Какой врач лечить изжогу
Не всегда изжога проявляется классически — ощущением жжения за грудиной. Часто она имитирует боли в сердце, может беспокоить покашливание, саднение или неприятные ощущения в горле и другие проявления, которые первоначально могут никак не наталкивать на мысль о наличии изжоги.
Поэтому часто приходится, для уточнения диагноза, обращаться к разным специалистам. В таком случае человека беспокоит вполне резонный вопрос, к какому врачу обращаться при изжоге. Так как, это может быть не один специалист, давайте разберёмся в этом вопросе.
Первичное обращение к врачу
На первом этапе, при появлении начальных признаков заболевания, люди, как правило, обращаются к участковому терапевту. Его задачей является правильно обследовать пациента и направить, при необходимости, к другим врачам более узкой специализации.
Проявления изжоги могут быть многообразны. Жгучие боли и неприятные ощущения после приёма пищи, это основное показание к проведению, столь неприятного для многих пациентов обследования, как фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Это основной и оптимальный метод диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительной системы. Он покажет, имеются ли изменения в слизистой оболочке пищевода, желудка и двенадцатипёрстной кишки.
Но могут возникнуть проблемы с таким обследованием, а, следовательно, и постановкой правильного диагноза:
- наличие противопоказаний: инфаркт миокарда, поздние сроки беременности;
- большие очереди при записи на ФГДС в поликлинике;
- иногда выраженный рвотный рефлекс у человека;
- при взятии биопсии (когда в процессе ФГДС производят отщипывание небольшого кусочка эпителиальной ткани для более точной постановки диагноза) результата приходится ждать 10–14 дней.
Нельзя также забывать, что при наличии именно изолированной изжоги, когда нет других выраженных заболеваний, этот метод практически не информативен, так как не покажет патологических изменений желудочно-кишечного тракта.
При появлении частой изжоги, чтобы правильно поставить диагноз, надо исключить другие возможные заболевания. К какому врачу обращаться в таком случае с изжогой? Терапевт, после первичного обследования непременно направит пациента к другим докторам, для проведения дифференциальной диагностики.
К каким врачам направит терапевт на консультацию при изжоге
Все неприятные ощущения в области грудной клетки консультирует кардиолог. За жгучими болями нередко скрываются инфаркты миокарда, стенокардия (заболевание сердца, при котором ему не хватает кислорода, в результате чего появляются боли жгучего характера). Электрокардиограмма разъяснит спорные вопросы.
Изжога, весьма коварная проблема. Она иногда вызывает изменения на кардиограмме, которым нет чёткого объяснения. И в попытках найти действенный метод лечения «болезни сердца» человек, может, бессмысленно долго обивать пороги поликлиники. Поэтому приём у кардиолога, должен исключить возможность заболеваний сердца.
На следующем этапе терапевт направит пациента к пульмонологу. Нередко человек может жаловаться на постоянный раздражающий кашель. Это ещё один нетипичный симптом изжоги. Заброс кислоты из желудка в пищевод бывает настолько сильным, что незначительная часть её попадает в бронхи, вызывая кашлевой рефлекс, особенно это явно проявляется ночью.
После рентгенографии и спирографии (метод исследования функции бронхов) пульмонолог исключит заболевания бронхов и лёгких.
Боль в горле и першение заставит терапевта задуматься о наличии таких болезней, как фарингит (воспаление глотки) или проблем со щитовидной железой.
Поэтому иногда ЛОР-врач и эндокринолог консультируют таких пациентов.
В первом случае оториноларингологу достаточно осмотреть горло и направить на общий анализ крови, а у эндокринолога придётся задержаться для УЗИ-исследования щитовидной железы и контроля уровня гормонов.
Какой врач лечит изжогу
В случае, когда все специалисты пройдены, обследования сделаны и диагноз выставлен, остаётся приступить к лечению. Какой врач лечит изжогу? Основные специалисты, способные не только выставить правильный диагноз, но и назначить полноценное лечение, это терапевт или гастроэнтеролог.
В затруднительных случаях приходится обратиться за помощью к онкологу:
- если в течение 12–24 недель лечения нет положительного эффекта, а повторная фиброгастроскопия показывает изменения в пищеводе или желудке;
- в случае, когда после ФГДС выставлен диагноз — пищевод Барретта (замещение эпителиальной ткани нижнего отдела пищевода на кишечный эпителий, что является одной из стадий развития онкологического процесса);
- если есть изменения на биопсии.
К какому врачу ошибочно обращаются пациенты при изжоге
Когда изжога, в дополнение ко всем симптомам, проявляется ещё и подавленным настроением, апатией, человек самостоятельно или по направлению терапевта обращается к психиатру. Но назначение даже сильнодействующих препаратов не приводит к желаемому результату. Только лечение самой изжоги избавит от всех её проявлений.
Не всегда человек сразу направляется к терапевту. Повезёт, если он сразу придёт к гастроэнтерологу. Важно помнить — когда симптомы явно связаны с периодами приёма пищи и зависят от них — это точно проблемы пищеварительной системы.
Источник
Санкт-Петербург
Поможем найти врача. Звоните!
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением изжоги. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат изжогу
- Гастроэнтеролог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении изжоги.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам: эндоскопист.
Выбрать лечащего врача 37
Войтович Мария Александровна
Камбарова Асель Алымовна
Криворучко Виктор Александрович
Гудилова Юлия Юрьевна
Чижикова Марина Дмитриевна
Трейман Елена Владимировна
Соснина Людмила Владимировна
Муравьева Татьяна Станиславовна
Даниелян Нарине Агбаловна
Переходцева Татьяна Викторовна
1
2
3
4
Симптомы изжоги
- Потеря аппетита
- Рвота
- Кашель
- Отрыжка
- Быстрая утомляемость
- Отрыжка горечью
- Горький привкус во рту
- Повышенное слюноотделение
- Рвота с кровью
- Жжение в груди
- Боль в шее
- Боль в пищеводе
- Затруднение глотания.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Рекомендации перед приемом гастроэнтеролога
Гастроэнтеролог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Перед консультацией гастроэнтеролога нужно воздержаться от еды и питья, не следует предпринимать никаких усилий для избавления от симптомов заболеваний: удалять налет с языка, принимать обезболивающие, спазмолитики, делать очистительные клизмы. На приеме врач будет задавать множество вопросов относительно жалоб и симптомов, поэтому лучше подготовиться к разговору, чтобы предоставить всю необходимую информацию. Все результаты предыдущих исследований и заключения специалистов обязательно взять с собой.
Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы
Очень внимательный и доброжелательный врач. Она провела обследование, прописала мне сдачу анализов и назначила лечение.
Екатерина,
15 мая 2020
Елена Владимировна очень внимательный доктор. Она назначила мне обследования и профессионально всё рассказала. Я довольна! Я пойду к врачу на повторный приём.
Наталья,
15 мая 2020
Людмила Владимировна подробно рассказала мне о плане лечения и выписала лекарства. Я довольна!
Мария,
12 мая 2020
Бали у врача Чижикова Марина Дмитриевна , кроме как вымогательства денег , ничего написать не могу! Вообще не советую идти в эту клинику! Сдали в отдельной лаборатории анализы на сумму 15000 руб, в итоге с порога услышали, что эти анализы не подходят, надо сдать такие же, но у НИХ в клинике! Ни диагноза, ничего…
Аноним,
07 мая 2020
Хороший и внимательный врач. Она поставила мне правильный диагноз, рассказала подробно о проблеме и назначила лечение.
Наталья,
04 мая 2020
Был только первый прием. Доктор все спросил, внимательно посмотрел выписки, результаты анализов, исследований, не жалел на меня время, все понятно объяснил и назначил лечение.
Ирина,
23 апреля 2020
Мария Александровна дружелюбный, хороший и правильный врач. Она провела мне обследование, назначила лечение и посоветовала сдачу анализов. Я очень довольна!
Айше,
21 апреля 2020
Хороший доктор. Она нам всё разъяснила.
Алеся,
18 апреля 2020
Асель Алымовна приятный и внимательный врач. Я довольна!
Дильноза,
29 марта 2020
Татьяна Викторовна очень профессиональная и отличная доктор! Она не пытается развести пациента на не нужные процедуры и не спешит избавиться от пациента. Отвечает на все вопросы. Мы уже не первый раз к ней обращаемся! Могу ее порекомендовать как отличного врача.
Константин,
01 октября 2019
Показать 10 отзывов из 10460
Полезная информация
- Лечение изжоги.
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Изжога — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Изжогой называют чувство жжения, тяжести или боли за грудиной. Это состояние существенно ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, нарушает сон.
При каких заболеваниях возникает изжога?
В основе развития изжоги могут лежать самые разные причины, которые необходимо выявить для постановки диагноза и назначения лечения.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Это заболевание сопровождается забросом (рефлюксом) содержимого желудка в пищевод, стенки которого более чувствительны к кислой раздражающей среде, нежели слизистая оболочка желудка.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь довольно широко распространена среди взрослого населения и при отсутствии лечения может приводить к стойкому сужению пищевода, кровотечениям и язвам.
В основе развития заболевания лежит нарушение моторики, или дискинезия отделов желудочно-кишечного тракта. В первую очередь это дисфункция нижнего пищеводного сфинктера и нарушение перистальтики пищевода. Периодическое неконтролируемое расслабление нижнего сфинктера пищевода ведет к попаданию содержимого желудка в пищевод, что может усугубляться грыжей пищевода, которая увеличивает частоту рефлюкса.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также служит причиной изжоги. При этом может сопровождаться отрыжкой, забросом содержимого желудка в полость рта. Боль, возникающая в нижней части грудины, может отдавать в спину, в левое плечо и левую руку, как при стенокардии. Боль или чувство жжения часто возникает в положении лежа, при наклоне вперед, после еды, т. е. когда повышается внутрибрюшное давление.
Язвенная болезнь желудка. Изжога при язвенной болезни желудка может возникать вследствие повышенной выработки соляной кислоты в желудке и заброса ее в пищевод, особенно в ночное время. Такое состояние называют ночным кислотным прорывом, оно серьезно отягощает состояние, вызывая боль и жжение в груди и нарушая сон.
Рак кардиального отдела желудка.
При этом заболевании изжога может быть доминирующим симптомом.
Сначала появляется чувство жжения и «царапанья» при прохождении пищи по пищеводу. Затем появляются затруднение глотания, боль за грудиной, нередко отдающая в область сердца.
Гиперчувствительный пищевод.
Изжога может быть симптомом повышенной чувствительности слизистой оболочки пищевода.
Эту индивидуальную особенность можно объяснить повышенным восприятием боли рецепторами пищевода, нарушением целостности и повышенной проницаемостью слизистой оболочки, нарушением восприятия и обработки поступающих сигналов в центральной нервной системе.
Функциональная изжога. Это понятие появилось относительно недавно и обозначает изжогу, которая исключает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, структурные и двигательные нарушения пищевода. Механизмы развития такой изжоги пока не ясны и могут объясняться как повышенной чувствительностью пищевода, так и особенностями нервной системы. При этом отсутствует связь изжоги с заболеваниями пищевода и моторикой желудочно-кишечного тракта.
Другие возможные причины
Функциональная диспепсия
Под функциональной диспепсией объединяют состояния, которые вызваны временным нарушением деятельности желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной железы.
Причинами заболевания служат нарушения желудочной секреции, моторики желудочно-кишечного тракта, повышенная чувствительность слизистой оболочки. Жалобы пациентов с диспепсией включают: боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тяжесть, чувство переполнения после принятия обычного объема пищи, вздутие живота, диарею, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу. Различные токсикоинфекции также могут провоцировать функциональную диспепсию. Немаловажная роль в возникновении заболевания принадлежит психосоматическим нарушениям. Для больных с функциональной диспепсией часто характерны тревожные состояния. С учетом того, что симптомы заболевания могут исчезать после приема антацидных препаратов, врачи часто отмечают ведущую роль кислотного фактора, запускающего патологический процесс. При обследовании таких пациентов часто не удается обнаружить органические заболевания (язвы, опухоли или панкреатита).
Прием лекарственных препаратов. Это довольно частая причина возникновения изжоги. При этом такой симптом вызывают лекарства, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера: нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, антихолинергические препараты, теофиллин, прогестерон, антидепрессанты, нитраты, доксициклин, хинидин.
Состояния, сопровождаемые повышением внутрибрюшного давления. К числу таких состояний относятся беременность, увеличение печени, селезенки, хроническая обструктивная болезнь легких. Результатом является изменение положения желудка и более легкое попадание его содержимого в пищевод.
К каким врачам обращаться?
Изжога может быть признаком серьезного заболевания, поэтому заниматься самолечением при длительных и неоднократных ее проявлениях недопустимо.
Если изжога возникает не менее двух раз в неделю, необходимо в обязательном порядке посетить
терапевта
или
гастроэнтеролога
для получения направления на обследование желудочно-кишечного тракта. При выявлении сопутствующего тревожно-депрессивного состояния необходима консультация психоневролога.
Диагностика и обследования
Как правило, при предъявлении жалоб на изжогу, наблюдаемую не менее трех месяцев, гастроэнтеролог проводит опрос пациента о времени, периодичности, провоцирующих факторах изжоги. Прежде всего, как и при других заболеваниях, врач назначает общий анализ крови и биохимический анализ крови.
{{ANALYSIS_LIST|5}}{{ANALYSIS_LIST|ОБС74}}
При подозрении на заболевание пищевода назначают эндоскопическое исследование для выявления возможной грыжи, новообразования и оценки состояния слизистой оболочки.
{{DIAGNISTIC_LIST|N53}}
Диагностировать сужение (стриктуру) или расширение пищевода можно также с помощью рентгенографии, которая позволяет увидеть нарушение прохождения бариевой взвеси в желудок и расширение пищевода.
{{DIAGNISTIC_LIST|R13}}
Для исключения инфицирования Helicobacter pillory назначают С-уреазный дыхательный тест.
{{ANALYSIS_LIST|1303HEL}}
При неизмененной слизистой оболочке пищевода и отсутствии грыжи пищевода врач может назначить суточное мониторирование рН пищевода. УЗИ поможет исключить опухоли и заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
{{DIAGNISTIC_LIST|706}} {{DIAGNISTIC_LIST|707}} {{DIAGNISTIC_LIST|708}}
Для оценки сократительной активности пищевода и скоординированности работы его сфинктеров выполняют пищеводную манометрию.
Лечение
Изжога – это лишь симптом патологий желудочно-кишечного тракта, поэтому ее эффективное устранение возможно только при лечении основного заболевания.
Если изжога вызвана язвой желудка, гастроэзофагеальной болезнью, врач может назначить лечение антацидными препаратами, ингибиторами протонной помпы или Н2-блокаторами, прокинетиками. Схему лечения определяет только врач.
Пациенты должны знать, что прием антисекреторных препаратов без назначения врача может сильно ухудшить прогноз заболевания и привести к неэффективности последующего лечения.
Часто необходимость хирургического вмешательства бывает вызвана бессистемным применением антацидных или антисекреторных препаратов. Кроме того, изжога может быть вызвана не только соляной кислотой, но и желчью, которая оказывает сильное раздражающее действие.
Если при обследовании выявлено инфицирование Helicobacter pillory, необходимо провести антибиотикотерапию для предупреждения рака желудка.
При тревожно-депрессивных состояниях психотерапевт или психоневролог дополняет лечение трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, а также нейролептиками.
При неэффективности медикаментозного лечения и осложнениях в виде эзофагита, нарушения проходимости пищевода, деформации желудка прибегают к хирургическому вмешательству.
Что следует делать при появлении симптомов?
В первую очередь желательно перейти на дробное питание, т. е. сократить промежутки между приемами пищи (не более трех часов) и уменьшить порции.
Не рекомендуется употреблять очень горячие или холодные блюда, пищу необходимо тщательно пережевывать. Сразу после еды не следует наклоняться или ложиться. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 3-4 часа до сна.
Рекомендуется избавиться от вредных привычек (курения и приема алкоголя).
Поскольку доказана значительная роль психоневрологических расстройств в развитии заболеваний ЖКТ, следует стабилизировать режим дня, уделяя внимание оздоровительной физической нагрузке.
Работа желудочно-кишечного тракта тесно связана с суточными биологическими ритмами, поэтому очень важно соблюдать режим питания.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Источник
