Какой кормить смесью чтоб не было запоров
Запор у новорожденных – явление нередкое, вызывается разными причинами. Родители должны определить, что спровоцировало проблему, и помочь малышу справиться с ней. При необходимости нужно обращаться к педиатру.
Младенец плачет
Признаки запора у новорожденного
Грудничок ходит в туалет каждый день, обычно не один раз. Кишечник месячного малыша опорожняется после каждого приема пищи, до 9 раз в день. По мере взросления процесс происходит реже. Стул до 4 раз в день считается нормой до трех месяцев. Затем количество дефекаций сокращается. Если у ребенка стула нет в течение двух дней, он беспокойный и плаксивый, можно говорить о запоре. Хотя сейчас существует мнение, что на грудном вскармливании допустимо отсутствие дефекаций до 10 дней. Это исключительный случай, и маловероятно, что показатель нормы.
Кишечник младенца еще не совершенен, могут возникать проблемы с перевариванием пищи, поэтому может появиться запор, или констипация. Это распространенное явление, почти все родители сталкивались с подобными проблемами. Стул у грудничка в норме кашицеобразной консистенции. Если он плотный, напоминает колбаску, значит, малыша мучает запор. Когда ребенок не ходит в туалет в течение двух дней, но поведение его не меняется, не стоит беспокоиться. Если грудничок плачет, беспокоится во время приема пищи, поджимает ножки, живот на ощупь твердый, нужно ему помочь. Также ребенок может тужиться, но результата не будет, даже в виде отхождения газов.
Мама ощупывает живот младенца
Длительное нахождение кала в организме может привести к интоксикации. Вредные вещества будут всасываться через стенки кишечника и вызовут сильное отравление, младенец станет вялым, сонным, может подняться температура, на коже появиться сыпь. Такое состояние требует обращения к специалисту.
Запор у искусственников
У детей, находящихся на искусственном вскармливании, частота дефекаций другая. Почти с рождения в норме у них стул один раз в день. Таких малышей необходимо допаивать водой. Детей на грудном вскармливании нет, ведь грудное молоко состоит из воды на 80 процентов.
Основные причины запора
При запоре у грудничка при искусственном вскармливании, что делать, может определить только врач. Несколько причин влияют на сбои в работе кишечника, точно определить проблему может только специалист. При недостатке жидкости в организме может случиться запор.
Запор от смеси у новорожденного происходит довольно часто, что делать в такой ситуации, поможет разобраться следующая информация. Возможно, малышу не подходит выбранная смесь, или происходит постоянная их смена. Это тоже отрицательно влияет на процесс пищеварения. Если малыш так реагирует на смесь, значит, она содержит компонент, вызывающий у него аллергию. В таком случае наблюдаются другие симптомы: на коже появляются высыпания, например, дерматит или крапивница. При появлении пятен на коже ребенка нужно вызвать лечащего врача.
Также, если кормление смесью началось очень резко, в организме малыша начинаются проблемы. Кроме запора, появляются срыгивания, метеоризм. Перестройка с грудного молока не успела произойти, и маленький организм может так реагировать на внезапные нововведения. При частой смене смесей или кормлении разными в течение дня кишечник не успевает перестраиваться и усваивать содержащиеся в них вещества. Ведь все смеси имеют разный состав: в какой-то содержится больше белков, в другой – железа.
Дополнительная информация. В более старшем возрасте запор может возникать при неправильном или преждевременном введении прикорма, когда желудочно-кишечный тракт получает слишком большую нагрузку и не справляется с новыми продуктами, их количеством. Кроме того, лежачий образ жизни может отрицательно сказаться на работе кишечника младенца, как и чрезмерное давление на органы ЖКТ, что возникает при тугом пеленании, ношении одежды, подобранной не по размеру.
Отклонения в развитии органов могут влиять на характер стула. Так, например, у малыша может быть нарушен тонус кишечника, развиваться дисбактериоз или лактазная недостаточность. Работа кишечника может нарушаться из-за недостатка кальция в организме или, наоборот, его переизбытка, проблем в работе щитовидной железы. Причин много, для определения верной малыша должен осмотреть педиатр. Он после осмотра ребенка и беседы с мамой объяснит, что вызывает запор.
Как избежать запора от смеси
При кормлении смесью существуют рекомендации с указанием количества продукта и интервала времени, через который малыш его употребляет. Обычно нормы по возрасту указаны на упаковке смеси.
Важно! Если малыш отказывается выпивать порцию до конца, не нужно его заставлять и поить насильно. Нужно стараться выдерживать 3 часа между приемами пищи. Смесь усваивается труднее и дольше, чем грудное молоко. Поэтому, если кормить часто, усилится нагрузка на ЖКТ, и могут начаться запоры.
Младенец пьет из бутылочки
Профилактика запоров у грудничков
Профилактика запоров включает в себя комплекс мероприятий. Это увеличение жидкости в рационе малыша, массаж живота, соблюдение режима дня. Необходимо выдерживать определенное время между кормлениями, достаточно бывать на свежем воздухе, минимум 2 часа в день, ложиться спать в одно и то же время. Соблюдение режима дня – необходимое условие для поддержания физического и эмоционального здоровья младенца.
Кроме того, разработаны специальные смеси для детей, склонных к появлению запоров. Если малыш находится на грудном вскармливании, диеты нужно придерживаться маме: не злоупотреблять жирными, жареными продуктами, уменьшить количество мучного и сладкого в рационе.
Чтобы отходили газы, и не возникало проблем с пищеварением, нужно выкладывать малыша на живот, делать массаж. Профессиональный массаж для этого не нужен, достаточно поглаживать живот по часовой стрелке. Можно предлагать малышу укропную воду, она положительно сказывается на работе кишечника, уменьшает колики и вздутие.
Кроме поглаживаний животика по часовой стрелке, рекомендуют легко проводить по косым мышцам живота, нажимать подушечками пальцами в области вокруг пупка. Все движения должны быть мягкими и плавными. Массаж лучше проводить приблизительно в одно время, начинать и заканчивать поглаживающими движениями. Если у малыша уже есть запор, повторять процедуру можно до пяти раз в день.
Массаж животика младенца
Первая помощь при запоре
Запор у малыша беспокоит не только его, но и маму. Главное – не впадать в панику и делать все возможное, чтобы облегчить состояние младенца. Часто возникает запор у новорожденного при искусственном вскармливании, что делать в таких случаях, зависит от причины проблемы. Первая помощь для малышей, употребляющих грудное молоко, и для искусственников не различается.
Народные средства для грудничков
Важно! Бороться с запором у новорожденных народными средствами очень опасно. Нельзя использовать мыло, оно может обжечь слизистую, причинить боль. Опасно использовать ватные палочки и другие предметы, ими можно нанести травмы. Все процедуры, способствующие стимуляции деятельности кишечника, очень вредны, они нарушают естественный процесс опорожнения и только провоцируют возникновение запоров.
Можно сделать клизму с кипяченой водой, вводить не больше 2 миллилитров жидкости. Почему нельзя проводить подобные процедуры постоянно? Кишечник малыша привыкнет к такому легкому опорожнению, и ребенок перестанет ходить в туалет самостоятельно. Клизмы делать каждый день нельзя – кроме выведения каловых масс, они способствуют вымыванию полезных веществ из организма. При крайней необходимости можно взять третью часть глицериновой свечки. Вводить ее до конца нет необходимости.
Младенец и клизма
Лечение запоров медикаментами
При постановке диагноза – дисбактериоз, назначают препараты, способствующие нормализации микрофлоры организма. Лекарственные средства и дозировку подбирает врач, в зависимости от возраста и массы тела малыша. Если все вышеперечисленные способы не помогают, состояние малыша не улучшается, возможно применение слабительных средств по рекомендации врача. Это могут быть свечи, сиропы, клизмы.
Специально для детей разработаны микроклизмы, использование их разрешено с рождения. Имеют безопасный кончик, не способный причинить вред малышу. Действуют очень быстро, эффект наступает в течение 10-15 минут после введения препарата. В кровь компоненты препарата не всасываются, в результате чего не влияют на работу организма. Применяют сиропы на основе лактулозы. Основная ее цель – усиливать перистальтику кишечника. Свечи, сиропы и клизмы нужно использовать только в крайних случаях. Частое их применение необходимо обсуждать с врачом, так же как и их дозировки.
Обратите внимание! Эти средства не помогут вылечить запор, только снимут симптом. Причину необходимо выявить и устранить, тогда кишечник малыша не будет причинять ему дискомфорт.
Когда необходимо вызвать врача
Когда болезненное состояние малыша обнаружено в самом начале, на ранней стадии, справиться с ним можно в домашних условиях. При верном использовании полученных рекомендаций стул малыша нормализуется и не будет причинять беспокойств ему и маме.
Если ребенок в течение нескольких дней не может сходить в туалет, мучается, плачет, живот твердый, газы не отходят, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Также необходимо вызвать врача, если стул твердый, и есть примеси слизи, крови. При обнаружении крови необходимо срочное обращение к педиатру, даже при отсутствии других симптомов. Прожилки крови и слизь связаны не только с запорами, есть много других болезней, объясняющих подобные симптомы. Поэтому ребенка необходимо осмотреть и обследовать, чтобы не допустить осложнений. Если у малыша поднялась температура, он слабый и сонный, к тому же его мучает запор, нужно вызвать скорую помощь. Возможно, началось отравление организма.
Запор у ребенка – частое явление, и у искусственников, и у малышей на грудном вскармливании. Чтобы избежать его и негативных последствий, необходимо внимательно следить за состоянием здоровья малыша и не заниматься самолечением, обращаться за консультацией к специалистам.
Видео
Источник
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще подвержены возникновению запоров, чем малыши на грудном вскармливании. Обычно мамы считают, что это связано с составом смеси, и стараются заменить ее на другую. Однако у искусственников запор может возникнуть по тем же причинам, что и у младенцев на естественном вскармливании. Соответственно, порядок действий при запоре будет аналогичным. Отличие заключается лишь в том, что для анализа ситуации рассматривают не диету мамы, а продукт, употребляемый малышом.
Дети-искусственники подвержены тем же проблемам, что и малыши на грудном вскармливании
Причины возникновения запоров у искусственников
К наиболее распространенным причинам относят:
- нарушение технологии приготовления смеси, из-за чего она становится очень концентрированной;
- низкий объем потребляемой воды;
- неподходящее детское питание.
Если у малыша проблемы со стулом и колики, сначала нужно удостовериться, нет ли у него врожденных заболеваний и функциональных нарушений.
До того как принять решение поменять питание, убедитесь, что в процессе приготовления смеси вы все сделали правильно (использовали нужное количество воды). Можно специально приготовить ее не такой густой, как написано в инструкции (например, добавить не 30 мл, а 40 мл воды на одну мерную ложку). Необходимо следить, чтобы в течение дня малыш получал 100-150 мл жидкости кроме основного питания.
Колики – неизбежное испытание для любого малыша. В этот период рекомендуется дополнительно допаивать новорожденного Плантексом или укропной водой, которые снижают газообразование и оказывают небольшое слабительное действие (рекомендуем прочитать: инструкция к “Плантексу” для новорожденных). В том случае, если стул не нормализовался, необходимо искать другие варианты решения проблемы.
Правильно приготовленная смесь должна быть достаточно жидкой
Как понять, что смесь не подошла?
Содержание белка в обычной смеси немного выше, чем в молоке женщины, но зато в ней нет пищевых волокон (олигосахаридов). Это является причиной медленного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, поэтому у искусственников, употребляющих обычную смесь, проблема нерегулярного стула и коликов встречается наиболее часто.
Употребление смеси способно спровоцировать у малыша и прочие побочные эффекты: колики, вздутие животика, аллергию, срыгивание и т. д. В таком случае возникновение нерегулярного стула и колик вовсе не значит, что смесь грудничку не подошла. Как раз наоборот, смесь подошла, так как организм крохи ее неплохо переваривает и усваивает все ингредиенты. По возникновению прочих признаков можно решить, что смесь категорически не подошла.
Пути решения проблемы
Существует 2 варианта решения проблемы:
- не заменяя смесь, давать новорожденному разрешенное ему количество лекарства для улучшения пищеварения;
- выбрать новорожденному лечебную смесь.
Два этих варианта видимых отличий не имеют, потому как в составе питания, используемого при запорах, содержатся:
- Пребиотики (пищевые волокна, олигосахариды) представляют собой вещества, не переваривающиеся в тонком кишечнике и в первоначальном виде попадающие в толстый кишечник, благодаря чему кал размягчается, а в толстом кишечнике образуется благоприятная микрофлора. Есть отдельные производители, проводящие исследования и разрабатывающие комбинации олигосахаридов, которые очень похожи на олигосахариды, содержащиеся в молоке женщины. Однако в смесях, как правило, встречается лактулоза. Только ее и разрешено использовать детям до одного года в качестве слабительного.
Пребиотики – это пищевые волокна, помогающие формировать каловые массы
- Пробиотики (живые лакто- и бифидобактерии) образуют нормальную микрофлору кишечника, изгоняя вредные бактерии, сводят к минимуму возможное возникновение кишечных инфекций и аллергии. Также они задействованы при кисломолочном брожении, в результате чего образуются вещества, способствующие нормализации перистальтики кишечника. Есть ряд лекарственных препаратов-пробиотиков, такие как Линекс, Бифидумбактерин и прочие, где содержатся живые бифидо- или лактобактерии (рекомендуем прочитать: “Линекс” – инструкция для новорожденных).
- В составе может быть немного меньшее количество белка, чем в стандартной смеси такой же фирмы, либо не полностью расщепленный белок для того, чтобы попавшая пища в желудке и тонком кишечнике не находилась длительное время, а как можно скорее перешла в толстый кишечник. Врачом может быть назначен ферментный препарат (Креон, Панкреатин и другие).
Выбор лучшего из 2-х предложенных вариантов родители осуществляют, проконсультировавшись с доктором. Только он может решить, какую смесь выбрать.
Профилактические смеси, содержащие пребиотики
Как правило, в состав лечебного питания входят пребиотики, они оказывают слабительное действие – чем их больше, тем выше эффект. В грудном молоке мамы их свыше 100 видов (1 г на 100 мл молока). Пребиотики в смеси представлены в виде галактоолигосахаридов, фруктоолигосахаридов, инулина или лактулозы.
Среди питания, содержащего пребиотики, выделяют:
- Симилак (в состав входит 0,24 г олигосахаридов) и Симилак Премиум (0,4 г) (рекомендуем прочитать: обзор детского питания Симилак);
- Нестожен Пребио (0,4 г);
- Нутрилак премиум (0,4 г) (рекомендуем прочитать: как давать грудничкам кисломолочный «Нутрилак Премиум»?);
- Агуша голд (0,4 г);
- Бабушкино лукошко (0,28 г);
- Хумана с пребиотиками (0,5 г);
- МД мил козочка (0,2 г);
- Нэнни с пребиотиками (0,5 г) (рекомендуем прочитать: как давать смесь «Нэнни» для новорожденных?).
Этими смесями можно заменить мамино молоко у здоровых малышей и младенцев, подверженных запорам. Их используют в качестве профилактики, а не лечения.
Лечебное питание при запорах с пребиотиками
В ассортименте фирм Хумана и Семпер также есть лечебное питание при запорах. В отличие от стандартного, такие смеси еще дополнительно содержат 0,9 г лактулозы. Другое название лактулозы – бифидогенный фактор, так как она способствует размножению бифидобактерий, из-за чего в названии смесей встречается слово бифидус. Живые бактерии в составе отсутствуют.
- В Семпер Бифидус содержится меньшее количество белка, чем в обычной молочной смеси.
- В составе Хумана Бифидус отсутствуют арахидоновая и докозагексаеновая кислоты и нет формулы 1 и 2. В смесях Бифидус все основные минералы, за исключением йода, содержатся в меньшем количестве.
- Нутрилон Иммунофортис относится к профилактическому питанию, так как фирма советует использовать ее в основном рационе ребенка, однако по количеству олигосахаридов (0,8 г) состав можно назвать лечебным. Галоктоолигосахариды и фруктоолигосахариды в Нутрилон Иммунофортис очень напоминают олигосахариды в грудном молоке.
Полностью заменять кормление такими продуктами нежелательно. Лучше в рацион новорожденного дополнительно ввести лечебную смесь той же фирмы, что и обычная.
Питание от запоров начинают давать ребенку в малом количестве, постепенно увеличивая дозу до тех пор, пока стул не станет регулярным. После этого докармливание постепенно прекращают.
Кисломолочные смеси
Данные смеси эффективно используются как в профилактических целях, так и в лечении запоров. Из олигосахаридов в них представлена только лактоза, поэтому слабительный эффект достигается другими способами.
В них содержаться:
- Молекулы белка, выделяющиеся при сквашивании молока. Благодаря им продукт проще и лучше усваивается желудком и кишечником.
- Живые кисломолочные бактерии и вещества, которые способствуют их размножению. Они оказывают благоприятное действие на стул малыша (все кисломолочные смеси за исключением Фрисолака).
- Вещества, образующиеся при кисломолочном брожении, способствуют усилению перистальтики.
Смеси, содержащие пробиотики
Пробиотиками называются живые лакто- и бифидобактерии. К малышу на естественном вскармливании они попадают вместе с маминым молоком, а малютка на искусственном вскармливании получает их из внешней среды или из питания. Для младенца имеет огромное значение получение полезных и активных видов лакто- и бифидобактерий.
Пробиотики обладают меньшим слабительным действием, чем пребиотики, но для большинства детей они достаточно полезны, в особенности если проблемы со стулом начались вследствие принятия антибиотиков или кишечной инфекции.
Живые бактерии присутствуют в составе следующих пресных смесей:
- живые бифидобактерии: Нан премиум, Симилак премиум, Агуша голд;
- живые лактобактерии: Хипп комбиотик, Нан премиум комфорт, Селиа.
Есть мнение, что пробиотики в составе детского питании оказывают малый эффект, поскольку лишь 5% живых бактерий из смеси попадает в прямую кишку, а также они нуждаются в определенных условиях хранения. Пребиотики отличаются от пробиотиков тем, что вовсе не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, не нуждаются в создании определенных условий и участвуют в образовании полезной микрофлоры кишечника.
В составе питания Нутрилон (за исключением кисломолочного), Хумана, Семпер, Фрисолак, Малютка, Нестожен, Нутрилак, МД мил, Бабушкино лукошко, Энфамил нет живых бактерий. В обычном питании Агуша и Симилак они тоже отсутствуют.
Смесь Нан премиум содержит в своем составе живые бифидобактерии
Антирефлюксные смеси
Камедь – загуститель – содержится в отдельных смесях и оказывает слабительный эффект. Также в таком питании находится не полностью расщепленный белок и меньшее количество жира, благодаря чему они намного проще и лучше усваиваются, не находясь долгое время в желудке и кишечнике. Во всех антирефлюксных смесях содержатся пребиотики.
Антирефлюксные смеси, которые содержат крахмал (к примеру, Нутрилон Комфорт) тоже подойдут для лечения нерегулярного стула и коликов у малышей. У отдельных новорожденных благодаря крахмалу можно достичь закрепляющего эффекта, что является доказательством того, что организм каждого крохи уникален. Помните, антирефлюксные смеси являются лечебными и использовать их без рекомендации доктора нежелательно.
Смеси, содержащие комбиотики или симбиотики
Для нормализации микрофлоры кишечника, улучшения пищеварения и хорошего развития иммунной системы малыша необходимо, чтобы в питании содержались и пребиотики, и пробиотики. На сегодняшний день можно найти адаптированные смеси, в которых соблюдены данные требования. Среди таких продуктов можно отметить:
- Хипп Комбиотик;
- Симилак Премиум;
- Агуша голд.
Они отличаются содержанием как комплекса олигосахаридов, так и живых полезных бактерий.
Питание, улучшающее пищеварение
- Для хорошего пищеварения подойдут такие смеси, как Хумана антиколик и Нутрилон комфорт. В них содержатся пребиотики, а также не полностью гидролизованный белок, который способствует легкому пищеварению. Данные продукты рекомендуют давать детям, с чувствительной системой пищеварения, подверженным кишечным коликам и нерегулярному стулу. В роли загустителя в Нутрилон Комфорт выступает крахмал, из-за чего его относят к антирефлюксным смесям.
Нутрилон комфорт прекрасно подойдет для деток, страдающих нарушениями пищеварения
- В Нан Премиум комфорт есть живые лактобактерии, однако нет олигосахаридов. В этом заключается ее отличие от прочих продуктов данной фирмы. Тем не менее, благодаря содержанию частично гидролизованного белка может быть достигнут неплохой результат при лечении нарушений со стулом.
- Гипоаллергенные смеси тоже обладают слабительным эффектом, так как содержат частичный либо полный гидролизат белка.
Какая же смесь оптимальнее всего подойдет для решения проблемы запоров у вашего крохи? Можно сделать вывод, что организм каждого крохи сугубо уникален, поэтому, прежде чем подобрать подходящий для него способ устранения проблем со стулом, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Для конкретного малыша подбирать детское питание нужно в индивидуальном порядке.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
