Какой объем клизмы взрослому при запоре
Во время постановки клизмы в полость прямой кишки через анус вводится жидкость для растворения каловых масс и стимуляции перистальтики. Очистительную процедуру выполняют также пред проведением диагностики брюшной полости, толстого отдела кишечника, хирургическим вмешательством. Клизма при запоре в домашних условиях помогает облегчить дефекацию, избавиться от болей и вздутия живота. Делать процедуру можно только при условии отсутствия противопоказаний.
Типы процедур
Классифицируют лечебные, сифонные и диагностические клизмы, какая из них больше подойдет больному, зависит от причины задержки стула.
Первый тип применяется при проведении очистительных, послабляющих и лекарственных манипуляций, второй – при подготовке пациента к инструментальной диагностике. Лечебная способствует чистке кишечника от газов, каловых масс, стимулирует моторику ЖКТ, оказывает местное послабляющее или резорбтивное действие.
По составу растворов различают несколько видов эффективных клизм:
- масляная;
- мыльная;
- солевая, гипертоническая;
- с содовым раствором;
- клизма с глицерином;
- с соком лимона или уксусом;
- с соленой водой;
- с пероксидом водорода 3%;
- процедура Огнева;
- лекарственная;
- питательная.
Страдающие запорами не всегда знают, какую клизму лучше поставить при спазмах кишечника. В таких случаях рекомендуются процедуры с маслами, содой, гипертонической, соленой жидкостью. При запорах в домашних условиях используют преимущественно водные, мыльные или маслянистые растворы. Для стимуляции кишечной перистальтики подходят глицериновые, кислые и с добавлением перекиси водорода.
Клизма с солью при запоре помогает восстановить дефекацию при гипертонии, отеках тела, задержке жидкости в организме, когда обычные очистительные манипуляции с водой противопоказаны. Для приготовления раствора подходит поваренная, морская, натриевая соль.
Перед тем, как сделать клизму в домашних условиях нужно изучить, какой температуры должна быть жидкость. С учетом причины патологии делают холодную, теплую или горячую процедуру. Состав низкой температуры стимулирует перистальтику при парезах, атонии кишечника, имеет жаропонижающие свойства. Манипуляции в виде клизмы с теплым раствором снимают кишечные спазмы, растворяют кал, а с горячим (40–45˚) – усиливают позывы к дефекации при заболеваниях органов малого таза у мужчин.
Очистительная
Слабительная клизма предназначена для очищения нижнего отдела толстой кишки. При проведении процедуры растворяются каловые массы, стимулируется эвакуаторная функция кишечника. Показанием к лечению служат эпизодические задержки калоизвержения, подготовка к диагностике, невозможность самостоятельно совершить акт дефекации из-за твердых фекалий.
При атоническом типе запора в резиновую грушу набирают холодную воду (12–20˚), это повышает двигательную активность пищеварительного тракта, ослабленную вследствие атонии.
При спастическом нарушении стула температура воды должна быть 38–40˚, теплая жидкость снимает спазмы, уменьшает болевые ощущения.
Очистительная клизма в домашних условиях ставится с помощью кружки Эсмарха. Во время манипуляции в полость кишки вливают до 1,5–2 л раствора. Самостоятельно выполнить процедуру невозможно, поэтому больному требуется помощь кого-то из членов семьи или медицинского работника.
Послабляющие растворы с морской солью
Соляная клизма от запора помогает понизить кислотность, нормализовать pH кишечной микрофлоры, вывести токсины. Активные вещества медленно растворяют каловые массы, слабительный эффект наступает спустя 15–20 минут. Поэтому манипуляции проводят перед сном или рано утром.
Клизма с морской солью:
- кипяток – 1 л;
- морская соль – 20 г.
Раствору дают остыть до температуры 42 градуса. Соленая вода задерживает всасывание жидкости в толстом отделе кишечника, препятствует затвердению фекалий. Такие процедуры проводят при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, отеках, ослабленной перистальтике, дисбактериозе пищеварительного тракта, артериальной гипертензии.
Клизма с солью при запоре помогает нормализовать стул у взрослого во время соблюдения строгой диеты, при несбалансированном питании, расстройствах эндокринной системы.
Масляные
Чтобы избавиться от запора в домашних условиях быстро и мягко, можно провести процедуру с растительным маслом. Такое средство размягчает уплотненные каловые массы, смазывает стенки прямой кишки, благодаря чему облегчается продвижение фекалий. Масло позволяет снять кишечные спазмы и восстановить ослабленную перистальтику. Манипуляции разрешены даже для беременных при запоре на ранних сроках гестации.
Обратите внимание! Масляные жидкости применяют при язвенном колите, стойких запорах, когда не действует очищающий солевой раствор. Противопоказанием к проведению манипуляции служит наличие гнойных процессов в прямой кишке.
Чтобы не возникло неприятных ощущений, нужно предварительно проконсультироваться с гастроэнтерологом, как правильно провести лечение. В терапевтических целях используют льняное, вазелиновое, облепиховое, подсолнечное или тыквенное масло в объеме 100–200 мл. Перед введением его подогревают до 36–38˚. Послабляющие клизмы ставят на ночь после гигиенических процедур. Лечебное действие наблюдается наутро, спустя 10–12 часов.
Гипертонические
Гипертонические растворы при запоре оказывает выраженный послабляющий эффект за счет транссудации молекул воды из капилляров в просвет кишки. Гипертонический раствор стимулирует перистальтику, разжижает плотный кал, выводит лишнюю жидкость из подкожной клетчатки. Стул становится более обильным и жидким. Манипуляция назначается при атоническом запоре, сильных отеках и, если запрещено выполнять очистительные процедуры.
Действовать солевая клизма начинает быстро, опорожнение кишечника при запорах происходит легко, безболезненно, через 10–15 минут. Противопоказана процедура при анальных или трещинах прямой кишки из-за возможного жжения.
Раствор для клизмы в домашних условиях готовят из магния сульфата 30%, хлористого или сернокислого натрия 10%. Если таких препаратов нет, можно использовать поваренную соль (1 чайная ложка на стакан теплой воды). Объем лекарственного средства должен составлять 50–100 мл, перед введением состав подогревают до 36˚.
Может применяться такая клизма при беременности от запора, при отечности и высоком давлении, но только с разрешения врача.
Лечебные и питательные процедуры
Лекарственное очищение проводят для уменьшения воспалительного процесса, снятия спазмов отдельных участков толстого кишечника, заживления трещин, эрозий, язв. Медикаменты, вводимые ректально, хорошо всасываются в системный кровоток, оказывают местное действие, не влияют на работу внутренних органов. Лечебные клизмы взрослому пациенту делают при колите, парапроктите, геморрое в стадии ремиссии, болезни Крона.
Рецепт активного раствора:
- ромашка аптечная – 20 г;
- цветки календулы – 1 ч. л.;
- шалфей – 1/2 ч. л.;
- вода 90˚ – 0,5 л.
Перед тем как поставить клизму при запоре в домашних условиях самому себе, за полчаса очищают кишечник водным раствором. В кипяченую воду добавляют траву и настаивают 2 часа. Лечебный отвар подогревают до 38˚, набирают в грушу и медленно вводят в прямую кишку. После процедуры больному необходимо полежать до появления позывов к дефекации.
При запорах также можно приготовить антисептический раствор с пищевой содой, плодами шиповника, облепиховым маслом. Для быстрого выведения токсинов при отравлениях используют настой наперстянки.
Методика проведения процедуры
Чтобы понять, как правильно поставить клизму в домашних условиях грушей и какой раствор использовать, нужно знать какой тип задержки стула беспокоит больного. При атонии рекомендуется применять холодную жидкость, при спазмах кишечника – теплую, гипертонические составы вводят при противопоказаниях к другим видам манипуляций.
Перед тем как делать клизму при запоре, готовят специальные инструменты. Перечень необходимых медицинских изделий:
- резиновые перчатки;
- вазелин;
- одноразовая пеленка;
- водяной градусник;
- резиновая груша-спринцовка;
- ингредиенты для приготовления раствора.
Сначала готовят слабительный раствор, затем набирают его в спринцовку. Наконечник смазывают жирным кремом или аптечным вазелином для предотвращения травм анального отверстия.
Чтобы поставить грушу, нужно лечь набок, согнув ноги в коленях. Спринцовку аккуратно вводят в анус и медленно выдавливают жидкость. Не разжимая руки, извлекают инструмент из прямой кишки. После процедуры необходимо некоторое время полежать, сдерживая первые позывы к дефекации. После введения масляных растворов оставаться в горизонтальном положении следует не менее часа.
Один из наиболее популярных вопросов: как правильно очистить кишечник с помощью ирригационной кружки Эсмарха. При постановке очистительной клизмы пациенту требуется помощь, так как самостоятельно выполнить манипуляции он не сможет. В резиновый резервуар набирают жидкость, перекрывают краник и подвешивают над кушеткой на высоте 1-1,5 метра. Смазанный наконечник вращательными движениями вводят в анальное отверстие на глубину 10 см, затем открывают кран и медленно вливают раствор.
Иногда очистительная процедура не приносит результата. Есть несколько причин, почему после клизмы нет стула. Частое очищение грушей может вызвать привыкание, усиливать атонию или спазмы кишечника, приводить к изменению состава микрофлоры слизистых оболочек. Нарушение дефекации также может указывать на развитие серьезных заболеваний.
Противопоказания
Послабляющие клизмы ставят при затрудненном опорожнении кишечника, задержке стула у взрослых и детей, каловых завалах, метеоризме. Процедура также проводится перед диагностическими исследованиями, родами, при тяжелых отравлениях, перед введением в полость прямой кишки медикаментозных средств.
Слабительные клизмы при запорах запрещается ставить, если у больного наблюдаются следующие симптомы и патологии:
- кишечные кровотечения;
- анальные трещины;
- геморрой в стадии обострения;
- аппендицит, перитонит;
- язвы, эрозии, абсцессы, свищи в толстом кишечнике;
- послеоперационный период.
Очистительные процедуры выполняют только после осмотра врача. С осторожностью ставится клизма в домашних условиях при колоректальном раке, острых болях в области живота, сильной отечности, выпадении прямой кишки.
Применение во время беременности
Женщины, вынашивающие ребенка, нередко интересуются у лечащего врача, можно ли беременным делать клизму при запоре. Принимать слабительные препараты в этот период противопоказано, а использовать спринцовку разрешается, но только на ранних сроках и не чаще одного раза в неделю. Противопоказанием служит гипертонус матки, угроза выкидыша, тянущие боли внизу живота невыясненной этиологии.
Важно! Нельзя беременным при запоре делать клизму грушей при сильной тошноте, рвоте, повышенном артериальном давлении, кишечном или маточном кровотечении. Очистительные манипуляции могут усилить недомогание, вызвать образование отеков.
Во втором триместре запрещается проводить очищение кишечника в виде клизмы. Начиная с 20-й недели повышается риск преждевременных родов, воздействие на толстый кишечник может стать причиной сокращения матки. Во время процедуры вместе с фекалиями вымывается и полезная микрофлора, это вызывает дисбактериоз, негативно сказывается на самочувствии женщины и ребенка. В случаях, когда противопоказано ставить обычную клизму, беременным назначается специальная диета, разрешается применение Микролакса и его аналогов.
Перед началом самостоятельного лечения следует посетить гинеколога. Чистить кишечник лучше всего с помощью водных, мыльных или масляных растворов. Жидкость не должна быть холодной, чтобы не возникало сильных спазмов, оптимальная температура – 20–22˚. Беременной требуется помощь, чтобы выполнить процедуру и не испытывать дискомфорта.
Очистительные клизмы ставят для быстрой и безболезненной эвакуации содержимого прямой кишки. Проводить лечение необходимо с учетом причины, вызвавшей задержку стула. При кишечной атонии и спазмах используют различные составы послабляющих растворов.
Источник
Клизма при запоре может быть единственным выходом, когда противопоказаны слабительные препараты (например, при беременности или в раннем возрасте). После процедуры происходит эффективное очищение кишечника от кала и газов, улучшается состояния, проходят симптомы, вызванные длительным отсутствием дефекации. Чтобы правильно выполнить процедуру нужно знать некоторые нюансы, например, сколько нужно вливать раствора и как долго он должен находиться в кишечнике.
Что такое клизма
Клизмой называют процедуру введения в прямую кишку жидкости с целью терапии или диагностики. Другое название медицинской манипуляции клистир. Если вводится немного жидкости (50–200 мл), то это называется микроклизмой, а введение 1–12 литров воды считается макроклизмой.
Микроклизма предназначена для введения жидкостей, оказывающих послабляющее действие, лекарственных средств, а макроклизма назначается для промывания толстой кишки при запорах или до подготовки к исследованию, операции. Жидкость, которая вводится в кишечник, способствует размягчению каловых масс, ускоряет их пассаж, а благодаря температурному воздействию удается стимулировать перистальтику или снимать спазм гладкой мускулатуры.
Чем холоднее вода, тем сильнее будет сокращаться стенка кишечника, поэтому при атоническом запоре (когда кал фрагментирован, «овечий кал») ставят холодные клизмы, температура которых до 12 0С, а при спастическом запоре, чтобы уменьшить спазм, показано введение жидкости 37–39 0С. При постановке лекарственной клизмочки нужно делать температуру жидкости в 37–39 0С, чтобы не спровоцировать позыва на дефекацию.
В жидкость можно добавить отвар с ромашкой (1 ложку на 200 мл кипятка) или растительное масло (2 ложки на 1,5 литра воды). Ромашка оказывает противовоспалительный и вяжущий эффект, что помогает при вздутии живота, а масло ускоряет выведение шлаков. Усилит перистальтику кишечника яблочный уксус (одна столовая ложка на 1,5 литра воды).
Раньше врачи советовали ставить клизму с мылом, однако сейчас известно, что мыльная клизма вызывает сильное раздражение.
Кому противопоказана процедура
Постановка клизмы противопоказана людям, у которых диагностированы или могут развиться следующие патологии:
- кровотечение в желудке или кишечнике;
- острое воспаление в толстой кишке;
- острое воспаление или образование язв в районе заднего прохода;
- раковые образования в прямой кишке;
- острое воспаление аппендикса;
- перитонит;
- кровотечение из геморроидальных узлов,
- выпадение прямой кишки.
Процедура будет опасна, если нарушение опорожнение кишечника развилось в первые дни после операции на органах пищеварения. Клизма при запоре должна ставиться только в экстренных случаях, поскольку введение жидкости влияет на рН толстого кишечника и вымывает полезные микроорганизмы.
Негативным последствием от частого проведения процедуры является растяжение стенок органа или развитие «ленивого кишечника», когда для возникновения позыва на дефекацию требуется сильный стимул. Также если часто делать клизмы, то может развиться гипокинезия кишечника, когда кишечник теряет способность воспринимать раздражение и требуется снова вырабатывать рефлекс на дефекацию.
В домашних условиях удобнее вводить небольшой объем жидкости грушей, поскольку это легче переносится и можно делать самому
Правила проведения
Прежде чем делать процедуру при длительном запоре необходимо узнать этиологию заболевания. Копростаз может быть обусловлен многими факторами. Это и неправильное питание, и спазм мускулатуры кишечника, и прием медикаментов, и воспалительные процессы.
От причины запора будет зависеть температура и состав вводимой жидкости, а в зависимости от цели процедуры будет выбираться вид клизмы. Клизма может делаться самостоятельно или с помощником. Для введения жидкости используют специальные приспособления: кружку Эсмарха (для макроклизм), грушу или шприц Жане (для микроклизм).
Очистительная клизма
Очистительная клизма ставится при запорах, необходимости опорожнения прямой кишки от кала. Эта процедура проводится до инструментальных исследований органов брюшной полости (например, рентгена, эндоскопии, колоноскопии) и с лечебной целью (перед тем как вводить через прямую кишку медикаменты).
Делается очистительная клизма с помощью кружки Эсмарха, которую можно приобрести в любой аптеке. Состоит приспособление из емкости объемом до 2 литров, полутораметровой резиновой трубки, диаметр которой 10 мм, трубки с вентилем и наконечника. В емкость нужно залить 1–1,5 литра жидкости необходимой температуры и подвесить ее на штативе выше пациента примерно на 1 метр.
Затем нужно приоткрыть вентиль и спустить небольшое количество воды, чтобы из трубок вышел воздух. Возле кровати рекомендуется поставить тазик, а постель застелить непромокаемой тканью на случай, если больной не сможет удерживать воду. Больной должен лечь на левый бок, согнуть колени и подтянуть их к животу, чтобы расслабились мышцы брюшного пресса.
Неприятный ощущений будет меньше, если полностью расслабиться и глубоко дышать ртом. Наконечник кружки Эсмарха смазать вазелином и медленными вращательными движениями осторожно ввести его в анальное отверстие, продвигая его сперва к пупку на 3–4 см, а после вдоль позвоночника еще на 3–4 см. Затем приоткрыть вентиль и следить за скоростью подачи жидкости.
Если вода не течет, то нужно поднять емкость с жидкостью выше или немного высунуть наконечник. После того как вливание закончится наконечник нужно достать из анального отверстия и сжать ягодицы для того, чтобы вода не вытекала. Для достижения терапевтического эффекта жидкость должна быть в кишечнике не меньше 5 минут.
О том насколько эффективна процедура, судят по количеству вышедших каловых масс (если опорожнение произошло водой процедуру нужно повторить)
Есть рекомендация влить сначала 500 мл жидкости и опорожнить кишечник, чтобы вышли так называемые пробки, и только после этого вливать 1,5 литра, которые нужно задержать на 5–10 минут. Некоторые специалисты советуют опорожнять кишечник не сразу, а порциями.
Жидкость, вводимая в прямую кишку, воздействует на кишечник механически и термически. Силу механического воздействия можно корректировать, контролируя давление (чем выше кружка, тем оно сильнее), объем жидкости и скорость ее подачи (с помощью вентиля). Однако при быстром введении жидкости у пациента могут появиться болезненные ощущения в животе, в этом случае процедуру нужно приостановить.
Сифонная клизма
Если очистительная клизма при запоре оказывается неэффективной, то промывание нижнего отдела кишечника можно выполнить с помощью сифонной клизмы. Процедура предполагает многократное промывание кишечника. Делается она с помощью трубки, на одном конце которой воронка. Конец зонда нужно смазать вазелином и вставить его в анальное отверстие примерно на 30–40 см.
Воронку расположить чуть выше лежащего больного и наполнить ее водой, а затем медленно поднять на 50 см. Когда вода вся поступит в кишечник, воронку нужно опустить ниже кровати и подождать пока вода с содержимым кишечника начнет вытекать в таз. Поднимание и наполнение воронки, и соответственно, опускание продолжается пока из кишечника не станет выливаться вода без примесей. На процедуру для взрослых требуется около 10–12 литров воды.
Обязательно нужно следить, чтобы в устье воронки всегда была вода, иначе в трубку попадет воздух, и вставлять трубку придется заново.
Послабляющая клизма
Если больному в кишечник нельзя вводить большой объем жидкости, то рекомендуется сделать клизму послабляющую, а она может быть гипертонической, масляной или эмульсионной. Для данной клизмы требуется всего 50–100 мл жидкости, однако, действие от нее наблюдается не сразу и лежать нужно в зависимости от состава клизмы от получаса до 12 часов.
Жидкость подогревают до 37–38 0С и вводят ее с помощью резиновой груши. Для этого нужно набрать нужное количество раствора в грушу, нажать на нее, чтобы спустить лишний воздух, смазать наконечник вазелином, а затем ввести в анальное отверстие на глубину 10–12 см.
Гипертоническая клизма способствует просачиванию воды из кишечной стенки в кишечник, благодаря чему происходит очищение органа, выведение из организма лишней жидкости и усиливается моторика. Для вливания используют обычно 10% раствор натрий хлорида, 20–30% раствор магния сульфата или натрия сульфата. Для приготовления солевого раствора берут одну ложку соли на 100 мл воды.
Можно использовать обычную соль или приобрести специальную соль в аптеке (английская соль, Эпсом соль, горькая соль). Солевую клизму нужно делать осторожно и не превышать время, поскольку соль может вызывать у некоторых людей раздражение слизистой кишечника. После процедуры нужно лежать 20–30 минут и постараться задержать жидкость в кишечнике.
Масляная клизма является очень эффективной процедурой при запоре. Масло размягчает кал и обеспечивает его скольжение, снимает спазм мышц, улучшает перистальтику. Назначается процедура при спастических запорах, если нельзя напрягать мышцы пресса или промежности, а также если есть хронические воспалительные болезни толстой кишки.
Вводят в прямую кишку растительное или вазелиновое масло, подогретое до 38 0С (на 100 мл берут 2–3 столовые ложки масла). Чтобы получить эффект от клизмы нужно удерживать жидкость в кишечнике на протяжении 10–12 часов, поэтому ее обычно делают на ночь и не разрешают вставать пока не возникнет позыва на дефекацию.
Если ставить клизму с облепиховым маслом, то удастся добиться противовоспалительного, укрепляющего и антимикробного действия
Эмульсионная клизма показана тяжелобольным людям, после нее полное опорожнение кишечника наступает через 20–30 минут. Вводят раствор, в составе которого 400 мл настоя ромашки, взбитый яичный желток, чайная ложка натрий гидрокарбоната и две столовые ложки вазелина или глицерина.
При запоре может использоваться микроклизма Микролакс, которая продается в аптеке. В составе препарата натрий цитрат, натрий лаурилсульфоацетат, сорбитол. Эффект от препарата возникает уже через 5–15 минут. Разовая доза равна 5 мл, в одной упаковке 4 одноразовых тюбика. Как утверждает производитель, средство никак не влияет на рецепторы кишечника, поэтому не вызывает привыкания, а значит, может использоваться в течение длительного времени, ее применение показано даже беременным.
Лекарственная клизма
Лекарственная клизма ставится только после очистительной клизмы. Предназначена она для введения в кишечник веществ, которые оказывают местное или системное действие. Если вводить лекарства сразу в кишечник, то уменьшается раздражение слизистой, снижается выраженность воспалительного процесса, быстрее заживают эрозии, можно эффективно снять спазм с определенного сегмента толстой кишки.
Для местного воздействия обычно делаются клизмы с отваром ромашки, маслом облепихи, антисептическими растворами. Процедуру нельзя проводить, если в области анального отверстия протекают острые воспалительные процессы. Лекарственный раствор объемом 50–100 мл нужно подогреть до 39–40 0С для того, чтобы не возникло позыва на дефекацию.
Предотвратить раздражение кишечника от лекарства можно с помощью солевого раствора, а для подавления позыва на дефекацию можно использовать отвар крахмала. Жидкость нужно удерживать в кишечнике около часа. Нужно ли делать клизму должен решить лечащий врач. Если злоупотреблять процедурой, то можно только усугубить ситуацию и спровоцировать возникновение длительного запора.
Как экстренная мера клизмирование оправдано, поскольку позволяет быстро очистить кишечник от каловых масс, простимулировать моторику, уменьшить воспаление. При послеоперационных паралитических состояниях кишечника, инфаркте миокарда, отравлениях и инфекционных заболевания клизма даже необходима.
Избавиться от запоров поможет сбалансированная диета, достаточное употребление жидкости, физическая активность. У пожилых людей часто запоры бывают из-за того, что кишечник перестает работать, чтобы простимулировать его нужно употреблять много целлюлозы и клетчатки.
В некоторых случаях специалист может назначить для решения проблемы спазмолитики, пробиотики или пребиотики, успокоительные средства. А клизма лишь дает временный эффект и позволяет быстро очистить кишечник, при этом никак не влияя на моторику пищеварительного тракта.
Источник
