Какую смесь выбрать для новорожденного при запорах для недоношенных

Смесью для недоношенных детей вскармливают появившихся ранее 37-38-й недели беременности младенцев. Они имеют вес ниже 2500 г. Такие малыши имеют красноватую кожу. Сосательный рефлекс у них развит слабо. Часто их дыхание затруднено. Эти дети отстают в развитии от появившихся в срок и имеющих нормальный вес.

Раньше недоношенные дети были обречены. Теперь медицина владеет комплексом мер по выхаживанию младенцев. При правильном вскармливании они быстро догоняют сверстников. В дальнейшей жизни недоношенные дети ничем не отличаются от доношенных.

Особенности питания недоношенных детей

Самая лучшая еда для родившихся раньше срока малышей — грудное молоко. Оно укрепляет иммунитет, способствует правильному “заселению” бактерий в ЖКТ.

Но бывают случаи, когда молока в достаточном количестве получить невозможно:

у мамы отсутствие лактации;
сосательный рефлекс слаб (малютка засыпает во время кормления);
слишком грубые или вдавленные соски у мамы (ребенок не может удержать их во рту).

В этих случаях назначают состав для недоношенных детей. Это лечебное питание. Оно продается в аптеках. Самостоятельно назначать малышу смесь нельзя: педиатр учитывает особенности развития ребенка. Промежутки между кормлениями детишек составляют 3-3,5 часа. За это время пища полностью усвоится, и малыш проголодается.

Целью лечебного питания для родившихся раньше срока малюток является быстрый набор мышечной массы. Доросший до 3000 г ребенок переводится на составы для доношенных детей. Переход осуществляется постепенно. Схему определяет врач.

Иногда педиатр оставляет 1-2 кормления в сутки лечебной смесью. Это связано с особенностями конкретного пациента.

Особенности состава

Производители маркируют продукты для недоношенных малюток приставкой “Пре” и пометкой “0”. Исключение составляет смесь для доношенных детей «Хипп Пре». Состав включает необходимые компоненты для восстановления и нормального развития крохи. Маленький пациент быстро наберет вес и догонит сверстников

Детская смесь для слабых младенцев отличается:

Калорийность выше, чем у обычной смеси. Это необходимо для быстрого наращивания мышечной массы. Ребенок съедает немного, а насыщается энергией в требуемом количестве.
Общее содержание белка более высокое. Это позволяет мышцам развиваться быстрыми темпами.
Обязательное присутствие белка казеина обеспечивает легкое усваивание пищи у маловесных детей. Питание быстро усваивается и легко переваривается.
Активный рост и набор веса происходит из-за присутствия в составе фосфора и кальция. Эти элементы укрепляют кости и зубы.
Молочная смесь должна быстро перевариться и полностью усвоиться организмом. Это обеспечивают пробиотики и нуклеотиды. Они поддерживают здоровую микрофлору кишечника и желудка.
Продукт содержит лактозу. Она легко усваивается и насыщает малютку энергией.
Повышенное содержание полиненасыщенных жирных кислот обеспечивает развитие нервных клеток. Это положительно сказывается на деятельности ЦНС.
Комплекс витаминов (А, Е, К) укрепляет зрение. Витамины группы В укрепляют нервную систему.

Некоторые производители дополняют свои составы йодом, железом, марганцем и медью. Эти элементы укрепляют малыша и ускоряют его развитие.

Практически все смеси имеют в составе пальмовое масло. Оно помогает младенцам эффективно набирать вес. «Нутрилон Пре» включил структурированный аналог — бета-пальмитат. «Симилак» и «Энфамиль» отказались от использования пальмового масла.

Какие смеси для недоношенного ребенка лучше?

Цель любого состава для родившихся раньше положенного срока малышей — набрать мышечную массу и догнать в развитии сверстников. Питание назначает педиатр с учетом особенностей конкретного ребенка. Врач учитывает:

вес малютки;
общее состояние на момент выписки из родильного дома;
кормит ли его мама грудью частично (хотя бы 1-2 раза в день);
имеется ли у крошки аллергия на компоненты питания.

Лучше марка или хуже, определяется отдельно в каждом случае. Подошедший 100 малышам продукт может оказаться бесполезным при 101-м назначении.

Эффективность и безопасность смеси для младенца определится после нескольких дней использования. При появлении аллергии, задержке стула следует немедленно известить педиатра. Врач подберет другую марку.

Как назначаются рейтинги

Производители смесей для недоношенных и маловесных детей тестируют свои разработки в независимых лабораториях. Эти учреждения располагаются либо в стране-производителе, либо за ее пределами. Затем фабриканты получают сертификаты качества и безопасности. Эти документы дают право реализовывать товары (смеси) в указанных странах или во всем мире.

Далее в дело вступают маркетологи. Они разрабатывают стратегию продаж. Важное место в ней занимает реклама. Она определяет количество покупок товара и рейтинги.

Популярность марок:

Рейтинг молочных составов возглавляет «Хумана 0-VLB». Это жидкая молочная смесь. Она готова к применению. Содержит живые бактерии для нормальной работы кишечника. Недостаток: иногда малыши страдают запорами.
Далее мамы отдают предпочтение «Хумана 0». Это сухая смесь для недоношенных детей. Она отлично усваивается маловесными крошками. Аллергия возникает очень редко.
Часто маловесным малюткам назначают «Нутрилон Пре 0». Сухая смесь имеет обогащенный состав (кальций, железо, витамины группы Е). Недостаток: у малышей случаются запоры или колики.
Популярна сухая смесь «Нутрилак Пре». В ее состав входят легко усваиваемые белки, пробиотики, фолиевая кислота. Это отличная профилактика рахита.
Врачи назначают требующим быстрого набора веса малюткам «ПреНан». Продукт содержит повышенное количество казеина.
Для имеющих проблемы с органами дыхания малышей идеально подходит «Беллакт Пре». Она предотвращает заболевания дыхательной системы.
Для ускоренного и правильного развития нервной и пищеварительной систем педиатры назначают «Friso Пре». Смесь отличается богатым набором аминокислот. Но железа и цинка имеется в недостаточном количестве.
Для желающих получить полноценную замену грудному молоку подойдет «Хипп Пре». В смеси отсутствует сахар. Она не дает аллергии. У малышей не бывает колик. Но продукт имеет низкую калорийность.
Склонным к аллергии малюткам прописывают «Симилак Неошур». Состав обеспечивает быстрый набор массы тела. Не имеет в составе пальмового масла и сахара.

Кормить младенца придется не один день. Переход с одного вида на другой не всегда полезен. При назначении следует учитывать ценовую категорию продукта.

Правила готовки и кормления недоношенных детей

Для быстрого набора веса недоношенным ребенком и последующего нормального развития мало правильно выбрать питание. Требуется его грамотно использовать.

Педиатры рекомендуют:

Готовить сухую смесь следует строго по инструкции и непосредственно перед использованием. Жидкую — подогреть на водяной бане или в специальной электрогрелке.
Для разведения сухой смеси требуется использовать кипяченую или специализированную детскую воду.
Запрещается давать недоношенному ребенку смесь для обычных детей. Такой продукт может оказать негативное воздействие на организм (отравление, аллергию, расстройство пищеварения). Смеси для искусственного вскармливания иногда содержат белок сои. Он не усваивается организмом недоношенного ребенка.

Посуда должна быть помыта и простерилизована. При использовании шприцов рекомендуется предпочтение отдавать одноразовым.

Как кормить малютку

Часто питание назначается крохе с самого рождения. Первую порцию искусственного питания он получает в родильном доме. После выписки следует использовать ту же марку. Иногда ослабленного малютку сразу после рождения кормят через зонд. Дома следует использовать одноразовый шприц. После восстановления сосательного рефлекса рекомендуется использовать бутылочку.

В первый раз следует дать ребенку не более 10 мл продукта. Затем нужно посмотреть на реакцию крошки. При негативных эффектах стоит поставить в известность педиатра.

Не рекомендуется допаивать новорожденных детей. Смеси для маловесных и недоношенных крох дают им достаточно жидкости. Излишки воды перегрузят почки. После достижения требуемого веса малыша следует перевести на питание для обычных детей. Эти продукты помечаются “1”. Ими кормят до 6 месяцев.

Прикорм начинают вводить с 5 месяцев. Сначала дают безмолочные каши.

Как долго следует кормить малютку смесями для недоношенных детей

Особое питание требуется для малышей до достижения веса 3-3,5 кг. Перевод на смеси для обычных детей осуществляется постепенно. Срок перехода составляет месяц. Важно при этом контролировать общее количество белка в комплексном питании. Превышение перегрузит организм младенца.

В некоторых случаях (сильная недоношенность, малый набор веса) педиатр принимает решение продолжить вскармливание специальными смесями до 6-9 месяцев. Количество приемов: 1-2 в сутки.

Недостатки смесей для набора веса грудничка

Специальные составы имеют высокую питательность и обширный набор элементов. Это создает нагрузку на организм. Проявляется высокая осмоляльность. В первую очередь страдают почки. Поэтому после достижения веса 3-3,5 кг потребление специальных продуктов снижается.

Источник

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще подвержены возникновению запоров, чем малыши на грудном вскармливании. Обычно мамы считают, что это связано с составом смеси, и стараются заменить ее на другую. Однако у искусственников запор может возникнуть по тем же причинам, что и у младенцев на естественном вскармливании. Соответственно, порядок действий при запоре будет аналогичным. Отличие заключается лишь в том, что для анализа ситуации рассматривают не диету мамы, а продукт, употребляемый малышом.

Дети-искусственники подвержены тем же проблемам, что и малыши на грудном вскармливании

Причины возникновения запоров у искусственников

К наиболее распространенным причинам относят:

нарушение технологии приготовления смеси, из-за чего она становится очень концентрированной;
низкий объем потребляемой воды;
неподходящее детское питание.

Если у малыша проблемы со стулом и колики, сначала нужно удостовериться, нет ли у него врожденных заболеваний и функциональных нарушений.

До того как принять решение поменять питание, убедитесь, что в процессе приготовления смеси вы все сделали правильно (использовали нужное количество воды). Можно специально приготовить ее не такой густой, как написано в инструкции (например, добавить не 30 мл, а 40 мл воды на одну мерную ложку). Необходимо следить, чтобы в течение дня малыш получал 100-150 мл жидкости кроме основного питания.

Колики – неизбежное испытание для любого малыша. В этот период рекомендуется дополнительно допаивать новорожденного Плантексом или укропной водой, которые снижают газообразование и оказывают небольшое слабительное действие (рекомендуем прочитать: инструкция к “Плантексу” для новорожденных). В том случае, если стул не нормализовался, необходимо искать другие варианты решения проблемы.

Правильно приготовленная смесь должна быть достаточно жидкой

Как понять, что смесь не подошла?

Содержание белка в обычной смеси немного выше, чем в молоке женщины, но зато в ней нет пищевых волокон (олигосахаридов). Это является причиной медленного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, поэтому у искусственников, употребляющих обычную смесь, проблема нерегулярного стула и коликов встречается наиболее часто.

Употребление смеси способно спровоцировать у малыша и прочие побочные эффекты: колики, вздутие животика, аллергию, срыгивание и т. д. В таком случае возникновение нерегулярного стула и колик вовсе не значит, что смесь грудничку не подошла. Как раз наоборот, смесь подошла, так как организм крохи ее неплохо переваривает и усваивает все ингредиенты. По возникновению прочих признаков можно решить, что смесь категорически не подошла.

Пути решения проблемы

Существует 2 варианта решения проблемы:

не заменяя смесь, давать новорожденному разрешенное ему количество лекарства для улучшения пищеварения;
выбрать новорожденному лечебную смесь.

Два этих варианта видимых отличий не имеют, потому как в составе питания, используемого при запорах, содержатся:

Пребиотики (пищевые волокна, олигосахариды) представляют собой вещества, не переваривающиеся в тонком кишечнике и в первоначальном виде попадающие в толстый кишечник, благодаря чему кал размягчается, а в толстом кишечнике образуется благоприятная микрофлора. Есть отдельные производители, проводящие исследования и разрабатывающие комбинации олигосахаридов, которые очень похожи на олигосахариды, содержащиеся в молоке женщины. Однако в смесях, как правило, встречается лактулоза. Только ее и разрешено использовать детям до одного года в качестве слабительного.

Пребиотики – это пищевые волокна, помогающие формировать каловые массы

Пробиотики (живые лакто- и бифидобактерии) образуют нормальную микрофлору кишечника, изгоняя вредные бактерии, сводят к минимуму возможное возникновение кишечных инфекций и аллергии. Также они задействованы при кисломолочном брожении, в результате чего образуются вещества, способствующие нормализации перистальтики кишечника. Есть ряд лекарственных препаратов-пробиотиков, такие как Линекс, Бифидумбактерин и прочие, где содержатся живые бифидо- или лактобактерии (рекомендуем прочитать: “Линекс” – инструкция для новорожденных).
В составе может быть немного меньшее количество белка, чем в стандартной смеси такой же фирмы, либо не полностью расщепленный белок для того, чтобы попавшая пища в желудке и тонком кишечнике не находилась длительное время, а как можно скорее перешла в толстый кишечник. Врачом может быть назначен ферментный препарат (Креон, Панкреатин и другие).

Выбор лучшего из 2-х предложенных вариантов родители осуществляют, проконсультировавшись с доктором. Только он может решить, какую смесь выбрать.

Профилактические смеси, содержащие пребиотики

Как правило, в состав лечебного питания входят пребиотики, они оказывают слабительное действие – чем их больше, тем выше эффект. В грудном молоке мамы их свыше 100 видов (1 г на 100 мл молока). Пребиотики в смеси представлены в виде галактоолигосахаридов, фруктоолигосахаридов, инулина или лактулозы.

Среди питания, содержащего пребиотики, выделяют:

Симилак (в состав входит 0,24 г олигосахаридов) и Симилак Премиум (0,4 г) (рекомендуем прочитать: обзор детского питания Симилак);
Нестожен Пребио (0,4 г);
Нутрилак премиум (0,4 г) (рекомендуем прочитать: как давать грудничкам кисломолочный «Нутрилак Премиум»?);
Агуша голд (0,4 г);
Бабушкино лукошко (0,28 г);
Хумана с пребиотиками (0,5 г);
МД мил козочка (0,2 г);
Нэнни с пребиотиками (0,5 г) (рекомендуем прочитать: как давать смесь «Нэнни» для новорожденных?).

Этими смесями можно заменить мамино молоко у здоровых малышей и младенцев, подверженных запорам. Их используют в качестве профилактики, а не лечения.

Лечебное питание при запорах с пребиотиками

В ассортименте фирм Хумана и Семпер также есть лечебное питание при запорах. В отличие от стандартного, такие смеси еще дополнительно содержат 0,9 г лактулозы. Другое название лактулозы – бифидогенный фактор, так как она способствует размножению бифидобактерий, из-за чего в названии смесей встречается слово бифидус. Живые бактерии в составе отсутствуют.

В Семпер Бифидус содержится меньшее количество белка, чем в обычной молочной смеси.
В составе Хумана Бифидус отсутствуют арахидоновая и докозагексаеновая кислоты и нет формулы 1 и 2. В смесях Бифидус все основные минералы, за исключением йода, содержатся в меньшем количестве.
Нутрилон Иммунофортис относится к профилактическому питанию, так как фирма советует использовать ее в основном рационе ребенка, однако по количеству олигосахаридов (0,8 г) состав можно назвать лечебным. Галоктоолигосахариды и фруктоолигосахариды в Нутрилон Иммунофортис очень напоминают олигосахариды в грудном молоке.

Читайте также: Чай из трав при запоре

Полностью заменять кормление такими продуктами нежелательно. Лучше в рацион новорожденного дополнительно ввести лечебную смесь той же фирмы, что и обычная.

Питание от запоров начинают давать ребенку в малом количестве, постепенно увеличивая дозу до тех пор, пока стул не станет регулярным. После этого докармливание постепенно прекращают.

Кисломолочные смеси

Данные смеси эффективно используются как в профилактических целях, так и в лечении запоров. Из олигосахаридов в них представлена только лактоза, поэтому слабительный эффект достигается другими способами.

В них содержаться:

Молекулы белка, выделяющиеся при сквашивании молока. Благодаря им продукт проще и лучше усваивается желудком и кишечником.
Живые кисломолочные бактерии и вещества, которые способствуют их размножению. Они оказывают благоприятное действие на стул малыша (все кисломолочные смеси за исключением Фрисолака).
Вещества, образующиеся при кисломолочном брожении, способствуют усилению перистальтики.

Смеси, содержащие пробиотики

Пробиотиками называются живые лакто- и бифидобактерии. К малышу на естественном вскармливании они попадают вместе с маминым молоком, а малютка на искусственном вскармливании получает их из внешней среды или из питания. Для младенца имеет огромное значение получение полезных и активных видов лакто- и бифидобактерий.

Пробиотики обладают меньшим слабительным действием, чем пребиотики, но для большинства детей они достаточно полезны, в особенности если проблемы со стулом начались вследствие принятия антибиотиков или кишечной инфекции.

Живые бактерии присутствуют в составе следующих пресных смесей:

живые бифидобактерии: Нан премиум, Симилак премиум, Агуша голд;
живые лактобактерии: Хипп комбиотик, Нан премиум комфорт, Селиа.

Есть мнение, что пробиотики в составе детского питании оказывают малый эффект, поскольку лишь 5% живых бактерий из смеси попадает в прямую кишку, а также они нуждаются в определенных условиях хранения. Пребиотики отличаются от пробиотиков тем, что вовсе не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, не нуждаются в создании определенных условий и участвуют в образовании полезной микрофлоры кишечника.

В составе питания Нутрилон (за исключением кисломолочного), Хумана, Семпер, Фрисолак, Малютка, Нестожен, Нутрилак, МД мил, Бабушкино лукошко, Энфамил нет живых бактерий. В обычном питании Агуша и Симилак они тоже отсутствуют.

Смесь Нан премиум содержит в своем составе живые бифидобактерии

Антирефлюксные смеси

Камедь – загуститель – содержится в отдельных смесях и оказывает слабительный эффект. Также в таком питании находится не полностью расщепленный белок и меньшее количество жира, благодаря чему они намного проще и лучше усваиваются, не находясь долгое время в желудке и кишечнике. Во всех антирефлюксных смесях содержатся пребиотики.

Антирефлюксные смеси, которые содержат крахмал (к примеру, Нутрилон Комфорт) тоже подойдут для лечения нерегулярного стула и коликов у малышей. У отдельных новорожденных благодаря крахмалу можно достичь закрепляющего эффекта, что является доказательством того, что организм каждого крохи уникален. Помните, антирефлюксные смеси являются лечебными и использовать их без рекомендации доктора нежелательно.

Смеси, содержащие комбиотики или симбиотики

Для нормализации микрофлоры кишечника, улучшения пищеварения и хорошего развития иммунной системы малыша необходимо, чтобы в питании содержались и пребиотики, и пробиотики. На сегодняшний день можно найти адаптированные смеси, в которых соблюдены данные требования. Среди таких продуктов можно отметить:

Хипп Комбиотик;
Симилак Премиум;
Агуша голд.

Они отличаются содержанием как комплекса олигосахаридов, так и живых полезных бактерий.

Питание, улучшающее пищеварение

Для хорошего пищеварения подойдут такие смеси, как Хумана антиколик и Нутрилон комфорт. В них содержатся пребиотики, а также не полностью гидролизованный белок, который способствует легкому пищеварению. Данные продукты рекомендуют давать детям, с чувствительной системой пищеварения, подверженным кишечным коликам и нерегулярному стулу. В роли загустителя в Нутрилон Комфорт выступает крахмал, из-за чего его относят к антирефлюксным смесям.

Нутрилон комфорт прекрасно подойдет для деток, страдающих нарушениями пищеварения

В Нан Премиум комфорт есть живые лактобактерии, однако нет олигосахаридов. В этом заключается ее отличие от прочих продуктов данной фирмы. Тем не менее, благодаря содержанию частично гидролизованного белка может быть достигнут неплохой результат при лечении нарушений со стулом.
Гипоаллергенные смеси тоже обладают слабительным эффектом, так как содержат частичный либо полный гидролизат белка.

Какая же смесь оптимальнее всего подойдет для решения проблемы запоров у вашего крохи? Можно сделать вывод, что организм каждого крохи сугубо уникален, поэтому, прежде чем подобрать подходящий для него способ устранения проблем со стулом, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Для конкретного малыша подбирать детское питание нужно в индивидуальном порядке.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник