Какое слабительное можно беременным при запоре

Часто одним из поводов для беспокойства у женщины при беременности является нарушение в работе кишечника и регулярный запор. Ситуация осложняется тем, что не все слабительные лекарства допустимы при беременности. Как помочь организму правильно работать?

Причины запоров у беременных

Ребенок внутри матери стремительно развивается и растёт. Вместе с ним увеличивается и матка, что отражается на всех органах, которые её окружают. Так, под её давлением матки кишечник сдавливается и раздвигается в стороны, что сказывается на его работе.

Кроме того, во время беременности у женщины повышается выработка гормона прогестерона. Так как он расслабляюще действует на сократительную способность не только матки, но и кишечника, то “пищевые отходы” плохо продвигаются по кишке, в результате чего наблюдается запор.

Причины запоров у беременных

Переживания и беспокойства тоже могут сказываться на работе внутренних органов. Иногда запоры появляются потому, что женщина просто перенервничала.

Часто во время беременности врачи рекомендуют принимать дополнительно кальций и железо. Конечно, не зря – пользу этих минералов нельзя недооценить. Но у препаратов железа и кальция есть один общий побочный эффект – они вызывают запор.

Могут быть косвенные причины запоров, которые кроются в образе жизни будущей мамы: мало движения, перекусы в сухомятку, мало овощей и фруктов в рационе.

Плюсы и минусы приёма слабительных

Запор – это не просто неприятность. Каловые массы скапливаются в кишечнике, и у этого тоже есть последствия:

  • Интоксикация матери, поступление токсинов через кровь к плоду.
  • Усиление давления на матку может спровоцировать гипертонус матки.
  • Сдавливаются кровеносные сосуды, что может привести к геморрою (см. о лечении геморроя у беременных).

Поэтому нужно помогать кишечнику избавляться от ненужных накоплений. Это не означает, что беременным можно бесконтрольно пользоваться слабительными средствами. Во-первых, некоторые из них противопоказаны при беременности, так как могут спровоцировать сокращения матки. Во-вторых, в большинстве случаев эти препараты не стоит принимать регулярно: некоторые вызывают привыкание, другие способствуют обезвоживанию и потере необходимых организму солей.

Какие слабительные можно принимать при беременности?

Единого алгоритма для избавления от запоров не существует. Часто препараты со слабительным эффектом вызывают привыкание, и организм перестаёт реагировать на него в должной мере. Поэтому приходится чередовать разные медикаменты, а подходящую схему их приёма может рассчитать только специалист. В разных ситуация врач может порекомендовать свечи, суспензию, клизму.

Сироп от запора

Препараты на основе лактулозы

Препараты этой группы считаются наиболее безопасными и эффективными слабительными при беременности. Они проходят по пищеварительному пути, не вмешиваясь в химические процессы организма. Лишь в кишечнике они начинают свою деятельность: их расщепляют бактерии, что приводит к образованию кислот. Те, в свою очередь, разжижают содержимое кишечника, из-за чего оно немного увеличивается в объёме, и кишечник в нужной мере сокращается, выводя разбухшие каловые массы.

На основе дисахарид лактулозы разработаны такие препараты, как “Дюфалак”, “Порталак”, “Нормазе”, “Динолак”, “Ромфалак”, “Гудлак”, “Лактулоза послабин”.

У всех этих препаратов общий способ воздействия, они допустимы для регулярного приёма и разрешены при беременности.

Однако у этих мягких слабительных средств при беременности есть некоторые минусы:

  • послабляющего действия придётся подождать около суток;
  • лактулоза способствует образованию газов, что приводит к вздутию живота, поэтому следует сперва принять половину указанной в инструкции дозировки, а на следующий день при необходимости и хорошем самочувствии уже принять полную дозу препарата.

В этом отношении препарат “Динолак” имеет определённое преимущество: в его состав входит симетикон. Это действующее вещество способствует уменьшению газообразования, он не всасывается и покидает организм, не теряя первоначального вида.

Кроме того, препараты на лактулозе могут быть небезопасны для тех, кто страдает от высокого уровня сахара в крови и при непереносимости лактозы. Диабетикам нужна консультация лечащего врача, а тем, кто не переносит лактозу, надо ориентироваться по своему самочувствию.

Слабительные свечи для беременных

Свечи с маслом или вазелином считаются безопасным и эффективным средством. Они имеют местное воздействие, тем не менее не рекомендованы в первом триместре. В остальном побочных эффектов почти нет, а результат приёма приходит довольно быстро – в течение получаса.

При беременности рекомендуется использовать самый бюджетный препарат – глицериновые свечи.

Клизма

Ещё одно быстрое средство от запоров. Этот метод допустим только со второго триместра и до 36 недели. При этом, если прошлая беременность прервалась, лучше отказаться от этого варианта лечения запоров.

При угрозе выкидыша или болях внизу живота, кровяных выделениях стоит также избегать клизм.

Если никакие другие варианты не помогают, то клизма – допустимый выход с разрешения врача. Объём груши не должен превышать полулитра, а температура жидкости должна быть на 3-5 градусов выше температуры тела. Желательно добавить вазелин. Клизму лучше делать с утра, не чаще, чем раз в неделю.

В продаже имеются микроклизмы (например, Микролакс). Их можно спокойно использовать всем беременным.

Клизма

Слабительные, противопоказанные во время беременности

Есть медикаменты, которые беременным лучше убрать из своей аптечки. К таким относятся некоторые виды слабительных средств.

Раздражающие стенки кишечника

Этот вид препаратов представляет самую большую часть слабительных. Первая причина, почему их нельзя беременным – чрезмерное раздражение кишечника создаёт угрозу выкидыша. Помимо этого из-за постоянного напряжения рецепторы кишечника истощаются, их тонус снижается. Препарат вызывает привыкание, прежняя доза уже не действует, а опорожнение кишечника сопровождается болью. Если до беременности женщина пользовалась этими средствами, то при вынашивании ребёнка ей нужно от них отказаться.

Иногда врач под своим контролем может назначить “Регулакс”, но лучше убедиться, что это единственный и действительно необходимый способ избавиться от запоров.

Было бы большой ошибкой считать, что травы, относящиеся к этой группе, более безопасны. Это не так, поэтому листья сенны, корень ревеня, касторовое масло и другие препараты этого рода лучше убрать из рассматриваемых вариантов. Они могут навредить самой беременной и повлечь за собой срыв беременности или развитие уродств у плода.

Разбухающие слабительные

Эти препараты всасывают воду из близлежащих тканей, разбухают и растягивают стенки кишечника. Такое давление увеличивает риск выкидыша.

Кроме того, приём такого препарата подразумевает большое употребление жидкостей и их задержку. Учитывая склонность к отёкам у беременных женщин и возможные сбои в работе мочевыводящей системы, это не подходящий вариант.

Солевые растворы

Препараты, в состав которых входят магний, карловарская соль, натрий и калий. Эти минералы тоже могут вызвать нежелательные сокращения матки. Помимо этого, приём этих препаратов может нарушить водно-солевой баланс и привести к обезвоживанию.

Что ещё можно предпринять при запорах у беременных?

Важно помнить, что таблетки обычно не решают саму проблему запоров. Поэтому, возможно, нужно что-то изменить в привычках питания.

Сухофрукты от запора

Нужно включить в свой рацион сухофрукты и компоты из них. Чернослив, как и курага, известны своими послабляющими свойствами. Ими лучше заменить шоколад, от которого стоит вообще отказаться. Полезно будет кушать каши, свежие фрукты и овощи в большом количестве.

Нужно пить достаточное количество воды. При этом важно следить за состоянием здоровья: при почечных и сердечных болезнях, которые приводят к отёкам, нельзя увеличивать объём потребляемой жидкости. На помощь придут сочные овощи.

Есть несколько простых рецептов, которые помогут кишечнику справляться с его работой. Например, сразу после пробуждения выпивать стакан воды с долькой лимона и ложкой мёда. Это простое действие “разбудит” кишечник, и если нужно, поспособствует его очищению.

Хорошим слабительным эффектом обладает смесь кураги, чернослива и изюма. В равных частях по 50 грамм сухофрукты нужно измельчить и смешать со столовой ложкой мёда. Это вкусное лекарство рекомендуется принимать по 2 чайных ложки перед сном, запивая стаканом воды.

Коленно-локтевая поза способствует снижению давления матки на кишечник, что благотворно сказывается на его деятельности.

Запоры при беременности – частое явление. Раздражающие и солевые слабительные в этот период запрещены, а вот лактулоза и слабительные свечи могут помочь. Улучшить общее самочувствие поможет правильное питание, приём народных средств и умеренные регулярные физические нагрузки.

Источник

При беременности у многих женщин возникают проблемы с дефекацией. Они проявляются как в первом и втором, так и в третьем периодах вынашивания. Помимо возникновения неприятных кишечных колик и вздутия, нерегулярные опорожнения могут существенно нарушить здоровье будущей мамы и несут угрозу для жизни малыша.

Полный кишечник давит на матку, что вызывает сокращение маточной мускулатуры. Одно из самых неприятных последствий запора – преждевременные роды. Чтобы наладить дефекацию, применяются слабительные. Какие средства можно использовать беременным?

Почему у беременных часто возникают запоры?

Появление запоров при беременности объясняется физиологическими процессами в организме женщины. Причины проблем с дефекацией у беременных:

  • Высокая концентрация прогестерона. Гормон направлен на сохранение беременности. Он способствует расслаблению матки. Однако его действие также распространяется на другие органы и системы. Под действием прогестерона сократительная способность кишечника снижается, в связи с этим усложняется процесс выхода каловых масс.
  • Растущая матка. Матка с каждой неделей беременности становится все больше и начинает давить на окружающие органы, в том числе на кишечник. Это наиболее заметно с конца 2 триместра.
  • Недостаток жидкости. Каловые массы твердеют и плохо выходят, если в кишечнике мало жидкости. Недостаток воды в организме может быть связан с токсикозом, проявляющимся в тошноте и рвоте, или с намеренным сокращением потребления напитков из-за отеков.
  • Употребление продуктов и препаратов с высоким содержанием железа. Одним из побочных явлений большого поступления этого элемента в организм является затвердение каловых масс.
  • Снижение двигательной активности.
  • Неправильное питание. Если женщина употребляет мало клетчатки, нарушается процесс пищеварения и дефекации.
  • Геморрой и трещины в прямой кишке. Вследствие неприятных ощущений женщине сложно полностью опорожнить кишечник, каловые массы застаиваются и твердеют.

Преимущества приема слабительных

Прежде чем назначать слабительные врачи стараются помочь беременной другими способами. Однако если эти методы не оказывают нужного эффекта, подбираются безопасные средства.

Преимущества приема слабительных:

  • Быстро регулируется процесс дефекации. Максимальный период, который необходим для начала действия лекарств – 2 дня.
  • Устраняется опасность преждевременных родов. Женщине нельзя тужиться, так как матка может прийти в тонус. Слабительные содействуют легкому выводу кала.
  • Многие вещества не только устраняют запоры, но и способствуют нормализации работы кишечника.
  • Слабительные помогают быстро вывести токсины из организма.
  • Снижается вероятность возникновения геморроя и трещин в прямой кишке.

Вред от слабительных препаратов

Осторожность в выборе слабительных препаратов во время беременности объясняется тем, что помимо пользы неправильно подобранные препараты и дозы могут нанести вред организму будущей мамы и растущему малышу. Отрицательное действие слабительных:

  • Ряд лекарственных препаратов стимулирует работу кишечника. Это может сказаться на матке и привести к ее сокращению.
  • Нарушается водный баланс в организме. Существуют вещества, которые препятствуют всасыванию жидкости в кишечник. Каловые массы становятся мягче, однако может произойти обезвоживание.
  • Развивается привыкание. Если злоупотреблять слабительными, то в кишечнике нарушатся процессы, способствующие естественному выводу кала. Человек не сможет нормально испражняться без помощи препаратов.
  • Нарушается микрофлора кишечника.
  • Усиливается газообразование и появляются колики.
  • Ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов в ЖКТ.

Какие слабительные назначают при беременности?

В период беременности слабительные должен назначать только врач. Заниматься самолечением очень опасно, поскольку неправильный выбор препарата может привести к нежелательным последствиям. В период вынашивания малыша женщинам рекомендуют применять средства, которые не оказывают стимулирующего воздействия на перистальтику кишечника, не всасываются в кровь и не вызывают привыкание.

На основе лактулозы

Сиропы на основе лактулозы являются самыми безопасными слабительными при беременности. Наиболее эффективны эти препараты на ранних сроках. Они размягчают твердый кал при помощи волокон, которые притягивают воду. Каловые массы мягко выводятся, а компоненты препарата не всасываются в ЖКТ.

Средства на основе лактулозы не оказывают влияние на способность кишечника всасывать полезные элементы и не вызывают привыкание. Во время беременности назначают слабительные из следующего списка:

  • Дюфалак;
  • Нормазе;
  • Прелакс;
  • Гудлак;
  • Лактулоза.

Свечи для беременных

Слабительные свечи изготавливают на основе глицерина (подробнее в статье: использование свечей на основе глицерина при беременности). Они размягчают кал и способствуют облегчению выведения каловых масс, так как смазывают стенки прямой кишки. Однако свечи можно применять только со 2 триместра беременности. Наиболее известными слабительными являют Глицериновые свечи, но они имеют противопоказания к применению:

  • острая форма геморроя (см. также: свечи от геморроя в 1-3 триместре беременности);
  • тонус матки;
  • угроза прерывания беременности;
  • воспалительные процессы в ЖКТ;
  • заболевания почек;
  • непроходимость кишечника;
  • внутренние кровотечения;
  • воспаление аппендикса;
  • новообразования в прямой кишке.

Клизмы и микроклизмы

Клизмы беременным ставят только в том случае, когда отсутствует угроза прерывания беременности. Жидкость для клизмирования изготавливают из чистой воды и раствора глицерина. Чаще всего беременных клизмируют перед родами. В процессе вынашивания малыша менее опасным методом очищения кишечника являются микроклизмы.

При беременности применяют микроклизмы Микролакс (подробнее в статье: можно ли применять Микролакс при беременности?). Они выпускаются в тюбиках по 5 мл, наполненных жидкостью. Раствор для клизмы делают на основе цитрата натрия. Средство мягко размягчает кал и стимулирует кишечную перистальтику. Эффект от микроклизмы наступает через 15–40 минут. Однако специалисты не рекомендуют применять клизмирование чаще 1 раза в неделю.

Слабительные, противопоказанные при беременности

Популярными слабительными средствами являются чаи и капли для перорального употребления. Однако при беременности их принимать нельзя, поскольку они способны вызвать напряжение стенок матки и стать причиной выкидыша или ранних родов.

Наиболее опасными средствами в период вынашивания являются препараты с выраженным раздражающим воздействием на кишечник, многие разбухающие вещества и солевые растворы.

Препараты, раздражающие стенки кишечника

Стимулирующие средства после проникновения в ЖКТ на протяжении нескольких часов раздражают нервные элементы кишечника и ускоряют процесс опорожнения. Однако стимулирующее воздействие распространяется и на репродуктивные органы, в том числе на матку.

Известным препаратом данной группы являются капли Слабилен. В инструкции по применению препарата указано, что лекарство противопоказано в начале вынашивания, а на более поздних сроках его нужно применять с осторожностью. Однако большинство специалистов советует воздержаться от его употребления во время ожидания малыша. Не рекомендуют принимать следующие стимулирующие слабительные:

  • чаи и другие растительные средства на основе крушины, сенны, алоэ, ревеня, сенаде, касторового масла;
  • Гутталакс;
  • Бисакодил;
  • Дульколакс;
  • Лаксбене.

Разбухающие средства

Принцип действия разбухающих средств основан на всасывании воды из стенок кишечника и увеличении каловых масс в размере за счет впитанной жидкости. Однако разбухание кала приводит к тому, что стенки кишечника растягиваются и давят на увеличенную матку, что провоцирует ее напряжение.

К негативным последствиям применения разбухающих средств относят также задержку воды в организме, отеки, нарушения в работе выделительной системы. Слабительные данной категории:

  • Фортранс;
  • Форлакс;
  • Транзилан.

Солевые растворы

Препараты на основе солевых растворов (натрия сульфата, гидроокиси магния, магния сульфата) облегчают акт дефекации вследствие смягчения кала, так как притягивают в кишечник жидкость из окружающих тканей. Однако из-за влияния солей может произойти стимуляция родовой деятельности. Побочным действием солевых растворов также является обезвоживание, что крайне опасно для беременных.

Другие методы устранения запоров у беременных

Для устранения запоров у беременных специалисты рекомендуют уделить внимание образу жизни, питанию и нормам потребляемой жидкости (рекомендуем прочитать: как справиться с запором во время беременности?). В таблице описаны принципы профилактики и устранения запоров на разных сроках беременности без применения препаратов.

НаправлениеОсновные правилаОсобенности, которые нужно учитывать
Корректировка поступления жидкости в организмДо 20 недели необходимо выпивать до 2,5 л напитков в день, с 20 по 30 неделю – до 1,5 л, с 30 недели – 1,3 л.Объем потребляемой жидкости рассчитывают с учетом первых блюд. В жаркое время года необходимо выпивать на 200 мл больше. При отеках нужно снижать дозы потребляемых напитков.
Физическая активностьНужно ежедневно гулять на свежем воздухе. При отсутствии риска для вынашивания можно заниматься аквааэробикой, плаванием, гимнастикой для беременных.При угрозе преждевременных родов объем физической нагрузки необходимо согласовывать с лечащим врачем.
ПитаниеПроцесс дефекации облегчают продукты, содержащие клетчатку, сухофрукты, вареная свекла, ржаной хлеб, сливы, абрикосы, инжир, ананасовый и вишневый соки, кабачки, свежие кисломолочные продукты, овсянка.Есть нужно 5–6 раз в день небольшими порциями. При запорах необходимо избегать употребления следующей пищи: копченостей, жареного и жирного, фаст-фуда, жирных сортов мяса и рыбы, блюд из риса, черного шоколада, кофе, манки, груш, граната, картофельного пюре, темных сортов винограда и смородины, несвежих кисломолочных продуктов.

Многие беременные женщины прибегают также к народным способам устранения запора. Однако при выборе одного из них нужно обсудить с врачом безопасность его применения. Наиболее популярные рецепты народных средств от запора:

  • Смесь изюма, кураги, чернослива и меда. Смещать сухофрукты в равных долях, на 50 г смеси добавить ст. ложку меда. Есть по 10 г каждый день перед сном.
  • Свекольно-морковный напиток. Смешать свежевыжатые соки моркови и свеклы в равных долях. Пить ежедневно по несколько глотков.
  • Салат из отварной свеклы с растительным маслом.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник