Каловая пробка при запоре

Каловые массы в кишечнике сбиваются в комья, отвердевают. Образуется каловая пробка. Эта серьезная патология вызывает невыносимые боли в области кишечника, а каловые массы дальше накапливаются, соответственно, состояние больного ухудшается. Давайте разберемся, что делать, если запор привел к таким осложнениям.

Что такое каловая пробка

Представьте себе кишечник, который не опорожнялся уже несколько недель. Старые каловые массы никуда не деваются, а ведь человек каждый день ест, и переваренная им пища тоже пытается найти выход. Сгусток каловых масс сбивается воедино, при этом увеличивается с каждым днем. Так как при запорах организм часто испытывает нехватку жидкости, то каловые массы отвердевают. К ним присоединяются остатки непереваренной пищи, растительных волокон (той самой клетчатки, что рекомендуется обильно есть во время запоров). В некоторых случаях в каловых массах наблюдается присутствие волос, лекарств, желчи и даже сгустков крови.

Картина не самая аппетитная. Но именно это и есть каловая пробка, т. е. патологическое твердое тело в кишечнике размерами от трех сантиметров. Ежесекундно твердый каловый сгусток ранит чувствительные кишечные стенки, причиняя пациенту сильную боль, при этом в любой момент может спровоцировать разрыв слизистой и кишечное кровотечение. Если каловая пробка образовалась, надеяться на чудесное самостоятельное решение проблемы нельзя. Нужно срочно обращаться к врачу за помощью.

Где образуется каловая пробка и почему это происходит

Возникнуть завал каловых масс может на любом участке толстого кишечника. Обычно они образуются непосредственно «на выходе» из тела, в прямой кишке. Каловая пробка – прямое следствие застарелого запора. Основной фактор, влияющий на ее развитие, — привычка ждать, пока недуг уйдет самостоятельно, ничего не делая со скоплением кала.

Другие причины, по которым образовывается каловая пробка, следующие:

потребление большого количества пищи за один прием;
обилие копченостей, жареной и жирной еды в рационе;
врожденное или приобретенное нарушение формы прямой кишки;
нарушения тонуса и перистальтики толстого кишечника;
психологические причины.

Психологические причины – это отдельный разговор. Каловая пробка формируется у людей с геморроем и трещинами анального отверстия из-за банального страха. Больному кажется, что если сильно тужиться, пытаясь «вытолкнуть» из себя каловые массы, то это спровоцирует ухудшение состояния аноректальной зоны. Геморроидальные узлы набухнут еще сильнее, усилится кровоточивость, поэтому человек сдерживает все позывы в туалет, пока болезнь не отступит. Но это приводит только к новым осложнениям. При геморрое лучше вовремя поставить клизму или свечи, чем довести до каловых камней.

Другими психологическими факторами образования пробки являются: депрессия, серьезные психологические проблемы, психические заболевания. В таком состоянии человек совсем не следит за ритмами опорожнения кишечника. Естественно, что возникновения каловых пробок не избежать.

Каловая пробка у ребенка может возникнуть из-за любви к хурме. Парадоксально, но этот фрукт – лидер по забиванию кишечника своими непереваренными отходами. Если ваш малыш любит терпкую, вяжущую хурму, то будьте осторожнее, ведь он в зоне риска.

Симптомы каловых камней в кишечнике

Спутать каловые пробки с обыкновенным запором не так сложно: у них схож ряд симптомов. В любом случае, если есть подозрение на проблему, то прямая дорога к врачу. Признаки образования каловой непроходимости:

стул отсутствует 5-7 дней;
живот вздувается, твердеет;
постоянные резкие и спазматические боли;
возникает интоксикация организма;
на фоне интоксикации больного сопровождают сильные головные боли, тошнота, нехватка сил;
высыпания, прыщики на коже лица;
при тошноте рвотные массы имеют запах кала;
сильный метеоризм;
в особо запущенных случаях – повышение температуры.

На поздних стадиях разбить каловую пробку уже не получится, ведь образуется каловый завал (когда несколько камней забивают прямую кишку, оставляя просветы для выхода жидкого стула). Здесь клизмы бессильны, и прямая дорога к проктологу.

Избавляемся от каловой пробки

Если у вас возникла непроходимость кишечника из-за каловых камней, здесь обычный терапевт или гастроэнтеролог не поможет. Смело записывайтесь на прием у проктолога, при этом лучше с опытом хирургических операций. Помните, что чем раньше вы окажетесь в кабинете врача, тем вероятнее, что проблема решится быстро и с гарантированным результатом.

Первый пункт любого лечения – это тщательная диагностика. Крупные каловые пробки, образовавшиеся в течение продолжительного времени, врач может нащупать пальцами. Обычно для этого достаточно пальпации живота или прямой кишки при ректальном обследовании. Если же каловые камни небольшого размера, возможно, их несколько, то пациенту сделают рентген или УЗИ. При локализации каловой пробки в толстом кишечнике проводится колоноскопия. Врачу необходимо также исключить возможность опухолей и деформирующих патологий кишечника, которые часто провоцируют непроходимость без образования твердых каловых масс.

Размягчить каловую пробку у взрослого или ребенка можно без хирургического вмешательства. Но это реально, если болезнь не запущена до крайней стадии. На мягкие слабительные (вроде ректальных суппозиториев) надежды в таком случае будет мало. Понадобится старая-добрая классика: размягчение каловой пробки с помощью клизмы.

Избавиться от каловой пробки в домашних условиях можно, но в идеале, конечно, проводиться процедура должна в больнице под чутким руководством врача. Понадобится кружка Эсмарха, к обычной воде добавляют глицерин, перекись водорода или вазелиновое масло. Эти компоненты нужны, чтобы размягчить скопление кала. Если возможности посещать больницу для постановки клизмы нет, то поговорите с врачом. Он даст вам рекомендации, как не травмировать наконечником клизмы стенки кишечника и не спровоцировать кровотечение.

Из ассортимента аптек для удаления каловых камней нас интересуют микроклизмы: «Норгалакс», «Микролакс», препараты с глицерином. Они помогут размягчить каловую пробку, но их (в особенности «Норгалакс») нельзя ставить без консультации с врачом. Вот какие противопоказания у микроклизм:

аноректальное кровотечение;
тошнота и рвота;
беременность и кормление грудью;
при каловых пробках у детей.

Народная медицина имеет свой взгляд на размягчение каловых камней. Для клизмы берется травяной отвар из липы, ромашки и пустырника. В него можно добавить сок свеклы или картофеля, уксус (не более 6%). Но все-таки лучше быть осторожным и не увлекаться нетрадиционными рецептами, ведь уксус – не самый лучший друг для прямой кишки.

Хирургическое изъятие каловых камней: когда необходима операция

Вернемся к традиционной медицине. Еще один способ убрать каловую пробку, часто применяющийся при каловых завалах, – раздробить их пальцами. Для этого врач погружает пальцы в задний проход пациента, а затем осторожно разбивает отвердевший комок кала. Здесь нужна предельная аккуратность, чтобы не повредить кишечник. Пациенту бояться нечего: процедура проводится при местном наркозе, а затем кишка промывается водой, чтобы убрать остатки патологических скоплений.

В каких же случаях возникает необходимость серьезного медицинского вмешательства? Если с момента образования калового камня прошло больше недели, при этом клизма не помогает, то прямая дорога на стол к хирургу. Гидроколонотерапия – другой метод очистки кишечника. Кроме основной задачи избавить больного от каловых завалов, эта процедура поможет очистить организм от токсинов, восстановить микрофлору пораженного кишечника.

Специальный аппарат с компрессором заполняет кишечник жидкостью, а затем удаляет ее вместе с некогда твердым, а теперь размягченным калом. Если толстый кишечник был деформирован из-за непроходимости (в нем скопилась лишняя слизь), гидроколонотерапия уберет все. За 45 минут процедуры через ваш кишечник пройдет до 30 литров воды! Это малоприятно, но зато действенно. Ни одна каловая пробка не устоит.

Профилактика образования каловых пробок

Если вы прошли курс лечения, успешно избавились от каловых камней, при этом вы не хотите, чтобы эта беда коснулась вас в дальнейшем, самое время уделить внимание профилактике. Никогда не игнорируйте важность регулярного опорожнения кишечника. Для профилактики важно избегать запоров, а если они все-таки появились, то избавляться от них сразу же, не дожидаясь, пока пойдут осложнения.

Далее рекомендуется заняться своим рационом. Правильное питание – важная часть решения любой проблемы с желудочно-кишечным трактом. Не злоупотребляйте едой, поскольку переедание негативно сказывается на работе кишечника. Лучше ввести в рацион больше богатых клетчаткой круп, продуктов с жирными кислотами, магнием, калием. Кисломолочные продукты богаты пробиотиками, регулирующими работу кишечника. Переходить полностью на вегетарианское питание – не вариант, так как у веганов часто бывает непроходимость кишечника. Но мясо лучше употреблять нежирное, в вареном или тушеном виде. Никаких жирных колбас и копченостей, жареного масла.

А вот увлекаться клизмами и слабительными для нормализации стула не стоит. Вы сделаете только хуже, ведь кишечник привыкнет испражняться с чужой помощью, поэтому самостоятельно работать перестанет. Не нужно бояться каловых пробок. Да, проблема очень неприятная, но главное – решаемая! Запишитесь к опытному проктологу, соблюдайте все его рекомендации, а также не забывайте о сбалансированном образе жизни и рационе. Только так можно избежать серьезных недугов кишечника и чувствовать себя хорошо.

Источник

Человеческий организм работает с точностью часов и этот процесс будет налажен до тех пор, пока никакие внешние негативные факторы не повлияют на него. Вечная нехватка времени у современного человека приводит к тому, что оно попросту перестает обращать внимание на любые проблемы со здоровьем. Нередко можно услышать такую фразу «Само пройдет». В случае с проявлениями запора, это неприятное заболевание, к сожалению, само не проходит. При регулярных проблемах со стулом образовывается каловая пробка, ситуация может оказаться крайне опасной и в этом случае без медицинской помощи будет уже не обойтись.

Что представляет собой каловая пробка

Чтобы понять, что представляет собой каловый завал, нужно представить кишечник, который не опорожнялся в последние несколько недель. Старый кал никуда не выходит, но человек продолжает есть, при этом переваренная пища просто обязана выходить наружу. Каловые массы сбиваются в один комок, который ежедневно увеличивается в размерах.

Каловый завал

Благодаря тому, что при запоре организм начинает испытывать признаки обезвоживания, каловые массы становятся особенно твердыми. Позже к ним начинают присоединятся остатки пищи, которая уже не переваривается и растительные волокна, представленные клетчаткой, которую так часто рекомендуют употреблять при запорах. Бывают и такие случаи, когда в каловых массах обнаруживаются волосы, желчь, лекарственные средства и даже сгустки крови.

Представленная картина неприятная, но именно это представляет собой каловая пробка. Если сформулировать по другому, то каловый завал это паталогическое твердое тело в кишечнике человека, размером от 3 см и более. Этот сгусток травмирует слизистую кишечника, причиняет пациенту неприятные болевые ощущения, в особо запущенных случаях слизистая оболочка может просто порваться, а это вызовет внутреннее кровотечение. Если затор кала уже образовался, то ждать самоизлечения не стоит, необходимо сразу обращаться за помощью к специалистам.

Причины появления и место образования

Завал каловых масс может образоваться абсолютно в любой части кишечника. Чаще всего затор возникает на конце кишечника, возле прямой кишки. Каловые завалы в кишечнике являются прямым последствием застарелого запора. Основным фактором, который влияет на развитие такого состояние. Является привычка человека ждать, пока запор пройдет самостоятельно, не предпринимая никаких действий.

Существуют и другие причины, которые влияют на образование каловых заторов:

переедание, а точнее употребление большой порции еды за один прием;
рацион, состоящий из жареных, копченых и жирных блюд;
нарушенная форма прямой кишки врожденного или приобретенного характера;
плохой тонус толстого кишечника и его нарушенная перистальтика;
психологические проблемы.

О психологических причинах стоит рассказать подробнее. Пробка из кала формируется у тех, кто страдает от анальных трещин и геморроя. Человек попросту боится тужиться, ему кажется, что это приведет к ухудшению состояния в аноректальной зоне. Узлы геморроя увеличиваются, повышается кровоточивость и больной старается сдержать позыв в туалет до тех пор, пока болезнь не отступит. Такое решение делает только хуже и приводит к осложнениям. Если есть геморрой, то при запоре лучше воспользоваться клизмой или специальными слабительными свечами, нежели довести до каловых застоев.

Другой причиной может стать постоянная депрессия, нервозность, психологические проблемы или болезни психики. В этом состоянии следить за ритмом опорожнения кишечника человек просто не будет. В этом случае не удастся избежать каловых завалов в кишечнике. Проблемы со стулом часто возникают в детском возрасте. Эта проблема особенно знакома любителям хурмы. Фрукт забивает детский кишечник, его отходы с трудом перевариваются.

Симптомы

Каловая пробка симптомы

Кишечник нормально работает в том случае, когда вовремя опорожняется. Процесс дефекации должен проходит легко и без явного дискомфорта. Если процесс затруднен или человек не ходит в туалет более суток, можно говорить, что у него запор. Спутать симптомы запора и каловой пробки не так сложно. Признаками непроходимости калового комка являются:

отсутствие стула на протяжении недели;
вздутие живота и его затвердение;
спазмы и резкие боли постоянного характера;
интоксикация организма;
головные боли, слабость, тошнота;
высыпания на лице;
рвотные массы имеют слабый запах кала;
повышенное газообразование;
в запущенных случаях может подняться температура тела.

На последних стадиях каловый комок разбить не удастся, образуется так называемый завал, когда несколько камней практически полностью заполняют прямую кишку. В этом случае остаются лишь небольшие просветы, через который может выйти только жидкий стул.

Важно! Клизмы, слабительные средства и свечи в этом случае уже не помогут, необходимо срочно обращаться за помощью к проктологу.

Острая форма запора

Острой формой запора стоит назвать состояние, когда масса кала твердеет до такой степени, что застревает в кишечнике, ее выход полностью перекрыт. Для этого вида проблемного стула относится:

неприятные ощущения и дискомфорт в области прямой кишки;
ощущение распирания и наполненности живота;
полное отсутствие опорожнения;
позывы к опорожнению не приводят к результату.

Плотный стул в большинстве случаев сопровождается неполным выходом кала , а это и приводит к затору в прямой кишке. Этот процесс сопровождается болевым эффектом из-за тяжелого прохождения фекалий, которые застряли ранее. Стенки кишечника повреждаются, образуются разрывы и трещины, в том числе и в анальном отверстии. Если перед походом в туалет не применять слабительных средств в любом виде, это приведет к образованию грыжи, узлов геморроя и выпадению прямой кишки.

Методы избавления

Если в кишечнике нарушена непроходимость ввиду образования калового завала, гастроэнтеролог или терапевт в этом случае уже не сможет помочь. Лучше сэкономить время и сразу записаться на прием к проктологу. Врача следует выбирает так, чтобы имелась хирургическая практика. Чем раньше удастся попасть на прием к специалисту, тем больше вероятность того, что проблему удастся решить без последствий.

Врач начнет лечение с важного этапа – диагностики. Каловые пробки, особенно крупного размера, проктолог с легкостью прощупает пальцами. При ректальном обследовании следует провести пальпацию прямой кишки или же живота. Если же камни имеют небольшой размер, а может быть их несколько, пациенту необходимо провести УЗИ или сделать рентген. Если пробка расположена в толстой кишке, больному проведут калоноскопию.

Врач должен провести четкий осмотр и собрать анамнез для исключения возможного образования опухолей или деформации кишечника. Такие проблемы могут вызвать плохое прохождение кала без образования каловых камней. У взрослого человека и ребенка удалить каловую пробку можно без привлечения хирурга, но удастся это только в том случае, если процесс не сильно запущен.

Важно! Не стоит возлагать надежды на мягкие слабительные. Здесь может помочь только старая добрая клизма.

В домашних условиях

Когда образовывается каловая пробка, немногие знают, как помочь себе и избавиться от нее в домашних условиях. Чтобы структура кала быстро нормализовалась, начать стоит непосредственно с коррекции своего рациона. Когда кал уже стал плотным и плохо проходит, важно вовремя отказаться от продуктов, которые только усугубят проблему. В меню следует добавить большое количество растительной пищи и клетчатки.

Стоит обратить свое внимание на рекомендации, которые дают гастроэнтерологи тем, кто страдает от уплотнений каловых масс:

большую часть рациона должны составлять свежие овощи;
убрать из меню манную крупу и рис;
вторые блюда следует готовить на нежирном бульоне;
питаться стоит чаще, но небольшими порциями (не менее 5 раз в день);
убрать кофеин из рациона;
чаще употреблять натуральные кисломолочные продукты, которые не содержат консервантов и загустителей;
в готовую еду следует добавлять несколько капель растительного масла.

Учитывая то, что причиной крепкого стула нередко служит обезвоживание, следует увлажнять свой организм, а для этого нужно выпивать не менее 1,5 литра воды в день. Пить нужно не любую жидкость, а именно чистую воду. Из-за чая или кофе организм может еще больше страдать от обезвоживания, так как эти продукты обладают мочегонным эффектом.

Применение слабительных средств

Если назначенная врачом диета и соблюдение правильного рациона не дали положительного результата, потребуется применение слабительных средств для того, чтобы мягко размягчить каловые массы. Любое слабительное средство обладает рядом противопоказаний, применять их следует с осторожность и, конечно, лучше, чтобы препараты назначались врачом. К примеру, быстродействующие препараты нельзя использовать при сильно твердом стуле, так как они не способствуют его размягчению. В итоге каловая масса будет проходить болезненно, появятся трещины и разрывы в прямой кишке.

Назначение средств со слабительным эффектом должно быть подобрано в зависимости от течения патологического состояния. Стоит учитывать возрастную группу пациента и наличие, либо отсутствие дополнительных заболеваний.

Хирургическое вмешательство

Если говорить о традиционной медицине, то еще одним способом как размягчить каловую пробку, является ее механическое дробление пальцами. В процессе такой манипуляции врач запускает пальцы в анальное отверстие пациента и вручную разбивает комки кала. Делать это не так просто, ведь движения должны быть аккуратными, чтобы не повредить стенки кишечника, но при этом такие, чтобы добиться нужного эффекта. Больному не стоит беспокоиться о неприятных ощущениях. Процесс проводится под местным наркозом. В окончании кишку промывают водой, чтобы избавиться от оставшихся каловых скоплений.

Как избавиться от каловой пробки, когда ситуация крайне запущенная? Если уже прошла неделя после того, как образовался комок, а слабительные средства так и не помогли, единственным вариантом остается помощь хирурга. Способ очистки кишечника таким путем имеет название гидроколонотерапия. Помимо такой основной задачи, как удаление калового завала, эта процедура поможет очистить организм от шлаков и токсинов, а также наладить микрофлору кишечника.

Специальный аппарат, оснащенный компрессором, заполняет жидкостью кишечник. Кал из твердого состояния превращается в жидкий, и выводится из организма. Даже в случае того, когда толстый кишечник был деформирован из-за его непроходимости, гидроколонотерапия поможет исправить ситуацию. Всего за 45 минут процедуры через кишечник человека проходит не менее 30 литров воды. Приятного будет мало, зато никакая каловая пробка не устоит перед этим приемом.

Важно! Чтобы не допустить развития осложнений, при первых проявлениях образовавшейся каловой пробки стоит немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

Даже после прохождения полного курса лечения при такой деликатной проблеме, как каловая пробка, расслабляться не стоит. Профилактикой в этом случае пренебрегать не стоит. Важно не игнорировать опорожнение кишечника в регулярном режиме. Если появился запор, не стоит оставлять это состояние без внимания, стоит немедленно принимать меры по избавлению от него.

Правильное питание станет залогом того, что проблем со стулом больше никогда не возникнет. Не стоит допускать переедания, даже если блюдо получилось очень вкусным. Важно постараться употреблять больше растительной пищи и круп, которые богаты клетчаткой. Каловая пробка, что делать при такой проблеме теперь знает каждый, кто страдает нерегулярным стулом.

Если же избежать повторных проблем со стулом не удалось, не стоит увлекаться слабительными средствами, так как они вызывают привыкание. Кишечник попросту разучится опорожняться самостоятельно, без привлечения чужой помощи.

Источник