекомендуется применение препарата “Норгалакс”, который выпускается как гель для клизмы. Его можно вводить непосредственно в прямую кишку дважды в сутки;
устранению запоров и кишечной непроходимости способствует применение препарата “Энимакс”, выпускаемого в клизмах из пластика, объёмом 120 мл каждая. Ставить клизму следует утром и вечером;
по предписанию врача ставится клизма Огнева, приготавливаемая таким образом: трёхпроцентный раствор перекиси водорода объёмом 35 мл смешивается с глицерином в объёме 100 мл и десятипроцентным раствором хлористого натрия, объём 55 мл;
можно самостоятельно приготовить такой раствор для установки клизмы. Смешиваются три столовых ложки сока свежей свеклы, половина чайной ложки уксусной кислоты, два литра отвара. Отвар включает в себя липу, пустырник, ромашку, горец птичий по одной чайной ложке каждого компонента. Полученный в результате смешения всех компонентов раствор наливается в кружку и приготавливается очищенная клизма;
можно применять клизмы, сочетающие в себе раствор магнезии с различными сортами масла: льняным, оливковым, подсолнечным, вазелиновым, конопляным. При нагреве масла до температуры около 37 градусов, его можно вводить в клизму рассчитывая на одну клизму 300 мл;
помимо домашних средств можно в медицинском учреждении пройти процедуру колоногидротерапии. Эта новейшая процедура основана на аппаратном методе. Включает в себя несколько курсов, которые сочетаются с массажем и рефлексотерапией. Интересно отметить, что данная методика способствует выводу из организма токсинов и шлаков.

Каловые камни в кишечнике, как избавиться?

Каловый завал чаще всего вызывает беспокойство у людей, находящихся в пожилом возрасте, либо лиц, психически неполноценных. Так называется один из видов осложнений при запоре, возникающий в том случае, когда люди перестают следить за собой и процессом систематического опорожнения кишечника. Результатом является формирование каловых камней в прямой кишке и кишечнике. Если жидкий кал способен проходить мимо них, процесс усугубляется тем, что больной вынужден лечить ещё и понос. При таком положении вещей возможно снижение аппетита, рвота, тошнота и болезненные ощущения в области живота. Для назначения эффективного лечения требуется консультация опытного проктолога с прохождением осмотра под его руководством. Рентгенодиагностика чаще всего подтверждает наличие калового завала в запущенной стадии. В данном случае лечение представляет собой достаточно небыстрый и тяжёлый процесс.

Если каловый завал обнаружен при помощи рентгенодиагностики, это означает, что больного ожидает весьма неприятная процедура. Слабительные и клизмы в этой ситуации помогут мало, поскольку необходима процедура очистки анального прохода.

Специалист соответствующего профиля, надев хорошо смазанную резиновую перчатку, начинает аккуратно долбить извлекать каменные кусочки по мере их раздробления. Пациент во время выполнения этой операции находится на боку лежа и подобрав под себя ноги. Выполняемая в данном положении пациента операция становится менее болезненной. Прежде чем проводить её, пациенту можно назначить приём болеутоляющих средств, поскольку процедура эта весьма длительная и приятного для пациента в ней нет ничего. После того, как удаляется большая часть каловых камней, все остальные образования могут выходить сами без помощи извне. Правда в данном случае рекомендуется устанавливать клизму, поскольку процесс остаётся достаточно неприятным и болезненным. После того, как процедура заканчивается пациенту рекомендуется пересмотреть рацион своего питания, поскольку однократное устранение калового завала не решает проблему и если ничего не предпринимать, ситуация повторится снова.

Очистка от каловых камней медикаментозными средствами

Очистку кишечника от каловых камней медикаментозными средствами можно произвести в любом специализированном медицинском учреждении, где имеется возможность проведения данной процедуры в условиях больничного стационара под наблюдением грамотного врача. Используется для этой цели обыкновенная кипячёная вода, вводимая в задний проход посредством клизмы.

Следует отметить, что к данной процедуре врачи прибегают только в самых крайних случаях, когда возникшую проблему приходится решать на фоне возникшей интоксикации организма. Необходимо принимать во внимание и тот факт, что клизмы вымывают из микрофлоры кишечника вместе со шлаками полезные микроорганизмы, несущие на себе функцию переработки и усвоения пищи.

Даже в том случае, если вместо кипячёной воды используются отвары лекарственных растений или кипячёное масло. Не подходит данный метод и людям, которые перенесли операцию на кишечнике или страдают кровотечениями внутренних органов или геморроем. После того, как кишечник подвергается промывке, следует подумать о том, чтобы была восстановлена его микрофлора, для чего рекомендуется приём таких препаратов, как “Бифидумбактерин” или “Линекс”.

Самым щадящим методом кишечной очистки является использование слабительных средств, выпускаемых на сегодняшний день в большом многообразии в виде суспензий, микстур, свечей, таблеток. Принцип действия всех слабительных препаратов основывается на обволакивании стенок кишечники плёнкой, препятствующей всасыванию жидкости. Результатом данного процесса является самопроизвольное разжижение кала с последующим его выводом из организма, спустя 6-7 часов после приёма слабительного препарата.

Однако не следует забывать о том, что медикаментозные препараты, наделённые слабительным действием, способствуют вымыванию из организма калия, который необходим для полноценной работы сердечной мышцы. Это следует иметь в виду лицам, страдающим сердечно-сосудистой не достаточностью, и следует проводить очистку кишечника таким способом только в том случае, если отсутствует иная возможность избавиться от запора и восстановить полноценную работу кишечника.

Как избавиться от каловых камней в домашних условиях

Для того, чтобы быстро и эффективно избавиться от каловых камней в домашних условиях, следует на протяжении двух недель съедать по два апельсина каждый день утром и вечером.

Важно только чётко следовать технологии приготовления апельсина к употреблению. Во время его очистки необходимо срезать с него только поверхностный слой в виде самой оранжевой шкурки, оставляя при этом белый мякиш, находящийся под ней. Этот самый белый мякиш следует съедать вместе с сочной апельсиновой мякотью.

Способ не самый действенный, однако, очень мягкий в плане воздействия на организм, абсолютно доступный и не вызывает совершенно никаких побочных эффектов.

Очищение кишечника от каловых камней медом

Способ предоставляет возможность проведения очень мягкой, бережной и нежной очистки. Тыквенный мёд используется для приготовления клизм один раз в неделю по следующей технологии: вначале кишечник очищается при помощи стандартной клизмы, после чего клизма готовится из смеси 300 граммов тыквенного мёда и 200 граммов кипятка. Смесь следует задержать внутри организма хотя бы на полчаса. Температура её не должна превышать 38 градусов по Цельсию. Промывка внутренностей тыквенным мёдом осуществляется практически сразу. Данный метод эффективен при дерматите, псориазе, экземе, кожных заболеваниях и болезнях печени и желчного пузыря. Есть свидетельства того, что подобный метод очистки организма способствует удалению кожных папиллом. При использовании данного метода каловые камни безболезненно удаляются из организма в течение нескольких дней при условии ежедневного применения клизмы.

Каловые камни у детей

Проведение глубокой пальпации живота ребёнка позволяет установить наличие каловых камней в том случае, если имеет место надлежащая клиническая картина. Если при пальпации живота обнаруживается неподвижное уплотнение, требуется провести рентгенологическое обследование для установления природы новообразования и определения его локализации и состояния окружающих его стенок кишечника. Проведение эхографии даёт возможность выявления каловых камней, которые содержат в своём составе соли кальция.

Присутствие каловых камней в кишечнике детей с врождёнными аномалиями данного органа обуславливает необходимость их немедленной госпитализации для проведения комплекса мероприятий по хирургическому и медикаментозному устранению этих камней. Важна также коррекция основной патологии.

Первый этап включает в себя применение консервативных методов, заключающихся в постановке клизмы и назначении слабительных препаратов. Если эти методы доказывают свою неэффективность, помимо того, что наличествуют клинические симптомы кишечной непроходимости, всё это является основанием для проведения срочной операции.

Контроль над качеством и регулярностью стула ребёнка является первым среди основных мероприятий, направленных на предупреждение процесса образования каловых камней в кишечнике у детей, страдающих врождённой патологией развития данного органа.

Необходимо грамотно вести составление рациона питания такого ребёнка, для того, чтобы детский организм был обеспечен требуемым объёмом жидкости, который соответствует нормам потребления в его возрасте. В питательном рационе основной упор должен быть сделан на продукты, изобилующие пищевыми волокнами, а также фрукты и овощи с повышенным содержанием клетчатки. Входить в него должны хлеб и натуральные отруби, изготовляемые из муки на цельнозерновой основе.