Какой нан от запора

Запор и колики – это довольно распространенное явление у детей первого года жизни, как на грудном, так и на искусственном вскармливании чаще всего связанное с функциональной незрелостью пищеварительной системы ребенка. Если при грудном вскармливании главной мерой их устранения является коррекция диеты матери, то при искусственном следует пересмотреть смесь или проверить правильность приема уже потребляемой.

Что делать, если у ребенка запоры от смеси

Прежде чем заменить одну смесь другой, необходимо еще раз внимательно прочитать инструкцию на банке и проанализировать правильность приготовления смеси. Возможно, не соблюдено соотношение между порошком смеси и добавляемой водой, что ведет к недостатку воды в организме ребенка и создает повышенную нагрузку на выделительную систему. Другой причиной запора может быть перекорм ребенка смесью. Рассчитать объем смеси в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка (веса, возраста, состояния здоровья) вам поможет эта статья.

Если все в норме, то можно попробовать давать ребенку дополнительно 100-150 мл жидкости в сутки. Это не обязательно должна быть кипяченая вода. Вместо нее хорошо подойдет детский чай на основе лекарственных трав или их экстрактов, укропная вода, Плантекс, которые нормализуя водный баланс организма, оказывают легкий послабляющий эффект.

Важно! Прежде чем предпринимать какие-либо действия обязательно проконсультируйтесь с врачом и исключите возникновение запоров вследствие врожденных нарушений желудочно-кишечного тракта ребенка.

Какую смесь лучше выбрать при запорах

Если все-таки все попытки наладить нормальный стул ребенка оказались тщетными, необходимо решить вопрос о замене смеси. Для этого она должна отвечать большинству или всем ниже приведенным критериям.

1. Подходить ребенку по возрасту, чтобы удовлетворять все потребности в питательных веществах и энергии. Избыток белка и жира тормозит перистальтику кишечника.
2. Состав смеси должен быть обогащен пищевыми волокнами – пребиотиками, тип которых подбирается с учетом переносимости ребенком. Пребиотики – это полисахариды (фруктоолигосахариды (ФОС), галактоолигосахариды (ГОС), инулин и лактулоза), не способные перевариваться тонким кишечником. Попадая в толстый кишечник они служат источником энергии для полезных бифидо- и лактобактерий, стимулируя их рост. Лактоза, нерасщепленная в тонком кишечнике также обладает подобными свойствами. Пребиотические свойства смеси зависят от разнообразия олигосахаридов и их количества (примерно 1 г на 100 мл грудного молока). Лучше всего, если в смеси содержится сразу ГОС и ФОС в соотношении 9:1 – так они обладают наиболее выраженным пребиотическим эффектом.
3. Хорошо, если смесь будет способствовать нормализации микрофлоры кишечника за счет пробиотиков (лакто- и бифидобактерии). Они снижают вероятность возникновения кишечных инфекций, подавляя патогенную микрофлору, способствуют правильному протеканию всех микробиологических процессов. Пробиотики могут содержаться как в кисломолочных смесях, так и в обычных.Очень хорошо зарекомендовали себя с этой целью адаптированные кисломолочные смеси, которые обеспечивая нормализацию работы кишечника, способствуют его заселению полезными бактериями. Со списком кисломолочных смесей и их применением вы можете ознакомиться в этой статье.
4. Замечено, что часто твердый стул встречается у детей, получающих смеси, содержащие пальмовое масло, поэтому по возможности надо выбирать смеси без пальмового масла или с ß-пальмитатом. Подробнее пользе и вреде пальмового масла в детских смесях читайте в статье.

В том случае, если по каким-то причинам замена смеси нежелательна, в дополнении к имеющейся смеси вводят препараты пре- или пробиотиков.

Список смесей от рождения до 6 месяцев с пробиотиками и пребиотиками

Список смесей от рождения до 6 месяцев с пребиотиками

Список смесей от рождения до 6 месяцев с пробиотиками

Список смесей на козьем молоке с пробиотиками и/или пребиотиками

Подробнее о смесях на козьем молоке читайте в этой статье.

Лечебные смеси при запорах

В случае если обычные смеси не помогают, ребенку может быть назначена одна из специализированных (лечебных) смесей. Это смеси, содержащие лактулозу и камедь рожкового дерева.

Смеси, содержащие лактулозу

Лактулоза – это изомер лактозы, который не расщепляется лактазой в кишечнике и в неизменном виде поступает в нижние отделы кишечника, где потребляется его полезной микрофлорой. В результате выделяется ряд низкомолекулярных кислот (уксусная, молочная, пропионовая), которые способствуют опорожнению кишечника за счет повышения его перистальтики и увеличения количества воды посредством избыточного осмотического давления. В названии таких смесей часто можно встретить приставку «бифидус», хотя как таковых бифидобактерий они не содержат. Это объясняется способностью лактулозы влиять на их рост и развитие. В зависимости от ситуации смеси, содержащие лактулозу, могут применяться в качестве единственной потребляемой смеси или в количестве 1/2 — 1/3 от необходимого объема в каждый раз при кормлении обычной смесью. Продолжительность лечения зависит от достижения стойкого терапевтического эффекта.

Список смесей с лактулозой

Смеси, содержащие камедь рожкового  дерева

Это одна из разновидностей антирефлюксных смесей. Камедь рожкового дерева состоит по большей части из неперевариваемого полисахарида, стимулирующего перистальтику кишечника и смягчающего стул. Вводятся смесь в количестве 1/2 — 1/3 от необходимого объема каждый раз при кормлении обычной смесью. Продолжительность курса носит индивидуальный характер.

Отсутствие или слабый эффект от лечебных смесей требует применения медицинских препаратов (спазмолитики и препараты лактулозы). В качестве экстренной меры для устранения запора можно использовать глицериновые свечи.

Смеси от запоров  при лактазной недостаточности и пищевой аллергии

Отдельно надо сказать о запорах, которые не являются следствием незрелости пищеварительной системы ребенка, а вызваны другими  причинами, при которых требуется употребление не просто адаптированных смесей, а смесей способных за счет особенностей своего состава оказывать профилактический, лечебный или другой эффект.

1. «Запорная» форма лактазной недостаточности – отсутствие самостоятельного стула при наличии жидких каловых масс и других характерных симптомов. В зависимости от типа кормления ребенка (естественное или искусственное) рекомендуются к применению лечебные низколактозные или безлактозные смеси;
2. Аллергия, вызванная пищевыми продуктами, в частности непереносимостью белка коровьего молока, при которой в зависимости от ситуации используются гипоаллергенные смеси, соевые смеси и смеси на основе козьего молока.

Смеси при коликах

Колики довольно часто беспокоят грудных детей в возрасте 2-5 месяцев и могут быть вызваны разными причинами:

• физиологическая незрелость пищеварительной системы;
• нарушения моторики кишечника;
• избыточное газообразование;
• непереносимость лактозы и аллергия на белки коровьего молока.

В зависимости от причин, вызывающих колики используются различные смеси. Если колики вызваны лактазной недостаточностью или непереносимостью белка коровьего молока, то необходимо назначение лечебных смесей, таких же, которые применяются при запорах, вызываемыми этими заболеваниями.

Важно! Если колики и запоры, вызваны лактазной недостаточностью или пищевой аллергией на белки коровьего молока, то для их лечения применяют специализированные смеси.

В прочих случаях для их облегчения и устранения лучше всего использовать кисломолочные смеси. При отсутствии эффекта переходят на смеси для комфортного пищеварения, которые также способствуют устранению запоров. Особенностью таких смесей является входящий в их состав частично гидролизованный белок, что позволяет смеси легко и быстро усваиваться, а сниженное содержание лактозы уменьшает газообразование. Наличие крахмала в некоторых из них также уменьшает интенсивность срыгиваний. Как правило, все эти смеси одновременно обогащены пробиотиками и пребиотиками. Исключение составляют Нан антиколики, Селиа антиколик и Нутрилон комфорт иммунофортис. В качестве дополнительных мер можно применять укропную водичку. При неэффективности диетотерапии посредством смесей врачом назначаются препараты, содержащие симетикон.

Список смесей при коликах

Читайте также статью об антиколиковых бутылочках для кормления новорожденных.

Отзыв подготовлен врачом-педиатром
Грушиной Натальей Александровной
Читать подробнее об авторе

Смесь НАН кисломолочный 1 (NAN кисломолочный 1) выпускается компанией «Нестле». Заменитель молока предназначен для малышей с рождения. Пить его рекомендуется до 6 месяцев, так как состав адаптирован именно для этого возраста. По мнению производителя, питание показано при выраженных коликах и запорах.

Преимущества питания

НАН кисломолочный отличается от других аналогов способом производства. Заменитель молока делают по технологии BIO-ферментации. Она позволяет снижать риск кишечных инфекций. Биологическая ферментация осуществляется с помощью бифидобактерий BL. Они повышают иммунитет младенца. Заменитель молока не содержит ГМО, красителей и консервантов.

Положительные и отрицательные свойства продукта

Кисломолочный продукт имеет свои отрицательные и положительные стороны.

Плюсы:

Лечение запоров. Во время приема питания стул у детей с запорами размягчается. При этом не требуется дополнительных слабительных препаратов (Дюфалак, в частности).

В моей практике данный продукт имел довольно много негативных проявлений.

Минусы:

Не всем детям нравится вкус NAN. После материнского молока малыши часто отказываются от кисломолочного питания, так как оно имеет кисловатый привкус.

Высокий риск аллергии у детей с отягощенным аллергоанамнезом. У пациентов с рождения до 2-3 месяцев часто возникает аллергия на данный продукт. Возможно появление сыпи на лице, поэтому очень аккуратно нужно использовать NAN у малышей с диатезами, пищевой аллергией.

Усиление срыгиваний у пациентов, которые страдают рефлюкс-эзофагитом. При введении смеси в рацион младенца возможно увеличение частоты и объема срыгиваний.

У здоровых младенцев повышается частота испражнений. Пациентам, не страдающим запорами, не желательно назначать.

Есть существенный минус в приеме продукта при запорах. У детей стул становится обильным, зеленоватым. На это влияет либо некачественный состав продукта, либо большой процент содержания бифидобактерий ВЛ. Есть определенная группа малышей, которым не помогает при запорах НАН. Мамы этих пациентов говорили, что нет никакой разницы в стуле после употребления кисломолочного питания. Наоборот отмечались боли в животе. Поэтому, если ребенок не реагирует на NAN или возникает обильный зеленоватый стул, лучше прекратить употребление продукта и обратиться к доктору.

При коликах NAN ведет себя не однозначно. У некоторых детей он усиливает боли в животе, а у некоторых — снижает. Особенно усиление колик было заметно при введении смеси с самого рождения после материнского молока (при отказе от кормления или отсутствии лактации).

Если давалось питание как докорм (при смешанном вскармливании), то выраженного усиления болевого синдрома не отмечалось. Это можно объяснить присутствием ферментов в материнском молоке, которые предупреждают сильное брожение в кишечнике, вызванное новым продуктом.

У НАН кисломолочного есть своя особенность. Его назначают либо курсами, либо в дополнение к основной смеси. Например: ребенок ест НАН оптипро 1 до 7 раз за день. Если у младенца есть проблемы со стулом или поставлен дисбактериоз, малышу показано заменить 1-2 кормления НАН.

В моей врачебной практике были 2 мамы, которые кормили НАН кисломолочным постоянно. Дети нормально переносили питание. При отмене смеси кисломолочного продукта возникал запор. Даже при вскармливании 2 разными смесями (простая и кисломолочная) проблема со стулом не уходила. Бывает и такое. Но постоянно NAN кисломолочным кормить не желательно.

Что делать, если смесь не подошла

При плохой переносимости NAN кисломолочного, а именно, наличия обильного частого стула, аллергии, обильных срыгиваний, выраженных колик, продукт сразу отменяют.

Не стоит пытаться приучить малыша, если он отказывается есть питание из-за неприятного вкуса. Существуют смеси с более высокими вкусовыми качествами.

Заменить НАН можно на простую или кисломолочную смесь. Современные продукты все содержат бифидобактерии, поэтому даже простая смесь может помочь младенцу со стулом. Есть товары, которые содержат лактулозу, размягчающую каловые массы. Они могут стать альтернативой НАН кисломолочному, если младенцу не нравится кислый вкус смеси.

Выбор питания необходимо доверить только педиатру. При неправильном подборе заменителя молока возможны нежелательные последствия.

По моему мнению, все продукты Нестле имеют низкое качество. В моей врачебной практике явления непереносимости к НАН кисломолочный встречаются достаточно часто. Примерно у каждого 5 ребенка обязательно возникают проблемы со стулом, вздутие или аллергия.