Кал с гноем и запор
Гной в кале – тревожный признак, так как нет физиологических состояний, при которых образуется эта примесь в каловых массах. Главная причина такого состояния – воспалительные процессы (опухолевое образование, свищ, парапроктит и др.) прямой кишки и других прилегающих отделов кишечника. Примеси гноя зеленого или желтого цвета спутать с другими примесями (кровь, слизь, непереваренные составляющие пищи) достаточно сложно.
Возможные причины
Гной образуется в результате переваривания микробных клеток человеческими лейкоцитами, то есть это результат воспалительного процесса. Его состав и внешний вид не изменяется при различной локализации патологического очага, то есть «на глаз» невозможно определить, где именно образовался гной. Количество гнойного экссудата (жидкости) зависит от размеров образования.
Наиболее вероятные причины появления гноя в кале:
- дивертикулит (воспаление отростка кишечника);
- парапроктит (поражение жировой клетчатки, окружающей прямую кишку);
- нагноение геморроидальных узлов (внешних и внутренних);
- амебиаз (запущенная и нелеченная кишечная форма);
- тяжелый дисбактериоз;
- разрушение злокачественного новообразования;
- трещина заднего прохода с присоединением вторичной бактериальной инфекции;
- анальный секс без лубрикантов с нарушением целостности слизистой прямой кишки и присоединением бактериальной флоры.
Самостоятельно распознать вышеизложенные причины появления гноя в кале практически невозможно. Необходима помощь специалиста – терапевта, семейного доктора, гастроэнтеролога, проктолога – визит к которому не следует откладывать надолго.
Сопутствующая клиническая симптоматика
Практически любой гнойно-воспалительный процесс характеризуется не только местными изменениями, но и общей клинической симптоматикой.
Местные признаки
Для местных симптомов характерно:
- болевые ощущения в области заднего прохода или другой локализации, которые усиливаются при акте дефекации;
- ощущение неполного опорожнения кишечника;
- вздутие и отхождение газов;
- появление других патологических примесей (кровь, слизь).
Общие признаки
При изменении общего состояния пациенту следует обратить внимание на такие моменты:
- повышение температуры тела (иногда с колебаниями в течение суток на 1-2 градуса);
- озноб или, наоборот, ощущение жара и повышенная потливость;
- снижение работоспособности, постоянная и продолжительная слабость;
- снижение аппетита, тошнота и эпизоды рвоты.
Клиническая симптоматика не имеет специфических отличий, сходна, например, с проявлениями пищевой токсикоинфекции. Установить точную локализацию воспалительного процесса можно только с помощью инструментальных и лабораторных исследований.
В каких случаях следует обязательно обратиться к врачу?
Однократное появление гнойных примесей в кале (в небольшом количестве) можно рассматривать как результат небольшой трещины слизистой оболочки. Если этот эпизод однократный, то можно не волноваться, так как маленькая трещина затягивается самопроизвольно.
Следует как можно быстрее обратиться к доктору, если:
- примеси гноя обильные;
- гнойное отделяемое появляется несколько раз подряд;
- отмечается изменение общего состояния (повышение температуры и прочее);
- болевые ощущения сильные, пульсирующего или режущего характера.
Вышеперечисленные признаки могут появляться в случае острой хирургической патологии, поэтому откладывать визит к доктору не следует.
Методы диагностики возможных причин
Необходимость выполнения того или иного исследования определяет врач. Для установления причины появления гноя в кале могут быть назначены:
- копрограмма;
- бактериологическое и паразитологическое исследование кала (обнаружение патогенных бактерий, дизентерийной амебы, балантидии, лямблии);
- ректороманоскопия и ирригоскопия (осмотр кишечника с помощью оптоволоконного кабеля);
- УЗИ органов брюшной полости;
- магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография с контрастным веществом.
Если будет заподозрена острая хирургическая патология, то может быть проведена диагностическая лапаротомия с целью принятия решения интраоперационно.
Лечение
Определяется состоянием пациента и причиной появления гноя в кале. Самолечение может только ухудшить ситуацию и навредить больному, особенно если появляются признаки изменения общего состояния.
Первая помощь
Рекомендуется тщательный и бережный туалет области заднего прохода и последующий визит к доктору. Не рекомендуется применение клизм, свечей, спринцеваний.
Диета
Целесообразна на этапе подготовки к визиту к доктору, а также проведению диагностических процедур. Диетическое питание помогает уменьшить механическое и химическое повреждение слизистой оболочки кишечника. Рекомендации по питанию представлены в виде таблицы:
Рекомендуемые продукты | Нерекомендуемые продукты |
|
|
Рекомендуется также употребление большого количества жидкости, чтобы уменьшить общую интоксикацию и сделать более мягкими каловые массы.
Препараты
В комплексном лечении определенной патологии могут быть назначены местные и системные средства. Например:
- свечи ректальные с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
- ванночки с лекарственными травами;
- примочки и тампоны ректальные с мазью противовоспалительной;
- антибиотики при тяжелом воспалительном процессе.
Длительность и дозировка подбирается в индивидуальном порядке.
Народные средства
Могут быть использованы как дополнительное средство при точно установленной причине появления гноя в кале. Например, ванночки с отваром ромашки – эффективное средство при воспалении и нагноении геморроидальных узлов.
Источник
Гной в кале — признак проктологического заболевания. Причем, гнойные отторжения могут наблюдаться, как в самих фекалиях, так и отдельно выходящими из аноректального канала. Гнойные выделения говорят о развития воспалительного процесса в толстой кишке.
Обнаружив у себя гной в кале нельзя игнорировать, так как такой признак может говорить о серьезных болезнях, требующих диагностики, лечения, а иногда и хирургической помощи.
Этиология
Гной наблюдается из заднего прохода при серьезных патологиях в толстом кишечнике. Выделения могут быть как в взрослом, так и в детском возрасте.
Серьезный симптом может проявиться в следующих случаях:
Факторы возникновения
- злокачественные образования толстого и тонкого кишечника;
- гнойное прободение в кишечную полость;
- инфекционный колит;
- парапроктит;
- проктит;
- наружное или внутреннее геморроидальное воспаление;
- дивертикулез;
- кишечное поражение Крона;
- интоксикация;
- пищевое отравление;
- дизентерия;
- онкология с распадом;
- дисбактериоз;
- кистоз в копчиковой области;
- параректальный свищ;
- язвенная патология прямого кишечника;
- воспаление в анальных трещинах;
- негативное влияние гельминтов;
- осложнение венерических болезнений;
- паразитарная или бактериозная инфекция.
Самое безобидное появление гнойного содержимого из заднепроходного канала, это не правильное питание. Гнойно-слизистые выделения могут быть реакцией организма на копчености, маринады, соленую, острую пищу и газировку.
Симптоматика
Вместе с гноем в фекалиях могут просматриваться слизисто-кровавые следы. Больше всего помимо гнойно-кровавых-слизистых выделений у пациентов жалобы на зудящую симптоматику с жжением в аноректальной области.
Также могут проявляться иные патологические признаки имеющегося проктологического заболевания в виде:
Гной при дефекации
- сильного болевого синдрома внизу брюшины;
- изжоги с отрыжкой и тошнотой, переходящей к рвоте;
- запоров, чередующихся с диареей;
- частых желаний к опорожнению, иногда ложного характера;
- отечности с жжением перианальной зоны;
- мацерации эпидермиса в анусе – размягченная кожа под длительным воздействием экссудата гноя с кровью и слизью.
После рвоты больные чувствуют себя лучше, но со временем симптомы снова нарастают. Промежье и анус постоянно раздраженные из-за частого запора с поносом. Вышеприведенные симптомы являются самыми часто встречаемыми, но это не говорит о том, что они проявляются у всех больных
Диагностика
На приеме у доктора
Для выявления причины возникновения гнойных следов в фекалиях необходимо пройти лабараторно-инструментальное обследование. Для этого пациент должен пройти осмотр у проктолога. На консультации у врача проводится детальный опрос пациента на предмет имеющихся симптомов, врач уточняет как долго длиться патологическое состояние, какая интенсивность беспокоящих ощущений.
После визуального и пальцевого исследования прямокишечного органа, проктолог назначает сдачу анализов и проведение инструментальной диагностики. Перед постановкой диагноза, проктолог собирает полный анамнез пациента для определения имеющихся заболеваний, которые могли спровоцировать такой симптом как гнойно-слизистые следы в фекалиях.
Из лабораторных анализов сдается:
- общая, биохимическая кровь;
- клиническая урина;
- микроскопическое тестирование каловых масс на предмет имеющегося гноя, слизи с кровью, а также паразитарные, пищевые, жировые, остатки;
- бактериологические результаты посева фекалий для выявления вредоносных микроорганизмов.
Когда анализы собраны, на основании результатов проктолог назначает инструментальное обследование.
Это может быть:
- ультразвуковая диагностика внутрибрюшных органов;
- колоноскопия;
- ректороманоскопия;
- аноскопия;
- ирригоскопия;
- биопсия;
- рентгенография;
- МРТ или компьютерная томография.
Лечение
В целях лечения такой симптоматики с гнойными выделениями из ануса, необходимо пройти терапию для устранения причины возникновения подобных явлений. Схема лечения зависит от сопутствующих симптомов. В лечебных целях проктолог назначает диетический рацион. Данная рекомендация дается всем больным с проблемами в толстом, тонком,прямом и сигмовидном кишечнике.
В некоторых случаях больному следует пройти консультацию гастроэнтеролога, на предмет сопутствующих болезней, которые также могут проявляться таким симптомом. Врач рекомендует специальный, сбалансированный рацион, в меню которого можно вводить только разрешенную пищу. Блюда для больных готовятся отдельно, продукты можно запекать, тушить, варить, готовить под воздействием пара и в мультиварке.
Диетическое питание дополняется медикаментозной терапией. Проктолог назначает ректальные суппозитории, кремовые, гелиевые, мазевые средства. Данными препаратами можно улучшить состояние, снять беспокоящие симптомы, а иногда фактор, вызывающий следы гнойного содержимого в каловых массах.
Хирургическая помощь оказывается больным в тяжелых случаях, когда гной является признаком геморроидального осложнения или онкологического процесса. Операции проводятся также при кистозе и абсцессах.
Из медикаментов назначаются:
Подбор лекарства для лечения
- антибиотики – для лечения заболевания, вызванного болезнетворными бактериями;
- антипаразитарные препараты – для устранения паразитов и гельминтов;
- противовоспалительные лекарства;
- комплекс витаминов для укрепления иммунитета и поддержания организма во время лечения воспалительных процессов;
- препараты, купирующие симптоматику;
- народные средства – используются для облегчения состояния во время лечения (клизмирование травяными настоями, процедуры в сидячих ванночках, отвары трав и настоев для перорального приема).
Иногда для того чтобы назначить эффективную терапию пациент должен обследоваться у нескольких узкопрофильных врачей: проктолог, иммунолог, хирург, гастроэнтеролог, гинеколог, онколог. Когда причина гнойных отторжений из ануса кроется в геморроидальном осложнении, специалисты рекомендуют пройти комплексную терапию.
С первых дней больной принимает антибиотическое средство с широким спектром воздействия для быстрого уничтожения инфекции.
Для этого назначаются самые эффективные препараты без тяжелых побочных эффектов:
Медикаменты
- Линкомицин.
- Нетилмецин.
- Гентамицин.
- Амоксициллин.
- Амикацин.
Если ситуация достаточно тяжелая, проктолог может назначить пероральные препараты в форме капсул или таблеток, а также внутримышечных уколов для ускорения результативности лечения. Уколы часто назначаются при парапроктите, во избежание общего заражения в организме по кровеносной системе.
Если имеет место образовавшийся гнойник, больные чувствуют сильный болевой синдром, пульсирующий и подергивающий. Когда гнойник, свищ прорывается, болезненность стихает. Поэтому в целях лечения, снимают гнойный, болезненный симптом одним из двух способов.
- В аноректальный канал вводится суппозитория на основе анестетика. Это могут быть средства с лидокаином, новокаином, бензокаином, цинхокаином. Свечи вводятся до/после опорожнений.
- Облегчить состояние болезненности можно пероральнымти средствами (Кетанов, Спазмалгон, Нурофен, Но-шпа).
Если проктологи озадачены серьезным течением заболевания, то для предупреждения заражений по крови или некронизации тканей проделывается оперативное вмешательство. У пациента иссекается воспаленный узел, вычищаются затромбированные криптовые полости, восстанавливается эластичность в сфинктере, ушивается свищевое образование.
Профилактика
Специальных профилактических мероприятий по предотвращению появления гноя в фекалиях нет. Проктологи советуют вести активную и здоровую жизнь, правильно питаться, соблюдать технику безопасности при контакте с вредными компонентами, проходить каждый год осмотр у проктолога.
Главное в профилактике по предупреждению гнойных вкраплений в фекалиях – это своевременное лечение имеющихся проктологических болезней, и порядочное ведение половой жизни.
Гной в кале наблюдается при заболеваниях
Гнойные отторжения бывают желтоватого или зеленоватого цвета.
Гнойное содержимое в фекалиях может сигнализировать о:
Колит язвенной природы
- проктите;
- инфекционном или язвенном колите;
- распаде раковой опухоли;
- абсцессе;
- дивертикулите;
- болезни Крона.
Гной при геморрое встречается в тяжелых случаях. Патологические выделения могут сопровождать острый или гнойный парапроктит.
Вывод
При выявлении у себя во время опорожнений в каловых массах следы гнойных выделений следует пройти консультацию у терапевта, который направит на обследование к гастроэнтерологу. Обычно у терапевта или семейного врача ставится первичная диагностика. Для более информативного исследования состояния здоровья прямокишечного органа необходим комплекс диагностических мероприятий.
Очень часто, чтобы выявить наличие заболевания, которое спровоцировало гнойные выделения в кале необходим осмотр проктологического, онкологического, хирургического специалиста. Также может потребоваться помощь инфекциониста. От квалификации эндоскопистов зависит правильная постановка диагноза в дальнейшем.
Источник
Гной в кале представляет собой патологическое состояние, при котором в испражнениях присутствуют примеси зеленоватой или желтоватой гнойной жидкости.
Подобный симптом абсолютно во всех случаях указывает на протекание какого-либо недуга воспалительного характера.
Зачастую такое проявление не будет единственным в клинической картине, которая определяется причиной появления столь тревожного признака. Очень часто вместе с гноем в кале появляется кровь и слизь, а также выражаются другие симптомы, характерные для патологий ЖКТ.
Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо проведение объективного и лабораторно-инструментального обследования.
Лечение проводится зачастую консервативными методами, но может потребоваться и хирургическое вмешательство.
Этиология
Подобное проявление может наблюдаться как у ребёнка, так и у взрослого, вне зависимости от половой принадлежности. Поскольку всегда гнойные примеси в фекалиях указывают на протекание недуга, то соответственно причины его развития будут патологическими.
Среди недугов стоит выделить:
- наличие злокачественного образования в толстом или тонком кишечнике;
- прободение гнойника, с истечением содержимого в полость кишечника;
- колит инфекционного происхождения;
- неспецифический язвенный колит;
- проктит и парапроктит;
- геморрой как при наружной, так и при внутренней локализации геморроидальных шишек;
- дивертикулит;
- аутоиммунные недуги, поражающие кишечник, например, болезнь Крона;
- отравление организма токсическими или ядовитыми веществами;
- пищевые отравления;
- дизентерия;
- распад инфицированной онкологической опухоли;
- дисбактериоз кишечника;
- кистозное новообразование в области копчика;
- параректальные свищи;
- язвенное поражение прямой кишки;
- воспаление анальной трещины;
- патологическое влияние гельминтов, паразитов или простейших микроорганизмов;
- осложнённое течение патологий венерического характера.
Возможные причины наличия гноя в кале
Единственным безобидным источником появления кала с гноем, слизью или кровью является нерациональное питание. Это означает, что в меню человека преобладают жирные и острые блюда, маринады и копчёности, пересоленная пища и газированные напитки.
Симптоматика
В зависимости от того, что послужило причиной появления примесей гноя в стуле, может также выделяться большое количество слизи и крови. В подавляющем большинстве случаев такая симптоматика сопровождается следующими признаками:
- зуд и жжение в области анального отверстия;
- сильный болевой синдром в области живота;
- изжога и отрыжка;
- тошнота, которая приводит к рвотным позывам. Рвота лишь иногда влияет на улучшение состояния пациента;
- нарушение стула – может наблюдаться как преобладание запора или диареи, так и чередование таких признаков;
- частые позывы к дефекации, в некоторых случаях они носят ложный характер;
- жжение и отёчность перианальной зоны;
- мацерация кожного покрова в области анального отверстия. Такое состояние представляет собой размягчение эпидермиса под влиянием длительного воздействия на кожу гнойного экссудата, крови или слизи.
Подобный симптомокомплекс является наиболее распространённым, но это вовсе не означает, что вышеперечисленные клинические проявления будут наблюдаться абсолютно у всех пациентов.
Диагностика
Определить причину появления гноя в каловых массах можно при помощи лабораторно-инструментального обследования пациента. Однако перед назначением подобных диагностических мер гастроэнтерологу, а именно к такому специалисту стоит обращаться за помощью при возникновении подобного симптома, необходимо:
- детально опросить пациента – для выяснения времени появления основного симптома, наличия и степени интенсивности выражения сопутствующих признаков;
- ознакомиться с историей болезни и собрать анамнез жизни пациента – это даст возможность клиницисту понять, что могло вызвать появление патологических примесей в испражнениях;
- провести тщательный объективный осмотр.
Лабораторные обследования включают в себя:
- общий анализ крови;
- биохимию крови;
- клинический анализ мочи;
- микроскопические изучения экскрементов – покажет не только наличие примесей гноя, слизи и крови, то также частички паразитов, гельминтов или непереваренной пищи, а также большого количества жира;
- бактериологический посев кала – для выявления патологических микроорганизмов.
Процедура ирригоскопии
Среди инструментальных обследований пациента выделяют:
- УЗИ брюшной полости;
- колоноскопию;
- ректороманоскопию;
- аноскопию;
- ирригоскопию;
- биопсию;
- рентгенографию;
- КТ и МРТ.
Лечение
Устранение такого симптома предполагает ликвидацию предрасполагающего фактора. Это означает, что тактика терапии будет отличаться в зависимости от причин, например:
- соблюдение щадящего рациона — показано абсолютно всем пациентам, поскольку подобный признак вызывает гастроэнтерологические проблемы. Только лечащий врач может составить перечень разрешённых и запрещённых продуктов, предоставить информацию относительно приготовления блюд, а также прописать примерное меню;
- приём таблеток, а также использование ректальных суппозиториев, кремов и мазей – также необходимо всем пациентам. Это поможет снять симптоматику, а в некоторых случаях устранить причину гноя в кале;
- хирургическое вмешательство – осуществляется по показаниям, в частности, необходимо при геморрое, онкологии, формировании кисты и абсцессов.
Что касается медикаментозной терапии, то зачастую пациентам необходим приём:
- антибактериальных средств – если фактором появления основного клинического проявления стали болезнетворные бактерии, гельминты или паразиты;
- противовоспалительных лекарств;
- витаминных комплексов;
- веществ, для купирования симптоматики.
Помимо этого, хороших результатов можно добиться при помощи применения рецептов народной медицины, которая предполагает приготовление целебных отваров, настоев, сидячих ванночек и клизм на основе лекарственных трав.
Профилактика
Специфических профилактических мер, предупреждающих появление каких-либо примесей в каловых массах, не существует. Однако людям рекомендуется соблюдать общие правила, среди которых:
- активный и здоровый образ жизни;
- правильное и сбалансированное питание;
- соблюдение правил безопасности при работе с вредными веществами;
- ежегодное прохождение профилактического осмотра.
С точностью ответить, какой прогноз для выздоровления и жизни при появлении кала с гноем невозможно – он зависит от этиологического фактора и его тяжести течения.
Источник